强直性脊柱炎的遗传

2020-07-14

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。



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强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎并发症:
  强直性脊柱炎的并发症有一下几点:
  第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节的损毁性表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。
  第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。
  第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得大家给予高度重视。

强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎如何确诊:
  强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。
  另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎是如何引起的:
  强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素。强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。
  现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状:
  强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:
  第一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;
  第二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解;
  第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变;
  第四、部分患者后晚期会出现驼背现象;
  第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛;
  第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状;
  第七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

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