直肠癌手术后复发率高吗

2020-07-15

直肠癌手术后复发率高吗:
  直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,比如像这种一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结没有问题,这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后的转移复发的风险非常高,基本上能够达到30%~50%左右。
  所以说直肠癌的病人,手术以后一定要根据他的分期的情况,根据手术以后的病理情况,尽量的把术后的辅助治疗做好,包括术后的放疗、术后的化疗,尽量的控制转移复发的风险。



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直肠癌的晚期症状

直肠癌的晚期症状:
  由于直肠癌晚期癌肿增大,会导致肠腔狭窄,出现肠梗阻的现象。当肠腔完全阻塞后,则会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状,直肠癌晚期转移至肝脏时,会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。
  肛门指检时,甚至会触及肿块,在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加,也是一个比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏膜分泌物会随大便排出,大便表面有条状粘液,当肿瘤继续发展,对肠黏膜刺激更大时,病人可能会感到直肠内有轻度不适感,或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时,大便则会更加如水样而混有粘液和血液。

晚期直肠癌的症状有哪些

晚期直肠癌的症状有哪些:
  直肠癌晚期的症状主要分两块,一块是局部的症状,还有一块是全身的症状。
  第一类属于局部的症状。
  第一、因为直肠癌位置比较低,所以肛门有这种坠胀的感觉,胀得厉害,渐渐病人会觉得疼痛。
  第二、病人的排便习惯会发生改变,因为肿瘤堵塞肠道,所以说排便应该是越来越困难,起初可能只是便条变细了;然后越来越细以后开始变成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出来了,仅能感觉到腹胀的感觉。
  第三、便血,在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝,但后期,病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。
  第二类就属于全身症状,全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏,病人疲乏没有精神。
  第一、肿瘤引起来的一个发烧,这种温度不会很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的时候烧起来了,到了晚上或者第二天早上温度又下来了,然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高,这种一般我们叫做癌性发烧。
  第二、还有是因为出血,如果便血变得比较厉害的时候,这个病人会出现一些贫血的症状。
  第三、肿瘤的转移的症状,比如说肿瘤转移到肝脏的时候,可能这种肝区的疼痛就会出现,或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状,病人比如出现了肺转移的时候,他就会出现一些呼吸道的症状,比如说咳嗽频繁的咳嗽气短,甚至是喘憋等等,看肿瘤转移到哪去了,还有比如肿瘤发生骨转移,相应部位的骨头的疼痛都会出现。

怎样区分直肠癌便血和痔疮

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破了,所以出现了便血。这种便血与排便有关系,大便干的情况下,排便时滴下血来,因为直接出来血,这种情况血是很新鲜的。肿瘤便血不管排不排便,出血都可能有,所以肿瘤的出血是排便没有关系的;第二点是肿瘤的便血通常是创面的出血,出血之后可能会在肛门里存一段时间,这个时候可能颜色就比较暗了,甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲,肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了一些很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血,当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,它可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液,还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

直肠癌早期症状有哪些

早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的,总体可能会有六大症状:1.便血 2.黏液便和脓血便 3.排便习惯改变 4.腹泻或便秘交替 5.腹痛和腹胀 6.贫血和消瘦,总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变,一定要去医院明确诊断。

直肠癌的危害有哪些

肠道的分泌物会不断的增加,是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候,患者全身会表现出来极大的不适,因为晚期癌肿扩大时,会侵犯周围组织器官,可能会出现肝大,腹水黄疸,使患者排尿困难,尿频尿痛,甚至是恶液质。

直肠癌化疗副作用

直肠癌化疗副作用:
  直肠癌化疗的副作用可分为两类。
  第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。
  第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应,如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒,即周身发麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反应主要是腹泻,尤其是再部分基因表达有问题的病人;卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑,并且还会造成手足综合征,即手脚上长水泡和皮疹,部分还会引起破溃和甲沟炎。

尽早发现肠癌的方法有哪些

1。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤,2。直肠镜检:直肠指检后应再做直肠镜检查,在直视下协助诊断,采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块的性质及其分化程度,3。钡剂灌肠,纤维结肠镜检,4。盆腔磁共振检查,5。腹盆腔CT。

什么人容易得直肠癌

年龄越大的人越容易得直肠癌,尤其是45岁以上的是高发人群。其次,饮食之中肥甘厚腻太重,也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒,长期便秘以及有直肠癌家族史的,都是高发人群。

直肠息肉会导致直肠癌吗

直肠息肉分多种类型,其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,所以如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。

直肠癌手术会引起小便困难吗

直肠癌手术要做盆腔的分离和直肠的分离,直肠和膀胱离的特别近,有些神经同时支配直肠和膀胱,所以在分离直肠的过程当中,难免会对膀胱造成影响,导致术后排尿困难。患者必须放置排尿管进行排尿,平时加强膀胱排尿的训练,恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经的损伤,它的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难,需要比较长时间慢慢的恢复,患者需要在身体里面放置置尿管,需要进行日常的排尿训练。

直肠ca不治能活几年

直肠ca不治能活几年?直肠ca即直肠癌,CA是癌症的英文缩写,在临床中大夫常常喜欢用“CA”来代替癌症进行书写,直肠癌是一种十分高发的肛肠科恶性肿瘤,它的发生给患者乃至整个家庭造成的影响也是非常巨大的,那么,直肠ca不治能活几年呢?

直肠癌存活时间和精神状态,心理因素,自身身体状况有很大关系,术后总的5年生存率为50%左右。如病变局限于黏膜下层,根治术后的5年生存率可达90%。有研究显示肝转移患者可达到R0切除的,5年生存率仍可达50%以上,应积极争取手术治疗机会。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。早期直肠癌多数无症状,生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

直肠肿瘤良性概率大吗

直肠良性恶性肿瘤几率其实各占一半,都差不多。分辨良性和恶性一定要进行病理确诊。

直肠良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在哪里呢?

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长。手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。恶性肿瘤由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长失控,并且还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

并且良性的一般生长缓慢,成膨胀性增长,与周围组织分界明显,瘤体本身无溃疡、出血。恶性肿瘤一般生长迅速,成侵润性生长,与周围组织分界不明显,瘤体常有出血溃疡。

直肠癌起病隐匿,早期往往无症状或症状不明显,仅感觉不适、消化不良、便隐血等,随着肿瘤的发展,症状逐渐出现,主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血肠梗阻等症状。并且即使是直肠良性肿瘤有可能转化成恶性肿瘤,所以一旦有什么不舒服或者相应的症状一定要早去医院进行检查。直肠癌现在也是比较的普遍,不管是良性的肿瘤还是恶性的,能杜绝一定都要杜绝,即使是直肠的良性肿瘤也有转成恶性的可能性,更是不能大意,注意饮食,生活作息,尤其不要熬夜,少吃烧烤辛辣等食物,从根源上将肿瘤途径给切断。

直肠癌根治术手术方式

直肠癌是一种恶性的肿瘤,发病率越来越高,成为危害人类健康的一大杀手。直肠癌的发生跟人的生活习惯是分不开的,那么直肠癌根治术手术方式有哪些呢?

直肠癌的手术方式其实大概可以分为两类。第一种是为了切除病灶而进行的手术,一种是为了缓解病人的症状而进行的手术。那么切除病灶来讲,它有几种不同的方法,一种就是单纯进行直肠肿物的切除,那么另外一种就是对于肠管的肿物和两端的正常肠壁切除以后来进行吻合,恢复原来这个消化道的连续性。比如说能够保肛的手术,我们一般叫低位前切除手术,那么也较DKS手术。那么另外一种,因为肿瘤的位置离肛门比较远,比较近,没有办法去恢复消化道的连续性,只能把肛门、肿物一并切除。

那么这种手术叫腹会阴联合切除,又叫APR的手术。那么这些都是目前在临床上比较常用的手术方式。那么现在随着外科技术,尤其是综合治疗逐步的一些发展,那么其实还有一些不同的一些新的方法,手术方式来讲,我们叫,大概都非常关心的微创的手术,那么实际上目前也比较常用。而且应用的是越来越广泛。比如说通过腹腔镜。那么在腹部可以通过四到五个孔来进行肿瘤的切除,包括肠管游离,最后来进行消化道的重建。这个目前来讲,技术还是非常成熟的,也确实给病人的恢复带来了非常好的一些优点。

病人手术后,一定要改变自己的饮食习惯,不要吃对肠道刺激性的东西,像生的、冷的、辣的、难消化的都不行。另外,烟酒也会对身体造成损害,一定要戒掉。

直肠癌手术后要化疗吗

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

建议患者多食种子类的植物,如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等,认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。另外,大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用;猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果,亦有一定的抗癌作用。

吸烟使妇女结直肠癌发病危险增加

美国医院研究者在2008年美国癌症研究学会(AACR)年会上报告,吸烟可导致老年妇女DNA修复蛋白丢失危险显著增加,而后者在预防结直肠癌中起重要作用。

研究者发现,吸烟妇女某些结直肠癌发病危险增加,这些结直肠癌缺乏部分或全部4种DNA错配修复(MMR)蛋白。这些蛋白的作用是保持结直肠黏膜上皮细胞的健康,因为它们能识别和修复细胞分裂过程中出现的遗传损伤和错误。

该研究共纳入41836名妇女,1421名妇女随访过程中发生结直肠癌,其中432名(30%)妇女有病理标本。研究者检查肿瘤标本是否存在4种DNA错配修复蛋白,存在全部4种蛋白定义为MMR阳性,蛋白少于4种定义为MMR阴性,并分析它们与吸烟的关系。

结果显示: 总体上吸烟与结直肠癌的发生无显著相关性。但在分析结直肠癌与MMR蛋白的关系时发现,吸烟与MMR阴性显著相关。与不吸烟者相比,曾吸烟者发生MMR阴性结直肠癌的相对危险增加61%。现在吸烟者MMR阴性结直肠癌发病危险是不吸烟者的2倍以上。

另外,吸烟与MMR阴性结直肠癌的相关性随妇女每天吸烟支数增加而不断增强,每天吸1~19支香烟的妇女MMR阴性结直肠癌相对发病危险增加54%,每天吸20~30支香烟的妇女危险增加1倍以上,每天吸30支香烟以上的妇女危险增加2倍以上。而以前很多研究发现,吸烟与此类癌症的发生仅呈很弱的正相关。

该研究负责人认为,细胞不能修复因吸烟造成的损伤,烟草毒素似乎可阻止DNA修复基因生成有益的蛋白,这些蛋白的缺失导致一些妇女发生肿瘤。

研究负责人说,不同类型的结直肠癌可能存在不同的危险因素,吸烟是绝经后妇女结直肠癌可控制的重要危险因素。此研究结果也可能在化疗方面有其他临床意义,因为缺乏MMR蛋白的肿瘤对常规治疗方案的反应可能不同。

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