单纯性甲状腺肿的表现

2020-07-15

单纯性甲状腺肿的表现:
单纯性甲状腺肿在早期,肿大尚不严重,甲状腺功能正常,一般无症状。久病且严重者腺体肿大显著。
肿大腺体可引起压迫症候群:如气管受压,可有喉部紧缩感,慢性刺激性干咳,憋气,呼吸不畅;食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压,早期可出现声音嘶哑,痉挛性咳嗽,晚期可失声;颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大。如甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征,使单侧头面部或上肢水肿等。散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生,腺体通常轻度肿大,呈弥漫性,质较软,晚期可有结节。



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什么是单纯性甲状腺肿

什么是单纯性甲状腺肿:
  单纯性甲状腺肿出现的原因可能跟摄碘过多,用了可导致甲状腺肿的物质,比如保太松等,这一类药物作用会导致甲状腺素的合成障碍,而引起甲状腺肿。单纯性甲状腺肿还与先天性甲状腺激素合成障碍有密切关系。
  单纯性甲状腺肿有的表现有以下几方面:甲状腺会出现中度弥漫肿大,但其质地柔软,表面较为光滑,可移动度良好,但进一步发展可出现颈部变粗颈前有肿块。甲状腺结节逐渐增大时还会出现压迫症状,如果压迫气管,会出现咳嗽呼吸困难,压迫食管会诱发吞咽困难,压迫喉返神经会导致声嘶。
  治疗此疾病可以使用碘及甲状腺制剂,但应当根据病情在医嘱下使用,避免诱发甲亢。单纯性甲状腺肿的病人也应当注意,饮食多吃一些例如海带、紫菜等。

单纯性甲状腺肿怎么办

单纯性甲状腺肿怎么办:
  当发现甲状腺肿大以后,首先要进行彩超,血液甲状腺功能、甲状腺各种抗体检查,必要时进行核医学甲状腺动静态显像检查,评估甲状腺肿大的程度,甲状腺是否有功能,以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症,根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果排除了甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎等原因引起的甲状腺肿,也就是单纯性甲状腺肿。则根据甲状腺肿大的程度,以及是否有压迫症状,例如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等情况。可以考虑定期随访观察,或手术切除。
  而如果评估存在甲状腺癌的风险,则要根据评估的情况确定是否手术。另外也可以口服小量甲状腺激素来逐渐减小甲状腺肿,疗程会比较长,需要定期复查甲状腺功能。也有一些中成药物可能有减轻肿大的效果,但是疗效不十分确切。

什么是单纯甲状腺肿

什么是单纯甲状腺肿:
  单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,它是指非炎症或者肿瘤原因导致的甲状腺的肿大,是一种代偿性的肿大。甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大,这种疾病多见于缺碘,致甲状腺肿的物质,或者是相关酶缺陷等一些原因所导致的。甲状腺的功能一般是在正常范围内,这种疾病可呈地方性的分布。缺碘是其主要的病因。
  地方性甲状腺肿分布于世界各地,主要见于离海较远,海拔较高的山区,在我国主要见于西南、西北、华北等地区,生活在碘缺乏地区的发病率比较高。我国由于开展了全国范围的地方性甲状腺肿的普查和防治,目前我国本病的发病率已经有明显的下降,这种疾病多见于女性,散发的甲状腺肿多发生于青春期,妊娠哺乳期和绝经期。

单纯性甲状腺肿病因

单纯性甲状腺肿病因:
  单纯性甲状腺肿的发病原因可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。碘是合成甲状腺素的重要原料之一,缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。多见于内地和山区,这些地区的土壤、水源、食物含碘量是比较少的,而人体每天对碘的基础需要量为60微克每天,那么每天摄入是不应低于150微克的。在生长发育期和怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤以及精神刺激的时候,由于机体对甲状腺激素的需要量增多,会引起相对性的碘不足,可加重或诱发甲状腺肿。高碘虽然较低碘少见,但是也不可以忽视。长期饮用含碘高的水可以导致甲状腺肿。如碘油椎管造影也可以引起甲状腺肿,它的发生机制是碘摄入过多,占用了过多甲状腺过氧化物酶的功能,使酪氨酸碘化受损。碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性的肿大。
  此外致甲状腺肿的某些物质也可以使甲状腺肿大。常见的食物如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质的含量减少,对甲状腺肿的发生也是有关系的。另外工业废水中的化合物如酚、多芳香烃,也有致甲状腺肿的一些作用。在药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、保泰松、秋水仙碱等,也可以抑制碘离子的浓缩或有机化。大量碘化物可抑制甲状腺激素合成和释放,从而引起甲状腺肿,激素的合成障碍,基因突变,这些都是致病的原因。

单纯性甲状腺肿表现

单纯性甲状腺肿表现:
  在早期肿大尚不严重,甲状腺的功能正常,一般是没有症状的。弥漫性甲状腺肿,质地较软,有柔韧感,久病的且严重者腺体肿大显著。
  在我国普及碘盐后,如此严重的病例已经明显减少,肿大的腺体可以引起一些压迫的症候群。
  如果气管受压,可有喉部的紧缩感,慢性刺激性的干咳,憋气,呼吸不畅,食管受压可以造成吞咽困难。
  如果喉返神经受压,早期可以出现声音嘶哑,痉挛性的咳嗽,晚期可致失声,颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大,严重者出现Horner综合征即眼球下陷,瞳孔缩小,眼睑下垂。
  如果甲状腺肿位于胸骨后或者是胸骨内,可以引起上腔静脉压迫的一些综合征,使单侧的头面部或者是上肢水肿等。散发性的甲状腺肿,常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生。腺体通常是轻度的肿大,呈弥漫性,质地较柔软,晚期可伴有结节。

甲状腺肿的预防及治疗

甲状腺肿的预防及治疗:
  对于碘缺乏引起的地方性甲状腺肿,补充碘剂是预防和治疗本病的主要措施,食用碘盐是有效且相对安全的方法。理想的成人碘摄人量150ug/d;妊娠期的碘摄入量务必保证在250ug/d左右。青春期甲状腺肿大多可自行消退。
  轻度无症状的甲状腺肿可以暂时不予处理,密切观察临床症状和定期随访评估病情即可。同位素治疗部分腺体过大,内科治疗无效且不能耐受手术治疗的病人及术后复发病人。手术治疗指征为腺体过大,妨碍工作和生活;引起压迫症状,内科治疗无效;腺体内有结节,疑有发展为癌肿或甲状腺功能亢进症可能者。

什么是单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿也叫做非毒性甲状腺肿,是因为各种非炎症和非肿瘤性因素所导致的一种疾病,是甲状腺肿很常见的类型之一,通常都不会伴有临床甲状腺功能异常。这种疾病的发病率占5%左右,而且各个年龄段的人都有可能会发病,不过青少年的发病率更高一些。

现如今,越来越多的人都患上了甲状腺疾病,甲状腺疾病的类型多种多样,甲状腺肿就是其中之一。甲状腺肿实际上就是慢性甲状腺肿大,主要包括了单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症这两种,下面主要来介绍下什么是单纯性甲状腺肿。
  一、什么是单纯性甲状腺肿
  单纯性甲状腺肿指的就是由非炎症和非肿瘤的因素所引发的甲状腺肿,也叫做非毒性甲状腺肿,通常都不伴有临床甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿是比较常见的甲状腺种类型之一,发病率在5%左右,各个年龄段的人都有可能会患病,不过青少年的发病率相对来说要高一些,而且是女性高于男性。
  二、单纯性甲状腺肿的原因
  1.碘缺乏

  碘缺乏是导致单纯性甲状腺肿比较常见的原因之一。想要合成甲状腺激素,碘元素是必不可少的,如果体内的碘元素不足,那么身体也就无法合成足够的甲状腺激素,这样就容易刺激垂体TSH升高,升高的TSH会导致甲状腺增生,从而引起单纯性甲状腺肿。
  2.药物刺激
  单纯性甲状腺肿的发病和某些药物的刺激也有比较密切的关系。很多药物虽然能够治疗身体的疾病,但是却有可能会干扰或者抑制甲状腺激素合成的某些环节,最终影响到甲状腺激素的合成,进而导致TSH升高,引发单纯性甲状腺肿。
  3.吸烟
  吸烟也容易引起单纯性甲状腺肿。香烟当中含有硫氰酸盐,这是一种典型的致甲状腺肿物质,如果长期吸烟,患上单纯性甲状腺肿的几率就会大大的增加。
  三、单纯性甲状腺肿的症状表现
  1.甲状腺肿大或者颈部有肿块

  如果患有单纯性甲状腺肿,往往会出现甲状腺肿大的症状,也有可能会表现为颈部肿块。在发病的早期通常表现为弥漫性甲状腺肿大,随着病程的不断发展,会逐渐变成甲状腺结节性肿大的现象,通常都是多个不对称的结节聚集在一起,表现为颈部肿块。
  2.压迫症状
  压迫症状也是单纯性甲状腺肿比较常见的症状表现,通常都是在晚期出现。压迫到气管会出现喘鸣、呼吸困难和咳嗽等症状,压迫食管才会出现吞咽不畅或吞咽困难的现象,压迫喉返神经则会导致声音嘶哑。

单纯性甲状腺肿怎么办

单纯性甲状腺肿属于甲状腺疾病的一种,大多数单纯性甲状腺肿患者并没有明显的病因。患者根据病情可采用治疗方法,比如临床随访、补碘、TSH抑制治疗、放射性131治疗、手术治疗等方法。

单纯性甲状腺肿是指,由于缺碘或致甲状腺肿物质,而引起的代偿性甲状腺肿大,没有表现出明显的甲状腺功能亢进或减退,又被名为非毒性甲状腺肿,这类疾病目前的发病率和患病率极高。那么患上单纯性甲状腺肿怎么办?
  一、不治疗、临床随访
  单纯性甲状腺肿患者病情较轻,可采用不治疗临床随访的方法
  二、补碘
  防治地方性甲状腺肿的最有效的方法就是补碘。食物中加入碘盐是最简单有效的方法,我国已于1994年制定了应用加碘盐的法规。盐中碘的浓度为20-40mg/kg,即34-66mg碘酸盐/kg。
  三、TSH抑制治疗
  除了补碘外,可以口服甲状腺片或者左旋甲状腺素(L-T),以反馈性抑制垂体分泌TSH。剂量为:成人甲状腺片40-80mg/d,或者LT 50-100pg/d,儿童减量,妊娠期、乳期适当加量。TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好,对结节性甲状腺肿疗效较差。
  四、放射性131I治疗
  可以使甲状腺体积缩小,在欧洲应用较多,在美国主要应用于毒性甲状腺肿的治疗,适用于有手术禁忌证的患者。放射性碘治疗可以致永久性甲减。
  五、手术治疗
  单纯性甲状腺肿患者一般不需要进行手术治疗,但是手术治疗可以快速的解除局部压迫状态,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
  六、单纯性甲状腺肿治疗原则是什么
  一般只有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状、甲状腺肿进展较快、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿不能排除恶变者才需要治疗,并且每位单纯性甲状腺肿患者的临床表现都有不同,所以治疗方案因人而异。当患者的甲状腺功能是正常时,原则上是不需要治疗的,除非出现压迫或疑似肿瘤的情况下,方可手术治疗。

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软坚散结。用治甲状腺肿胀、淋巴结肿大。

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