癫痫手术后遗症有哪些

2020-07-15

癫痫手术后遗症有哪些:
  目前,大多数癫痫手术没有后遗症,少数的一些一般都是一过性的,或者短期内会消失。一般常见的后遗症有头疼、头晕、道口附近不舒服,感染发炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。
  其他的并发症,如偏瘫、说话不好、活动不好、脑功能异常、性格异常的可能性很小,专门做癫痫的医生非常注重功能保护,术前基本能预料到术后会有什么问题,如果风险大或者会影响功能区,就不做。所以,发生严重并发症的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至万分之一。



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羊癫疯会不会遗传

羊癫疯会不会遗传:
  羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母得癫痫,子女就一定得癫痫。
  有研究显示:如果父母患癫痫,他的子女患癫痫的几率比正常人群要高5%左右。目前的研究显示发现还有一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。

癫痫可以治好吗

癫痫可以彻底治愈。新诊断的癫痫患者经正规治疗,大约70%的患者可以得到控制,其中50%到60%的患者经过2到5年的治疗可以治愈。30%的难治性癫痫患者需要一种以上的抗癫痫药物联合应用或进行神经外科手术。正规治疗可以使70%到80%的患者完全控制发作。

女性癫痫注意事项

女性癫痫应该注意:1。妊娠期。抗癫痫药物绝对不能随便停用甚至减量;应根据患者发作类型选择控制效果最好的药物。2。哺乳期。避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物;抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意改变;由于个体差异少数患者需适量减少药物剂量。

癫痫病人日常注意事项

癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜,避免饮酒,少吃刺激性食物,保持心情舒畅,减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规,肝功能,血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。

癫痫该怎么治疗

癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗。对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确的分类是合理用药的基础。对于婴幼儿,因为患者不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂。对于老年人,因为合并症多,应该注意药物之间的相互作用。对于育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。经过正规的抗癫痫药物治疗,仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制,为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一个新的治疗手段,从而改善了难治性癫痫的预后。

癫痫大发作时护理措施

癫痫大发作时一定要注意保护患者,防止舌咬伤,防止二次伤害,可以将包有纱布的压舌板放在患者的上下磨牙之间,同时给予侧卧位,头偏向一侧保持呼吸道的通畅,同时要解开病人的衣领、裤带、取下假牙等,注意不要过度用力的按压病人,以免造成骨折。癫痫大发作抽搐停止后,患者要过一段时间才能恢复正常,这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等,有些患者处于昏睡状态,只须让其舒适、安静入睡即可。当出现较严重的问题时,要及时将患者送往医院。

癫痫是如何引起的

癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多,常见的病因包括遗传因素,皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫、全身或系统性疾病等。一般来讲,婴幼儿的癫痫主要与产伤,脑内出血,代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫,主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。

癫痫的症状有什么

癫痫发作症状有局限性症状和全身性症状。这些症状有助于癫痫的定位和定侧。如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等。癫痫其他的症状包括头眼偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现。视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。

如何治疗癫痫

癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗。对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确的分类是合理用药的基础。经过正规的抗癫痫药物治疗,仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制,为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一个新的治疗手段,从而改善了难治性癫痫的预后。

癫痫可以治愈吗

癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者可以治愈。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

癫痫病能治好吗

就癫痫病来说,其高发期基本是一岁之内的儿童,孩子很小就受疾病折磨,只要采取正确的治疗方法,在医生积极调理之下,癫痫病就可以基本治愈,这也就回答了人们的质疑,癫痫病能治好吗?

1、癫痫是可以治愈的
  癫痫是人类肌体的神经内科病患,生活中很常见,它患病之后,对肌体大脑损害较严重,诸如出现患者记忆障碍、智力低、性格变化大等特点,而且患者癫痫发作次数也很频繁,进而影响到其行为、生活,某些患者还可以威胁到生命。出现癫痫不可怕,之前缺少必要的技术、设备,很多人就认为是治愈很困难的疾病,在现代医学技术条件下,癫痫是可以治愈,只要患者接受积极治疗,秉承正确检查之法,确定癫痫病灶,就可以完全治疗好此病的。

2、癫痫治疗中可以调节
  患上癫痫病之后,患者要有正确的认识,其是可以治疗的,首先就是有健康的心理。也可以说是精神治疗,就是对患者进行精神安慰、支持、劝解,进而采用多种措施疏导、环境调整情绪等诸多做法,还有对患者要积极启发、引导、教育,让病人参与治疗,进而了解此病发病机理,此种方法就可以较好治疗癫痫。其概括起来也就是:认识、心理治疗、行为治疗、生物反馈等,其对癫痫病较轻患者有很好的治疗作用。
  3、要治愈癫痫还要配合药物治疗
  患上出现癫痫之症的时候,可以采用药物积极治疗,在确定病情之后,马上服用药物调节,进而控制癫痫发作,而在服药的时候,要掌握好药物剂量,只有足剂量药物才可以控制癫痫发作,但也要注意其中的副作用,要在医生指导下服药。

因此说癫痫病不可拍,只要是积极治疗就可以痊愈,对患者今后的生活也没有任何影响。

得了癫痫病怎么办

没有人想要患病,还是一种不知道什么时候会突然发作的疾病,这样的病会对生活工作和学习造成巨大的影响。而癫痫病就是以上这种可以造成巨大影响的疾病,所以得了癫痫病怎么办呢?

1.去医院接受治疗
  知道自己得了癫痫病,一定要积极面对,不可以一直拖着,不然只会越来越严重。所以,去医院治疗是最佳的选择,经过检查以后。医生会开一些药,会告诉你注意事项,这些你都需要认真的记在心上。按照医生所开的药每天按时食用,同时注意作息时间,忌口辛辣刺激性食物,癫痫发作的次数会少很多次。如果并没有什么效果,那么医生会建议做手术进行治疗,根据自身情况和医生的建议选择就好。对于癫痫病,不要有太大的负担。

2.心情很关键
  任何疾病和心态都有很大的联系,癫痫病也是如此。所以对于癫痫病,在进行了药物治疗之后,每天都要保持一颗积极健康的心。而心态的调节,可以通过锻炼的方式进行调节。像跑步这类运动,适当的跑步可以让体内分泌快乐的因子。不过一定不要跑的太快,因为癫痫病的诱发因素还有起伏太大的情绪。
  3.同家人一起面对
  癫痫病发作的不可控制性注定没我办法独自治疗,所以在这个期间一定要有人陪同。出门在外一定要找一个人陪同,特别是去那些人烟稀少,或者危险系数很大的地带。最好的建议是,去人多的地方,这样在癫痫发作时也不至于没人知道,最后导致严重的情况发生。

以上就是对于得了癫痫病该怎么办的看法,希望可以帮助到你们,并且衷心的祝愿早日摆脱癫痫的困扰,越活越健康。

如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题,很多部位脑电图不能精确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失,就应当考虑行脑皮质切除术,而若确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则应当同时切除,癫痫的治疗效果会更好。那么,如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”呢?

1、临床上,额叶癫痫的发病率不多,但是这种疾病一旦发作,往往会出现癫痫病持续状态,以及其他的合并症。对额叶癫痫的检查,要了解其发作类型。额叶癫痫病发作可以分为复杂部分性发作,也有单纯部分性发作和继发性的全身发作类型。

2、额叶癫痫波动发病率是较高的,这种癫痫病一般发作凑数较频繁,可能一天发作数次,而且一般是在癫痫患者睡眠过程中出现突然的发病。临床上导致额叶癫痫病因中,受到遗传因素的影响较大,一些其他因素导致的脑细胞异常放电,都是可以引起额叶癫痫病发病的因素。

3、针对额叶癫痫病的检查,要注意做好脑电图检查和脑CT检查。因为额叶癫痫的发作,除了要确诊其发病病因之外,还需要对脑部的病灶部位进行精确的定性、定位。而额叶癫痫的病灶一般是呈现双侧额叶灶、或者是多灶,对临床检查及病灶定位带来了一定难度。

4、对额叶癫痫的临床诊断中,做好应用结构性和功能性影像方法定位,脑CT、MRI检查就必不可少。对于一些脑部疾病,如脑萎缩、脑囊性改变,以及血管瘤、脑膜以及大脑皮质发育不全等引起的疾病发作,能做到精确的定位。

温馨提示:额叶癫痫的“击剑姿势”患者要相信科学,没有科学的诊断检查,就无法做到对癫痫病的科学治疗。所以患者应该在专业医院做好临床诊断之后,在进行科学的治疗。

妊娠和癫痫有什么关系

在孕前或妊娠当中,必须尽一切力量来减少和妊娠与癫痫有关的危险因素。

●孕龄妇女应当被告知服用药物(抗癫痫药和口服避孕药),以及癫痫和妊娠相关的潜在危险因素之间的相互关联。

●癫痫病史超过2年的患者,必须在准备怀孕的至少6个月之前停止抗癫痫药物治疗。

●没有明确的证据能够表明任何药物对妊娠没有危险,所以我们建议计划受孕的妇女应当选择最有效的抗癫痫药物继续服用(Grade 2C)。作为例外,如果有可以替代的有效的抗癫痫药物,则丙戊酸应当尽可能的被避免(Grade 1B)。单药治疗以及最低的有效剂量可以降低致畸的危险性。在计划受孕的6个月之前,抗癫痫方案就应该达到最优化。

●我们不建议在妊娠之后,为了达到最优化,而去更换抗癫痫药物(Grade 2C)。

●建议所有的准备生育妇女进行叶酸补充(0.4~0.8mg/日)(Grade 1A)。

●正在服用卡马西平或丙戊酸的妇女,或有过一个已经受到影响的孩子的妇女,我们建议在受孕前进行大剂量叶酸补充,4mg/日(Grade 2B)。

●我们建议在妊娠阶段检测抗癫痫药物的总血浆浓度和游离血浆浓度。时间通常为第5~6周,第10周,继而每三个月一次,继而产后的第1周或第2周。拉莫三嗪和左乙拉西坦需要更加频繁的监测。

●服用抗癫痫药物的患者,我们建议做出生前筛查。

应当在14~16周的时间进行血清或羊水AFP检测,尤其是那些服用丙戊酸和卡马西平的患者。羊水穿刺有0.5%的致流产的可能性。第18~20周时应当检测实时超声来评价有无神经管缺损,唇裂(cleft lip)和腭裂,心脏畸形和全面的胎儿解剖测量。

●单纯检测血清AFP水平就能探查到大部分开放式脊柱裂(80%)和无脑畸形 (90%),如果联合实时超声检查,则检出率可达到94~100%。

最高级别的准确性可以通过检测羊水的AFP和AChE(乙酰胆碱酯酶),如果两种检测方式的结果均增高,则有99%的可能胎儿就是开放式神经管缺陷。

病人的倾向性需要仔细考虑,尤其是那些AFP 升高,但超声检查正常的患者。一项研究统计发现,那些AFP是2.0~3.5倍平均水平的患者,同时超声检查正常,则胎儿异常的可能性在0.01~0.15%。这种可能性要低于羊水穿刺丧失胎儿的可能性一半以上,所以很多孕妇会选择不去做羊水穿刺。

以下病人保留做羊水穿刺的可能性:

●血清AFP升高,但是实时超声无法排除神经管缺损。

●AFP升高,实时超声异常,想获得胎儿染色体组型(karyotype)的孕妇。

●针对那些服用酶诱导剂(苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,托吡酯,奥卡西平)的女性患者我们建议在妊娠最后一个月的时候口服维生素K补充剂,10~20mg/日(Grade 2C)。

●抗癫痫治疗并不是哺乳的禁忌症;然而使用拉莫三嗪或镇静药物(例如氯硝西泮)可以是个例外。

成人痉挛性癫痫持续状态:治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus,GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus),是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应,需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者,我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备,依据药物代谢动力学,劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态,通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV,静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV,如果发作持续,则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制,除了苯二氮卓类药物以外,还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者,我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin, 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid,20~40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40~60 mg/kg,最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物,尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗,依然有癫痫继续发作患者,则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol),且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时,肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg,最大10 mg)也是个合理的选择,尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10~20分钟后,大部分患者开始恢复,但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因,其一是来自所使用药物的镇静作用,其二可能是连续的癫痫发作,这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测,来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段,重复完整的神经系统检查非常重要,需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止,则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史,担心转移到颅内时,则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括:癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因,癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中,脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗,指导抗癫痫药物的使用,评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地,静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后,在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因,但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

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