偏头痛可以做手术吗

2020-07-15

偏头痛可以做手术吗:
  偏头痛可以手术。偏头痛的治疗方法除了内科的药物、针灸、中医、理疗等方法外,外科 手术也是一种良好的治疗手段。在近些年来中华神经医学会,神经外科会议上已经有多次报道过,显微血管减压手术可以缓解或者是根治一部分偏头痛的患者。
  偏头痛是因为头皮上的血管与神经有压迫的关系,在偏头痛发作时,血管会扩张或者收缩,释放出的五羟色胺或者一些致痛物质在压迫段刺激到神经,进而诱发偏头痛的发作。手术的原理是利用血管与神经的关系,解除血管压迫神经的关系之后达到缓解头痛的目的。



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偏头痛有什么原因

偏头痛的发病原因,中医学认为风邪伤扰是主要的病因。除了风邪之外,还有比如寒、湿、痰、瘀,以及气血的亏虚等等。在偏头痛的发作期,最主要的原因是风、痰、瘀。从中医学理论上来讲,是虚实夹杂。风邪在占了一个主导的病邪。

怎么预防偏头痛

偏头痛如何预防,首先,应正确地认识疾病;其次,患者需要在生活中记录头痛日记,从中找出规律,发现病因,从而去规避诱因。除此之外,还可以采取针灸、按摩、锻炼等非药物治疗的治疗手段,最后考虑用药物进行预防性治疗。

丛集性头痛和偏头痛的区别

丛集性头痛和偏头痛都属于原发性头痛的一种,可根据以下几点区别两者:第一、丛集性头痛会集中在4到8周之内每天疼痛,偏头痛有间歇期。第二、丛集性头痛的疼痛程度比偏头痛要剧烈。第三、丛集性头痛患者男性多见,偏头痛患者女性较多。

偏头痛的分类是什么

偏头痛中最常见的两大类,是无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛里面,还会有一些细分的类型,比如视觉先兆、言语障碍的先兆、基底动脉型先兆等。此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如眼肌麻痹性偏头痛、视网膜性的偏头痛、儿童偏头痛等。

头痛是什么原因

头疼一般跟脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑水肿、脑膜炎、颅内高压症,还有各种动脉炎或静脉炎、脑脓肿等疾病都有关。另外跟功能性和精神性的疾病也有关,焦虑、抑郁;颅内外的血管高度的扩张引起的偏头痛等。最后还有全身性的疾病所引起的头痛。

经常偏头痛是怎么回事

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,休息可缓解头痛。偏头痛是一个复杂的病因,目前医学界公认的有以下几种病因:一是跟情绪有关;二是跟劳累有关,同时还跟相关的一些像血管,自己的免疫功能影响,或者是跟其他一些疾病,如头痛、眼源性疾病、耳源性疾病、颈源性疾病、内科疾病、精神紧张性疾病,以及其他多种的疾病都可能诱发头痛。

针灸治疗偏头痛效果好吗

针灸治疗偏头痛疗效明显,在辨证论治、辨经取穴的原则上,根据头痛的轻重缓急,或针、或灸,耳针、电针、拔罐、穴位注射等方法灵活运用,治疗效果显著。针灸治疗偏头痛不仅仅是在急性期,疼痛的发作期或者是大发作初期有缓解疼痛,消除偏头痛的临床症状,解除患者痛苦的作用,更多的是在偏头痛没有发作的时候,还会起到预防头痛和一些相关的原发疾病,或者是在整体功能的调整方面具有特殊的不可代替的作用,是治疗偏头痛的首选方法之一。

偏头痛患者如何合理饮食

偏头痛患者的饮食首先要仔细留意既往的发作史,根据个人的经验判断是否与某些食物有关,如果有关,就要避免这类食物的摄取以减少发作,平时要尽量选用瘦肉、谷类、豆类等维生素B族含量比较高的食物,以保护心脑血管,达到纾解压力、缓和情绪的效果,还要多食谷类、花椰菜、豆腐等富含维生素的食物,它们可以松弛肌肉、舒张血管。但乳酪、红酒、啤酒、泡菜以及火腿、腊肉等腌制加工的肉类要尽量少食。酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,易导致头痛发作。

偏头痛扎针灸管用么

偏头痛在中医里属于头风范畴,是以临床突然发作或者来去突然的症状为特点,偏头痛甚至有时候为周期性的发作,并伴有腹痛或者恶心、呕吐症状,在临床上是一种顽固、较难治的疾病。偏头痛针灸非常有效,偏头痛在发作的时候,针灸可以缓解发作急性期的疼痛,具有治疗的效果,也可以减轻后期的发作,同时也可以预防日后的发作。在治疗过程中,也应该适当的做一些功能锻炼,比如掳嘴、鼓腮、抬眉。患者眼睛可能合不上,需要用手轻轻把眼皮合上,同时也建议滴眼药水。

偏头痛吃什么药

偏头痛也分为急性期和缓解期的发作,如果患者发作的频率比较高,每周发作一次而且比较严重,会影响患者生活学习的质量,对于这类患者,一般采取预防性用药,预防性用药有很多种,有β受体阻滞剂、普萘洛尔或心得安,还有抗癫痫药,如丙戊酸钠等,还有抗抑郁药和钙离子拮抗剂,都是常用的预防性用药,如果患者发作频繁,则采用这种预防性用药。还有一类是急性期用药,急性期用药是患者头痛急性发作时用的药物,主要是非特异性止痛药与特异性止痛药。

偏头痛吃什么好

偏头痛患者不管是轻度的,中度的还是重度的疼痛,都要在坚持药物治疗的同时,注重生活中的治疗,才能更好的恢复病情,控制病情,放松自然地心情,不要给自己太大的压力。那么偏头痛患者吃什么好,有鱼虾类、芹菜、鸡蛋等。下面我们一起来了解一下,偏头痛吃什么好?

1、鱼虾类:鱼虾类含有丰富的蛋白质,偏头痛患者可以在日常生活中多食用鱼虾类的食物。而且鱼虾类的食品价格不高,购买方便,口味鲜嫩。做法也很多,红烧,清蒸,水煮都可以充分的吸收鱼虾类的食物营养。也可以做鱼烧豆腐。这种食物的功法疗效就是在于清蒸可以去除患者体内的火气,让患者感觉到生津止渴,经常吃这类食物,有助于患者因为情绪不稳引起的,偏头痛病症的患者。

2、芹菜:芹菜这种蔬菜做法多,口味好吃,经常会有患有高血压病症的人用来降血压。多吃芹菜还可以补血,芹菜是含铁量较高的蔬菜,贫血的患者可以多吃芹菜来改善贫血病症。比如芹菜炒香菇、木耳、辛宝谷等,芹菜和菌类食物在一起翻炒,不仅味道好,还有很高的营养价值。这类食物的功效就是可以平火清热,益气和血。一般主要用来治疗患者因为肝阳上亢和头晕导致的偏头痛病症。

3、鸡蛋:我们都知道很多人习惯性的每天坚持吃一个鸡蛋,有水煮的鸡蛋,煎炸的鸡蛋和茶叶调料煮的茶叶蛋。不管是鸡蛋的哪种做法,都不会流失其营养价值。比如川穹煮蛋这种食物,其实川穹本身就是一种中草药,具有很高的药效价值。这种川穹煮蛋食物,在临床上可以治疗风邪引起的偏头痛和头晕症状,具有平肝,和宁神的治疗效果。

经常偏头痛怎么办

偏头痛其实一种原发性的头痛病症之一,但是偏头痛的患者往往是痛在一侧,不是整个头都疼,是一边疼,这种偏一边的疼痛,持续的时间可能是两三天之久。那么经常偏头痛怎么办,有找到病因、止痛片、中医。下面我们一起来了解一下,经常偏头痛怎么办?

1、找到病因:很多病症都是有引发原因的,对于偏头痛病症,要想治疗康复,就要弄清楚导致偏头痛的病因。比如老年人的中耳炎就会连带疼的耳朵那一侧的头部疼痛,患者就需要对中耳炎病症进行治疗,治疗好了,中耳炎病症,头痛也就会跟着康复。所以找到病因对症治疗,是很好的治疗方法。具体用药一定要谨遵医嘱,有患者的主治医生当面治疗后为准。

2、止痛:患者治疗偏头痛首先要做的,就是止痛。一般临床上轻度和中度的偏头痛患者可以尝试口服去痛片这种药,还有布洛芬等这些类别的止痛药。重度的偏头痛患者可以吃本扎曲普坦、还有利扎曲普坦,和杜冷丁这一类别的止痛药。患者只有先止痛,才能做其他治疗。所以止痛药治疗偏头痛病症必不可少。

3、中医:患有偏头痛的患者,即使头痛不发作也要坚持平时的中医理疗。坚持几个疗程后,这种偏头痛就有可能治愈。患者可以采用中医的针灸治疗方法和中医的理疗法治疗。治疗效果也是非常好的。另外患者还要加强身体锻炼,保证自己的休息,不能熬夜,放松自然地心情,不要给自己太大的压力,这些方面也可以预防和治疗偏头痛。

偏头痛如何治疗?如何预防

偏头痛治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法,可采取用磁疗、理疗、氧疗、心理疏导,缓解压力,保持健康的生活方式。偏头痛一般是难以治愈或彻底断根的,所以避免各种偏头痛诱因非常重要。

头痛是非常常见的 一种疾病,因为各种原因导致生活中很多人都会有头痛问题。偏头痛是头痛的一种症状,那么偏头痛如何治疗?如何预防?

1、轻-中度头痛:单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。部分临时用索米痛(普通止痛片)也有效的。

2、中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。

1、麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotamine,DHE),能终止偏头痛的急性发作。

2、曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用,通常是有头痛的先兆或刚有头痛时服用有效,等头痛开始后再用多无效。故是伴先兆的典型偏头痛的首选。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天。

3、伴随症状:恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应,因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

偏头痛的预防

1、避免头痛诱发因素:要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,日常生活中应避免强光线的直接刺激,如避免直视汽车玻璃的反光,避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。避免情绪紧张、发脾气或大起大落、过度劳累、明显缺觉、着凉感冒、外伤等等。

2、药物治疗:预防性治疗适用于:

(1)频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

(2)急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

(3)可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

预防性药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。临床用于偏头痛预防的药物包括(要结合个体的实际情况):

(1)β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔。

(2)钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米。

(3)抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯。

(4)抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀。

(5)5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。

偏头痛的症状和体征

偏头痛可发生在任何年龄,但通常在10~40岁之间发病,头痛持续4~72小时,呈搏动性,剧烈程度中至重度,单侧性,用力活动后头痛加重,伴发恶心,呕吐,畏光,畏声或畏嗅,女性多于男性。在50岁以后,头痛常部分或完全缓解。50%以上的病人有偏头痛家族史。

病因学和病理生理学

偏头痛病因不明,其病理生理学也未完全阐明。脑部与头皮的动脉血流都有改变,但究竟血管扩张与血管收缩是偏头痛的因或果还不清楚。皮层扩展性抑制(主要变化发生在大脑皮层内,先有过极化的波峰,后继去极化)可诱发神经原性炎症,伴血管扩张,白细胞激活与毛细血管通透性增高。

神经原性炎症导致血管周围三叉神经感觉纤维的刺激。接着发生一系列的事件,引起血流的改变与剧烈的头痛。颅内血管畸形是偏头痛样头痛少见的病因之一。

偏头痛的机制还不十分明确,但已知有若干激发因素。其中一个重要的激发因素是雌激素的周期性变化,这也可以解释为什么女性与男性偏头痛病例的比例是3:1。

雌激素作为一个激发因子的证据包括以下一些事实:在青春期,女性患病率明显高过男性;在绝经期阶段偏头痛的控制特别困难;口服避孕药和雌激素替代治疗往往能使偏头痛加剧。其他一些激发因素包括失眠,气压改变以及饥饿。饮食与偏头痛之间的相关性通常被过度渲染。尚未有证实这种相关性的前瞻性研究。

症状,体征和诊断

在头痛出现之前可以有一个短的前驱期,表现为抑郁,易激惹,烦躁不安或食欲不振。也可以是先兆征象(发生率为10%~20%)。先兆通常发生在头痛出现之前1小时以内,但往往可以与头痛同时存在。

先兆是一种短暂的,可逆的,涉及视觉,躯体感觉,运动或言语功能的神经障碍。大多数病人诉述的都是视觉先兆,包括闪光,闪烁性暗点和城堡样光谱。

在各别病人中,偏头痛的症状通常有其固定的型式,除了单侧性头痛可能并不总是固定在同一侧。病人可能每天都有头痛发作,也可能每隔数月才发痛一次。诊断的依据是头痛症状的型式,以及没有颅内病理变化存在的证据。

病人如果有偏头痛或视觉先兆征象的家族病史,则偏头痛的可能性更为提高。各种诊断性试验只能起到排除其他病因的作用,对偏头痛没有特殊的诊断性意义。

带您认识偏头痛

偏头痛是临床上一种较难治愈的周期性发作性疾病。按国际头痛学会2004年第二版《头痛疾病的国际分类》,偏头痛为头痛的一大类。世界卫生组织(WHO)提出偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。由于其发病率较高,发作时头痛剧烈,且反复发作、迁延难愈,尤其是处于发作期的中重度偏头痛,对患者的日常生活及学习工作造成了严重的不良影响。

然而,由于导致偏头痛发作的病因、病机未明,现代医学很难针对其病因进行治疗,各类药物虽起到了一定的防治作用,但副作用较大,远期效果不尽人意。针灸治疗偏头痛的疗效肯定、安全无毒副作用,具有优势。

一、什么是偏头痛?

偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患,以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点,发作时多伴有自主神经症状,如恶心、呕吐、面色苍白,心率、呼吸增快,胃肠道功能紊乱等。儿童期和青春期起病,中青年期达发病高峰。女性多见,常与月经周期有关。约60%的偏头痛病人有家族史。

二、哪些人容易患偏头痛?

近年全球偏头痛的发病率为8.4%~28%,女性发病率高于男性。流行病学调查显示西方国家偏头痛发病率较高,在欧美国家为10%~15%,美国为11%。女性发病率高于男性,男女患者的比例国外为1∶2~3,中国为1∶4。白人的偏头痛发病率最高,非洲裔其次,亚洲裔最低(女性中三者比为:20.4% 、16.2%和9.2%,男性也有类似的比例)。

偏头痛发作平均每月1.5次,每次发作持续时间约为24小时,至少10%的患者每周都有发作。美国2001年的调查显示90%的人经历过至少1次的偏头痛;日本偏头痛的发病率为8.4%~12%,平均发作频率2.1±3.1次/月,持续时间9.3±7.6小时/次。

我国缺乏相关的流行病学资料。据报道,按世界人口标化后我国偏头痛发病率为65.8/10万人口(0.07%),发病率为732.1/10万人口(0.73%),男女患病之比为1:4,10岁以下发病率最低,25~29岁最高,30~50岁之后随年龄增加而逐渐下降。该调查表明我国属于偏头痛低患病国家。当然由于未使用目前国际通用的偏头痛诊断标准,上述结果与国外的统计数据间并没有可比性。

三、现代医学对偏头痛发病机制的认识

偏头痛的西医发病机制目前尚无定论,主要有如下几种学说。

1、血管源学说

由Harold Wolff在1963年提出,认为偏头痛患者的颅内血管先收缩,如眼动脉收缩造成视觉先兆如偏盲、闪光等;继之颅外血管剧烈扩张,出现头痛发作。

2、神经源学说

由Lashley在1941年提出,认为脑功能紊乱开始于枕叶,以2~3mm/分钟的速度向前推进,并扩散到全头部,以此解释视觉先兆和头痛,称为皮质扩散性抑制现象。

3、神经源性炎症反应学说

由Moskowitz在1987年提出,认为不明原因的刺激物刺激三叉神经,,使三叉神经末梢释放化学物质如P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经激肽(NK)等,导致局部炎性反应和血管舒张,激发头痛。

4、血管-神经联合学说

即脑干、三叉神经-血管反射学说,是目前最公认的一种学说。近年提出,各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑,然后刺激脑干,导致皮层功能改变,先出现先兆症状,而后引起血管扩张,刺激三叉神经使神经末端产生局部炎症反应;另一方面促使血小板释放5-HT,使5-HT浓度下降,抗疼痛的作用减弱,导致头痛加重。

 5、其他学说

包括遗传易患性、低镁学说、高钾学说、钙通道病(细胞内钙增加)、线粒体功能(能量代谢)障碍、一氧化氮(NO)假说,血小板活性、释放反应、结构异常等学说。

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