抗癫痫的药有哪些

20-0709:49

抗癫痫的药有哪些:
  在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药也称为第一代抗癫痫药,如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、氯硝安定等。
  新型抗癫痫药又被称为第二代抗癫痫药,主要包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。现在自从2018年11月,在中国上市一种新型抗癫痫药,即第三代抗癫痫药,名称为拉考沙胺。
  根据患者癫痫发作的类型,选择不同类型的抗癫痫药,对患者的预后、治疗的效果都非常有好处。



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癫痫的病因

癫痫的病因:1.先天性疾病。如染色体异常,遗传性代谢障碍等。2.外伤。如脑挫伤。3.感染。如脑炎、脑膜炎。4.颅内肿瘤。如颅内原发肿瘤及转移脑肿瘤。5.中毒。如铅、汞。6.脑血管病。如高血压脑病。7.全身性疾病。8.代谢性疾病。如血糖高。

癫痫有什么检查方法

癫痫的检查方法有:1.脑电图检查。2.如无禁忌症,应做脑部影像学检查。比如颅脑ct,最好是颅脑磁共振检查。3.怀疑脑血管畸形,可做脑血管造影检查。4.有癫痫家族史或怀疑有遗传倾向的癫痫综合征患者,可以选择染色体或基因学检查。5.PET或脑磁图检查。

癫痫吃什么药好

癫痫的药物:1.传统抗癫痫药。有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮、乙琥胺、扑米酮。这些药物的疗效和安全性已被验证,仍是目前抗癫痫药物的主流。2.新型抗癫痫药物。包括托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、替加宾等。

女性癫痫注意事项

女性癫痫应该注意:1。妊娠期。抗癫痫药物绝对不能随便停用甚至减量;应根据患者发作类型选择控制效果最好的药物。2。哺乳期。避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物;抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意改变;由于个体差异少数患者需适量减少药物剂量。

癫痫是否能遗传

只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。

癫痫病会遗传吗

癫痫病会遗传吗:
  癫痫是一种常见的神经科的疾病之一,癫痫的病因多种多样,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫是有明确的病因,如患者出现肿瘤而引起的癫痫;原发性癫痫是指目前的检查手段还不能明确病因的癫痫;
  隐源性癫痫是指明确它是症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。癫痫病因跟遗传有一定关系,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫有一部分会遗传,但是在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予病因治疗,这样才能够更好地治疗癫痫。

癫痫吃什么药

癫痫吃什么药:
  癫痫是神经科常见的临床疾病之一,癫痫的治疗主要从几个方面进行。
  首先要诊断,明确是癫痫;再者寻找它的病因;再其次要给予治疗。
  癫痫的治疗主要是抗癫痫药物治疗,抗癫痫药物多种多样。传统的抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等;也有一些新型的抗癫痫药,如卓乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。药物治疗无效的患者,还可以选择手术治疗。
  另外在癫痫的治疗中,还应做日常生活的预防,避免过度的紧张、避免缺觉、避免长期观看刺激性的画面等。

癫痫能治好吗

癫痫能治好吗:
  癫痫是否能治好,这是跟病因有关,如果是有明确病因,一般是去除病因后一段时间就可恢复。
  经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果;剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫,即这部分患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显,但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈,在一定程度上改善难治性癫痫的预后。

癫痫可以治愈吗

癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。经过系统正规的药物治疗,大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法,比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等,有很多癫痫患者可以治愈。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者,可以选择神经调控手术,比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

癫痫病能治好吗

癫痫分为很多类型,包括复杂部分发作、单纯部分发作以及大发作、小发作,包括婴儿的崴子综合征。比如良性青少年肌阵挛综合征,它是可以治愈的。癫痫疾病得了后用药是必须的,要规律用药。第二点定期复查,第三点停药逐渐半年以上,以后还没发作就叫做治愈。

癫痫吃什么药

就药物治疗癫痫来说,其种类很多,因为癫痫就是神经系统疾病,因而基本就是采用调节神经类药物治疗,其都有很好的治疗效果,可以控制、恢复患者肌体健康,那么癫痫吃什么药呢?

1、传统治疗癫痫药物
  就传统治疗癫痫药物来讲,其种类真的不少,诸如:苯妥英钠、苯巴比妥等都不错,其在临床上有很好的疗效,但是其副作用也很多,诸如可能出现齿龈增生现象,还有就是毛发增加,进而还可能出现肌体致畸,造成很多患者服药之后出现了多动、注意力不集中等副作用,而且还有患者不耐受等现象。现在医学上出现了抗癫痫新药,诸如:拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,在临床上,治疗癫痫效果已经得到肯定,其副作用很小,患者更易接受。而对治疗癫痫病来说,其还没有真正的特效药,选择药物还要注重个体差异,而且此药物服用时间还很长。

2、药物治疗最好还要配合其他形式
  在进行药物治疗癫痫的时候,最好要配合一些辅助治疗手段,其在治疗过程中可以采用补益心肾的疗法,采用去痰熄风、开窍定痫、活血、平肝类中药进行必要的肌体调理,促成肌体健康、平衡,在调理之下,让患者脏腑机能达到最优,从而起到固本培元的目的,最终也就可以治愈癫痫疾病了。就中药来说其副作用很小,在服用之后可以达到标本兼治的效果,再则治愈之后复发几率很小。可以说是最好的治疗办法。

所以说癫痫治疗吃的药物,没有固定的程式,使用药物治疗要注重患者病情的不同,最好在服药的时候,还要配合中医治疗之法,早日促进患者肌体恢复。

癫痫病的症状

癫痫还是种脑部疾病,其是由诸多原因引发的脑部神经系统疾病,其机理是脑神经元过度放电所致,有着反复发作的特点,可能出现运动、感觉、行为、精神等诸多方面的障碍,是很顽固性疾病。那么癫痫病的症状都有哪些呢?

1、癫痫发作之时症状具有多样性
  患者脑神经元出现异常之后,其传布范围出现差异,进而癫痫发作症状也就具有了多样性。其最常见的表现是意识、精神、运动、植物神经紊乱,及表现为两种或多种发作症状。不仅表现出失神,还有意识障碍及全身抽搐等特征,更有精神障碍等不正常状况出现。
  2、癫痫发作时具有反复性
  癫痫得不到及时治疗,其病程就会反复出现。发作时间基本在数分钟,之后就可以缓解。其就是患者植物神经性出现了异常。癫痫病发作频度有着很大差别。有时一天几次,而有时就是几天一次,可以说反复是此病的特点,而不同类型及不同病人在发作频度、时间有着截然不同的。

3、全身性发作
  在全身发作的时候,很多患者是有先兆的,诸如头昏、精神不好、腹部不适、视听、嗅觉出现障碍。而发作的时候,病人可能出现尖叫,之后意识丧失或者跌倒,而且出现肌肉强直、呼吸骤停,头眼偏向一边,而数秒之后 出现肌体抽搐,随后抽搐逐渐加大,基本数秒钟之后,呼吸恢复正常,还有人出现口吐白沫之症,之后意识就恢复了。
  4、小发作
  患者有短暂意识障碍及丧失现象,而身体没有痉挛出现。每日有多次发作现象,出现节律性眨眼、低头、眼睛发直现象,进而可能出现上肢抽动。

因此说,癫痫病出现的时候,有着诸多症状,只有患者多加注意,就可及时预防、调节此症,让肌体避免癫痫的危害。

得了癫痫病怎么办

没有人想要患病,还是一种不知道什么时候会突然发作的疾病,这样的病会对生活工作和学习造成巨大的影响。而癫痫病就是以上这种可以造成巨大影响的疾病,所以得了癫痫病怎么办呢?

1.去医院接受治疗
  知道自己得了癫痫病,一定要积极面对,不可以一直拖着,不然只会越来越严重。所以,去医院治疗是最佳的选择,经过检查以后。医生会开一些药,会告诉你注意事项,这些你都需要认真的记在心上。按照医生所开的药每天按时食用,同时注意作息时间,忌口辛辣刺激性食物,癫痫发作的次数会少很多次。如果并没有什么效果,那么医生会建议做手术进行治疗,根据自身情况和医生的建议选择就好。对于癫痫病,不要有太大的负担。

2.心情很关键
  任何疾病和心态都有很大的联系,癫痫病也是如此。所以对于癫痫病,在进行了药物治疗之后,每天都要保持一颗积极健康的心。而心态的调节,可以通过锻炼的方式进行调节。像跑步这类运动,适当的跑步可以让体内分泌快乐的因子。不过一定不要跑的太快,因为癫痫病的诱发因素还有起伏太大的情绪。
  3.同家人一起面对
  癫痫病发作的不可控制性注定没我办法独自治疗,所以在这个期间一定要有人陪同。出门在外一定要找一个人陪同,特别是去那些人烟稀少,或者危险系数很大的地带。最好的建议是,去人多的地方,这样在癫痫发作时也不至于没人知道,最后导致严重的情况发生。

以上就是对于得了癫痫病该怎么办的看法,希望可以帮助到你们,并且衷心的祝愿早日摆脱癫痫的困扰,越活越健康。

如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题,很多部位脑电图不能精确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失,就应当考虑行脑皮质切除术,而若确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则应当同时切除,癫痫的治疗效果会更好。那么,如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”呢?

1、临床上,额叶癫痫的发病率不多,但是这种疾病一旦发作,往往会出现癫痫病持续状态,以及其他的合并症。对额叶癫痫的检查,要了解其发作类型。额叶癫痫病发作可以分为复杂部分性发作,也有单纯部分性发作和继发性的全身发作类型。

2、额叶癫痫波动发病率是较高的,这种癫痫病一般发作凑数较频繁,可能一天发作数次,而且一般是在癫痫患者睡眠过程中出现突然的发病。临床上导致额叶癫痫病因中,受到遗传因素的影响较大,一些其他因素导致的脑细胞异常放电,都是可以引起额叶癫痫病发病的因素。

3、针对额叶癫痫病的检查,要注意做好脑电图检查和脑CT检查。因为额叶癫痫的发作,除了要确诊其发病病因之外,还需要对脑部的病灶部位进行精确的定性、定位。而额叶癫痫的病灶一般是呈现双侧额叶灶、或者是多灶,对临床检查及病灶定位带来了一定难度。

4、对额叶癫痫的临床诊断中,做好应用结构性和功能性影像方法定位,脑CT、MRI检查就必不可少。对于一些脑部疾病,如脑萎缩、脑囊性改变,以及血管瘤、脑膜以及大脑皮质发育不全等引起的疾病发作,能做到精确的定位。

温馨提示:额叶癫痫的“击剑姿势”患者要相信科学,没有科学的诊断检查,就无法做到对癫痫病的科学治疗。所以患者应该在专业医院做好临床诊断之后,在进行科学的治疗。

成人痉挛性癫痫持续状态:治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus,GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus),是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应,需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者,我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备,依据药物代谢动力学,劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态,通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV,静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV,如果发作持续,则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制,除了苯二氮卓类药物以外,还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者,我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin, 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid,20~40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40~60 mg/kg,最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物,尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗,依然有癫痫继续发作患者,则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol),且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时,肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg,最大10 mg)也是个合理的选择,尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10~20分钟后,大部分患者开始恢复,但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因,其一是来自所使用药物的镇静作用,其二可能是连续的癫痫发作,这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测,来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段,重复完整的神经系统检查非常重要,需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止,则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史,担心转移到颅内时,则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括:癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因,癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中,脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗,指导抗癫痫药物的使用,评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地,静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后,在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因,但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

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