癫痫手术后会复发吗
癫痫手术后会复发吗:
癫痫手术后有可能复发,复发的可能性大概是10%。做完手术以后,一般坚持吃两年药,不会复发,但手术不是100%治好的,目前全世界最好的水平,癫痫的治愈率是70%左右;还有20%左右可以明显减轻或者发作很少;还有3%左右可能无效。大多数通过典型吃药,改善后减药、停药,将来不会再复发。
总之,癫痫手术后复发的可能性是存在的,有的人减药停药以后又犯起来了,比例较少,每年10%左右,哪个犯哪个不犯、发生在哪个人身上,都是不确定的。
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怎样会引起癫痫
癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多,常见的病因包括皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫等。一般来讲,婴幼儿的癫痫主要与产伤、脑内出血、代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫,主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。
癫痫有哪些症状
癫痫发作的症状有局限性症状和全身性症状,这些症状有助于癫痫的定位和定侧。比如起源于额叶的癫痫,常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆,比如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆,内脏先兆或精神先兆等,癫痫其他的症状包括头眼的偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲,先兆是癫痫发作启动的表现,视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶,极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉的先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神的先兆,一般也提示放电起源于颞叶内侧。
诱发癫痫的原因有哪些
癫痫是一种大脑神经元反复的高频放电所致的短暂脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。癫痫的诱发因素很多,如情绪激动、睡眠不好、压力比较大,这都可以导致诱发癫痫的发作,还有孩子经常看电视、看一些刺激性的东西、打游戏、玩电脑时间过长等等,也可以诱发癫痫发作。并不是说避免这些因素,癫痫就不发作,只是对这些因素进行控制,可以减少癫痫的发作。
癫痫应该怎么检查
癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。
怎么预防癫痫
预防癫痫发作:一、长期规律的服用抗癫痫药物。二、保证每日足够的睡眠时间。三、避免一切的刺激。四、饮食上要避免出现过急过饱的情况,要适当的添加粗纤维的食物。五、适当的参加一些活动,以自己不太疲劳和疲倦为维度。六、预防呼吸道感染。
羊癫疯会遗传吗
羊癫疯会遗传吗:
羊癫疯一般不会遗传,其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫,像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤,以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风,类似羊癫疯的症状,这些基本上都不会有遗传的倾向。
但是临床上也有一些小儿发病的癫痫,目前找不到发病的原因,称为原发性癫痫或者特发性癫痫,这一类患者有研究显示:可能与遗传有关,但不是指父母患有癫痫,子女就一定得癫痫;还有发现一些特异性的基因突变。总之,这种羊癫疯有遗传的倾向,但它不是遗传性的疾病。
癫痫能治好吗
癫痫能治好吗:
癫痫是否能治好,这是跟病因有关,如果是有明确病因,一般是去除病因后一段时间就可恢复。
经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果;剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫,即这部分患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显,但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈,在一定程度上改善难治性癫痫的预后。
癫痫病人生活中注意事项
癫痫病人需生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏等;其次,饮食宜清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒;避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作;按时、规律服药,定期门诊随诊;禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量,遵循医嘱,定期查血常规、血红蛋白等。
癫痫病人家属需要怎么配合
癫痫病人发作时常伴有意识不清,因此家属应注意癫痫病人的日常,加强日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。首先要给病人建立信心,告诉病人按时服药可以缓解病情;第二要监督病人的服药,避免漏服或减药的情况发生;第三,外出时需要家人的陪同,或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等;第四,在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候,应立即判断,知道抢救措施,如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤。
癫痫是如何引起的
癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多,常见的病因包括遗传因素,皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫、全身或系统性疾病等。一般来讲,婴幼儿的癫痫主要与产伤,脑内出血,代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫,主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。
癫痫病是怎么引起的
就癫痫病来说,癫痫病形成的病因很复杂多样,其中遗传、脑部疾病、神经系统性疾病等都是其选项,医学治疗上也不难,进而有很多人就质疑了,此病因真的不好检查吗?那么癫痫病是怎么引起的?
1、癫痫疾病涉及遗传因素
就医学检测来说,遗传因素是造成癫痫病发作的重要原因之一。医学上分子遗传学研究认为,遗传性癫痫分子为离子通道及相关分子结构、功能而发生了改变,进而也就引发了癫痫的发生。
2、肌体脑部疾病
在患者脑内出现了先天性发育异常的时候,也可以造成癫痫的发生,基本涉及了肌体脑灰质异位之症、脑穿通畸形病变、结节性硬化和脑面血管瘤病等诸多脑部疾病。其都可以促使脑神经发生改变,进而出现癫痫疾患。
4、患者出现颅脑肿瘤
也就是说患者大脑出现了原发性或者恶性肿瘤,进而造成了肿瘤压迫神经,那么就可能出现癫痫之症。
5、颅内疾病
谈到颅内疾病的时候,基本涉及了感染,其包括了:脑炎、脑膜炎、大脑脓肿、脑囊虫、脑弓形虫等,可以说都是外部病菌及生物活虫引发的,造成了神经系统损伤,进而患者出现了癫痫之症。还有就是颅外伤,其涉及了:产伤、血肿及脑裂伤和颅脑复合伤等,可以说基本是外力造成的,其也就说此癫痫疾病是后天出现的。还有脑血管病也可以引发癫痫疾病,其涉及了:大脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、动脉瘤、动静脉畸形等诸多血管性疾病,其也可以引发癫痫发作。
因此说就癫痫患者来讲,其可以引发的病源很多,但是基本涉及先天性及后天形成的。其中还有变性疾病、系统性疾病、缺氧、代谢疾病、内分泌疾病等都可以引发癫痫,可以说致病原因很多。
癫痫病能治好吗
就癫痫病来说,其高发期基本是一岁之内的儿童,孩子很小就受疾病折磨,只要采取正确的治疗方法,在医生积极调理之下,癫痫病就可以基本治愈,这也就回答了人们的质疑,癫痫病能治好吗?
1、癫痫是可以治愈的
癫痫是人类肌体的神经内科病患,生活中很常见,它患病之后,对肌体大脑损害较严重,诸如出现患者记忆障碍、智力低、性格变化大等特点,而且患者癫痫发作次数也很频繁,进而影响到其行为、生活,某些患者还可以威胁到生命。出现癫痫不可怕,之前缺少必要的技术、设备,很多人就认为是治愈很困难的疾病,在现代医学技术条件下,癫痫是可以治愈,只要患者接受积极治疗,秉承正确检查之法,确定癫痫病灶,就可以完全治疗好此病的。
2、癫痫治疗中可以调节
患上癫痫病之后,患者要有正确的认识,其是可以治疗的,首先就是有健康的心理。也可以说是精神治疗,就是对患者进行精神安慰、支持、劝解,进而采用多种措施疏导、环境调整情绪等诸多做法,还有对患者要积极启发、引导、教育,让病人参与治疗,进而了解此病发病机理,此种方法就可以较好治疗癫痫。其概括起来也就是:认识、心理治疗、行为治疗、生物反馈等,其对癫痫病较轻患者有很好的治疗作用。
3、要治愈癫痫还要配合药物治疗
患上出现癫痫之症的时候,可以采用药物积极治疗,在确定病情之后,马上服用药物调节,进而控制癫痫发作,而在服药的时候,要掌握好药物剂量,只有足剂量药物才可以控制癫痫发作,但也要注意其中的副作用,要在医生指导下服药。
因此说癫痫病不可拍,只要是积极治疗就可以痊愈,对患者今后的生活也没有任何影响。
癫痫不能吃什么
癫痫病经常反复发作,给人们的身体带来了很多的危害,影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物,癫痫的病因和注意事项吧。
癫痫病人不能吃的食物
癫痫病属于脑部神经性疾病,要正规的治疗,持之以恒,以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作,所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量,每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克,还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作,影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物,还要禁烟禁酒,禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食,适量补充微量元素,尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物,也不要吃上火的药物和食物。
癫痫发作的原因
先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因,此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。
癫痫发作的注意事项
患者不宜剧烈运动,但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动,比如太极拳、散步、慢走等,有助于改善症状。养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息,对癫痫的控制有一定的帮助。
颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用
目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值。方法:60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.
手术方式包括
颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果:额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论:颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。
颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型,其手术的有效性已得到公认,对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法,在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值,我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫,现将应用体会总结报道如下。
1. 颅内电极类型:60例患者,行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例,双侧13例),额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例,双侧2例),深部电极联合颞叶皮层电极植入7例, 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例,双侧2例),条状电极联合植入栅状电极植入2例。
2. 手术方式:手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例,前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者,必要时可同时行微电流热灼术。
3. 并发症:本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。
4. 病理学检查:60例患者中2例为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死,余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。
TLE是指起源于颞叶,以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫,手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感,或有恐惧、幻嗅等表现,继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现,约半数患者继发全身强直-阵挛发作,发作后期出现嗜睡、定向障碍等,脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电,MRI表现为海马萎缩、颞角扩大,PET表现为发作间期代谢减低,MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型,脑电图因棘波范围广泛不能定位,或合并其他部位癫痫的表现,或存在多种发作形式,则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位,此时需进行侵袭性检查方法,即颅内电极植入。
由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响,只能提供癫痫放电的大概范围,而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号,因此,IVEEG是判定癫痫起源的重要方法,能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性,在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同,在应用IVEEG之前,应综合评估,全面评价,根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。
首先,对不能定位的癫痫,尤其是多灶性癫痫,根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状,MRI颞叶未见异常,脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时,无创评估方法难以确定额或颞部起源,选择单侧额-颞电极植入,本组21例,方法为颅骨钻孔,分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时,选择双侧的额-颞电极植入,本组13例。同样,如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时,选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例),对双侧颞前-颞枕交界放电时,选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛,脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时,则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例),对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。
其次,对不能定侧的TLE,如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致,或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波,应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫,手术疗效好,应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者,应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部,但有时也可不经过同侧皮层,而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一,在确定癫痫起源侧别时,为准确起见,多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极,并配合皮层电极使用,即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),如仅放置颞叶皮层电极,放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部,包绕颞极卷向颞叶内侧,使其靠近海马旁回处,以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种,①通过枕部钻孔沿海马长轴放置,利于判断后头部与海马的关系,缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置,利于判断前头部与海马的关系,手术操作相对简便,可根据具体情况或术者习惯酌情选用。
在设计颅骨钻孔的部位时,要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查,以确定电极位置,了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。
关于本组患者的手术方式,如果为单侧起源,或虽为双侧起源但一侧为主者,行单侧前颞叶切除术,本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者,在行前颞叶切除术的同时,根据术中脑电,联合行额叶致痫灶切除,本组7例(12%)。本组1例患者,IVEEG显示双额双颞棘波,但以左颞为主,临床症状表现为迅速向对侧扩散,患者有跌倒发作,在行前颞叶切除术的同时,联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者,IVEEG显示为颞后起源,但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现,在行颞枕新皮层痫灶切除的同时,行海马部分切除(3%)。
颅内电极植入的并发症,报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%,而报道198例颅内电极植入,出现5例感染(2.5%),6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外,余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。
总之,当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时,IVEEG就是必须的选择。但是,IVEEG是一种有创的检查方法,不能无限性地覆盖所有脑组织,所以仔细分析无创检查的资料,选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下,IVEEG仍有其不可替代的应用价值,应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步,其疗效会进一步提高。
癫痫是什么
癫痫病俗称“羊癜风”、“羊角风”、“抽风”等。
脑的疾病本质上可以归结为神经活动基本过程(如神经细胞的生长、发育,化学传递,信号转导等)的异常。癫痫病是大脑中的化学物质谷氨酸盐引发神经细胞出现毫无控制的活动(也叫做异常放电),造成患者意识停滞或丧失的一种病症。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧等情况,使病变组织细胞产生兴奋状态,致使神经细胞出现放电现象,并发生横向扩散,使得整个大脑同时发生病理性改变,于是出现癫痫发作。
癫痫发作不分时间、地点。非主观所能控制。癫痫一旦发作,本来一个活生生的人,便会意识丧失、昏迷倒地、口吐白沫、两便失禁,使病人十分痛苦,家属非常痛心。
癫痫的诊断主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查。脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。正常脑电图波形与癫痫时的波形明显不一样。
癫痫治疗进展
首先是新的抗癫痫药不断出现,如果合理用药,多数病人可以获得理想的结果。
对于无法用药物加以控制者,其中一半左右适合用外科的方法治疗。一旦精确定位并手术切除,则可以治愈也。
手术治疗癫痫病的方法有慢性深部电刺激治疗、立体定向放射神经外科治疗、癫痫立体定向毁损术、癫痫灶的立体定向开颅切除术等。
手术治疗癫痫的目的是完全控制或者缓解癫痫发作。完全控制指癫痫在无药情况下完全停止发作,它意味着手术完全切除了产生癫痫的组织,而缓解是指产生癫痫的组织没有被完全切除,只是破坏了癫痫的传导通路或癫痫放电的放大结构(如海马、杏仁核等)。对于内侧颞叶癫痫,切除颞叶、海马和扣带回等,70%~90%病例手术可以治愈。
科学家预言,人类在21世纪将取得脑科学研究的突破性进展。除了在认识脑、保护脑方面的突破外,有关脑的创造性研究如:人工智能、生物芯片电脑、生物脑网络和人工脑网络的
连接、互补等将对人类社会产生深刻的影响。同理,对于癫痫的认识也会不断深入,更有效的治疗也将出现。
相关疾病
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相关拔罐
相关方剂
豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫。
镇惊熄风,化痰开窍。
相关偏方
癫痫。
清热化痰止痉。适用于痰火内盛型癫痫。
清热化痰。适用于痰热内扰而致癫痫。
化痰止痉。适用于癫痫。
健脾燥湿,清热化痰。主治痰火内盛型癫痫。
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