什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，出现较长时间僵硬、活动不利，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现，其他的许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵，但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为：轻度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

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强直性脊柱炎遗不遗传

强直性脊柱炎遗不遗传：
　　强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性，但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性，尤其是携带HLA-B27基因的人群，更容易得强直性脊柱炎。大家注意，携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎，并不是HLA-B27这个基因一旦携带，病人就一定得强直性脊柱炎。
　　反过来讲，不携带HLA-B27基因的一小部分人群，也会出现强直性脊柱炎的症状，也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑，强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，但并不是一种单一的遗传病，并不是父母患有强直性脊柱炎，儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲，强直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因，但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎并发症有哪些

强直性脊柱炎并发症有哪些：
　　强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景，以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性，最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。
　　谈到并发症：
　　第一，强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现，比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预。
　　第二，强直性脊柱炎的病人，还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎，这种情况也值得高度重视。一旦病情进展，可能会出现视力下降。
　　第三，有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况，这些都值得在临床上给予高度重视。

强直性脊柱炎吃哪些药

强直性脊柱炎吃哪些药：
　　强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景，以反复的腰背部肿胀、疼痛为主要表现的一种疾病，又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病一旦确诊以后，要给予系统治疗。除了嘱咐患者进行适当的锻炼和预防以外，药物治疗也非常重要。
　　第一，关节炎的治疗，首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如用布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物起的作用是让患者尽快缓解他的腰背部疼痛、僵硬的症状，缓解像部分病人出现的外周关节肿胀和疼痛的症状。
　　第二，强直性脊柱炎是一类慢性病，它又以免疫功能紊乱作为主要表现，所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类的免疫抑制剂来治疗。
　　第三，最近20年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等，都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎吃那些药好：
　　强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。
　　所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

晨僵是什么

晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现，其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上，而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前，甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度，大概分为三类：第一是轻度，一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟，或者一小时以后很快可以缓解；第二是中度，一般是四个关节以上，甚至两只手十个关节都会出现晨僵，而且持续时间在两个小时，甚至更长时间；第三是重度，表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午，很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的，其他的许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵，因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎，可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵，以免耽误诊断。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状：
　　强直性脊柱炎发病年龄较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状：
　　第一、出现夜间的腰背疼痛，即如果睡着以后夜间能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；
　　第二、晨僵症状，疼痛症状通常早上起来较重，活动后会有所缓解；
　　第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变；
　　第四、部分患者后晚期会出现驼背现象；
　　第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛；
　　第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状；
　　第七、部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊：
　　强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊：
　　第一、根据患者临床表现和遗传因素，判定患者的临床表现是否为炎性背疼，即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断；
　　第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，询问患者家族史；
　　第三、可以查血中的炎症指标，观察炎症指标是否升高，可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果：
　　强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，出现关节功能丧失；如果患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势僵硬；如果出现腰椎以及胸椎表现，会导致腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现颈椎受累，患者不能正常的头颈部运动，包括扭头、低头都会受限；
　　如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关，且与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，患强直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者，都可以发展为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗，如果不规范治疗，会逐渐出现变化，侵犯心脏、侵入到其他脏器后，后果就比较严重。因此，需要早期诊断，早期治疗。

强直性脊柱炎的发病原因

在近些年来，强直性脊柱炎一直是发病几率比较高的疾病，而且症状往往很严重，所以最好是提前了解相关的诱因，以便能够及时采取有效的措施进行预防，降低自身患病的可能性。那么强直性脊柱炎的发病原因主要是有哪些呢？

一、强直性脊柱炎的发病原因
　　根据目前的临床医学研究，强直性脊柱炎的诱发机制并不是十分清楚，很有可能是在基因遗传等先天性因素的基础上，因为受到不良环境等多个方面的刺激而发病，其中基因遗传阴虚主要是指HLA-B27有直接关系，免疫因素也可能是其中一个病因，除此之外，细菌或者微生物感染，以及创伤、内分泌异常、精神过度紧张以及代谢障碍都有可能是诱发因素。

二、强直性脊柱炎的治疗方法
　　1、物理治疗：患者一旦发病，往往可采用物理方法帮助缓解症状，尤其是在发作期间，可以采用热疗或者紫外线疗法，以改善局部血液循环，帮助减轻关节疼痛感。
　　2、西药治疗：患者在出现关节疼痛或者僵硬等不适感时，需要服用非甾体类抗炎药来缓解，同时需配合服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤以及益赛普一类药物，且在必要时可以静脉注射或者滴注肾上腺皮质激素。

3、外科手术治疗：如果强直性脊柱炎的症状极为严重，已经导致脊柱畸形或者变得驼背，就最好是及时做外科矫正手术来治，可选择做脊椎截骨术来矫正驼背。不过手术对身体的危害非常大，患者一定要注意加强术后护理，可配合服用雷公藤多甙和消炎类药物帮助调理，并定期去做脊柱方面的检查，以便保证得到有效的恢复。

强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎这个病比较复杂，一旦发病会表现出很多症状。比如初期症状有发热、厌食、贫血等等。疾病发展到后期，这个病会侵犯到患者的关节、腰椎、眼部、心脏、神经系统等。会累及全身多个器官，发病后如果不经过积极的治疗，会引发较多的问题。很多人都有个疑惑，强直性脊柱炎病因有哪些？

一、强直性脊柱炎的病因
　　1、自身免疫缺陷
　　研究表明，强直性脊柱炎的发病与自身免疫性缺陷有很大的关系，会引发异常的免疫应答。
　　2、细菌感染
　　强直性脊柱炎的患者在细菌培养这方面会发现，肺雷克杆菌阳性。
　　3、遗传因素
　　强直性脊柱炎这个疾病会表现出一定的家族遗传性，患者大多有家族遗传史。一旦家族中曾经有人患此病，下一代患上此病的概率会显著增加。

4、其他因素
　　创伤、内分泌、代谢紊乱等问题也是导致强直性脊柱炎的常见病因。
　　二、强直性脊柱炎注意事项
　　1、及时就诊
　　一旦怀疑自己是强直性脊柱炎，一定要尽快求医院就诊，通过mri或ct拍片检查明确一下自身的病情情况，及时控制炎症，防止病情的进一步发展。平时可以选择物理治疗、体疗、药物、外科治疗等来做综合控制。

2、日常护理
　　对于强直性脊柱炎的患者来说，日常护理工作十分重要。平时要做好日常姿势及行走锻炼，每天仰卧一定时间，多参与日常活动，防止脊柱侧弯。
　　3、保持愉悦心情
　　虽然强直性脊柱炎治疗比较复杂。但患者平时一定要保持乐观，不紧张、不焦虑，多参加医疗锻炼。

强直性脊柱炎会瘫痪吗

说到强直性脊柱炎这种疾病，不少朋友也是有所了解的，它不仅有着很高的发病率，而且危害性也是极大的，会导致多种并发症，对患者的正常生活和工作造成影响。那么强直性脊柱炎会瘫痪吗？强直性脊柱炎患者如何预防瘫痪？

一、强直性脊柱炎会瘫痪吗
　　强直性脊柱炎一直都是一种致残率比较高的疾病，强直性脊柱炎会侵害到我们的骶髂关节，之后会沿着脊椎一直往上，然后累及到腰椎和胸椎，甚至连颈椎都未能幸免。等到它损伤到脊柱之后，患者会出现腰酸背痛等各种不良的症状，而且脊柱和其他关节的活动也会受限，时间长了就导致瘫痪。

二、强直性脊柱炎如何预防瘫痪
　　1、坚持治疗疾病
　　强直性脊柱炎的危害比较大，而且治疗起来也是比较困难的，需要较长的时间来治疗，患者应该要坚定治疗的信心，在医生的指导下坚持治疗疾病，同时也要积极的进行锻炼，让疾病可以尽快的恢复。在这个过程当中，家人也应该要多多的鼓励患者，让他们有一个良好的心态，积极配合医生的治疗，这对疾病的恢复大有帮助。
　　2、保持正确的生理姿势
　　患上了强直性脊柱炎之后，如果说不想变成瘫痪，那么除了积极的治疗之外，还应该要保持正确的生理姿势。休息的时候要保证有一个适当的体位，一定要睡硬板床，而且不要把枕头垫的太高。站立的时候要尽量的收腹挺胸。

3、活动关节
　　强直性脊柱炎患者如果要预防瘫痪，那么就得多活动关节。这类患者的四肢和脊柱比较容易出现僵直的现象，所以平时的时候一定要尽可能的活动各个关节，坚持做扩胸运动，深呼吸，以及脊柱和下肢的运动。

女性强直性脊柱炎的发病特点

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性，男女之比为10：1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。

早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲而致残疾。

一般认为女性的强直性脊柱炎发病比男性晚、发病率较低、外周关节受累多见、临床症状较轻、预后较好。女性患者发病年龄多见于10—30岁的人群，20—30岁为发病高峰，40岁以后发病少见，女性发病较男性晚。

女性患者发病率50年代男女比例为9~16：1;西方认为男女比例为5~8：1;我国男女发病比例为2：1~10：1。 以往认为强直性脊柱炎发病多见于男性，近年研究发现女性患者的发病率逐渐增加，男女发病率的差异逐渐缩小。

发病原因目前普遍认为患者存在着遗传易感因素。在一般人群中发病率为0.1%，而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中，患病率高达4%，比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎有较强的家庭遗传倾向。

女性患者临床表现特点

1.外周关节受累明显：女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少涉及整个脊柱，影像学改变也以早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成脊柱竹节样改变男性明显高于女性，这些差异的原因不清，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。

2.关节受累以外的表现：女性患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见，但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性，其原因不清。

3.实验室指标：女性患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示：男女患者之间无显著差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性，说明女性患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。

腰椎间盘突出症的鉴别：强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期诊断有一定困难，但早期诊断及治疗是降低本病病残率的关键。本病多始于青少年。男性多见，起病缓慢，病变多始发于骶髂关节，除腰痛外，可伴有背胸部、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛，病变部位长时间休息后僵硬感，活动后减轻或消失。

腰椎间盘突出症多见于中老年，腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木，下肢关节不肿胀。体格检查可见腰椎间盘突出症在下腰部棘突旁常有明显深压痛，或伴有下肢放射痛，直腿抬高试验、加强试验、踇背伸试验多出现阳性，而强直性脊柱炎腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在压痛，以上各种试验检查均为阴性，而4字试验可为阳性。X线片强直性脊柱炎示骶髂关节模糊或狭窄，症状明显时血沉升高，ASO与RF常为阳性，腰椎间盘突出则无以上改变。

治疗效果有所不同：腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转;强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直，X线片为腰椎竹节样改变则诊断较容易。