肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗：
　　确诊肛瘘以后，建议患者及早进行手术的治疗，因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的，肛瘘的内口实际上是在肠腔内的，它是长期接触粪便、细菌，反复的污染。
　　如果肛瘘的内口不能完全愈合，通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的，这种情况下，就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织，让它彻底的愈合以后才不会反复的发作，肛瘘要尽早治疗，而且手术治疗是唯一治愈的手段。

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肛瘘治疗的方法

肛瘘治疗的方法：
　　肛瘘一旦确诊以后，首选的方法是进行手术的治疗，这是由于肛瘘的特殊性来决定的，它虽然也是一种慢性的感染，但肛瘘在肛门内是有内口，它与肛门及直肠的肠腔是相通的，这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里，反复的引起感染。
　　所以一旦确定肛瘘以后还是要及早的进行手术的治疗，防止肛瘘反复发生以后，这种感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延，这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘，给以后的手术治疗造成更多的困难，同时给患者带来更多的创伤。所以肛瘘一旦确诊，应及时进行手术的治疗。

小儿肛瘘如何解决

小儿肛瘘如何解决：
　　小儿肛瘘和成人的肛瘘一样，也是由于肛线感染引起的，但是小儿肛瘘也有特殊的地方，首先小孩的肛线组织要比成年人的更为发达，一般成年人的肛线在七、八个左右围绕在肛周不同的位置，但是小孩的肛线是非常发达的，可能二十几个、三十几个都有可能，也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因，但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法，这个是为什么呢？
　　因为小儿的肛线随着小儿年龄长大以后，有很多肛线是会慢慢退化的，退化以后肛线不存在了，也是肛瘘感染的内口可能就不存在了，小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的，另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善，是比较薄弱的，如果在患者年龄比较小的时候，硬要给他做肛瘘切开根治的手术，容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织，有可能会影响以后肛门的功能，所以小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创，然后把里面的坏死组织、脓液排干净，解除当时的症状，随着年龄的增长，可能慢慢的自行就愈合了，不是都让去做切开根治的手术。

肛瘘是什么原因

肛瘘是什么原因：
　　肛瘘不同于肛裂和痔疮，肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通，一般是继发于肛周脓肿，自行破溃，或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是，肛门的皮肤外面会有一个外口，经常会有脓液或者粪便流出，外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道，也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。
　　严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口，甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕，一般肛瘘保守治疗是无效的，所以，建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗，因为手术方式也有很多，有的微创，有的创伤会大一些，所以，要根据病情不同，选择合适的手术方式。

什么是肛瘘

什么是肛瘘：
　　肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
　　肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
　　所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。

肛瘘症状

肛瘘症状：
　　肛瘘的典型的症状有以下几个方面，
　　第一个方面，就是流脓，它的出脓的情况，根据它的肛瘘的形成不同而不同，有的脓液可能比较稠厚，是出来一些黄白色，但有的是脓液可能出的就比较清晰，还有可能带有一定血性的这些，这都是属于局部的分泌物，分泌出来会有脓水。
　　第二个方面，肛瘘可能还有肿痛的情况，因为有时候它的这个口出的很通畅的时候，那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓，那么它外口有可能就闭上，闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边，这时候可以造成肛门周围局部的肿胀，疼痛严重，可能还有发烧的情况。
　　第三个方面，常见的症状还有瘙痒，因为肛门部长期有一些脓液分泌物，有一些刺激，会造成肛周皮肤的一些改变，造成它的瘙痒的情况，这是常见的肛瘘的症状。

肛瘘癌变几率

肛瘘不要命，并不像癌症听起来那么可怕，但少数长期肛瘘会发生癌变，所以肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低，治疗比较简单，如果延误治疗，可能会形成复杂性肛瘘，因为肿一次流一次脓，就会形成瘘管，所以建议肛瘘患者及早治疗，如果变成复杂性高位肛瘘，治疗损伤要比低位肛瘘更严重，对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈，经常肿疼，让人坐卧不宁，尤其在劳累且身体抵抗力下降时，肛瘘易发作，所以发现肛瘘要尽早治疗。

肛瘘痔疮区别

肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病。痔疮属于血管性疾病，主要以静脉曲张为主，而肛瘘是感染性疾病，主要是大肠杆菌引起的软组织感染，先形成脓包，之后肛周脓肿，然后慢慢破溃流脓形成肛瘘。肛瘘和痔疮症状也不同，痔疮的症状主要以便血脱出为主，偶尔伴有疼痛，而肛瘘主要以肿块流脓为主，因分泌物太多引起肛周皮肤病变，会伴有瘙痒。肛瘘包块较硬，而痔疮较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作无疼痛感。肛瘘流血主要是破溃眼出血，痔疮出血为喷射状，情况完全不同。

肛瘘会复发吗

单纯性肛瘘复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，出现两根或三根管，那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发，可能是因为手术中瘘管闭合，医生没有发现，或因患者复发次数较多，医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，这时就会出现遗漏，遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源，那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗，另外要增强患者的抵抗力，预防肛瘘复发。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起，肛瘘是脓肿的后期，患者前期肛门处点疼痛没注意，脓肿破溃后，没有进一步治疗，感染就会像肛管的方向发展，形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药，外用药很难好，如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘有哪些症状

肛瘘最典型的症状是肛周长期反复流脓、破溃、肿痛，然后症状缓解。缓解后又开始肿痛、破溃、流脓。长期反复，经久不愈。也有少部分患者是肛门周围有少量分泌物，时有时无，呈间歇性。若过于疲劳，则脓水增多，有时可有粪便流出，无疼痛症状。

低位肛瘘怎么治疗

肛瘘不能自愈，也没有保守治疗。如果不治疗，会反复发生直肠肛管脓肿。因此，手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口，有很多方法可以促进愈合。 手术应根据内口的位置，瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，以防止肛门失禁。

肛瘘的形成始于肛周脓肿，继发形成肛瘘，根据解剖位置分为高位肛瘘和低位肛瘘，根据肛瘘的数量，可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。对于患者来说是非常痛苦的，一些患者可能经过抗炎保守治疗但效果都不明显，那么低位肛瘘怎么治疗？
　　如何治疗肛瘘，在普通外科教科书中，有这样一句话，肛瘘不能愈合，需要手术治愈，对于肛门炎性疾病，肛瘘的治疗方法是多种多样的，但到目前为止，从治疗效果和长期预期来看，只有手术治疗才能达到彻底治愈的理想目的！低位肛瘘多是由于肛窦炎，或其他肛周脓肿引起的肛周脓肿进一步发展成低位肛瘘，该病可以经过抗炎治疗后减轻症状，但不能治愈。最好的治疗方法是手术切除，可以一次性切除根部，无后遗症，愈合时间一般为半个月左右。
　　肛瘘术前准备，目前业界的共识是三个辅助检查，核磁共振，腔内超声和全结肠镜检查。在大肛门直肠中心，MRI和腔内超声可以作为肛瘘的方向。制作完美的3D模型，结肠镜检查是排除克罗恩病瘘或其他疾病的经典检查。
　　针对肛瘘手术准确治疗内口和充分引流，这两点已得到国家肛肠专家委员会的批准和倡导，同时复杂的肛瘘手术，应注意保护肛肠括约肌的功能，手术后愈合时间也是持久而漫长的，需要花费大量的时间和金钱。这需要医生和患者充分沟通并获得患者的理解。
　　肛瘘手术，特别是在高位肛瘘手术中，如果选择不适当的外科手术或括约肌严重受损，可能导致大便失禁。在大便失禁发生后，通常无法恢复。当然，患者不应该太担心。这种手术非常谨慎，会要求有经验的医生进行手术，选择合理的手术方法，基本上可以避免大便失禁。
　　手术后可能会出现一些并发症，常见的并发症包括尿潴留和假性愈合。尿潴留，即膀胱有尿但不能排出，会有排尿的感觉，这与患者的精神压力，疼痛刺激或男性患者的前列腺肥大有关，通常通过药物调理，温水浴，尿潴留情况可以改善。

肛瘘有什么症状

众所周知，肛瘘其实就是肛门部位出现的疾病，通常会在肛门的周围发生流脓的情况，也是很疼的。遇到这种情况，一定要及时的治疗，以免造成其他影响。肛瘘的症状主要有流脓、肿痛、瘙痒等。

一旦有肛瘘形成了，能够自愈的可能性就很小了，要是不能及时的治疗，容易导致其他病症或是影响生活。那么肛瘘到底有哪些症状呢？我们来一起了解下。
　　1、流脓
　　流出脓性液体是肛瘘较主要的症状，通常来说，肛瘘形成的初期，瘘管所排出的脓相对多一点，且颜色发黄，粘稠有臭味。一般发作是呈周期性反复的，有时候食用一些油腻或是易上火的食物，肛瘘就会发作，症状变重，当炎症有所消退之后，脓液就会变少，变稀薄了。
　　2、肿痛
　　肿痛是肛瘘症状中较为明显的一个，因为存在化脓的感染而引发的病变，一般肛瘘发作时都有出现红肿的情况，有时不疼，若是脓液在瘘管中积存多了，导致管内的引流发生不畅通，则会有明显胀痛的感觉。当脓液排出之后，则疼痛的感觉会减轻了很多。还有可能是在排便时会有明显的疼痛。
　　3、瘙痒
　　由于肛瘘发作，会反复的流出脓液，这样会经常的刺激到肛门以及周围的一些皮肤，从而导致皮肤出现了类似湿疹一样的变化，有明显的瘙痒感。另外，由于脓液造成的刺激，会让瘘管周围的皮肤纤维的组织出现了增生，于是在管壁处会有结缔组织的形成，往往这部分的皮肤颜色也会改变，若表皮出现脱落或变形，则会有瘢痕出现。除了这些，还有部分人会出现肛门疼痛以及坠胀的症状，急性发作阶段，还有的人会出现发烧。
　　很多时候，肛瘘最初只是单纯性的病症，但是随着病情反复的发作，没有得到及时治疗的，会变成复杂的肛瘘病情。所以得了这种肛瘘的疾病之后，一定要到医院尽快治病。而且平时生活中，就要有意识的预防。

引起肛瘘的原因有哪些

肛瘘这种疾病的出现，危害性是极大的。通常而言，诱发肛瘘的主要原因，有可能是由于患者出现了细菌感染所诱发的，也有可能是患者发生了肛周脓肿所带来的。此外，也有可能是一些诸如结核杆菌，又或者是直肠肛门出现了损伤等情况而诱发的。

肛瘘是一种非常麻烦的疾病，危害性很大，如果治疗不及时的话，会引起很多并发症的出现，比如患者会出现身材消瘦而虚弱，发生贫血等不良症状，如果病情再度恶化的话，那么会诱发直肠阴道瘘以及直肠膀胱瘘等等严重后果。很多患者都很想知道，引起肛瘘的原因有哪些？下面了解一下！
　　1、细菌感染：我们知道，肛管直肠部分，通常都是重要的排污通道，是非常容易出现细菌感染的。细菌感染的出现，会导致细菌入侵患者的肛隐窝、肛门腺导管以及肛门腺体等等，造成感染发病，继而发生脓肿，诱发了肛瘘的出现。
　　2、肛周脓肿：肛周脓肿的出现，通常也被认为是引发肛瘘的主要原因之一。我们知道，如果排泄出来的粪便滞留在肛隐窝的话，就会诱发肛腺炎的出现，继而诱发肛周脓肿的发生。这个时候，如果患者不加以重视的话，肛周脓肿一旦出现破溃的话，脓液排泄出去以后，脓腔会逐步缩小，患者的外部破溃口以及切口都会逐步缩小，而腔壁这个伺候会形成结缔组织增生后带来的兼营管道壁，继而引起了肛瘘的出现。
　　3、结核杆菌：通常而言，结核菌会随着粪便排泄而出，继而导致肛门周围出现炎症，如果得不到控制就户形成肛瘘。因此，普遍观点认为，肛瘘是属于结核性的，从而引起治疗起来不是太容易。结核菌被认为是一种十分麻烦的细菌，危害性很大。
　　4、直肠肛门损伤：一般情况下，比如来自消化道的金属异物以及肛门窥视检查等等，都会造成肛管直肠的损伤，继而导致细菌侵袭伤口，继而诱发了肛周脓肿的出现，如果病情得不到控制，就会诱发肛瘘的发生。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病，很多人都不是很了解它，还有就是它在自己不能直视的地方，发生问题了本人都可能不知道，肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段，以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防，下面我们一起了解一下，什么是高位肛瘘？

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘，因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度，是肛肠外科临床较难处理的疾病之一，手术治疗存在复发的可能性约10%。
　　2、高位肛瘘的疼痛与肿块，平时疼痛不怎么明显，随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时，引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛，通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主，脓液多少与瘘管大小、长短及有关，严重的脓水流是整天都有，而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻，因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿，而且会滋生细菌还会刺激皮肤，造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
　　4、瘙痒，随着肛内黏液分泌物的增多，加上肛口周围脓液的刺激，湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
　　5、内外瘘，常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时，都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大，因此对于高位肛瘘怎样治疗，患者要做好充足的心理准备，慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘，那么患者要引起高度重视尽早治疗，避免给身体带来难以预计的后果。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。