动脉瘤是肿瘤吗
肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤,而动脉瘤不是肿瘤,动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体,在初级阶段叫做动脉扩张,在严重阶段叫动脉瘤,动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题,动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化,在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块,粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡,它是动脉内膜表面的破溃,溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环,造成了很多炎性的反应或者是栓塞,这是需要注意的问题。
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脑动脉破裂的原因
脑动脉破裂的原因:
脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。
动脉瘤是不是肿瘤
肿瘤是一种恶性细胞不受调控的无限制繁殖的一种疾病,比如说肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤,而动脉瘤不是肿瘤,动脉瘤是血管管腔不断扩张形成了一个球状的瘤体,所以我们把它称为动脉瘤,在初级阶段叫做动脉扩张,在严重阶段叫动脉瘤,动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题,动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化,在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块,粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡,这个溃疡跟胃溃疡不是一回事,它是动脉内膜表面的破溃,溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环,造成了很多炎性的反应或者是栓塞,这是需要注意的问题。所以动脉瘤不是肿瘤,但是动脉瘤比肿瘤更凶险,因为它的发病一般都比较急,虽然起病比较慢,但是一旦发生破裂和撕裂就是非常紧急的事情,需要尽快到医院急诊就诊。
动脉瘤治疗方法有哪些
动脉瘤有很多种治疗方法,早在50年代以前,外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤,因为动脉瘤里有血液,一旦动脉瘤在手术操作当中破了,病人就会因为大出血而死亡,所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西,希望这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步,有了开刀手术,开刀手术就是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管来替换这一段病变的血管,叫人工血管替换术或动脉瘤切除术,这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除,然后再用人工血管替换缝合这一段切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进,又发展出了腔内介入技术,腔内介入技术是通过在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术,这类手术目前已经发展到了一个很高的水平,很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术做,也就是病人可以免除开胸开腹这么大的创伤,使他们恢复加快、风险减少。
动脉瘤介入治疗是什么
动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹,直到1975年美国一位医生尝试着用介入的方法,也就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤,从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。经过这么多年医疗器械、各类材料的进步,早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能给病人做定制支架,定制支架是根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架,在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗,介入治疗是一个很好的手术方案和理念,它能够减少病人的创伤、加快病人的恢复速度,但是目前介入治疗的花费很高,因为一些进口的医疗器械非常贵,但是总的来说,介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。
动脉瘤介入手术后的注意事项
大血管的动脉瘤介入手术之后,最主要的一个问题是控制高血压,很多病人得这个病是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架之后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。第二是在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后,要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物,如果支架放完之后长血栓,可能很快就堵了,对病人的治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
什么是动脉瘤介入治疗
动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,早期介入治疗有支架的衰老、支架破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架。
什么是动脉瘤
其实对于人体来说,主动脉都是特别重要的,而如果出现了动脉瘤,相信也会给个人的健康造成影响,只是你会发现伴有明显的疼痛现象,同时还会出现呼吸困难,这种情况下如果没有及时接受治疗,甚至还可能会造成严重的瘫痪。
其实主动脉对于人体而言真的也是非常重要的,而如果出现了问题没有及时接受治疗,对于身体的各个结构都会造成严重的影响,可是生活中有很多人都出现了明显动脉瘤的现象,此时很多的患者都会觉得比较担心,什么是动脉瘤呢?
一、什么是动脉瘤
动脉瘤大部分的情况下都是因为病理性扩张而导致的,当然它也分成真性动脉瘤或者是假性动脉瘤,假性动脉瘤所指的也就是局部出现了破裂,在这种情况下也就会形成动脉瘤,而主动动脉瘤也就是因为一些因素而引起,比如说霉菌感染,细菌感染等等,甚至也有可能是因为创伤而导致,不管如何都应该引起重视。
二、动脉瘤有什么症状
1、明显疼痛
当动脉瘤逐渐扩大时,可能会出现疼痛,疼痛就像一个钻头。大部分疼痛发生在胸部或背部,有时放射到肩胛骨下的左肩、上肢、颈部等部位。
2、疼痛增加
如果患者疼痛强度明显增加,可能是主动脉瘤破裂并压迫邻近组织,比如说在它不断扩张的时候,可能会挤压到气管,肺部,支气管还有食道等等,这种情况下,你会发现症状变得更加严重。
3、呼吸困难
而如果动脉瘤的体积不断的增加,这种情况下就会引起呼吸困难,甚至还会伴有继发感染,咳嗽喘息等众多的现象,有的时候还会出现声音嘶哑的现象,所以在生活中必须要引起重视。
4、造成瘫痪
如果发生动脉瘤,没有第一时间接受治疗,会侵入椎体,压迫脊髓,容易造成截瘫。因此,这种疾病对人体危害很大,一旦发生,就需要在医院及时治疗。主动脉是人体的重要组成部分。我们必须做好保护工作,避免某些疾病造成严重伤害。
颅内动脉瘤有哪些症状
颅内动脉瘤患者会出现非常明显的头痛,持续的时间也比较长。随着瘤体的增长会压迫周围的神经组织,所以脸部会出现麻木感。还有可能会压到其他的血管,从而出现供血供氧不足。当其破裂后会出现恶心、呕吐等情况。
颅内动脉是脑部比较重要的血管,而当这种血管出现了异常膨出后就会形成颅内动脉瘤,这种动脉瘤里面充盈着血液,当其破裂之后会对生命造成影响,而且一般情况下发病是比较急的。多发生在高血压以及吸烟人群。那么颅内动脉瘤有哪些症状?针对此病应该怎样治疗?
一、颅内动脉瘤有哪些症状
1.头痛
患有颅内动脉瘤后最明显的表现就是头痛,这种疼痛是非常剧烈的,持续的时间也是比较久的,让患者难以忍受。
2.麻木
当颅内的动脉瘤不断增大的时候,瘤体就会压迫周围的神经组织,而这种情况很容易就会使半侧的脸都出现麻木的感觉,在严重情况下还会没有任何的知觉。
3.缺血性症状
由于动脉瘤是长在脑内,所以它很容易会压迫脑内的其他血管,从而造成部分的脑组织出现供血和供氧不足的状况,严重时有可能会出现缺血性坏死。这样就容易诱发偏瘫、偏盲以及感觉障碍等问题。
4.伴随症状
如果颅内的血管瘤出现了破裂的情况,患者就会常常出现突然性的头痛,颈部也会有僵直感,还会伴随着恶心呕吐,严重时会失去意识出现休克。
二、颅内动脉瘤的治疗
1.手术治疗
针对患有颅内动脉瘤的患者,可通过开颅手术的方式来进行治疗,在手术时将动脉瘤夹闭或者结扎,能够避免动脉瘤破裂。也可选择使用动脉瘤孤立术,使动脉瘤孤立于血液循环之外。动脉瘤包裹术也是很有效的一种手段,能够减少其破裂的机会,一般会使用筋膜或者是棉丝包裹。另外通过动脉瘤介入栓塞术,也能够在一定程度上避免动脉瘤出现破裂出血的风险。
2.保守治疗
针对颅内动脉瘤生长比较缓慢并且不是很大的患者,最好可以采用保守的方式来进行治疗,可以适当的服用一些药物来抑制动脉瘤的增长。
动脉瘤能治好吗
在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。
动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
一、动脉瘤表现
大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
二、动脉瘤治疗
动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
三、动脉瘤病因
动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。
怎么在早期发现腹主动脉瘤
著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。现在,通过超声检查就可早期发现腹主动脉瘤并使绝大多数患者得到有效治疗。
腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而出现造成血管壁弹性缺失,由动脉扩张而形成像气球一样的包块。不过,这个包块内充满的不是气体,而是流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限就会发生破裂。
腹主动脉瘤在人体腹部深处,一般无明显不适,故不易早期发现,一旦破裂,将是致命性的。那么,腹主动脉瘤早期到底有哪些蛛丝马迹呢?
大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。
另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。
腹主动脉瘤发病逐年增加,医院不时收到腹主动脉瘤破裂病人,有些病人年年体检,肝胆胰脾肾倒是老查,但没有超声检查腹主动脉这个项目,有时对腹主动脉瘤视而不见。其实,只要超声探头在肾旁边多看一眼,就能发现腹主动脉瘤,避免很多悲剧。鉴于主动脉瘤的隐蔽性,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。强烈建议多老年人体检腹主动脉的超声检查应作为不差项目。
胸痛?可能是夹层动脉瘤作怪
一般所说的夹层动脉瘤是指主动脉夹层动脉瘤,发病的高峰年龄为45~60岁,但近年来有年轻化的趋势。主动脉是人体内最粗的一根动脉,从心脏延伸出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后称为腹主动脉。
主动脉血管有三层,就像我们的衣服一样有里、有面,还有中间层。正常的应当是三层贴的很紧,但由于各种病理因素损坏了动脉血管的里层,造成裂口,使血液穿进中间层,并不断剥离中间层,而真正的血管腔被压瘪了,这就形成了夹层动脉瘤。
中层的撕裂,使一些重要的器官(心、脑、脊髓、肝、肾、肢体等)分支供血受阻。主动脉夹层动脉瘤可说是血管科中的危重急症,因为一旦血管壁受损变薄破裂,可随时危及生命。
其实,我们所谓的“瘤”并非是一个实体。如果将原来的主动脉管腔称作真腔的话,中间分离形成的腔隙便是假腔。由于假腔内充满血液,假腔看起来象是主动脉壁内出现的“夹层”,且动脉扩张到一定程度呈“瘤样”,所以才称为“夹层动脉瘤”。
夹层动脉瘤的致病因素
一般造成夹层动脉瘤的原因主要有高血压,感染性疾病如梅毒性主动脉炎、心内膜炎、皮肤科红斑狼疮、损伤、先天心血管疾患等。其中,高血压患者在胸主动脉夹层动脉瘤中所占比例为80%以上。因为高血压主要表现为体循环血压升高,即血液对动脉壁的冲击力增高,造成对主动脉的损伤。
造成海曼夹层动脉瘤的主要原因则是马凡氏综合征,由于长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高,客观上促进了夹层动脉瘤的形成和破裂。伤害中科院某研究人员的则是严重的妊娠高血压。
夹层动脉瘤的症状
大部分患者在主动脉夹层动脉瘤急性发病时,会出现突发的胸部或腹部剧烈疼痛和血压的升高;疼痛撕裂样,程度剧烈,常难以忍受。而且往往会大汗淋漓,部分患者甚至因疼痛而休克,同时,部分病人可伴有由于重要动脉分支受阻引起的昏迷、偏瘫、呼吸困难。
突发胸痛往往被误诊为心肌梗塞,需要做心电图、CT进行诊断与鉴别。一般夹层动脉瘤有急性期与慢性期之分,若突然发作,70%在两周内死亡。如果能从急性期转为慢性期,胸背痛可在几天后,逐渐消失或转为隐痛。
夹层动脉瘤的治疗
因为现在夹层动脉瘤的药物治疗主要是降压治疗,仅仅可能减少夹层撕裂的进一步发展,没有更好的药物治疗。因此,一般采取手术治疗,若是起始部或全程夹层动脉瘤需要置换人工血管;若是降主动脉以下夹层动脉瘤则可为患者采用经血管腔放置支架型人造血管治疗,在血管有裂口处衬上一圈新的内层,将破口封堵起来,待体内的自然修复过程发挥作用,血管壁逐渐愈合。现在的治疗技术比较成熟,夹层动脉瘤如果及时发现,是可以采取措施争取好的治疗结果。我们应用腔内隔绝术治疗的绝大多数患者都取得了满意的疗效,患者的生命得以保全。
夹层动脉瘤的预防
如何预防?主要是注意平时的生活方式;高血压患者要控制血压,若是主动脉硬化则要降血脂,有先天性疾病的人要注意自我保护,积极治疗,避免剧烈运动,以免造成破裂并积极治疗原发病。夹层动脉瘤最主要的危害便是破裂大出血,约有一半以上的患者在发病的急性期因破裂大出血死亡,因此,夹层动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。
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