肺癌是怎么引起的

肺癌是怎么引起的：
　　肺癌是我们目前临床中常见的一类恶性肿瘤。引起肺癌最主要的原因包括以下几方面：
　　第一，空气污染，发达国家肺癌的发病率高。
　　第二，职业的因素，铝制品的副产品等职业均会造成肺癌的发生率的上升。
　　第三，遗传因素，由于基因的变化，家族性的基因的变化，它可以引起肺癌的一个高发的原因，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群或个体中起重要作用。
　　第四，吸烟，吸烟是肺癌的最重要的高危因素，我国是烟草的生产大国，目前仍然有非常多的人存在吸烟的习惯，比如，鳞癌与吸烟密切相关，小细胞肺癌99%与吸烟相关。

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肺癌化疗期间饮食注意什么

肺癌化疗饮食：化学药物可引起白细胞减少，可吃富含蛋白质、铁、维生素的食品，动物肝脏、胎盘、瘦肉、大枣、桂圆等。消化不良、腹泻的病人，可辅以健脾养胃的食品，如大枣、山楂。副反应严重、长期营养摄入障碍的病人，要考虑胃肠外营养输入法改善病人状况。

肺癌会不会传染

在所有的癌症中，肺癌的发病率最高，且死亡率最高。但是肺癌不会传染。肺癌的发病原理是自身的正常细胞发生突变，而并非像感冒或者肺炎，是由于细菌和病毒引起的，因此，肺癌患者的家属们可以和肺癌患者正常地生活。

如何区分机化性肺炎和肺癌

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别，机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史，影像学常表现为短的毛刺，但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

转移性肺癌ct影像表现

转移性肺癌ct影像表现：
　　转移性肺癌，一般都是经血行转移而产生的。它的特点就是在肺的周边有些多发的结节，这个是转移性肺癌的特征。
　　原发性肺癌一般都是单发的，有边缘，有毛刺，有分叶等特征。转移性肺癌边缘比较光滑。转移性肺癌的特点就是存在于肺的边缘并且多发。

什么是pancoast癌

什么是pancoast癌:
　　Pancoasttumor肺癌，它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
　　因为它的位置比较特殊，这个肺癌有的时候不太容易被发现，因为肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。
　　其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，那可以引起Horner综合症。
　　所谓的Horner综合症，主要表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，再一个瞳孔的变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。

转移性肺癌ct特点

转移性肺癌ct特点:
　　转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。由于转移性肺癌不是原发于肺，在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节，且该结节边缘相对完整，为肺部多发，较少存在单发。对于竖立状的结节，大小为两毫米到五毫米左右，密度偏高。
　　而对于大的结节，最大径甚至可以达到两厘米左右。原发性肺癌，由于是原发的，所以有原发肺癌的特征，一般都是单发，有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征，转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现，便可以断定是否是转移性肺癌。

肺癌晚期痰多怎么办

肺癌晚期痰多怎么办:
　　肺癌晚期的病人之所以喉咙有痰，是因为病人一般都有气道的梗阻，而气道的梗阻，就会引起阻塞性肺炎，所以出现痰比较多的现象。
　　这个时候，病人可能身体比较衰弱，咳痰没有力气，但是如果能咳出来，还是鼓励病人咳痰、拍背，要注意的是尽量让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，像化痰的药物，或者是消炎药等来进行辅助治疗，如果经过治疗，病人还是不好咳，可以采取在气管镜下进行吸痰，或者是再严重的患者，还可以气管插管来处理。

化疗、电疗和放疗的区别

化疗、电疗和放疗的区别:
　　肺癌的治疗主要是综合治疗，也可以手术，也可以放疗、化疗或者是电疗。放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤，主要针对病灶比较局限，不能耐受手术的患者。
　　化疗就是用化学药物来治疗，一般是第三代的化疗药加上铂类，像紫杉醇、吉西他滨等这些药物，加上铂类的药物。化疗适合广泛转移或者是肿瘤还有手术希望，但是病变比较晚的病人。电疗就是电化学治疗，是一种姑息性的治疗方法，可以用电极插在肿瘤里面，然后放电，通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤。

肺癌是怎么引起的

肺癌的致病因素很多，不良的生活方式是肺癌的高危因素。烟草已被证明是跟肺癌密切相关，肺癌死亡的患者中，80%以上都跟吸烟有关系。现在的工业化进程，老龄化进程，城市化进程等，都影响慢性疾病的发生。另外，肺癌也和室外雾霾、室内烟霾、心霾等因素相关。

肺癌主要表现是什么

肺癌的主要症状就是咳嗽，咳血，也有人是没有任何症状的，在体检中，一些支气管镜检查中诊断为肺癌，肺癌又分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，中医治疗肺癌一个主要的原则就是辩证论治，整体观念，扶正培本，健脾益肾，根据患者的具体情况来进行治疗

肺上沟瘤如何治疗

发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

治疗：

(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。

(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。

(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。

(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是：

(1)不开刀，创伤小，无明显痛苦，术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡，压迫减轻，1～3月后瘤体缩小，临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活，有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除，可反复冷冻，可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者：早期肺癌可达根治效果，晚期肺癌则属姑息性手术，减瘤负荷，对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗，不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法，临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者，应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤，可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

　适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大，累及纵隔、心包，如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

肺癌晚期能活多久

现代放疗技术作为肺癌局部治疗的重要手段，具有手术不可比拟的空间优势，避免了解剖学上的困难;具有化疗无法取得的局部优势，具有较高的局部控制率。在根治肿瘤、减少远处转移、缓解临床症状及改善生存方面发挥着越来越重要的作用。肺癌晚期能活多久的关键在于如何有效控制局部病变进展、防止远处转移。

目前国内外的临床经验表明，对于局部晚期的非小细胞肺癌患者，放化疗综合治疗可取得的局部缓解率为61％，放化疗序贯治疗可取得的3年生存率为14％~34％。

我们在此基础上，设计了现代放疗与靶向治疗同步治疗晚期、转移性非小细胞肺癌的新策略。此前基础研究表明，EGFR-TKI具有放疗增敏及全身治疗作用，而放疗具有局部控制肿瘤的优势，两者联合理论上具有协同作用。

最近有两项Ⅲ期随机临床研究报告指出，同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部缓解率是70％~79％，本研究中所有患者均为Ⅳ期病变，所取得的疗效仍然与Ⅲ期病变所取得的结果相当，且毒副作用同样可控。

现代放疗存在哪些优势和局限

随着现代放疗技术的进展，很多原来认为该首选手术而因医学原因不能耐受手术的早期癌症，选择现代放疗后获得了较高局控率和生存率，生活质量也较高。如早期非小细胞肺癌手术切除5年生存率为50％~70％，而采用现代放疗技术治疗不能耐受手术的Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率也可达到60％以上。

现代放疗是很多肿瘤的局部根治手段。近20年间，头、体γ、X-刀、影像引导加速器和螺旋断层放疗系统等放疗设备和CT、MRI和PET/CT等影像诊断设备的出现，为肿瘤的早期诊断和准确治疗提供了技术平台。

现代放疗的三个优势

优势之一：各组织器官对放疗耐受的最大特征之一是血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管严重损伤，当肿瘤生长在血管附近时采用放疗更安全。因此，在治疗全身各部位肿瘤时,在不考虑放疗技术条件的情况下，各部位器官组织对射线的耐受性高低是决定能否通过放疗杀灭肿瘤的关键因素之一。

优势之二：人体任何部位都能达到。现代放疗可治疗体内任何部位外科手术不能治疗的肿瘤。特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可取得很高局控率，如肝门部肿瘤、肺门气管肿瘤以及颅内功能区肿瘤等，采用现代放疗会更安全有效。而且，虽然是局部治疗手段，还可对全身任何部位出现病灶进行同时或分批、分期治疗。这可以称为局部手段全身治疗。如非小细胞肺癌脑转移、骨转移，在条件允许的情况下，可用γ刀治疗脑转移的同时，还可对肺和骨的病灶进行现代放疗。

优势之三：无创，对全身影响小，身体条件较差者也能耐受。如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，而且还能获得根治，这也是放疗相对手术治疗的最大优势。

现代放疗也有局限性

局限之一：放射线杀灭癌细胞时必须穿过相邻的正常组织，因此肿瘤相邻组织的射线耐受性直接影响放疗的效果。因此，在对射线耐受性低的器官长肿瘤，大大限制了放疗的作用。如放疗不怕血管怕肠管、不怕部位怕体积，这已决定了放疗在肿瘤局部治疗的局限性。

局限之二：对影像技术和放疗设备的依赖性很高，没有高质量的影像技术正确诊断肿瘤的帮助，放疗很难获得成功。放疗后肿瘤变化很复杂，预后评价需要长时间和高质量影像的昂贵检查，也使患者依从性较差。放疗的最大局限还在于从定位到治疗是一个错综复杂的过程，涉及部门和环节众多。其中存在很多不确定因素，如果没有很好的质量控制和质量保证做基础，没有一支训练有素、责任心强的技术队伍，很难保证每个患者都得到较佳效果。

老年人得肺癌的症状解析与治疗建议

“我母亲78岁了，年前确诊为非小细胞肺癌。常咳嗽、痰中带血，持续性胸痛。请问夏主任这是怎么回事?”

夏廷毅主任：咳嗽是很多肺癌患者的首发症状，一般是反复的刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫状痰。这是肿瘤在支气管壁浸润性生长，刺激气管黏膜引起的。痰血也是肺癌患者常见的首发症状，有的人间歇性反复痰中带血，有的人直接咯血。这是肿瘤在支气管内壁浸润，损伤血管或肿瘤坏死所致。如果是大咯血，则可能是肿瘤增长迅速或坏死部位出血。

气道阻塞加重可出现肺不张、肺炎等并发症，继而引起发热等肺部感染症状，当感染累及胸膜表面就会引起胸痛。如果是固定部位持续状态的胸痛，往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经或者肿瘤侵犯胸壁所致。

肺癌患者家属：我上网查了非小细胞肺癌的治疗方法，有些网上医生说“首选手术”。但我带我妈去医院看病时，很多医生看完影像资料后都不建议手术。这是为什么?

夏廷毅主任：首先，癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学体征使手术难以发挥应有的优势;其二，癌细胞侵犯血管也会成为手术切除的限制;第三，患者年龄较大，可能在客观上不能承受，主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

肺癌患者家属：我们家经济条件还行，母亲病了，兄妹几个都想为她花钱治病。但网上能查到的肺癌治疗手段五花八门，真不知道钱往哪儿花才合适。我们想听一听夏主任的建议。

夏廷毅主任：抱着花钱的想法治病，会发现方法很多;抱着治病的想法花钱，会发现有效的方法不多。得了肺癌不可怕，可怕的是没找对方法。无效的治疗比不治更可怕，它对肿瘤不起作用，对人体起副作用，对患者是双重消耗。

针对这位患者的情况，我初步建议靶向药物同步个体化放疗，即“双靶治疗”;或者放疗结合化疗的综合治疗。值得注意的是，有些患者化疗后病灶变化不大，而体质下降较大，因此，如果患者本身体质较差，建议先行放疗。医生不是独裁者，而是救死扶伤的高级参谋。

肺癌患者家属：我们作为家属的，应该如何照顾患者呢?在饮食上，夏主任有什么建议吗?

夏廷毅主任：首先要照顾好患者的生活起居：应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上，多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物，忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。在放疗期间，可给予流食或者半流食。