痔疮出血怎么办

痔疮出血怎么办：
　　痔疮的出血，主要是由于内痔引起来的，在检查的过程中可以发现内痔的痔核表面有比较这种明显的充血，已经有黏膜的糜烂，这样它就会引起痔疮的出血。
　　通常针对痔疮出血，首先采取还是保守治疗方法，采取应用栓剂去治疗，栓剂它放入肛门以后，药物可以覆盖到痔核粘膜的表面，形成这种网状的结构，然后避免外因去刺激它引起出血，止血效果是比较好的，另外也可以应用口服的清热凉血，止血的药物；另外就是一些专门针对止血的，比如云南白药这些药物。

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痔疮的起因

痔疮的起因：
　　痔疮的原因十分复杂，包括它的内因和外因。所谓内因就是得病的一些根据，实际上痔疮发病的根本的原因，主要有两方面：
　　一方面就是它的解剖学的因素，是指位于人体下部的肛门部位的这个地方，它的静脉缺少静脉瓣，所以回流容易不畅，容易造成静脉的迂曲扩张，另外静脉壁相对来讲比较薄弱，这也是容易造成静脉曲张的一个原因。
　　第二个，是人直立的行走，由于重力的作用造成它血液容易往下边聚集的一个原因，这是它的内因。所以外因是指它形成的一些条件，这些条件比如说饮食因素，吃一些辛辣刺激的食物，或者大量的饮酒，不良的排便的习惯，如用力久蹲、强努，还有一些长期的、慢性的腹泻等等。
　　还有一些因素，包括久坐、久站或者负重远行，以及这个妇女妊娠，包括怀孕、分娩，以及其他的造成腹压增高的这些因素，都有可能造成痔疮的发病，这些都是它的外因。

痔疮是什么

痔疮是肛肠科的常见病和多发病。过去有一种说法“十人九痔，十男九痔”，说明痔疮发病率非常高。痔疮主要的发病部位是直肠下段，肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛，或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来很大的不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出，脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食会出现痔疮的肿痛不适，也会引起局部坐立不安，疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病，但是如果迁延不治，逐渐加重，对人的生活工作影响非常大，所以痔疮疾病也需要患者多多重视。

什么引起的痔疮

痔疮的发病原因有很多种，一般来讲是综合因素。从饮食结构来讲，很多人主要是因为饮食辛辣，喝水、吃蔬菜、水果少；从微观来讲，一般都是维生素B的缺乏，引起局部血管的脆性增高，导致静脉曲张、出血、糜烂，所以很多的患者因为过食辛辣、饮酒、吃刺激性东西比较多加重痔疮的发生。随着年龄的增长，很多的老年人肌肉的力量比较薄弱，在解剖来讲，称为Treitz肌的地方，会出现力量薄弱或者断裂，也会出现痔疮的痔核脱出，痔核脱出后会引起便后肿物脱出，轻的能够自行还纳，重的需要用手慢慢拖回去，再严重时，脱出后嵌顿会引起局部肿痛，疼痛非常剧烈，给患者造成非常大的痛苦，所以痔疮的诱因有很多种。另外，很多年轻人因为工作压力大，经常熬夜导致免疫力低下，也会引起痔疮经常发生，所以在很多方面，值得大家引起重视。

痔疮是如何引起的

痔疮每个人都容易长，俗话说“十人九痔”。人属于高级动物，不像猫和狗爬行动物是四肢都着地；人除了脚着地，两个上肢是不着地的。所以，人除了睡觉，就是站着或者是坐着。如果站着超过两个小时，坐的时间超过两个小时就会压迫痔静脉，或者是坐的时间过长，痔疮或者直肠末端就容易充血，甚至水肿。有的人比如老师站的时间长、出租司机坐的时间长，就会引起痔疮。出租司机还有老师是痔疮的多发人群，所以一定要注意。

痔疮有哪些危害

痔疮和结直肠癌之间没有必然的联系，但痔疮常常会掩盖结直肠癌，这是由于痔疮和结直肠癌的表现都是便血，尤其是患有痔疮的患者，出现便血的情况，就会当成痔疮，这样就会造成误诊、漏诊，所以当出现痔疮、便血等情况，一定要到医院及时就诊。

内痔、外痔、混合痔怎么区分

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型需要先了解什么是齿线，齿线位于肛管与直肠粘膜结合处，距肛缘1.5公分左右的位置上一条锯齿状的线，专家称其为齿线或梳状线。位于齿线以下，由皮肤覆盖的痔核叫做外痔，位于齿线之上，由粘膜覆盖的痔核，叫做内痔。内痔与外痔有明显区别，即覆盖组织不同。混合痔，并非内痔与外痔同时出现就叫混合痔，只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上，且融通在一起，形成一个包块，这时才叫做混合痔。

有痔疮的人饮食注意什么

痔疮患者饮食上最需要注意少吃刺激性食物，尤其是辣椒和白酒。辣椒素对血管的刺激尤为突出，辣椒素在刺激血管扩张的同时会增加血管的通透性，淋巴血液易向外渗透，导致水肿形成。痔疮特别容易急性发作，从而形成嵌顿痔。白酒对血管的刺激也非常大，所以患者需要忌酒。另外患者要尽量少吃容易引起便秘的食物，有痔疮的情况下，一定要把大便调整好，形成软便，但是腹泻也会引起痔疮的发作，因为大便的酸碱性发生变化后，对肛门皮肤的刺激会引起痔疮的发作。所以痔疮患者饮食和排便要多加注意，尽量减少其发作。

得了痔疮怎么办

痔疮的患者，日常的保养非常重要，尤其现在一些年轻人，建议保养主要从饮食、生活起居方面入手，避免饮酒和嗜食辛辣，如果在工作当中不可避免，建议多食蔬菜水果，多喝水，对局部的痔疮血管的刺激会减小；女孩子建议养成良好的排便习惯，因为年轻女性经常会出现大便干燥、几天不排便，这种情况对于痔疮疾病非常不利，如果时间持续长，会出现痔疮肿或出现裂口、疼痛。对于年老的病人，建议多做肛门功能的锻炼，即“肛门保健操”，对于局部肌肉的力量增强、血液循环、淋巴回流都非常有好处，对预防痔疮有很大帮助。

痔疮是怎么引起的

痔疮是一种高发疾病，俗话说“十人九痔”，人属于高级动物，不像猫和狗是爬行动物，猫和狗四肢都是着地的。人如果站立时间超过两个小时，或者坐着时间超过两个小时，就会压迫痔静脉，出现痔疮；如果坐的时间过长，痔疮或者直肠末端就容易充血，甚至水肿、破裂、出血。有些职业较容易患痔疮，比如老师站的时间过长、出租司机坐的时间过长，他们就会更容易引起痔疮。所以，出租司机、老师等都是痔疮的高发人群，一定要注意预防痔疮的出现。

痔疮手术后吃什么好

痔疮手术一般都是微创手术，一般无痛。时间较快。术后要排便。排便之前病人要用一些止疼药，克服恐惧心理。痔疮术后应尽量吃些易消化易吸收的食物，不要给肠胃造成负担，以清淡为主。最好不要喝酒，吃辛辣刺激食物，如麻辣烫。

马应龙痔疮膏怎么用

痔疮是一种让患者有苦难言的疾病，症状不是很严重的可以通过涂抹药膏来缓解，比较常见的药膏是马应龙痔疮膏，痔疮患者在使用这种药膏的时候一定要注意使用方法，因为只有使用方法得当，才能够发挥药物的最大功效，那么今天，我们一起了看一看这种药膏的使用方法吧。

马应龙痔疮膏为外用药，不可以内服，孕妇患者要谨慎使用或者咨询医生，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。具体的使用方法如下：
　　１、涂抹药膏之前要将指套带在手上，避免手指弄脏，最好是用一个护垫，垫在内裤上，这样可以避免衣物弄脏。
　　２、在使用上，如果患有外痔，可以直接将膏体涂在患处。每次涂抹的量适中即可，根据症状的严重程度，每天涂抹1-3次，也可以遵医嘱。
　　３、如果患的是内痔，需要辅助使用注入器，将注入器安在痔疮膏上，然后把注入器插入肛门，挤出适量药膏即可。使用要求和外痔差不多，也是每天涂抹1-3次。
　　４、如果患的是混合痔，患者首先要用注入器把痔疮膏涂在内痔的部位，再适量的涂在外痔患处，涂药的时间建议安排在每次大便之后，而且要把肛门处清洗一下，这样药物可以直接作用于患处，药效更持久，治愈时间也更快。
　　患者朋友们在使用马应龙麝香痔疮膏缓解痔疮的同时，还需多食蔬菜水果，防止便秘，节制烟酒、辛辣食物。排便时不要久蹲不起或用力过度，平时应适当运动，促进气血流畅，避免久坐久站。

痔疮的危害有哪些

选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。

从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75％属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。
　　痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
　　另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
　　痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。
　　更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。
　　痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90％。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
　　总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”，指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因，此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病因素。
　　便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。
　　有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。

肛门疼一定是痔疮吗

痔疮是大家都熟悉的疾病，当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时，肛门会产生剧烈的疼痛。

但肛门疼一定是痔疮吗?

那可不一定，很可能是一种比痔疮严重的多的疾病----肛周脓肿。

肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病，是肛门周围急性化脓性感染，就是肛门周围长了一个脓包，主要症状也是疼痛，若不进行及时正确的治疗，很容易引起败血症，坏死性筋膜炎，感染中毒性休克，危及生命。

肛周脓肿这个病一但确诊，要立即实施切开引流手术，就是在麻醉下在脓包的表面切一个口，把脓放出来。输液(抗菌素)，用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。

发现病情

病人一般都是在劳累等情况下，抵抗力下降时发病，糖尿病病人由于血糖浓度高，细菌容易繁殖，更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:

1.肛门疼痛。这是最早的症状，是一种持续的逐渐加重的疼痛，夜间更显严重。病人白天坐卧不安，只能保持一个姿势，不敢动不敢碰，夜里不能睡觉。

2.肛周或伴有包块。比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块，发现疼痛来自于那里，一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块，只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。

3.大小便不畅。由于疼痛，病人不敢解大便，因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧，膀胱尿道的括约肌也不能松弛，小便也就排不出来。

4.发烧。一部分病人可以感觉到怕冷发烧，体溫可高达39度以上。

自我初步诊断。有了上述疼痛，包块，大小便不畅和发烧等症状，病人自己可以有初步自我诊断。

不要自我治疗。不少病人得了肛周脓肿后，凭感觉认为是痔疮，自己去药店买一些痔疮的药自行治疗。千万不要这样做，一定要及时去专科医院就诊，以免耽误病情，增加痛苦。

痔疮的治疗

针对症状性痔疮，我们建议给以饮食治疗，包括摄入足够的液体和纤维素作为初始的保守治疗方案。

保守治疗

初始的保守治疗对于大部分症状性痔疮患者都是成功的，应当在手术之前充分考虑。只要病人愿意尝试，所有的症状性痔疮都应该首先进行保守治疗。

纤维素(fiber) — 大部分商铺里的 纤维素补充剂 均能减少便秘的发生。许多这样的补充剂里包括有 蚤草 或 甲基纤维素。在治疗效果中没有证据支持一种补充剂会优于另一种。治疗剂量为每日20～30g。那些不愿意摄入 纤维补充剂 的患者，可以考虑进食一系列富含纤维素的食物。正是因为纤维素具有其他有益的作用，使用起来安全，且能帮助阻止痔疮复发，因此我们建议在食物中无限期的添加纤维素。

在食物中添加纤维素对出血性痔疮的治疗也是有用的。

纤维素添加剂可能也会减轻瘙痒，可能是因为纤维素的膨胀作用能减少粪便中液体成分的泄露。

没有证据支持辛辣食物能加重痔疮导致的刺激和瘙痒。

镇痛药物——包括镇痛药例如 氢化可的松/利多卡因混合制剂软膏能有效的缓解和痔疮有关的急性疼痛。

局部抗炎制剂—局部使用类固醇在治疗血栓性痔疮的有效性方面还没有得到评价。如果使用，有些专家建议使用膏状制剂(cream)而不是栓剂。类固醇制剂应当每日使用两次且不超过一周。这个膏剂能缩小痔疮并减缓瘙痒。长期使用应当被避免，因为会有潜在的使得肛周或肛管粘膜变薄的危险，增加了损伤可能性。

血管运动制剂──羟乙基芸香苷(Hydroxyethylrutoside)是一种口服的、微粒化的、类黄酮混合物，也被用来治疗痔疮。此药能改善静脉张力、微血管渗透性、淋巴液活动性和微循环的营养流动。

抗痉挛制剂——有几种类型的药物在降低肛管括约肌痉挛方面具有作用。有研究发现局部使用 硝酸甘油软膏 在降低 肛管内括约肌 方面能提供短暂的止痛效果。这种制剂可能会导致头痛。小剂量的硝酸甘油也可以在肛裂的患者中使用。

一个小的对照实验研究发现，局部使用硝苯地平也有抗痉挛的益处。

另一个小型的临床试验发现，在肛管括约肌内注射肉毒毒素(botulinum toxin)能在24小时内缓解疼痛。

坐浴(Sitz baths)——坐浴也能帮助减缓刺激和瘙痒，以及肛管括约肌的痉挛。应当每日2～3次用温水进行。其有效性可能得益于刚肛管内括约肌的松弛。

手术干预

●针对Ⅰ或Ⅱ期的、对保守治疗无效的内痔，我们建议给以 办公室治疗(office-basedprocedure) 而不是将外科切除作为初始的干预方案 (Grade 1B)。我们建议将 橡皮圈结扎 作为大部分患者的首选的办公室治疗方案而不是其它操作(Grade 1B)。然而那些出血性的Ⅰ或Ⅱ期痔疮，我们建议采用红外线凝血或硬化疗法来降低潜在的、延迟出血风险 (Grade 2C)。

●外科切除治疗症状性痔疮是非常有效的途径，但是通常仅给予那些不能忍受 办公室治疗 或 该方案治疗后失败的患者。例外的场合包括：

?对于有单一症状的Ⅲ期内痔，我们建议橡皮圈结扎。 针对有多个症状性的、内部的痔柱，行多部位结扎或直接手术切除痔核。

? 针对Ⅳ期的内痔、混合痔以及严重的脱垂(prolapse)，我们建议手术切除(Grade 1B)。