反流性食管炎怎么治

2020-07-15

反流性食管炎怎么治:
  反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病,是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。
  针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里穴公孙穴。只要通过正规适当的治疗,绝大多数可以取得很好的效果。



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慢性食管炎有哪些症状有什么

慢性食管炎有哪些症状有什么:
  食管炎现在是临床上很常见的一个病,食管炎的病人大多数有反酸、烧心,这是它最常见的症状,很多人可能由于吃东西不合适的时候,有可能偶尔出现一下烧心、反酸,那么这种情况一般不是食管炎的表现,出现的如果特别少就不用特别担心,如果经常反复地出现反酸、烧心的症状,我们就要警惕有可能是一个慢性食管炎的情况。
  还有一些病人除了反酸、烧心之外可能出现胸痛,就是胸骨后这一溜都出现一个疼痛的情况,或者说是有打嗝、嗳气等等,还有一些病人因为食管炎的反流的情况诱发了一些上咽喉的症状,比方说咽部有一个东西堵着,很多人觉得我吃饭的时候没事儿吃完了嗓子那个地方总觉得有个东西在那堵着,这是因为食管炎反酸引起来的一个咽喉炎的情况。
  还有一些人可能出现了反流导致的咳嗽、咳痰甚至喘等等。还有一些病人由于反流可能引起来牙齿的一些病变,比方说龋齿或者说是牙齿带一些颜色等等,那么这些都是食管炎的一些表现。

食管炎的早期症状有哪些

食管炎的早期症状有哪些:
  食管炎的早期症状往往不是很明显,早期食管炎有一定的不适感,或者是吃东西有吞咽感,或者是刺激性的疼痛,咽下有哽噎感或者有更多的其他的不适的症状,比如说反流、烧心的感觉,到中晚期可能会有进行性的吞咽困难,或者是食物反流,或者是进食困难更加明显。
  食管炎跟饮食方面有很大的关系,包括物理刺激和化学反应刺激,进食比较烫的东西,这些都是导致食管炎的诱因,还有上火、熬夜这些休息不好的习惯都会导致食管炎的发生。
  最重要一点就是遗传因素,遗传对食管炎的发生也有很大的关系。那么在食管炎的治疗上,首先可以吃一些药物,注意饮食方面的问题,达到早期治疗、早期诊断、早期治愈。吃一些对食管有益的药物,比如说达喜;还有促进食道蠕动的药物,吗丁啉、莫沙必利等等。一定要改变不良的饮食习惯,刺激性的食物一定不要吃。高危的东西、环境的因素也一定要避免,做到早诊、早查、早治疗。

反流性食管炎该怎么治

反流性食管炎该怎么治:
  反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。
  针灸对反流性食管炎效果还是比较好的。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。我们有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,然后再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。
  我们常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里,公孙。

反流性食管炎保健

反流性食管炎保健:
  我们可以推按上腹部的任脉和足阳明胃经,任脉在前面正中线上,足阳明胃经在正中线旁开三指,我们讲两寸的这么一个距离,可以从上往下,从肋骨的下缘一直推到肚脐水平。往下这么推按,从上往下推,不能从下往上推。
  在推按的过程中,如果有手摸到有条索结节,或者是压痛比较明显的,就可以在这个地方多揉按一下,这就是我们针灸上讲有病变的地方。

慢性食管炎有哪些症状

慢性食管炎有哪些症状:
  食管炎是临床上的常见病,反酸、烧心,是最常见的症状,很多人由于吃东西不合适,偶尔出现烧心、反酸,一般不是食管炎的表现,不用特别担心,反复出现反酸、烧心,要警惕慢性食管炎。
  还有病人出现胸痛,胸骨后疼痛,或者是打嗝、嗳气,还有因为食管炎的反流诱发上咽喉的症状,咽部有东西堵着,这是因为食管炎反酸引起来的咽喉炎。还有可能出现反流导致的咳嗽、咳痰甚至喘等。有些病人由于反流可能引起牙齿病变。

霉菌性食管炎怎么回事

霉菌性食管炎的病因很多,主要是由白色念珠菌感染引起的。对于长期大剂量使用广谱抗生素,对人体功能更敏感的细菌受到抑制。当身体功能的平衡被破坏,并且一些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制时,霉菌将迅速繁殖并生长,导致霉菌性食管炎的发生。

食道炎是一种人人都熟悉的疾病,但人们对食管炎可以说是没有太多了解。霉菌性食管炎的感染途径很多,易感人群应该注意的是日常生活规律,饮食营养,提高身体抵抗力,才能有效预防疾病发生,那么霉菌性食管炎怎么回事?
  长期大剂量应用广谱抗生素可抑制体内敏感细菌,破坏人体的平衡。例如,可以抑制一些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌,并且可以加速霉菌繁殖的速度。患者也不用过于担心疾病,霉菌性食管炎可以治愈,而霉菌性食管炎在临床上也很常见,主要由白色念珠菌感染引起,有时还会与其他霉菌结合。霉菌存在于正常人体内,人体内的生态平衡无序,可成为致病菌。
  当食道炎严重时,会引起食管痉挛和狭窄的食道。在严重的情况下,会对正常组织和细胞造成直接损害,这为霉菌感染提供了良好的环境。此外,营养不良,消耗疾病,老年和功能障碍以及手术都可能引起霉菌性食管炎。
  霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起,念珠菌广泛存在于自然界中。可以从正常的皮肤,口腔,肛门和阴道中分离出来,但具有最高的消化率,约占50%。在正常情况下,不会引起食道炎,当身体状况发生变化时,如长期使用广谱抗生素,长期使用激素或抗肿瘤药物治疗,低体重,宿主和微生物引起的慢性疾病和营养不良这些疾病之间的动态平衡发生异常,并且身体的免疫功能受损导致真菌性食管炎。
  霉菌性食管炎应与预防和治疗相结合,特别是应该预防由医源性因素引起的感染的预防,并且应严格控制使用抗生素和激素的适应症以减少疾病的发生。有许多治疗方法,如中药,云南白药,大蒜素等,西药制霉菌素,两性霉素B,酮康唑,氟康唑,伊曲康唑等抗真菌治疗均有效。

食管疼痛是怎么回事

食管疼痛一般是由于患上了食管炎,与胃酸反流以及物理化学刺激、细菌感染有关,需要及时使用抗酸止吐药和抗菌消炎药进行治疗。同时也可能是因为进食,过于坚硬粗糙的食物,损伤食管所致,还有可能是患上了食管裂孔疝,此时最好对症治疗。

在日常生活当中,不少人都出现过食管疼痛的不良症状,虽然大多数情况下,都比较轻微,而且只是偶尔性发作,但还是需要提高警惕。因为食管疼痛,可能是一些疾病引发的前兆性反应,故要及时明确诱因,那么食管疼痛是怎么回事呢?
  一、食管炎引起食管疼痛
  1.原因
  食管疼痛在大多数情况下,都是由于患上食管炎所致,比如反流性食管炎等,而该病是因为胃酸反流灼烧到食道,而引起了疼痛等不适感,也可能是受到,物理化学物质方面的刺激而发病,还有可能是,自身抵抗力下降,感染真菌或者其它致病菌而发病。
  2.治疗方法
  而此时一旦诊断,就要及时进行药物方面的治疗。患者可以服用氢氧化铝、甲氰脒胍等抗酸止吐类药物,同时需要搭配使用抗菌消炎药物,比如青霉素、链霉素。如果伴随有呕吐症状,则要加服胃复安片。
  二、食道外伤引起食管疼痛
  1.原因
  食道疼痛可能是因为,食道受到了外伤所致,与进食过于坚硬粗糙的食物有关。而如果长期进食大量刺激性食物,比如过热以及过辣的食品,就也可能会导致食管损伤。
  2.治疗方法
  在食道受外伤之后,患者一定要及时到医院,做食道镜检查,必要时可以在医生指导下,服用消炎抗菌药物帮助预防感染。同时还要适当调整饮食,防止再次受到刺激。
  三、食管裂孔疝引起食管疼痛
  1.原因
  食管裂孔疝的典型症状之一,就是食管疼痛,特别是在疝囊较大的情况下,疼痛感可能就会更加显着。
  2.治疗方法
  在怀疑患上该病时,患者应该选择做,常规胃肠X线钡餐检查,确诊之后可以服用抗反流和保护食管黏膜药物、促动力药等药物来治,不过患者最好及时做疝修补术及抗反流手术。

食管炎吃什么消炎药

食管炎患者,应该要注意选择正确的方法来处理,否则情况会越来越严重,对食管造成的伤害也会越来越大,有的患者需要在医生的指导下,使用克拉霉素,有的患者需要在医生的指导下,使用阿莫西林,而有的患者需要在医生的指导下,使用甲硝唑。

很多朋友在生活中,都听说过食管炎疾病,其实这个疾病在临床上的发病率,是非常高的,也有许多的患者,出现了这个问题,一般需要在医生的指导下,使用一些消炎药物,接下来就一起来看看食管炎吃什么消炎药。
  1、克拉霉素
  食管发炎的情况,一般需要选择针对性的药物,来改善症状,克拉霉素就是比较常见的一个用药,也是一个需要在医生指导下,使用的处方药物,目前的销售价格比较昂贵,一盒的价格大概需要85元左右。
  克拉霉素用于食管炎的治疗,效果是因人而异的,大多数情况下,需要按照医生的交代来使用,成年人和儿童,都可以使用这个药物,但是使用的剂量,与体重和病情有较大的关系,需要间隔12个小时服用一次。
  2、甲硝唑
  目前可以用于食管炎的药物,是比较多的,很多情况下,患者会在医生的指导下,联合使用多种药物,消炎药物,是其中不可缺少的一个成员,甲硝唑就是其中的一个。
  这个药品在市面上的价格并不昂贵,一盒的价格只需要5元左右,当然具体的用法与用量,需要根据说明书来执行,也需要根据患者的实际病情,和患者的年龄来进行分析。
  使用这个药品期间,可能会出现一些比较严重的副作用,当然也有可能会出现肠道不适,或者过敏反应等,所以大家在使用这个药物之后,要仔细观察身体的反应,没有其他的不适,可以继续使用,但是也不能够出现长期使用的情况。
  3、阿莫西林
  阿莫西林是一种,非常常见的青霉素类抗生素药物,是一种白色的粉末,半衰期为一个小时左右,一般在酸性的条件下,会非常的稳定,胃肠道的吸收效果达到了90%以上。
  这个药品在很多的医院和药店,都有销售,是一种国外的药品,杀菌的作用非常的强,穿透细胞壁的能力也不容忽视,所以在临床上的应用,是比较广泛的,有的食管炎患者,可以在医生的指导下使用这个药品。

慢性食管炎有哪些症状

慢性食管炎是一种比较常见的疾病。在日常生活中,当患上慢性食管炎的时候,患者们会出现的症状也是比较多的。患者们会有食管粘膜充血、水肿的症状,会有胸骨后闷痛、吞咽困难、出血、贫血的症状。

当饮食习惯不健康的时候,就容易患上慢性食管炎。这时候就会给患者们的生活和工作带来一定的负面影响,会给患者的健康带来一定的损害。那么,患上慢性食管炎都有哪些症状呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  1、充血水肿:慢性食管炎的患者会有充血水肿的症状。这种充血水肿的症状是具有局限性的,会出现在患者食管粘膜的表面。患者粘膜下面的血管纹理会变得比较模糊,跟正常的人群是完全不同的,这也是慢性食管炎最早会出现的一种症状。
  2、胸骨后闷痛:慢性食管炎的患者会有胸骨后闷痛的症状。患者会有上腹部、左边背部出现闷痛的症状。有些患者会出现胸腔深处闷痛的症状。当患者吃了比较热、干燥护着粗糙的食物的时候,这种疼痛的感觉还会变的更为剧烈。患者们还会常常由于这种疼痛的症状导致自己的情绪变得比较低落,总是郁郁寡欢。
  3、吞咽困难:慢性食管炎的患者会出现吞咽困难的症状。患者们会在吃完东西之后就会出现呕吐的症状,但是不会有酸味的感觉。还有一些患者会在吃完东西之后出现腹部肿胀的感觉,这也是慢性食管炎的一种症状。
  4、出血、贫血:如果患者慢性食管炎的病情比较的严重,还会有出血和贫血的症状。由于病情严重的时候,患者的食管粘膜会出现溃烂的情况,这时候就会引起出血。如果患者不及时治疗,长期这样出血的话,就容易导致轻度贫血的症状。
  通过上面对慢性食管炎症状的介绍,我们对慢性食管炎这个疾病都有了一定的了解。当我们出现这些症状的时候,一定要及时的去医院进行检查和治疗。在平时的生活中,一定要纠正自己错误的饮食方式,从根源上避免慢性食管炎的发生。

质子泵抑制剂——儿童用药的疑问

查资料显示——奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克) 目前国内尚无儿童使用本品的经验。埃索美拉唑镁肠溶片(耐信) 儿童不应使用埃索美拉唑,因没有相关的临床研究数据。泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克) 目前还没有将之用于儿童的经验。雷贝拉唑肠溶胶囊 目前尚无儿童服用本品的安全性和有效性资料。兰索拉唑肠溶胶囊 对儿童用药的安全性尚未确立(由于在小儿的临床经验极少)。 从上述资料看,常用质子泵药物,说明书儿童用药方面信息都很少。

以前我院儿科使用奥美拉唑治疗儿童HP感染,现在换用埃索美拉唑镁肠溶片(埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体)但说明书写儿童不应使用埃索美拉唑,因此请问:儿童能否使用,不能的话可以用其他质子泵抑制剂代替吗?具体用量是多少?国外有资料支持吗?

 对于儿童HP感染治疗,我一直持保留意见,且认为是过度医疗的表现。原因是——

1、儿童生理与成人差异很大,不能照搬成人的治疗方案;

2、儿童胃液酸性本来就不及成人,是否需要使用质子泵抑制剂?

3、使用质子泵抑制剂,对儿童消化功能是否有影响?

4、越来越多的研究显示,Hp感染对哮喘、儿童过敏现象具有保护作用。Hp感染人类已有5万余年,在Hp与人类“共生”的过程中,除给我们带来伤害外,是否也同时在保护我们?我们应如何平衡利弊,科学掌握根治Hp的指征?即使确诊儿童HP感染,我想补充乳酸杆菌(活菌制剂)是最佳治疗方案,因为有研究表明胃内乳酸杆菌数量与HP感染有直接关系,乳酸杆菌为优势菌,HP则很难定植。

目前,质子泵药物过度使用和使用不当的表现:

1、适应症与禁忌症的问题——适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口部溃疡。因本药会掩盖胃癌的症状,所以须先排除胃癌,方可给药。禁忌:如对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用;

2、药物相互作用问题——PPI主要由肝脏代谢,被公认为CYP酶抑制剂,与许多药物间存在相互影响,如:与氯氮平联用,可使后者血药浓度急剧升高,导致不良反应发生;可减少苯妥英、华法林、卡马西平等的消除;可降低氯吡格雷的药效,增加冠状动脉支架术后患者心脏病、中风的危险等等。由于使胃内pH升高,增加地高辛在胃内的吸收、增加地高辛中毒的危险;同样机理,可使铁剂、铋盐、钙盐及维生素B12 等吸收减少。

3、药物不良反应问题—— PPI常见的不良反应有:头痛;腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和胀气以及肝酶升高;皮疹和/或瘙痒、荨麻疹、白细胞下降、血小板下降等。近年来随着PPI 的应用人群的不断扩大,一些新的严重的不良反应逐步被发现。①肾脏损害:急性肾功能损伤,其发生率为奥美拉唑>埃索美拉唑>雷贝拉唑、潘托拉唑;②消化系统损害:奥美拉唑诱发胰腺炎,兰索拉唑引起结肠炎;③致感染:PPI增加呼吸道和胃肠道感染的危险性;④致幻觉:PPI被列入最易引发幻觉的10类药物之一。奥美拉唑和雷贝拉唑更易使人产生幻觉;⑤横纹肌溶解症:奥美拉唑、潘托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑可诱发包括多肌炎及严重的横纹肌溶解症等肌病;⑥致外周水肿:主要发生在女性;⑦致视觉损害:表现为视力减退、视物模糊、视野缩小以致完全失明。另外,大量接受PPI等抑酸治疗的患者因其胃内pH值的升高,可能出现钙吸收障碍,继而出现骨折危险升高。流行病学研究提示抑酸治疗与肺炎发生相关。抑酸剂可改变胃内正常菌群,提高胃内pH值,导致致病菌定殖,增加吸入性肺炎发生率。

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