痔疮是怎么得的
痔疮是怎么得的:
痔疮的发病原因主要分两个方面:一个是内因,一个是外因。
内因方面:
第一,主要和肛门直肠局部的解剖结构相关,肛门和直肠是位于人体的消化道末端,人是站立行走的,肛门直肠局部受地心引力的影响,局部的血液回流、淋巴回流是相对最为困难的;
第二,肛门直肠局部的血液回流要穿过肛门周围丰富的肌肉组织,它承受的阻力也是最大的;
第三,直肠部位的静脉血管,它的血管壁发育是不完善的,基层不够切实,容易引起局部的静脉曲张血回流的障碍,就会导致痔核的隆起以及相应的便血症状;
外因主要集中在饮食及不良的排便习惯,严重的便秘以及过食辛辣,过度饮酒这些方面。
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治疗痔疮的药物
治疗痔疮的药物:
痔疮的药物治疗也很重要,药物根据它的作用,或根据病人的症状,可以选用不同的药物。一般来讲,根据痔疮的发病机理,一般来讲都是一些静脉壁的薄弱,然后造成黏膜的糜烂的一些出血,这种情况下,可以采用一些静脉增强剂,这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多,有一些是中药提取物,另外也有一些化学药物合成的一些药。
常用的静脉增强剂,包括地奥司明,或者迈之灵,以及草木犀流浸液片,这个是临床上常用的这几种静脉增强剂,适用于所有的,基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状,可以选用一些相应的药物。比如以便血为主,可以采用一些止血的药物,如云南白药或者龙血竭片,都是有很好的止血的作用,口服对痔疮出血有比较好的疗效。
比如肿胀疼痛为主,也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物,在临床上也可以应用,比如可以用消痔丸,牛黄解毒片等等,还有常用的地榆槐角丸,都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用,在临床上都是一些常用的口服药。
痔疮手术恢复时间
痔疮手术恢复时间:
痔疮手术的恢复时间,根据痔疮的严重程度和手术的方法的不同,它的恢复时间也有非常大的差异。快的话可能几天就可以,可能有五到六天,基本上症状就没有了。
比如要单纯做一个痔疮的注射治疗,如对一、二度的痔,可以选用痔注射的一些方法,注射完了之后,一到两天之后就没有什么症状,如果,完全硬化萎缩,可能需要两个礼拜左右的时间。
另外比如做套扎的手术,因为没有伤口,它恢复也很快,很快就能没什么症状,不久以后可以恢复工作。如果比较严重的,尤其是有一些环状痔的,比较严重的痔核,那么外痔的创口比较大的时候,它恢复时间要长一些,可能需要两周甚至更长时间,但是一般来讲,四周左右基本上就能够全部就愈合好。
痔疮手术流血正常吗
痔疮手术流血正常吗:
痔疮手术以后如果有创面的情况下,大便的时候少量的渗血,或者是擦的时候手指上带一些血,这都属于正常的现象。但是如果出血量比较大,或者是有活动性的出血,如有喷射状的出血,或者是一次流血量比较多的时候,就不属于正常情况。
手术后出血属于痔疮术后的一个并发症,并发症出血根据它的出血的时间,还可以分为原发性出血和继发性出血。
什么叫原发性出血?一般是指痔疮手术以后24小时之内的出血。如果出血量比较多,属于一个原发性出血。继发性出血多数是在痔疮手术以后5到7天甚至更长的时间的出血,叫做继发性出血。比如因为痔核的脱落,脱落以后它基底部一些出血,或者是因为大便的困难,用力排便以后造成结扎线的一些脱落,过早的脱落,造成它的出血,这都属于一个继发性出血。
无论原发性出血还是继发性出血,如果出血量比较大的时候,都需要采取及时的治疗的方式。如果单纯的少量渗血,可以通过压迫甚至是局部应用一些止血的药物就可以。如果有活动性的出血,一般需要比较牢固的结扎或者缝扎的止血,这样比较彻底,不能单纯的依赖压迫法。
什么是痔疮
什么是痔疮:
痔疮是临床上十分常见的疾病,俗话常用十人九痔来形容它发病率的非常广泛,是一种常见的多发病。但是痔疮真正的概念在学术界也有广义的和狭义的两种不同概念,最广义的概念就是指的人九窍里,有小肉凸起都叫痣,所以有眼痣、鼻痣、耳痣。
狭义的概念是指发生在肛门部的所有的疾病,主要包括痔疮,肛裂、肛瘘等,在古代文献里也都统称为痣。现在最狭义的,最确切的概念是指在肛缘齿线附近的地方,静脉迂曲扩张形成的柔软的静脉团,它包括有内痔、外痔和混合痔等类型。
一般情况,痔疮主要还是指肛门部、局部的这一类疾病。以肛门部位附近的出血和脱出作为一些主要症状的这种疾病称为痔疮。
痔疮手术后多久可以恢复
痔疮的手术,一般来讲,术后的保养非常重要,因为痔疮的术后多少都有一些创口,所以术后换药非常重要。通过换药治疗局部的炎症消退,创口慢慢愈合。一般来讲轻的痔疮,差不多需要两周多的时间;比较重度的痔疮,尤其是环状的混合痣或者环状的、急性血栓外痔或者混合痔嵌顿,因为创口较多,每天大便对创口都有刺激,所以恢复时间较长,大概需要20多天,年老的病人需要将近一个月的时间,所以术后及时的换药对于创口的愈合、痔疮的痊愈有非常大的好处。
有痔疮的人饮食注意什么
痔疮患者饮食上最需要注意少吃刺激性食物,尤其是辣椒和白酒。辣椒素对血管的刺激尤为突出,辣椒素在刺激血管扩张的同时会增加血管的通透性,淋巴血液易向外渗透,导致水肿形成。痔疮特别容易急性发作,从而形成嵌顿痔。白酒对血管的刺激也非常大,所以患者需要忌酒。另外患者要尽量少吃容易引起便秘的食物,有痔疮的情况下,一定要把大便调整好,形成软便,但是腹泻也会引起痔疮的发作,因为大便的酸碱性发生变化后,对肛门皮肤的刺激会引起痔疮的发作。所以痔疮患者饮食和排便要多加注意,尽量减少其发作。
什么是痔疮
痔疮是肛肠科的常见病和多发病。痔疮主要的发病部位是直肠下段,肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛,或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出,脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食,会出现痔疮的肿痛不适,也会引起局部坐立不安,疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病,但是如果迁延不治,逐渐加重,对人的生活工作影响非常大。所以痔疮疾病也需要患者多重视。
痔疮的危害
痔疮是一种常见病,但是痔疮也会造成很大的伤害,比如痔疮出血问题,痔疮早期出血量少,比如纸擦带血或大便上有一点鲜血。随着痔疮的加重,出血逐渐加重,导致滴血或者喷射状出血,不及时治疗,会出现慢性贫血。所以痔疮出血尤其年轻人出现便血增多时,一定要到医院积极治疗,早期采用保守治疗,如果出血量大需要手术干预;痔疮出现便后肿物脱出,如果出现嵌顿,脱出以后不能还纳,局部淤血、水肿,会出现坐立难安,所以出现肿物脱出需要到医院及时就诊,及时治疗、早期干预,生活当中注意,对于痔疮的发展有利。
预防痔疮的小常识
痔疮不易治愈,且容易复发,生活中应当注意预防痔疮的病发。要养成良好的生活习惯、饮食和排便习惯。多吃蔬菜水果,少吃辣椒、酒类等辛辣刺激性食物。养成每天定点排便的习惯,避免长时间排便。以上这些方式都会引起痔疮,适当体育锻炼对预防痔疮有很大益处。
宝宝痔疮能自愈吗
饮食调理好,大便规律、正常,小孩的痔疮是可以自愈的,不需要药物。如果说为了促进它愈合,可以在排便以后,经常用温盐水洗一下。温盐水的配比是一勺盐放4碗到5碗水。温度调好后给宝宝洗洗肛门,就可以保持局部清洁预防痔疮的发作。
浅谈辨症论“痔”
《黄帝内经》说“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节,可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻,胡椒,辣椒……风热下冲,乃生五痔”,指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。
这些论述说明,不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因,此外,长期便秘、腹泻,过度疲劳,年老体弱,都会成为痔疮的发病因素。
便血是痔疮最常见的症状,很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号,切莫疏忽大意,贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断,以便对它们做出及时合理的处理。
肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ,呈滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便条变细,出现便秘或腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。
大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。
痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时,有小肿块由肛门内向外突出,但无肛门疼痛。
有一点可以肯定的是,若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
直肠息肉,儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热,便频及里急后重等症状,成年人多见。
此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其它部位的出血现象,因此鉴别出来并不困难。
人性化的治疗—痔疮
目前痔疮的手术方法有很多种,如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等,它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题,但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。
在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树,影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样,近些年国内外专家学者也提出很多新的观点,如痔疮的肛垫学说等等;同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措,如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理,但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
注射疗法是治疗内痔行之有效的方法,安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂,不仅疗效肯定,而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用,避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一,注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良,手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗,术中只结扎脱垂的较大痔核一部分,而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗,联合术式相辅相成,协同作用,明显减少手术的创伤。
当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展,我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点,如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来,博采众长,取长补短,这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要,对于混合痔而言,尤其环状脱出型混合痔,术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方,好比西服穿着日久内衬长出袖口外,我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合,要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬,它不是脱出痔核本身的问题,而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样,其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理,采用结扎悬吊的方式使肛垫复位,粘膜松弛改善,就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导,相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点,它的改良直接产生诸多积极的影响:
(1)肛缘外神经末梢非常丰富,痛觉十分敏感,而直肠粘膜处无痛觉神经,把手术重点放在直肠粘膜无痛区处,结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦,从而减轻术后痛苦;
(2)结扎使肛垫复位,悬吊产生向上收缩力,改善粘膜松弛,更好的保证远期疗效;
(3)痔核上粘膜结扎阻断痔核血供,配合注射治疗使痔核萎缩;
(4)脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩,有的还缩完全即不需行手术切除,从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小,切除时明显减少创口宽度;
(5)有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口,同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可,而且每个创口都缩窄,更多的保护了正常皮肤;
(6)肛缘创口数量及损伤减少,更好的为保留皮桥留有余地,相应减少术后创缘水肿的发生机率;
(7)术中不破坏齿线结构,能保留肛门精细排便反射功能。
人性化的治疗是我们追求的方向,我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法,使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对,不再谈“痔”色变。
痔疮出血,不能小视
俗话说“十人有九痔”,这说明患痔疮的人相当多。痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血,出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。
近日在门诊遇到一个女病人,30岁左右,公司白领,已经反反复复便鲜血半年多,一直都未引起重视,平时经常使用痔疮膏、痔疮栓,症状时轻时重。最近公司经常加班,工作繁忙,便血逐渐加重,连续便血一个多星期,经常呈喷射状出血,自己用了痔疮栓也没见减轻,有一天突然晕倒在公司里,同事急忙送到中日医院,经详细检查及肛肠科会诊,查血色素74 g/L,贫血严重,肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起,其中11点最大,退镜观察可以看到痔核上有出血点,喷射出血。最后诊断为:混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术,将出血的内痔结扎,外痔做了剥离切除,术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药,术后便血明显减轻,患者全身症状也逐渐好转,五天后患者出院静养,一月后复查病情恢复良好,也不便血,血色素也升至90 g/L.
因此,广大的朋友平时也要注意便后是否有便血,如果出现便血应该关注以下几点问题:
1.注意便血的特点
(1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色,表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能。
(2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
2.注意便血的伴发症状
如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
痔疮便血并不可怕,只要及时就诊检查就能明确诊断,各种治疗手段也能使病情好转或治愈,中日医院肛肠科提醒广大有“痔”青年及时解决后顾之忧,潇洒人生路!
打针可以治疗痔疮吗
俗话说的好“十有九痔”。只要我们的饮食习惯稍不注意,吃了一些对肠道特别刺激或者是比较辣的食物,就会导致痔疮,给人造成很大的痛苦,那么,痔疮应该如何治疗呢?打针可以治疗痔疮吗?
痔的注射疗法是指采用局部注射药物治疗痔疮的方法,注射疗法使用至今已有100多年的历史,注射疗法的药物和剂型非常多,可列举出数百种。凡是可以导致内痔核硬化或坏死的药物都可以用来作为注射剂。根据药物对痔组织产生的作用不同,把引起痔组织坏死的药物称为坏死剂;使痔组织产生炎症导致痔组织纤维化的称为硬化剂。 由于使用坏死剂常发生感染和大出血,特别是广泛的组织坏死的感染,不但治疗时间长,而且容易形成瘢痕性直肠狭窄等后遗症。因此多数学者主张采用硬化剂治疗痔疮。近年来在祖国医学的理论和实践基础上,研制出多种由中药制成的硬化剂或枯痔注射液。 目前国内外多采用注射疗法治疗痔疮,由于制剂不同,
其优缺点如下:
优点是操作简便、可多次使用、并发症和后遗症少。
缺点是适应证仅限一期和二期内痔、复发率高、注射液的量不易掌握,量过多易造成痔硬结过大、坏死及大出血等并发症。
以上就是痔疮注射治疗的讲解。它具有一定的优点也就有一定的缺点,对于早期的痔疮患者来讲,不需要进行注射治疗的方法,可以通过药物治疗的方式,就可以轻轻松松的治疗,当然对于重度的痔疮患者,可以采用注射的方式,他的操作比较简单,并且不容易引发后遗症。
痔疮的治疗理念是什么
痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大,但是随着对痔疮认识的不断进步,对痔疮的治疗有质的改变,在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫, 肛垫又称痔区或直肠海绵体,是痔发病的解剖生理学基础。
肛垫的生理功能有:
⑴感知功能:辨别肛内容物的性状(气体、液体和固体);
⑵闭合功能:协助肛管括约肌严密的闭合肛管,使进入直肠肛管的物体不能随意流出到港门外(肛门自制功能得以实现,否则肛门会失禁)。
随着对痔疮认识的不断提高,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的手术方式,如:PPH手术和套扎器高位套扎术等。
以前手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准,现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠粘膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫到达治疗痔疮的目的。
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清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。
清热解毒,凉血止痛,去风消肿。
清热解毒,消肿止痛,止血生肌。
相关偏方
痔疮初起肿痛或津水流血。
养阴清热。用治内痔下血。
清热解毒,润肠通便。用治外涛。
清热利湿。主治混合痔。
解毒利湿,凉血活血。主治痔疮肿痛或出血。
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