肺结节是肺癌吗

2020-07-15

肺结节是肺癌吗:
  肺结节在过去关注较少,由于现在的体检的频率增多,许多病人在CT的体检时,会发现很多结节,比如毛玻璃样改变,包括实性结节,囊性结节或者毛玻璃样的结节,根据这些结节的不一样,我们去判定他是不是癌。
  肺结节不一定是癌,也可能是癌。怎么去判定?根据结节的大小,根据它的实性部分的多少,然后根据肿瘤标志物的一些情况,比如结节大于一公分,此时会建议病人做穿刺活检来判定是不是肺癌,如果是八公分以下,我们会建议病人观察三个月、六个月或者一年,根据观察结节增大的程度进行判定。



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肺癌能不能治好

肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中,有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起,若五年内没有复发,则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中,容易复发,但随着时间的推移,复发的几率会大大降低。

什么是肺神经内分泌癌

什么是肺神经内分泌癌:
  肺癌分四个病理类型,有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌,就是小细胞肺癌这一类,可以有神经内分泌功能这一类的癌,它既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。
  但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌,是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。
  由于它的细胞个头比较小,所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌,它的恶性程度最高。
  它可以早期的血行转移,或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,它是低度恶性肺癌的一种,它还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。
  这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。

什么是pancoast癌

什么是pancoast癌:
  Pancoasttumor肺癌,它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
  因为它的位置比较特殊,这个肺癌有的时候不太容易被发现,因为肺尖部位有锁骨,有第一肋骨阻挡,早期不容易发现。
  其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位,还可以引起它紧挨的臂丛神经,如果侵犯到臂丛神经以后,可以引起上肢的剧烈疼痛,这种臂丛神经的症状,因为它的位置靠近交感神经链,如果侵到交感神经链上,特别是第二肋骨小头星状神经节,那可以引起Horner综合症。
  所谓的Horner综合症,主要表现就是一侧的眼裂变小,一侧的头面部没有汗,再一个瞳孔的变小,这也是交感神经链受侵的一个表现。

肺癌晚期神志不清原因

肺癌晚期神志不清原因:
  肺癌晚期神志不清,原因可以从两个方面来考虑。
  一个是肿瘤,因为肺癌它很可能通过血行转移,而且它特别容易转移到这些血液特别丰富的地方。我们知道脑的血液是最丰富的,在我们的各个气管里面还有个肝脏,血液丰富,骨头血运丰富,还有一个肾上腺,这几个地方都是容易肺癌血行转移的靶器官,我们脑是血液最丰富的地方,那么像腺癌、小细胞癌,这些容易血行转移类型的肺癌转移部位,如果是脑转移以后,它如果是正好在分管这个意识的方面,那么病人可以出现昏迷。
  还有一个就是说患者如果是肿瘤长得很大,在脑子里边,引起颅内高压,病人很容易出现脑疝、昏迷。如果这个病人是阻塞性肺炎,如果肺部的肿瘤比较大,可以引起二氧化碳潴留、缺氧。这些原因都可以引起患者的昏迷。

肺癌脑转移的症状

肺癌脑转移的症状:
  有些类型的肺癌,它很容易血行转移。
  血行转移就是容易转移到血液最丰富的脑,那么转移到脑以后,患者可以有不同的症状,如果它转移到运动区,病人可以出现一侧肢体的运动障碍,如果转移到脑的感知区域,管神志的区域,患者就会出现糊涂,甚至昏迷。
  也可以是肿瘤在头颅多发转移,或者是肿瘤比较大,引起颅内高压,这可以引起脑疝等表现,病人会出现昏迷甚至就可以有生命危险,使得人体死亡。

肺癌是怎么引起的

肺癌的致病因素很多,不良的生活方式是肺癌的高危因素。烟草已被证明是跟肺癌密切相关,肺癌死亡的患者中,80%以上都跟吸烟有关系。现在的工业化进程,老龄化进程,城市化进程等,都影响慢性疾病的发生。另外,肺癌也和室外雾霾、室内烟霾、心霾等因素相关。

肺癌术后怎么复查

手术以后必须要定期复查,规律和监控时间是第一年每三个月复查一次,第二年每四个月复查一次,第三年以后可以每半年复查一次,根据手术以后的病理类型,病理分期来决定复查时间。手术以后还要做术后的辅助治疗,辅助治疗完再进行间隔性的复查。

什么是肺癌胸腔镜手术

胸腔镜就是打三个孔洞,一个是照明的灯光,一个是操作孔,术者器械操控,而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展,开始就用两个孔即可,叫单操作孔,一个是光源,一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜,只留一个操作孔。

哪些肺癌病人适合做胸腔镜手术

胸腔镜的使用,取决于医院,取决于医生,取决于医院有没有引进技术,取决于医生有没有经过培训,然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人,没有特别粘连的病人,适合用胸腔镜做手术,如果还有粘连,医生技术不成熟,可以请外来专家会诊手术。

肺癌药物有哪些

肺癌的药物治疗方法有很多,具体要根据病情来制定相应方案。按分类来说,一类是化疗药物主要是针对晚期的肿瘤、术后的预防以及小细胞治疗,按治疗方法分为一型药、二型药;还有一类是靶向药,除此之外,中医中药对肺癌的治疗也很有效。

CT引导下射频消融治疗肺癌效果佳

尽管肺癌外科治疗已经微创化,但仍有部分肺癌患者因为身体原因或其他非医疗因素不能或不愿接受外科手术切除肿瘤。特别是一些高龄肺癌患者不能耐受全身麻醉手术。

肿瘤射频消融技术的出现为这部分患者带来了临床治愈肺癌的希望。

2008年5月在第88届美国胸外科医师年会上,美国波士顿麻省总医院的教授介绍了经皮肺穿刺射频消融治疗不能手术的肺癌的初步经验,结果显示2年和4年生存率分别为60%和30%,仅有13%的患者出现了局部复发,无严重并发症发生,射频消融后6个月患者肺功能与治疗前相比无明显差别。引起了世界各国胸外科医生的极大兴趣。

2008年6月,国际顶级医学杂志在线发表了经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的前瞻性多中心临床研究结果。99%的患者均能顺利完成操作,无治疗相关死亡。非小细胞肺癌射频消融后1年和2年生存率分别为92%和73%,其中Ⅰ期非小细胞肺癌2年生存率高达92%。另外,对于肺转移癌,射频消融也取得了非常好的疗效:结直肠癌肺转移1年和2年生存率分别为91%和68%;其他恶性肿瘤肺转移1年和2年生存率分别为93%和67%。

射频消融技术为肺癌的治疗打开了一扇新的窗口,适用于不能耐受外科手术的早期肺癌或肺转移癌患者,还可以用作肺癌开胸手术探查的补救治疗措施以及局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。

通过CT引导三维重建,可以使射频消融治疗电极均匀地分布在肺部肿瘤中,最大限度的完成射频消融治疗。这是开胸手术或胸腔镜下射频消融治疗所无法比拟的优势,也是全球胸外科和肺癌治疗领域首选的射频消融治疗手段,既能最大限度地消融肿瘤,又能够最大限度地达到微创治疗的目的。

我院胸外科在全国率先开展了CT引导下射频消融治疗肺癌的临床研究,初步研究结果令人兴奋。在全国各国及肺癌会议上得到了同行的高度关注。

肺炎性假瘤---肺癌

病理检查见右上肺内肿物,大小6x5x3cm,边界不清。切面灰白色。显微镜下见正常肺结构消失,被肿瘤组织所代替。肿瘤组织细胞丰富,呈浸润性生长,细胞异型性明显。当地医院诊断为肺的低分化腺癌,术后已行化疗三个疗程,因朋友到北京出差,而请求携带病理切片到大医院会诊。经阅片后发现此例为肺炎性假瘤,立即通知病人停止化疗。

随诊至今,患者身体健康。

炎性假瘤是一种病因不清的非肿瘤性病变,常在肺内形成包块。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同一病变的不同区域,其细胞成分也不相同。

临床上炎性假瘤并不常见,男女均可发生,患者年龄从1~70岁,但年轻人多见,大多在30岁左右。今一半的病人无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳嗽、咯血、呼吸短促及胸痛。有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。

大体实性结节状,位于肺周边实质内,也可见于气管或大支气管内,有的可占据整个肺叶,有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。

镜下:实性包块,肺之基本结构消失,在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展,使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显,肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞占据,瘤细胞可有异型性、分裂像。间质可见增生、透明性变,其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。

微波热凝固能治疗肺癌吗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法,但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法,在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融范围,最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术,不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法,与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低,而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善,术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小,提示能控制或部分控制癌细胞增殖,尤其

警惕肺癌早期五大症状

由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升,肺癌已经成为中国癌症中“头号杀手”。

警惕肺癌早期五大症状

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,或者是工作、生活环境有污染的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕。

? 声音嘶哑:

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。

? 咳血:

三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

? 发热:

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

? 咳嗽:

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

? 胸痛:

三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

? 无症状:

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,都是通过查体发现肺部有结节,以后这个结节逐渐增大,被明确诊断为肺癌。

肺癌怎么治比较好

为什么很多肺癌患者消瘦呢?厌食,热量摄入不足和癌细胞在生长的过程中其产物引起的代谢异常致蛋白流失和脂肪分解都会导致患者体重下降。作为医生应先分析患者消瘦的原因,寻找缓解体重下降的办法。

作为家属应根据病人膳食喜好进行营养搭配,以高蛋白、高热量、易消化食物为主,少量多餐。作为患者应适量运动,腹部按摩能促进胃肠蠕动,增加食欲。此外,保证充足的睡眠状态。对于持续腹泻的病人应给予药物治疗和调节饮食结构,以低纤维低脂肪膳食为主。

为什么肺癌难治?这与癌细胞的众多突变中的两大突变有关。

第一,肺癌细胞离开原来正常位置而转移到机体其它部位的能力。肺癌细胞播散到身体的其它部位(如肝、骨、脑),则可认为是肺癌发生了机体相应部位的转移,而不能将这类肺癌患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。进一步来说,如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨或肝转移,他或她需了解肺癌的这一过程,而非淋巴结癌、骨癌、或肝癌。这往往是患者极其家属较易搞错的地方。

第二,肺癌细胞对治疗的抵抗性。虽然这种现象的产生是与多因素有关的,但通常是因为癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性,这解释了为什么有的病人数次化疗后效果不明显。

肺癌七十二变,造成肺癌患者的八十一难。只有比癌细胞更坚强,生命才能发出希望的光。手术、放疗、化疗是治疗肺癌的三大经典武器,三者有机结合可取长补短,提高疗效。中晚期肺癌可尝试多学科综合治疗,但所谓“综合”并非疗法“赶集”,不问什么病例类型,不管什么临床分期,一律叠加治疗,不分主次,多多益善,而应该选择合适的方法,有的放矢,避免过度治疗。

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