脑动脉瘤怎么治疗

脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗，不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，所以现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。

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脑动脉瘤有哪些症状

如果在颅内动脉管壁出现了缺陷，或者是因为动脉腔内压力增高，使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的，一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现，而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话，还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。

在身体情况允许的条件下，脑动脉瘤患者应该积极地进行手术治疗。因为随着脑动脉瘤的发展，可能会给患者的身体各个方面带来非常大的影响。脑动脉瘤患者会有很多的症状出现。那脑动脉瘤有哪些症状呢？这一问题在下面的内容中可以了解到。
　　一、脑动脉瘤会引起头痛症状
　　头痛是脑动脉瘤会引起的绝大部分症状。特别是在脑动脉瘤破裂出血的情况下，患者的头痛感会特别剧烈，有的因为疼痛而出现全身出汗，并且会有强烈的呕吐现象。如果脑动脉瘤还未有出血的情况时，可能会引起患者的轻微头痛，在头痛感的同时还会有眼眶疼痛，这些疼痛持续时间都比较长久。
　　二、视觉变化
　　脑动脉瘤如果处于颈后动脉和后交通动脉则会引起视觉的变化，患者可能会出现不能上看和下看的感觉，并且可能会有光感应消失。如果脑动脉瘤属于巨大动脉瘤的，大多数情况下都会引起患者出现视力障碍，比起正常人来说，巨大动脉瘤患者的视野会受到限制。
　　三、行动方面出现障碍
　　脑动脉瘤如果没有及时处理的话，可能会有出血，从而形成血肿，有的因为脑动脉瘤导致脑血管痉挛出现脑梗塞，这些情况都会使患者的行动方面出现障碍，手的行动或者是手和脚腿全部的行动都会不受控制，出现偏瘫。
　　四、昏迷
　　昏迷也是脑动脉瘤患者的症状之一，有的患者可能会表现为半昏迷，出现植物神经障碍，但是有的脑动脉瘤特别严重的情况下会出现深度的昏迷，并且随时可能会造成生命危险。

脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐，并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤，因为可能会在睡眠中也能发生，所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题，因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时，可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。

脑部的疾病对患者的生命和其他方面的危害都是非常大的，脑动脉瘤是常见的一种脑部疾病，很多患者不知道如果患有脑动脉瘤以后应该怎么来进行治疗。那脑动脉瘤如何治疗呢？关于这一问题在下面的内容中可以了解一下。
　　一、手术治疗
　　脑动脉瘤患者到了一定时期可能会发生蛛网膜下的腔出血，这种情况下应该采用把动脉瘤蒂夹闭的手术方式。在手术的进程过程中，要注意保护脑部，术后还需要对患者进行扩容治疗。而且如果患者要想进行动脉瘤手术的话，也要联合医生经过密切诊断以后选择合适的手术时机。因为有的基底动脉瘤以及大脑后第一部分的动脉瘤可能会影响人的神经症状，因此对于这样症状的脑动脉瘤应该在神经症状改善和稳定以后才能选择手术。
　　二、非手术治疗
　　对于脑动脉瘤手术治疗是比较有治疗效果的方式，但是有脑动脉瘤患者因为身体原因或者是心理原因不能接受手术治疗，这种情况下就需要进行非手术治疗，非手术治疗目的是防止脑动脉瘤出血，并且要控制动脉痉挛。
　　三、分期手术
　　有些脑动脉瘤瘤体出现的个数比较多，如果这些多发的瘤体距离很近可以一次性通过一个手术切口进行处理。但是如果瘤体相距距离稍远，这种情况下如果采用一个切口进行手术，往往不能达到很好的治疗效果。如果脑动脉瘤出现这样的情况时，一般需要采用分期手术。把症状严重的脑动脉瘤先行治疗，后期恢复以后再考虑其他动脉瘤的治疗方案。

什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的，如果发现不及时，甚至还会危及到生命安全，因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
　　1、脑动脉瘤的含义
　　动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤，累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤，而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中，其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯，并且及时查体，有利于及时发现问题，及时治疗。
　　2、脑动脉瘤的症状表现
　　小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛，恶心呕吐，严重者出现意识障碍；局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂，缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
　　3、脑动脉瘤的治疗方法
　　动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀，它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多，所以要根据具体的病情，制定合适的治疗方案。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况，危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗，而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大，而且儿童的年龄太小，还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病，要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
　　1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗，以免儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期，动脉瘤会随着年龄的增长，会随着血管壁发育不好的部位越长越大，出血的机会要比成人大得多，因此，对于儿童动脉瘤，应该是更积极的去治疗，治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的，可以用手术的办法、开颅的办法，或者是介入的方法，根据动脉瘤的部位、大小，以及手术医生所习惯的方法，都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此，患有儿童动脉瘤的患者，在手术以后要严密的随访。
　　2、保守治疗。如果儿童的年龄较小，情况不严重的时候，还可以先进行保守治疗，等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲，这两种方式跟成年人相比，实施的难度会更大，因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些，所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤，可以采取先观察，先保守治疗一段时间，看看动脉瘤是否有增大的迹象，或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变，如果没有改变可以暂缓手术，等儿童年龄稍大一些，等整个脏器功能发育的更健全以后，再考虑进行外科手术的治疗。

脑动脉瘤的治疗怎么样

蛛网膜下腔出血 通常是个具有很高死亡率和致残率的、灾难性的脑血管病事件。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由囊性动脉瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的脑动脉瘤是未被觉察的。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血之后，患者将面临更大的再出血可能： 在第1个24小时内，尤其是前6个小时内，3～4%的患者会再次出血;在第1个月内，1～2%的患者会再次出血。再出血后，死亡率大约为70%。修复动脉瘤是唯一有效的预防再次出血的治疗方法。

一组711例动脉瘤夹闭的临床数据认为，有19%的患者在夹闭术中发生了动脉瘤破裂。另一组143例患者的临床数据发现，有29%的患者出现了和手术操作有关的并发症，尽管其中76%的患者恢复良好。术中使用低温并没有发现能够改善夹闭术后患者的神经功能。结论认为，在手术操作过程中，应当避免过久的低血压状态。

上世纪90年代早期，电解脱弹簧圈开始出现。当铂制的弹簧圈被填塞入动脉瘤腔内时，弹簧圈周围形成了局部的血栓，从而闭塞了动脉瘤的囊腔。

血管内弹簧圈栓塞治疗的并发症包括血栓栓塞和术中动脉瘤破裂。和未破裂动脉瘤相比，这些并发症更常见于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的场合。

●一组临床数据认为，血栓栓塞的发生率是12.5%，>10mm的动脉瘤和瘤颈>4mm更容易发生此种危险。为了杜绝此类并发症，在大部分中心，通常都会常规使用肝素和/或抗血小板治疗 。

一个大样本的研究结果认为，尽管使用了肝素和阿司匹林，仍旧有9.3%的患者发生了血栓栓塞事件。采用 阿西单抗 进行挽救治疗是安全和有效的，没有患者经历出血的并发症，且42例中的29例患者并没有出现临床或影像上的梗死。

新的技术，例如血流导向装置，一定程度上增加了血管内治疗的安全性，并使得以往难以接近的、或技术上治疗很困难的动脉瘤能够完成治疗。

总结和推荐

●外科手术夹闭和血管内弹簧圈栓塞是最常用的动脉瘤治疗技术。很多情况下，解剖结构，例如大小、位置、形态特点决定了哪种方法对患者最适合。

●动脉瘤破裂后导致的蛛网膜下腔出血患者，在出血后的第1天和数小时内具有很高的危险会再次出血，再次出血和更高的死亡率和致残率相关。

●破裂动脉瘤的治疗时机和方法需要依据患者的神经功能和临床状态、已有的治疗团队医师的擅长以及动脉瘤的解剖特点来确定。

?对于级别较轻的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess I～III级)患者，我们建议早期修复治疗(24～72小时内)(Grade 2C) 。和外科手术夹闭相比，那些血管内治疗可行的动脉瘤患者采用血管内弹簧圈栓塞治疗显现出了更好的短期效果。

?严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess IV ～ V)患者的最适的治疗时机和方法尚无定论。总的预后很差。治疗与否需要参考个体条件，以及患者家属沟通后决定。

●直径≥7～10 mm的、无症状的动脉瘤有正当的理由得到治疗，需要考虑患者的年龄、伴随的内科和神经系统状况和治疗的相对危险(见未破裂动脉瘤)。

●尽管动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的动脉瘤得到了治疗，此类患者仍然有持续的、再次蛛网膜下腔出血的危险，此类患者需要终生随访。