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足三里穴

疏经通络,升清降浊,理脾和胃,补益气血,扶正培元(根据其穴性,本穴主治作用甚广,临床主要用于西医学中的胃肠系统疾病,各种慢性疾病的调理,是保健的要穴)。

足三里穴

足三里穴的准确位置图

足三里穴的功效与作用

足三里归属足阳明胃经,为本经之合穴,胃腑的下合穴,“四总穴”之一,“马丹阳天星十二穴”之一,“回阳九针穴”之一,肚腹疾病之主穴,强壮保健要穴。本穴具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。临床以补法或平补平泻法为常用,可灸,是临床常用灸穴之一。

 

本穴最早见于《灵枢•五邪》。“足”,指下肢;“三里”,指犊鼻穴下三寸。《素问•针解》中说:“三里即三寸,与手三里意同。所谓足三里也,下膝三寸也。”別名“下陵”“鬼邪”。

 

《灵枢》:“邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳倶有余,若倶不足,则有寒有热。皆调于足三里。”早晨正准备出门,突然感到胃部抽搐,或者遇到胃腹闷胀、吐酸、呕吐、腹泻、便秘等症状。只要经常按摩足三里穴,就能够达到治疗保健效果。

 

(1)足三里是治疗消化系统疾患之要穴。本穴是足阳明胃经之合穴,又为胃腑的下合穴,因“合治内腑”,故是治疗胃病的常用穴。该穴具有健脾益胃、和中补气、温中散寒、行气消胀、降逆止呕、消食化积、调肠止泻等作用。故临床可用于胃痛,呕吐,噎隔,腹胀,腹痛,肠鸣,纳呆,食积,便秘,腹挥,痢疾,肝炎,胆囊炎等各种消化系统疾病,因此,有《四总穴歌》中的“肚腹三里留”之用,这是对足三里治疗腹部疾病最言简意赅的概括。其实早在《灵枢·九针十二原》中对此也有精辟的概括,“阴有阳疾者,取之下陵三里”。这句话是说六腑有病均可取用足三里。也就是说,足三里不仅对肠胃病有很好的功效,就是对所有的六腑病都可选用本穴治疗。对其具体的运用,《灵枢》篇中也有非常完整的记载,摘录其相关内容供参悟。

 

治胃腑病:《灵枢•邪气脏腑病形第四》:“胃病者……取之三里也。”治大肠小肠病:《灵枢•四时气第十九》肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。”

 

治肠胃病:《灵枢•五乱第三十四》:“气在于肠胃者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。”

 

治胆腑病:《灵枢•四时气第十九》:“善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆……”

 

治膀胱三焦病:《灵枢•四时气第十九》:“小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,使其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。”

 

为什么所有的六腑病皆要用足三里穴呢?因为足三里穴是胃的下合穴,合治内腑。“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃”。故就有“阴有阳疾者,取之下陵三里”之总括。

 

(2)足三里是治疗下肢痿痹的重要穴位。历有“治痿独取阳明”之用,足三里为胃经的合穴,足阳明多气多血,故取足三里调理阳明气血,改善气血运行。《黄帝内经》云:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阳明宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉,故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”这是对“治痿独取阳明”最为全面的解释。因此足三里是治疗痿证的重要穴位。

 

(3)足三里是人身保健之要穴。本穴具有调整全身机能,增强机体免疫功能的重要作用,用之可强身健体。《针灸大成》中有“若要安,三里常不干”之说。华佗曾言:“三里主五劳赢瘦,七情虚乏。”俗语说“常灸足三里,胜吃老母鸡”。可见足三里是历代广为运用的强身保健之要穴。对于一切慢性病,特别是久病之后,身体虚弱,气血未复者,针灸用之,则可健脾益胃,补气养血,扶正壮阳的作用。特別是灸法的运用,对预防保健更有独特的功效,在日本民间有:“勿与不灸足三里之人做旅伴,旅行灸三里,健步行如飞”之言。可见艾灸足三里确能强身健体,防病增寿,为人身重要保健要穴:所以在平时常灸足三里,对身体能起到很好的保健功效,特别是属于西医学中的自身免疫系统疾病患者,常灸足三里对治疗其病有很好的效果。

 

(4)其他多种疾病的运用。足三里在《针灸资生经》中有“诸病皆治”之说,在临床中也有“万病可用穴”之言,所以临床常采用以足三里为主穴或配穴的方法治疗多种疾病。另外,足三里还常用于各种慢性疾病的治疗,如头面部疾病(尤其是眼疾、鼻病),感胃的预防与治疗(尤其是反复感胃患者及肠胃型感冒患者),乳腺疾病,神志病证,眩晕,癫狂,水肿,呼吸系统疾病,心脏病,各种皮肤病,泌尿生殖系统疾病等多种病症。正如《灵枢•五邪第二十》所言:“邪在脾胃,则肌肉痛;阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若倶不足,则有寒有热。皆调于三里。”

足三里穴主治

胃痛  呕吐  腹胀  肠鸣  消化不良  急慢性胃炎  胃溃疡  神经痛

(1)消化系统疾病:胃痛,腹胀,嗳气,呃逆,呕吐,食积,泄泻,便秘,痢疾,急慢性胰腺炎,阑尾炎,急慢性肠胃炎,肝炎,胆道疾病。

(2)各种慢性病、虚证:虚劳赢瘦,心悸气短,头晕,咳嗽气喘,内脏下垂,重病恢复期。

(3)皮肤疾病:痤疮,黄褐斑,风疹,神经性皮炎,荨麻疹。

(4)头面五官疾病:面瘫,而部痉挛,三叉神经痛,耳鸣,耳聋,眼疾,鼻疾。

(5)下肢痿痹:中风偏瘫后遗症,手足麻木,膝关节疾病,坐骨神经痛,肢体抬举不利。

(6)保健要穴:提高人体免疫力,强壮身体,抗衰老的作用。

(7)其他:如失眠,癫狂,高血压,低血压,月经不调,不孕症,腰痛,水肿,脚气,乳腺炎,乳腺增生,心脏病,呼吸系统疾病,白细胞减少,动脉硬化等。

足三里穴的准确位置

属足阳明胃经经脉的穴道,位于小腿前外侧, 犊鼻穴下3寸,距胫骨前嵴一横指(中指)处。

 

足三里穴取穴

正坐,屈膝90°,手心对髌骨(左手对左腿,右手对右腿),手指朝向下,无 名指指端下方与中指平行处即是该穴。

足三里穴日常运用

用中指的指腹垂直用力按压穴位,有酸痛、胀、麻的感觉。每天早晚各揉按1次,每次1〜3分钟。

治疗功用:祛风通窍,理气止痛。

足三里穴配伍作用

胃痛 配伍穴位:足三里穴、滑肉门穴

疾病概述:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官能症。也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆嚢炎及胆石症等。

按摩顺序与技法:坐椅上,用右手掌按膝盖骨正中央,轻抓膝盖。中指沿胫骨伸长,在中指尖水平画线,与食指方向延长线交汇处就是足三里穴。可采取按压的方式按摩1分钟,然后按摩滑肉门穴3分钟。

注意:揉按此处穴位时,有打嗝、放屁,以及肠胃蠕动或轻泻等现象,都属于正常反应。

其他病症配伍穴位

呕吐 配伍穴位:中脘穴、缺盆穴、天突穴、内关穴、足三里穴、阳白穴、太冲穴

瘿气 配伍穴位:合谷穴、足三里穴、气舍穴、列缺穴、风池穴、天冲穴

 

(1)足三里配中脘、内关用于治疗各种胃病。

(2)足三里配阳陵泉治疗各种痿痹。

(3)足三里配血海治疗气血不足及皮肤病。

(4)足三里配巨阙治疗胃痛胸痹。

(5)足三里配承山治疗肛周疾病。

(6)足三里配气海补气摄血,保健益寿。

(7)足三里配阴陵泉治疗水肿、尿闭。

(8)足三里配膏肓治疗病后体虚。

(9)足三里配合谷治疗面部疾病。

(10)足三里配悬钟灸法,补气血,疏通经脉、预防中风。

(11)足三里配上巨虚、天枢、脾俞通调肠腑,健脾止泻。

(12)足三里配风门、大椎、艾灸预防感冒。

(13)足三里配百会、气海、中脘、脾俞治疗脾虚气陷之内脏下垂。

(14)足三里配大椎、气海、肝俞、脾俞、三阴交治贫血虚弱。

(15)足三里配丰隆、三阴交、阴陵泉、内关、中脘治疗痰湿中阻之眩晕。

(16)足三里配脾俞、三阴交、神门、心俞治疗心脾不足之心悸。

(17)足三里配梁丘、肩井、太冲、合谷、膻中治疗乳痈。

足三里穴禁忌

本穴治疗作用广泛,根据病情需要,可针可灸,可深可浅,深刺治疗心脏疾病、面部疾病;浅刺治疗四肢与消化系统疾病;针深处于两者之间治疗呼吸系统疾病;保健与虚证多用灸法。

足三里穴古籍摘要

(1)《灵枢•邪气脏腑病形第四》:胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

(2)《灵枢•五邪第二十》:邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

(3)《灵枢•四时气第十九》:着痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之;小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之太阳大络,视見:络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。

(4)《针灸甲乙经》卷七:阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之;狂歌,妄言,怒,恶人与火,骂詈,三里主之;痉,中有寒,痉身反折口噤,喉痹不能言,三里主之。

(5)《通玄指要赋》:三里却五劳之赢瘦,华佗言斯。

(6)《玉龙赋》:心悸虚烦刺三里;欲调饱满之气逆,三里可胜;行步艰楚,刺三里、中封、太冲。

(7)《四总穴歌》:肚腹三里留。

(8)《席弘赋》:谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中;耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴;气海专能治五淋,更针三里随呼吸;髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰;腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,下针一泻三补之,气上攻噎只管在。

(9)《行针指要赋》:或针痰,先针中脘、三里间。

(10)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》三里膝眼下,三寸两筋间。能通心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并泄泻,腿肿膝胻酸,伤寒羸瘦损,气蛊疾诸般。年过三旬后,针灸眼更宽。取穴当审的,八分三壮安。

(11)《百症赋》:中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。

(12)《玉龙歌》:忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心;寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消;水病之疾最难熬,腹满虚胀不肯消,先灸水分并水道,后针三里及阴交;肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无差。

(13)《灵光赋》:治气上壅足三里,天突宛中治喘痰。

(14)《胜玉歌》:两膝无端肿如斗,膝眼三里艾当施。

(15)《医宗金鉴》:足三里治风湿中,诸虚耳聋上牙疼,噎膈臌胀水肿喘,寒湿脚气及痹风。

(16)《外台秘要》:凡人年三十以上,若不灸足三里,令人气上眼暗,以三里下气。

(17)《备急千金要方》:冲阳、三里、飞扬、复溜、完骨、仆参,主足痿失履不收;三里、条口、承山、承筋,主足下热,不能久立。

(18)《针灸集成》:催孕:下三里、至阴、合谷、三阴交、曲骨,七壮至七七壮,即有子。

(19)《杂病穴法歌》:泄泻肚腹诸般疾,足三里、内庭功无比;妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊。

(20)《天元太乙歌》:腰腹胀满治何难,三里腓肠针承山。

(21)《长桑君天星秘诀歌》:若是胃中停宿食,后寻三里起璇玑;耳鸣腰痛先五会,次针耳门三里内。

(22)《卧岩凌先生得效应穴针法赋》:冷痹肾败,取足阳明之土。

足三里穴相关疾病

足三里穴顾名思义

足三里是胃经的合穴,也就是胃脏精气功能的聚集点,主治腹部上、中、下三部之症,因此名为“三里”。

 

足三里穴同经络穴位

承泣穴
四白穴
巨髎穴
地仓穴
大迎穴
颊车穴
开关通络,消肿止
下关穴
疏风清热,通关利
缺盆穴
气户穴
库房穴
头维穴
人迎穴
水突穴
气舍穴
屋翳穴
膺窗穴
乳中穴
乳根穴
不容穴
承满穴
梁门穴
关门穴
太乙穴
滑肉门穴
天枢穴
升清降浊,疏肠调
外陵穴
大巨穴
水道穴
归来穴
理气和血,温经散
气冲穴
髀关穴
伏兔穴
阴市穴
梁丘穴
通经止痛,理气和
犊鼻穴
上巨虚穴
通腑化滞,理肠和
条口穴
舒筋活络,调气活
下巨虚穴
丰隆穴
疏经活络,化痰定
解溪穴
冲阳穴
陷谷穴
内庭穴
清胃泻火,通经止
厉兑穴