肺结核是怎么引起的

肺结核是怎么引起的：
　　肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。
　　当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。

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肺结核是什么

肺结核是什么：
　　在旧年代，肺结核是一种肆虐的疾病，近些年来得到一些控制。肺结核俗称肺痨，它是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
　　人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。肺结核在我国传染病防治法规定中，属于乙类传染病。

肺结核是如何引起的

肺结核是如何引起的：
　　肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。
　　当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。

肺结核传播途径

肺结核传播途径：
　　肺结核的传播途径有：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，而其它方式传播非常少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播；
　　另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种等传播途径均较为罕见。

肺结核胸片的表现

肺结核胸片的表现：
　　肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核的患者，在X线胸片上的表现为散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者的病变表现为，以上、中肺野为主，病灶可相互融合。
　　继发性肺结核患者的X线表现复杂而且多变，轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。反复进展晚期病变，胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及新旧不一的支气管播散灶，多伴有胸膜增厚、心脏、气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。

肺结核预防方法

肺结核预防方法：
　　肺结核属于传染性疾病，对于传染性疾病一般从传染源、传播途径和易感人群三个方面考虑。首先，隔离结核患者，他们是造成传染的源头即传染源。必须控制传染源，减少结核菌传播。肺结核主要通过呼吸道传播，患有结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核杆菌的微滴排入空气中引起飞沫传播，所以应尽量避免去人流密集、空间密闭的公共场所，以减少和患者近距离接触的机会。
　　同时，要保持居室空气新鲜和良好的卫生习惯，不随地吐痰，保持手部卫生。其次，新生儿出生时要给予接种卡介苗。卡介苗的接种则可使儿童获得对结核菌的特异性抵抗力，这是最有效的预防方式。要预防肺结核，还要养成规律饮食的习惯，营养要均衡，适当的参加体育锻炼，增强抵抗力。另外患有支气管扩张、糖尿病等慢性疾病的患者，要注意及时治疗原发病，要避免长期使用糖皮质激素，以免引起抵抗力下降。

什么是肺结核

什么是肺结核：
　　肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
　　人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。

肺结核的潜伏期

肺结核的潜伏期：
　　肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期。潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定，因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多，易感人群的身体素质较差，接触后可能很快就会发病。
　　部分急性发作的肺结核患者，潜伏期通常都比较短，大概是一个月左右，而如果是慢性发作的肺结核，潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后，可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病，甚至有部分患者终身不会发病。

肺结核需要隔离吗

肺结核需要隔离吗：
　　肺结核是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。
　　因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。对于传染性肺结核患者是需要隔离，治疗期间最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔十天将碗筷放在水中煮沸且五分钟消毒一次。尽量做到少接触、不接触孩子。房屋注意开窗通气，说话、咳嗽时与健康人保持一定距离。

肺结核胸片表现

肺结核胸片表现：
　　肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
　　急性血行播散型肺结核，表现为散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变，轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。

肺结核和肺癌有关系吗

肺结核和肺癌有关系吗：
　　肺结核是否会发展成为肺癌，这是很多患者比较关注的问题。首先，应该明确的一点是，经过临床的大量研究发现：肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。
　　肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是结核菌侵入人体而引起，而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系，但是肺结核对肺部造成慢性损害，对肺癌的发生有间接的促进作用。

双肺纹理增多有危害吗

双肺的健康对于人们的正常活动会有着非常重要的作用，但是平时很多不良习惯都会对肺造成伤害，比如长时间抽烟。很多人平时并没有明显的不适，但在平时进行肺部体检的时候，会发现自己双肺出现纹理增多的情况，双肺纹理增多有危害吗？

一、双肺纹理增多的危害
　　1、肺纤维化
　　刚开始出现双肺纹理增多，很可能是由于生理性原因引起，但如果长期没有得到有效的控制，使得炎症在双肺进行浸润，双肺的损伤会不断的加重，这时候很可能会引起肺纤维化。
　　2、肺结核
　　肺部纹理增多，很可能会和身体患有肺结核有关系，如果长时间没有能够得到有效治疗的话，会使得患者出现喘息，呼吸不畅，气短等等的身体不适，尤其是在剧烈活动的时候，还可能会出现有呼吸暂停，而威胁到患者的生命健康。

3、诱发支气管炎
　　双肺纹理增多，一般会和肺部受到炎症侵袭有关系，如果长时间得不到有效控制的话，炎症会进一步的进行蔓延，这时候就会对周围组织以及器官造成一定的损伤，使得患者出现各种呼吸道疾病，最常见的就是慢性支气管炎。

二、双肺纹理增多的护理
　　1、注意保暖
　　出现双肺纹理增多，一般是由于出现有呼吸道疾病的感染引起的，因此在治疗的时候，最好是能够注意身体保暖，避免受到各种气体的刺激，降低再次出现感染的几率。
　　2、注意休息
　　保证充足的休息对于这种情况的改善会很有好处，平时最好是能够做到劳逸结合，在天气不好的时候，尽量不要出门或者是出门前做好防护，可以带上口罩，防止由于身体出现其他感染而加重肺部不适的情况出现。

小儿肺结核的症状

肺结核是一种慢性传染病，最常见的便是肺部的感染，是一种可能影响到其他器官感染的疾病，肺结核不仅仅会发生在成人身上，小孩也会患上肺结核的可能，所以很多家长朋友都想要多了解一些有关于过方面的知识，一起来看下小儿肺结核的症状。

小儿肺结核在轻度的情况下，一般都没有明显的症状，故而就常常容易被误诊或者是被忽视，同时小儿肺结核有着容易传播给其他器官和容易治愈的特点。
　　1、发热
　　发热是小儿肺结核最为常见的全身症状，许多患者是长时间的低热，发热的时间，一般是在午后或者在傍晚之后开始发热，到了第二天早晨的时候温度就会恢复到正常，所以常常不会被人所重视。

2、高热
　　小儿肺结核的儿童，不仅仅是长时间的低热，当患者肺部的病灶开始发展时，也就是急剧进展播散并且也发生合并感染的时候，患者就会出现高热的症状，该症状一般呈稽留热或者弛张热。
　　3、疱疹性结膜炎
　　小儿患上肺结核大多是第一次感染上结核杆菌，所以对结核杆菌有着很高的敏感性，当感染上肺结核后，病灶周围会有广泛的炎性反应，在结核菌素实验中呈强阳性，并且全身会发生淋巴结肿大患者会反复的出现疱疹性结膜炎，这在成人患者身上是没有的。

4、其他症状
　　小儿肺结核患者一般还会有其他的症状，如食欲不好、消化不良、消瘦无力、精神不好、哭闹不止、睡眠出汗等一系列的症状。
　　肺结核患儿有不同的症状。如果发现孩子的颈部或颌下腺区有孤立或肿胀的淋巴结，且未接种卡介苗，应提高警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗。

老人患血道播散的原因有哪些

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。老人患血道播散主要是在年轻时患病留下的病根导致的，青少年时期如果患了结核病或感染了结核菌，未能及时治疗，老了之后就会发生病变。还有一个原因就是老人抵抗力低下，容易被疾病入侵。

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。结核分枝杆菌(M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。

1、内源性复燃老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。

2、病变迁延老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

3、复发青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

4、老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。

血道播散应做的检查项目有哪些

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。

1、痰结核菌检查

为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9％。

2、结素试验

结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射，使局部成皮后，48～72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据：≤4mm阴性(-)，5～9mm弱阳性反应(+)，10～19mm中度阳性反应(++)，≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱，坏死，为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应，故临床应用直接采用标准剂量，不主张从小剂量开始逐渐增加，重复试验。老年人由于免疫功能低下，结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10％左右。

应如何预防血道播散

对血道播散的预防分为一级预防和二级预防，一级预防是建立防治系统和早期发现和彻底治疗已发现的病人；二级预防是早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

血道播散与肺结核病有关。青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。那么，应如何预防血道播散?下面简单介绍血道播散的预防方法：

　1、一级预防

(1)建立防治系统：建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。

(2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，才能有效降低感染率和减少发病。

　2、二级预防

早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

(1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。

(2)早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀灭和抑制细菌，使病灶愈合;外科手术切除破坏性病变，防治病变播散或造成传染;对症治疗。