强直性脊柱炎遗传吗

2020-07-15

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。



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强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎症状有哪些:
  强直性脊柱炎的临床表现,最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼,即睡着以后夜间如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;还有就是晨僵症状,疼痛的症状通常早上起来比较重,经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解;如果炎性背痛不能控制,就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变,引起椎体关节的强直;晚期患者,包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯,颈椎活动会明显受限,部分患者后晚期会出现驼背现象,也就是脸都看不到天的状态,这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
  强直性脊柱炎患者除脊柱的症状,患者还会有髋关节的表现,部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛,如果出现髋关节受累,就需要积极治疗,因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外,有的患者还会出现外周大关节,包括在膝关节、踝关节的肿痛症状;除关节表现以外,还有部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛,通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎,如果不积极治疗,就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主,也会出现外周关节病变的一种关节病变,有的患者会出现关节外表现。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
  因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么:
  强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
  通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
  第一、要树立信心;
  第二、要正规治疗;
  第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

强直性脊柱炎严不严重

在临床上,强直性脊柱炎表现有轻有重,大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展,症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部,这样的疼痛往往没有引起人们的重视。大腿疼,屁股疼,以为是生长疼,但实际上几年后,累及腰椎,腰、后背变直,这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后,症状会缓解,但是很多病人会减药或者停药,这个疾病本身容易复发,所以建议定期复查,不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外,还可以出现其他的症状,比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的严重性,经过治疗以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一样。一般来讲,如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现,治疗以后愈合会很好,但是出现了眼部症状以后,就要加强治疗,对于眼部的症状也要给予及时的治疗,这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外,严重的情况下,髋关节受累以及脊柱的受累,往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人,因此建议病人尽早治疗。一般来讲,如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化,有些时候侵犯到心脏,侵入到其他脏器以后,后果就比较严重。除此之外,强直性脊柱炎病人到底严重不严重,关键是能不能早期诊断,早期治疗能不能坚持。

强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是什么病:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。
  因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
  第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
  第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
  第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。

强直性脊柱炎需要注意什么

强直性脊柱炎需要注意什么:
  强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:
  第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;
  第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;
  第三、患者要树立信心;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢;饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎,基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗,并做好各项预后工作,以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗?

一、强直性脊柱炎预后较好
  虽然强直性脊柱炎容易反复发作,且病程较长,但总的来说预后比较好,不会让患者出现特别严重的不良反应,更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗,并做好治疗后的身体各方面护理,尤其是要注意随时监测病情的发展,以促使症状能够完全消除。
  二、强直性脊柱炎怎么护理
  1、注意劳逸结合
  对于强直性脊柱炎患者而言,如果想要收到良好的预后,就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作,适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节,可以选择做深呼吸、扩胸运动,以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
  在平时一定要注意保持生理姿势,在坐立时一定要挺胸收腹,不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势,且应选择坐硬质的木椅,睡眠时可睡硬木板床,不要枕过高的枕头,防止发生驼背畸形,以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
  由于强直性脊柱炎的病程比较漫长,治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态,不要认为这是不治之症,不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理,应该持之以恒的坚持治疗,克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎是怎么来的

强直性脊柱炎是很严重的一种骨关节疾病,它给患者的正常生活带来了很大的影响,如果情况严重的话,还有可能会致残。那么强直性脊柱炎是怎么来的?其实引起强直性脊柱炎的原因有很多,假如可以了解这些原因,那么是有助于日后的预防和治疗的。

一、风寒因素
  导致强直性脊柱炎的原因是非常多的,其中比较常见的一个就是风寒因素。大家都知道,强直性脊柱炎其实和风湿有很密切的关系,而受了风寒的话是很容易导致风湿疾病的,所以说在日常生活中,要是受到了风寒的影响,极有可能会引发强直性脊柱炎。

二、内分泌因素
  内分泌的一些因素也可能会导致这种疾病,强直性脊柱炎这种疾病男性多于女性,而且发病的年龄都是集中在14岁到17岁的,青少年的占比比较大。所以说,强直性脊柱炎的出现可能和男性的内分泌有关系。
  三、感染因素
  如果说身体有某些感染,那么也有可能会引起强直性脊柱炎,比如说泌尿系统方面的感染,这是比较常见的一种导致强直性脊柱炎发病的感染因素。像是盆腔感染,它会经过淋巴途径传到骶髂关节,然后向上发展到脊柱,严重了还会扩散到全身的关节,引起强直性脊柱炎的同时,也会导致其他的一些病变。

四、家族遗传因素
  强直性脊柱炎是有遗传的可能性的,这也就意味着家族遗传因素成为了诱发这种疾病的原因。如果说家族当中有人患有强直性脊柱炎,那么后代的人患上这种疾病的几率也会增大。
  五、其他因素
  在日常生活中,还有很多因素和强直性脊柱炎的发病有关系,比如说患者的体质,气候,水土,居住的环境等。另外,某些外伤、上呼吸道感染或者是局部的化脓感染等,也都有可能会引发强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎会瘫痪吗

说到强直性脊柱炎这种疾病,不少朋友也是有所了解的,它不仅有着很高的发病率,而且危害性也是极大的,会导致多种并发症,对患者的正常生活和工作造成影响。那么强直性脊柱炎会瘫痪吗?强直性脊柱炎患者如何预防瘫痪?

一、强直性脊柱炎会瘫痪吗
  强直性脊柱炎一直都是一种致残率比较高的疾病,强直性脊柱炎会侵害到我们的骶髂关节,之后会沿着脊椎一直往上,然后累及到腰椎和胸椎,甚至连颈椎都未能幸免。等到它损伤到脊柱之后,患者会出现腰酸背痛等各种不良的症状,而且脊柱和其他关节的活动也会受限,时间长了就导致瘫痪。

二、强直性脊柱炎如何预防瘫痪
  1、坚持治疗疾病
  强直性脊柱炎的危害比较大,而且治疗起来也是比较困难的,需要较长的时间来治疗,患者应该要坚定治疗的信心,在医生的指导下坚持治疗疾病,同时也要积极的进行锻炼,让疾病可以尽快的恢复。在这个过程当中,家人也应该要多多的鼓励患者,让他们有一个良好的心态,积极配合医生的治疗,这对疾病的恢复大有帮助。
  2、保持正确的生理姿势
  患上了强直性脊柱炎之后,如果说不想变成瘫痪,那么除了积极的治疗之外,还应该要保持正确的生理姿势。休息的时候要保证有一个适当的体位,一定要睡硬板床,而且不要把枕头垫的太高。站立的时候要尽量的收腹挺胸。

3、活动关节
  强直性脊柱炎患者如果要预防瘫痪,那么就得多活动关节。这类患者的四肢和脊柱比较容易出现僵直的现象,所以平时的时候一定要尽可能的活动各个关节,坚持做扩胸运动,深呼吸,以及脊柱和下肢的运动。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,如果没有得到及时有效的治疗,致残率是非常高的。强直性脊柱炎的发病人群多数都是40岁以下的中青年,如果能在早期作出诊断,那么对疾病的治疗会大有帮助。今天我们给大家介绍一下强直性脊柱炎的症状。

一、腰背部疼痛
  患上了强直性脊柱炎之后,患者可能会出现腰背部疼痛的症状,而且这种疼痛往往是在久坐或者是久站之后变得更加明显,夜间的时候疼痛也会加剧。患者活动之后或者是换了另外一个姿势,疼痛的症状就会缓解。不少患者早期的时候并没有明显的疼痛症状,主要的表现就是腰背部僵硬。

二、髋部疼痛
  有不少患者还会出现髋部疼痛的症状,主要的表现就是屁股及大腿腹股沟部位疼痛,之所以会出现这种症状,是因为强直性脊柱炎容易导致骶髂关节及髋关节的炎症,时间长了,髋关节也会受累,从而导致疼痛症状,严重了还会影响到患者的活动。
  三、跟腱炎以及髌腱炎症
  不少的强直性脊柱炎患者还会患上跟腱炎以及髌腱炎症,主要的表现就是站立的时间长了,足跟部位会非常的疼痛,有的时候还会出现肿胀现象,膝关节以下也会有疼痛感觉。

四、僵硬僵直
  患有强直性脊柱炎的人,脊柱神经已经受到了影响,所以人对肢体的控制力也大大的减弱,身体的很多部位都会出现僵硬现象,如果说一个姿势保持时间太久,就会出现麻木的感觉。而且这种僵硬僵直是比较难恢复的,甚至晚上睡觉的时候翻身都很困难,给人的生活带来了相当多的不便。
  五、关节炎
  强直性脊柱炎患者的脊柱健康受损,而脊柱又影响着全身的关节,当脊柱出现炎症之后,身体其他部位的关节也会受累,有可能会出现关节炎的症状。

女性强直性脊柱炎的诊断及治疗

女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻,一些轻度骶髂关节炎改变的患者,普通X线检查难以准确显示真正的病变结果,采用CT检查可以准确测量、评价骶髂关节间隙,提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率,有利于早期诊断,所以对于可疑病例建议应用CT检查。

有条件的患者如在CT检查后仍不明确则应加做MRI检查。MRI可以显示CT所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质(髓)水肿,大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关,骶髂关节旁骨质(髓)水肿间接反映了炎症的存在和活动。所以CT及MRI的应用可以尽早明确骶髂关节的炎症的存在,有利于早期诊断。

对于一些暂时不能确定为强直性脊柱炎的患者,如果其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制定的脊柱关节病分类标准,也应列入此类进行诊断、治疗和随访观察。

女性强直性脊柱炎的治疗

本病至今尚无根治方法,但多数患者如能得到及早诊断与治疗,可以控制症状、缓解病情、改善预后。

治疗的主要目的在于:

1.通过药物控制炎症,缓解症状。

2.防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。

3.避免药物治疗所致的不良反应。

4.强调综合治疗。

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