阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增高,国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间,白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,男性约为6%,女性约为4%,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍,并且随着年龄和肥胖而增加。
国内流行病学调查研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率约为4%。不同地域的患病率有所差异,但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因引起的上呼吸道狭窄,即鼻部、咽部、喉部狭窄,从而引起的一系列的临床综合征,比如夜间睡眠的时候出现打鼾、夜间憋醒,从而导致的白天嗜睡、乏力等一系列的临床表现。
上呼吸道狭窄,如下鼻甲肥大、鼻腔的肿物、鼻息肉、鼻咽部的一些肿瘤,还有扁桃体肥大、会厌囊肿、会厌部肿瘤,还有声带麻痹,还有个别人或者是现在大部分人出现的一种因为身体体重增加,导致咽部的脂肪沉积导致的咽腔狭窄,还有舌根后坠,还有小下颌等一系列的原因引起的一种临床表现。因为它的危害很大,所以现在人们对它的认识越来越加深,而且患者也需要进一步的治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的:
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由上呼吸道狭窄引起来的,上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狭窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤导致的鼻部气流不畅,还有鼻咽部肿物。咽部主要是扁桃体肥大、还有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积,在发病机制的所占的比例越来越高。
还有一部分人由于先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也会导致发病。上呼吸道还有会咽肿物、声带麻痹,由于气道打开不畅,然后出现夜间病人在仰睡的时候,舌根后坠引起的通气障碍。
阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素:
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素,通过调查研究发现,中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里,有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗,咽部的脂肪组织堆积,可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时,尤其平卧的病人咽部组织脱垂,再加上脂肪堆积,使咽腔通气道更加的狭窄,而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少,在这种轻微憋气的情况下,可以引起咽部的咽腔塌陷,进一步阻碍气流。但是有一优点是,肥胖是一种可逆的因素,病人通过控制体重、减肥一系列手段,即可减轻症状。所以,肥胖是公认的最危险的,但也是一个可逆、可调节的,可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒,早期的情况下病人很少自觉发现,大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多,噩梦连连,有可能出现动腿综合征;白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。
有些病人没有联想到自己是因为患有疾病,认为自己打呼噜是常有的事情,其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现,这时候如果要进行干预对他的预后是很好的,很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况,并不认为是自身原因,往往归结为一些外力的原因,直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症,如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病,此时治疗就稍微有点晚,还是应该早做预防。
阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊
阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊:
其实相对来说,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识,在出现了一定的病史,出现睡眠打鼾、呼吸暂停,特别是家里人反应有呼吸暂停,必须得把病人推醒的情况出现的时候,就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。
医生通过病人的一些临床表现,还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在,并结合多导睡眠呼吸监测,诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约,但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的,是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗:
随着年龄的增长至50-60岁,男性和女性打鼾的频率都有所下降,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见,男性女性比例约为2:1,显示了明显的性别差异。
随着年龄增加,咽部组织的肌肉弹性降低,导致在平卧的时候更容易出现狭窄,尤其在合并一些其他的疾病。另外,随着年龄增大,独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱,在合并其他情况下,一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以,年龄是本病增加的一个很重要的因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治:
对于确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,应早期积极接受治疗,治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗,治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧,更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率,提高和改善患者生命质量。
非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物,这种情况可以通过手术切除。
阻塞性睡眠呼吸暂停吃什么药
阻塞性睡眠呼吸暂停吃什么药:
阻塞性睡眠呼吸暂停对于不能手术的患者可药物治疗,由于发病机制的不同,可给予相应的药物。
应用的药物有:中枢控制药,增加上气道肌肉张力,如乙酰胆碱酯酶抑制剂;改善通气类药物,减少气道阻力,如茶碱;激素类药物替代治疗,如雌激素、孕激素、甲状腺激素;促气道通畅药物,如白三烯受体拮抗剂类;促觉醒类药物,如莫达非尼;中药治疗。
如果患者允许的情况下,还是尽量选择正压通气或者是手术治疗,从根本上可改变患者咽腔的狭窄。
阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成,有一部分病人适用于手术,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等,通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术,可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人,手术治疗也有一定的效果。
由于手术的远期疗效会比较弱,随着人年龄的增加,咽腔的组织会出现不断的松弛,尤其患者平卧的时候,可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以,人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
打呼噜与心脏病有关系吗
其实在日常生活中,不少人睡觉的时候都会打呼噜,尤其是比较肥胖的人,这算得上是一种比较常见的现象,也正是因为如此,大家才没有把它当回事儿。可是打呼噜并不是生理现象,而是病理变化,那么打呼噜和心脏病有关系吗?
一、打呼噜和心脏病有关系吗
一般情况下,人们都认为打呼噜只是呼吸系统的病变,或者说是因为枕头的高度不合适,睡觉的姿势不对引起,实际上并不是这样。打呼噜和心脏病之间存在着一定的关系,人在睡觉的时候打呼噜,说明心脏仍然处于工作的状态,提示有心脏方面的病变,而且也是阻塞性睡眠呼吸暂停的标志,必须要引起足够的重视。
二、心脏病打呼噜怎么办
1、选择合适的枕头:心脏病打呼噜的人,睡觉的时候一定得选择合适的枕头,枕头太软的话,脖子会往后仰,喉部的肌肉会因此变得紧张,从而加重打呼噜的症状。如果枕头太硬,脖子又会被窝住,进而引起呼吸不畅,也会加重打呼噜。在选择枕头的时候,还是以柔软有弹性为主,高度以我们的单侧肩宽为宜。
2、营造良好的睡眠环境:对于心脏病打呼噜的患者来说,营造良好的睡眠环境对于症状的改善大有帮助。经常打呼噜的话,鼻子里和喉咙里都比较干燥,所以可以在卧室里放一个加湿器,让室内的湿度增加,鼻腔和喉咙都得到湿润,打呼噜的症状也会改善。
3、减肥:如果说身体比较肥胖,那么打呼噜的症状也会更加的严重,患上心脏病的几率也会更高,所以说想要改善症状,首先就得积极的进行减肥。不过一定要选择健康的减肥方式,比如说合理的运动。
打呼噜会猝死吗
睡觉打呼噜是一件很普通的事情,很多人都认为睡觉时打呼噜是睡眠质量很好的意思,虽然有时会影响伴侣的睡眠质量,但大部分人都不曾在意过这件“小事”。熟不知全世界每天都会有三千人以上的人因为打呼噜死亡,那么打呼噜会猝死吗?
一、打呼噜会猝死吗
打呼噜并不是单纯的“小事”,打呼噜还分为单纯性打呼噜和睡眠呼吸暂停症两种,呼吸暂停型在睡眠的过程中会有呼吸停止的表现,一般会短暂维持在10秒钟左右,时间比较长的在一分钟,甚至几分钟左右,严重的会直接导致猝死。而单纯性打呼噜只是因为睡眠时呼吸道被完全阻塞导致口鼻呼吸停止、憋气有关,严重了也同样会形成呼吸暂停的。
二、如何避免打呼噜
1.侧卧位睡眠:侧卧位睡眠可以避免咽喉和舌头下坠堵塞呼吸道,同时能够减轻身体多项器官对气道的压力,比如腹部、胸部、颈部等,可以减小打呼噜的几率。
2.避免饮酒:呼吸道、气道呼吸情况不好的患者在睡眠之前最好不要饮酒,酒精会让睡眠时的呼吸变得非常缓慢,身体的肌肉也比平时更加松弛,呼吸道和咽喉组织更容易堵塞气道,加重打呼噜的情况。
3.保持鼻部通畅:一般患有鼻咽喉疾病、过敏的患者,大部分患者都存在打呼噜的病症,不过正常在治疗期间,打呼噜的病症也会跟着逐渐变好。
4.减重:体重超标、过于肥胖的患者就有很大几率会患有睡眠呼吸暂停,多余的体重会对我们的肺部和呼吸道组织增加过大的压力,所以就会出现呼吸困难的情况。
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