乙肝最终会怎么样

乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关。乙肝的结局首先与感染时间有关，如果一个个体在出生就感染了乙肝病毒，将来90%都会发展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的预后就比较好，90%都可以彻底治好。第二个因素是有没有经过正规的治疗，目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多，而且非常有效，只要按照正规医院医生的治疗方案治疗，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围，持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌发展。

乙肝最终会怎么样相关阅读

乙肝检查方法

乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病，在我们国家非常常见，判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒，所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒，如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害，这时候就可以判断他得了乙肝，之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度，区分轻度、中度和重度，严重的病人要看看有没有肝硬化，这个需要做影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点：一是证明他感染了乙肝病毒，二是证明他存在肝损害，三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变，具备这些条件就能说明感染了乙肝。

乙肝传播途径

乙肝会不会传染首先要明确乙肝病毒是通过什么途径传染的，乙肝病毒主要通过以下三种途径来传播：第一个是血液的传播，比如你接触了乙肝患者的血液，而且你正好没有保护性的抗体，这时候可能被感染；第二个途径是性途径传播，如果两个人发生了没有保护的性行为，而一方携带有乙肝病毒，另一方没有对乙肝病毒的抗体会导致传播；第三个传播途径是母婴传播，顾名思义就是妈妈把病毒传给孩子，这是母婴的垂直传播。知道了这三个主要的传播途径，就可以知道吃饭不会传播乙肝，因为乙肝病毒不是通过消化道传播，而是通过接触传播，所以和乙肝患者一起吃饭、一起工作、一起学习、一起游泳都不会传播，大家也不要谈乙肝就色变，要正确认识这个传播的问题。

乙肝活动期怎么治疗

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。

得乙肝的原因是什么

乙肝主要有四种传播方式，第一种是母婴垂直传播，得了乙肝的母亲可能把乙肝遗传给孩子，这种传播极少数由宫内感染引起，大多数是因为围产期、围手术期管理不严格造成。第二种传播方式是血液传播，主要由输血传播，是国内比较常见的传播方式。第三种传播方式是性传播，乙肝是性病中的一种，但患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。第四种是医源性传播，医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播。另外需要注意，日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。

乙肝病毒携带者能不能生孩子

乙肝病毒携带既然说病毒携带那肯定他并不是阳性的，我们可以在她怀孕到24周到28周之间，给她抗病毒治疗。让她病毒量下降甚至阴性，可以减少传给胎儿，然后孩子出生以后，马上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以说乙肝病毒携带者要孩子是没有问题的。

乙肝是如何传染的

乙肝的传染与乙肝的传播方式密切相关。第一种方式是母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。

打乙肝疫苗注意事项

绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体，因此建议注射乙肝疫苗以后1到2个月的时间到医院检查，是否已经产生了乙肝的表面抗体，即保护性抗体，没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染，建议积极监测，乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长，建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群，要每年进行检查。

乙肝病毒携带者需要治疗吗

对于乙肝病毒携带这一部分人，因为他没有肝炎的表现，它只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，对于这一类人需不需要治疗，我们要根据情况来定。但是如果年纪比较大的40岁以上的，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌肝硬化的家族史，那我们就要治疗。

得了乙肝怎么治

乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，这种急性乙肝不需要抗病毒治疗，给予保肝的治疗跟营养支持能够自愈。慢性乙型肝炎的治疗非常严谨。目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要有干扰素和核苷酸类似物，须在医生指导下使用。

甲肝、乙肝、丙肝哪个更严重

甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。

婚前检查后什么情况需要接种乙肝疫苗

乙型肝炎的传播途径主要有：母婴传播、经血传播和性传播。但是，性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。

如果没有接种乙肝疫苗，夫妻间乙肝病毒感染的机会高达90%;但大多数成年人有免疫功能较强，会把病毒清除，真正因性传播而成为慢性乙肝病毒感染者的情况只占6%。但我们也不能忽视这6%感染者，因为乙肝不仅有可能危害他们的健康，他们还有可能再传染别人。

因此，男女青年在结婚前应该进行婚前检查，检测乙肝五项，发现一方为乙肝病毒感染者，另一方如抗HBs阴性，应先按照0-1-6个月免疫程序接种3次(每次10微克或20微克)乙肝疫苗，待体内产生了足够的抗-HBs后再结婚。

婚前接种乙肝疫苗对乙肝病毒感染者的妻子尤为重要。因为女性接种乙肝疫苗后不仅能有效地预防乙肝病毒的性传播，而且在女性怀孕后还能通过胎盘把抗体转移到胎儿体内，为胎儿提供先天性免疫，使孩子一出生就有对乙肝病毒的免疫力，可以有效地预防乙肝的父婴传播。

乙肝病毒常会出现哪些变异

别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米)，却包含着“五脏六腑”，划分出好几个“区”(部位)：前S/S区、前C/C区、P区和X区，真是“病毒虽小，五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药，对抗药物的抑制作用。

前C区和C区(基本核心启动子)是决定如何“编写”e抗原“程序”的关键部位。当机体免疫系统奋力向病毒发出攻击时，或在强有力的药物抑制下，乙肝病毒就有可能“屈服”，e抗原受到抑制，血清中乙肝五项指标的“大三阳”就转变成了“小三阳”。

但病毒有时并不“甘心”失败，它们为了想出逃避免疫系统的攻击的，就改变的模样，不去制造e抗原或少产生一点e抗原，使自己看起来还是“小三阳”的样子，照样能产生病毒基因——DNA，成为一种变异病毒。这种变异病毒就是我们常说的前C区/C区启动子变异(简称：前C区变异)，也是我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的e抗原阴性慢性乙型肝炎。

这种e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA没有“大三阳”的感染者那么高，转氨酶也常常在低水平上波动，但它对肝脏的破坏力不减，常常导致肝硬化和肝细胞癌。因此需要使用抗病毒药物治疗。

前S/S区是决定乙肝表面抗原“程序”编写的部位，它也想逃避免疫系统的攻击，丢掉病毒最外层的前S蛋白或S蛋白，生产出没穿“外衣”的变异病毒。这种乙肝病毒在感染者的血清内查不出乙肝表面抗原，但仍有小量病毒DNA复制，抗HBc阳性。这种情况就是我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的隐匿性慢性乙型肝炎。但这种情况是极很少见的，大家不必过分担心。

P区是乙肝病毒DNA聚合酶所在地，拉米夫定、替比夫定等口服的抗乙肝病毒药物就是通过抑制P区的DNA聚合酶从而达到抑制乙肝病毒复制目的的。因此，长期使用这些药物治疗后，就会在P区药物作用的部位发生变异，变异后的乙肝病毒就对药物产生了抗药性(耐药)。

服用核苷(酸)类药物治疗的患者，如果经常漏服，或者中断治疗，更容易发生耐药。耐药后治疗就更困难的。要想预防耐药的发生，就要做到：治疗不盲目，服药不间断，检查经常做，医嘱要遵从。

为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒

近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的检查。这曾被许多病人误解，认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意为这些患者做手术。

乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径。

手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的筛查有三个目的：

一是发现乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者。对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用，保护其他患者，防止乙肝、丙肝和艾滋病毒在医院内的传播。

二是保护医务人员。在对乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者进行手术等操作时要特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染丙肝病毒。

三是鉴定病人感染乙肝、丙肝和艾滋病毒的时间。如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒，而手术后不久发现丙肝病毒感染，则感染可能与本次手术或术后治疗有关。

因此，我国2012年发布的《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》中要求：进行外科手术及侵入性诊疗操作(所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作)患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体;血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测，丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙型病毒性肝炎的筛查。

为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播，并非医院为多收费。

乙肝妈妈能不能给孩子喂奶

我常常收到许多乙肝新妈妈的来信，她们在自己孩子出生的同时，又有着深深地恐惧：她们害怕自己的孩子也像她们一样感染上乙肝病毒。她们想亲亲孩子，又怕嘴上的唾液沾到孩子的脸上;她们想抱抱孩子，又担心自己身上的汗液带有病毒;她们更希望像其他妈妈一样让孩子吸允着自己胀满乳汁的乳房，但更担心孩子吸入带有病毒的乳汁。

她们在孩子还没有完成三针乙肝疫苗接种的时候，就三番五次地抱着孩子到医院，硬着心肠让护士把那尖锐的针头刺进孩子那微细的血脉，抽取那本来就不多的血液，查查孩子体内的乙肝抗体还省多少，生怕抗体的减少不足以帮助孩子抵御来自母亲身上的病毒。

她们常常产后抑郁，像发了疯一样地自责，认为自己使孩子感染上乙肝病毒，一封封地来信，只想从我这里得到一些安慰，直到孩子7个月后，证实母婴阻断成功，她们才转悲为喜。这就是许多乙肝妈妈的真实写照!今天，我就想谈谈有关乙肝妈妈给孩子喂奶的那些事。

乳汁中有没有病毒?

乙肝妈妈的乳汁中确有病毒!1974年，两位科学家首次从母乳中检测到乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，证实了乙肝病毒感染母亲的乳汁中存在乙肝病毒。后来，乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒的核酸(HBV DNA)也相继从母乳中检出，使人们产生了乙肝病毒感染母亲可能通过乳汁感染婴儿的担心。由于这种担心，乙肝病毒感染的母亲母乳喂养率普遍低于其他母亲。

乳汁能不能传乙肝?

确有一些研究认为母乳喂养可能是乙肝母婴传播的危险因素之一。但更多的研究认为，母乳不会增加乙肝母婴传播的风险。为了更科学地找出乙肝母亲母乳喂养是否增加乙肝母婴传播风险的证据，2011年以来，几位医生分别对国内外有关乙肝母亲母乳喂养的文献进行了荟萃分析。结果均显示，乙肝病毒感染的母亲，无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”，HBV DNA水平高或低)，在新生儿正规免疫后母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。

更有一些医生进行了一些大样本的研究，调查乙肝母婴传播与母乳喂养的关系。我国湖北武汉的一些医生，调查了4个研究中心的1150例乙肝妈妈母乳喂养与乙肝母婴传播的情况，进一步证实乙肝妈妈母乳喂养没有导致乙肝母婴传播的发生率增加。

有病毒为何不会传乙肝?

乙肝妈妈的乳汁中有病毒，但不会影响其后代乙肝母婴阻断的结果，这取决于许多因素。

原因之一：乙肝妈妈的乳汁中虽然有病毒，但病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000～1/1000。且初乳中病毒含量较高，到产后个月再检测，大多数母亲的乳汁中HBV DNA已经检测不到，仅有18%HBV DNA≥10的6次方拷贝/ml的母亲乳汁中还能检测到微量的HBV DNA。

原因之二：乳汁中的乳铁蛋白具有杀菌和抗病毒的活性。许多研究都发现，乳铁蛋白可以抑制丙肝病毒、乙肝病毒、腺病毒、艾滋病毒、轮状病毒的活性，因此可能抑制了乙肝病毒的感染性。

原因之三：人的消化液可以使乙肝病毒失去活性，因此，乙肝病毒不会通过消化道传播。甚至有人认为乙肝抗原通过消化道后，可能促进免疫系统抗体的产生。

原因之四：孩子出生时暴露于母亲羊水、血液中的乙肝病毒量远比母亲奶水中的病毒量高得多，母乳喂养接触到的那点儿病毒简直可以忽略不计。

原因之五：经过主动+被动联合免疫，孩子已经具备了抵御乙肝病毒感染的能力。这也是最重要的原因!在以前的多篇博客中我已经反复说过，只要孩子体内“抗HBs抗体≥10 mIU/ml，则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。”

出生时注射的乙肝免疫球蛋白在注射后15～30分钟开始发挥作用，其血浓度在注射后3～7天达到高峰，半衰期一般可维持17.5～25天，对新生儿的有效保护作用可维持42～63天，4个月后基本清除。再接种3针乙肝疫苗，新生儿都能足够的抗体抵御来自母亲体内的乙肝病毒。因此，乙肝妈妈与孩子亲近及母乳喂养都不会把病毒传播给孩子。

经过这些年的研究，乙肝妈妈能不能母乳喂养的答案已经十分肯定。无论是世界卫生组织，还是国内外的乙肝指南都已经明确，乙肝妈妈可以母乳喂养。只要孩子经过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的正规免疫接种，乙肝妈妈母乳喂养不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。

乙肝患者治疗前用检测乙肝病毒基因型吗

乙型肝炎病毒目前发现至少有9个基因型，为了辨认，人们用英文字母给它们编排成A、B、C、D、E、F、G、H、I——9个基因型。不同的基因型在全球流行的分布不同。

我国流行的乙肝病毒以B型和C型为主，而欧洲和美国等西方国家多为A型。流行病学研究显示：乙肝病毒B基因型感染者比C基因型的感染者较少发展成慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。不同基因型的乙肝病毒对干扰素治疗的反应也不同。A基因型疗效最好，其次是D基因型，然后是B基因型，最难治疗的是C基因型。

我国的乙肝病毒感染者中，C基因型为占60%，B基因型约30%;南方以B基因型为主，北方以C基因型为主，另有少数为D基因型和B+C混合基因型感染。因此，我国的慢性乙型肝炎比西方国家更难，干扰素的疗效较差。

不过，现在大多数乙型肝炎患者都服用核苷(酸)类药物治疗。核苷(酸)类药物无论对哪种基因型的疗效都很好，疗效没有明显差异。即使用干扰素治疗，也可以通过一些化验指标来预测疗效。

我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》提出HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化干扰素α治疗的患者在治疗前的预测因素有5条：

(1)HBV DNA<2×10的8次方 IU/ml;

(2)高ALT水平;

(3)基因型为A或B型;

(4)基线低HBsAg水平;

(5)肝组织炎症坏死G2以上。

这5条中，除了第3条外，其他4条如果符合，也可以用干扰素治疗。

由于检测乙肝病毒的基因型对治疗方案的影响不大，而检测乙肝病毒的基因型还要花很多钱，并且尚需要等待较长的时间才能回报检测结果。因此，如果不是临床研究需要，乙肝病毒感染者要治疗前不必非要检测乙肝病毒的基因型。