系统性红斑狼疮的病因

2020-07-15

系统性红斑狼疮的病因:
  系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。
  比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等情况。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在病毒感染、内分泌因素的变化是否是导致红斑狼疮发病的诱因。一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素。



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系统性红斑狼疮是什么

系统性红斑狼疮是什么:
  系统性红斑狼疮是一组以免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮好发于年轻女性,目前病因并不是很明确。
  系统性红斑狼疮的两大主要特点:
  第一,多系统、多脏器功能受损:一是会出现皮疹、关节炎、脱发、口腔溃疡等外表症状。二是可以出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、心包积液、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血,白细胞、血小板减少等系统性损害。
  第二,红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体,最常见的是抗核抗体阳性,双链DNA抗体阳性,还会出现免疫球蛋白增高、补体降低,以及活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。

系统性红斑狼疮的原因

系统性红斑狼疮的原因:
  系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致,全身多系统、多脏器功能紊乱为主要表现的自身免疫病。目前来讲,系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等这样情况。
  所以不能认为母亲是红斑狼疮,女儿就一定是红斑狼疮,但是这种遗传倾向也存在。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在某些病毒感染、某些内分泌因素的变化,是否是导致红斑狼疮发病的诱因。还有一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素等。虽然系统性红斑狼疮的病因不太清楚,但是能明确和遗传、环境、某些感染有相关性。

系统性红斑狼疮的症状

系统性红斑狼疮的症状:
  系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,也是风湿病里面相对来说最复杂的,它有两大特点:
  第一,患者可以出现全身的各个部位的受累,也就是它累及的部位比较广泛;
  第二,患者体内会出现多种的自身抗体,也就是化验指标会有出现多种的不正常。
  系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位,哪个脏器受累,哪个系统受累,它就会出现相应的临床表现:
  第一,皮肤黏膜受累,包括身上、脸上会出现红斑,口腔会出现口腔黏膜的溃疡,头发会出现脱发的表现,掉头发会比较多。
  第二,血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低,也就是血细胞的下降,有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。
  第三,肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等,这种重症也可以出现危及生命。
  第四,肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,这个也严重影响患者预后,晚期可以出现肾功能衰竭,甚至导致死亡。
  第五,心脏的受累,狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。
  第六,心血管的受累,关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。
  第七,神经系统的受累,比如说外周神经系统和中枢神经系统,我们俗称叫狼疮脑病,患者可以出现神经系统的症状,甚至出现精神的表现,也就是患者出现意识的障碍,或者像神志不清、幻听、幻觉等等,这个是中枢神经系统受累,它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。
  第八,消化系统也可以受累,患者可以出现一些胃肠道的表现。
  第九,血栓的表现,患者可以出现动脉和静脉的血栓,也会对患者的生活造成很大的影响。
  第十,患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产,这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征,狼疮相对来说比较容易合并,也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败,或者反复的自然流产,你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。

系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮的治疗:
  系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
  第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
  第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
  第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
  总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。

系统性红斑狼疮的寿命

系统性红斑狼疮的寿命:
  系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于他狼疮的病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响的,也就是说他死亡的主要原因是肾功能衰竭,也就是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。
  还有第二个原因就是感染,本身在狼疮的治疗过程中比较容易合并感染,合并感染有一部分患者最终是死于合并感染;其它的像血液系统受累、肺脏的受累还有中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响,但是随着这十几年狼疮治疗的一个进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,而且我们现在的治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高,我们最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果大家能够做到及时的诊断,规范化的治疗,它对寿命的影响并不大。

系统性红斑狼疮能怀孕吗

系统性红斑狼疮能怀孕吗:
  系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,由专科医生指导下去怀孕。在怀孕期间还要严密的监测病情的进展,而且狼疮患者怀孕有以下几方面风险。
  第一,怀孕期间疾病有可能会加重;
  第二,妊娠高血压发生率升高,一旦发生妊娠高血压,可以造成胎儿的流产、死胎等;
  第三,红斑狼疮有家族的聚集性,对于下一代有遗传的倾向。
  因此,狼疮患者在怀孕前一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。

系统性红斑狼疮怀孕后注意事项

系统性红斑狼疮怀孕后注意事项:
  系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。
  在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合,对患者进行严密的监测,一方面是监测母亲的各项指标,比如血液、尿液等指标有没有异常,有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。
  患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通,怀孕期间也需要严密的监测,才能顺利的生产。
  生产后对胎儿的哺乳期间,有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复,狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短,及时用药物去控制疾病。

什么是系统性红斑狼疮

什么是系统性红斑狼疮:
  系统性红斑狼疮好发于年轻女性,病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。
  系统性红斑狼疮的两大主要特点:
  第一,多系统、多脏器功能受损:一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血,白细胞、血小板减少等。
  第二,红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体,最常见的是抗核抗体阳性,双链DNA抗体阳性,还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。

系统性红斑狼疮怎么治疗

系统性红斑狼疮怎么治疗:
  系统性红斑狼疮,要进行综合性治疗,包括非药物治疗和药物治疗。
  第一,在非药物治疗方面,要注意让病人生活规律、饮食起居规律。在饮食上,以清淡的饮食为主。另外要嘱咐病人在夏天避免阳光暴晒,因为紫外线对红斑狼疮病人的皮肤有刺激,可以引起皮疹加重。
  第二,系统性红斑狼疮最主要的是根据患者的病情轻重,给予药物治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗,还可以使用治疗其他自身免疫病的药物,比如环孢素、他克莫司等。

系统性红斑狼疮是什么病

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性、累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。早期、轻型和不典型病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。系统性红斑狼疮是免疫方面的疑难杂症,系统性红斑狼疮的病因不是很清楚,是免疫紊乱。但是发病有规律,女性多见,缠绵难愈,不好治,而且预后也不好,属于疑难杂症。系统性红斑狼疮治疗不好,会破坏人体的脏器。

系统性红斑狼疮忌口吗

红斑狼疮是一种免疫系统出现异常导致的疾病,当患有这种疾病后,皮肤上会有红斑,如果红斑出现在脸部会影响容颜美丽。病情严重时患者还会有关节痛症状,出现心包炎,肾炎,脑膜炎等并发症。现在许多的疾病都需要忌口,那么,系统性红斑狼疮忌口吗?

一、系统性红斑狼疮要忌口吗
  得了系统性红斑狼疮后,即使积极的治疗,也难免会让病情反复发作,这和平时饮食不注意有很大的关系,所以一旦患有系统性红斑狼疮后就需要忌口。
  二、系统性红斑狼疮患者的饮食禁忌
  1.忌油炸食物
  因为这种疾病进一步发展,可能会影响到胃肠道,出现消化道出血,胃粘膜溃疡,小肠水肿,肠梗阻等症状,此时患者的消化能力特别差,如果再多吃油炸的食物会,会加重肠胃的负担,让病情更加严重,所以系统性红斑狼疮患者要避免吃油炸类的食物。

2.忌增加光敏感作用的食物
  有些食物会增加光敏感,比如油菜,无花果,芹菜,蘑菇等,如果吃了这些食物还长时间在户外活动,有可能会导致红斑更加严重,加重红斑狼疮的病情,所以患者一定要注意避免吃这一类的食物。

3.忌海鲜类的食物
  因为海鲜类的食物很容易出现过敏反应,而红斑狼疮患者本身就有血管病变,如果吃了导致过敏的食物更会加重血管水肿,面部潮红等表现,所以红斑狼疮患者最好避免吃海鲜,以免加重病情。
  4.忌热性食物
  羊肉,驴肉,狗肉,荔枝,桂圆等都属于温热的食物,如果红斑狼疮患者常吃这种食物会加重身体的内热症状,导致病情反复发作。另外,辣椒,生葱,生姜,韭菜等辛辣食物也是热性食物,如果食用会加重病情,需要忌口。还要注意戒酒,即使是药酒、补酒也不可以饮用。

系统性红斑狼疮怀孕后注意事项

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病症,此病的多发群体是在20岁到40岁年纪的人身上,相对来说女性会多于男性。患病的原因也是多种多样的、与遗传、内分泌以及免疫有关。而且经常表现为蝶形红斑、发热、关节痛等情况。那么得了系统性红斑狼疮怀孕后注意事项有什么?这种病该如何护理?

一、系统性红斑狼疮怀孕后注意事项
  1.定期检测
  在得了这种病后如果怀孕了,那么一定要定期去医院进行检测。需要定期到产科和风湿科进行比较严密的监测,检测这种病是否有活动的迹象。
  2.酌情加减激素
  怀孕前三个月和怀孕后三个月,对于孕妇来说是非常重要的时间段,而在此阶段需要重点的观察孕妇的身体情况,然后酌情加减激素。对于胎儿来说孕妇所服用的药物,很有可能会通过脐带被其吸收,所以在怀孕期间对于药物最好能够严格的控制。在孕期这种药物最好可以限制使用,如果高剂量的使用该药,容易导致孕妇在怀孕期间患上高血脂病。

3.孕期用药
  免疫抑制剂
  在怀孕的这个时间段内,最好不要使用免疫抑制剂,类似于环磷酰安和霉芬酯酸这类的药物,在必要情况下可以选择使用环孢素或者是硫唑嘌呤。这类药物对于胎儿的影响相对来说会比较小一些。
  非甾体抗炎药
  怀孕三个月到六个月的时候使用这种药物,相对来说是比较安全的。不建议在怀孕前三个月的时候使用该类药物,否则很容易会增加孩子患有先天畸形的风险。

二、系统性红斑狼疮的护理
  1.避免日晒
  在得了这种病后,外出的时候最好可以避免受到太阳光的晒,尤其是紫外线高的时候,最好可以不要外出。
  2.低盐饮食
  患有此病的人在日常生活中最好可以吃一些清淡的食物,过咸的饮食很容易会导致水潴留或者是水肿等问题。

醋酸泼尼松片是激素吗

很多人在出现某些皮肤疾病的时候,医生都会开一些外用药物进行治疗,醋酸泼尼松片就是非常常见的一种。它能够缓解皮肤所出现的各种症状,但是也有很多人会担心它里面含有激素,使用之后会有依赖性,那么醋酸泼尼松片是激素吗?

一、醋酸泼尼松片是激素吗
  这种药物属于肾上腺皮质激素药物当中的一种,它在使用的过程当中会存在着一定的副作用。醋酸泼尼松片在临床使用过程当中的作用很强。对于人体所出现的很多疾病都会有抗炎作用,最常见的就是用于各种结缔组织病,皮肌炎,红斑狼疮等。
  二、醋酸泼尼松片的副作用
  1、消化道反应:对于很多肠胃功能本来就很虚弱的人,如果长期或者是大量的使用这种药物是会引起一系列的不良反应的,尤其是消化道症状会比较常见一些,经常会出现有消化道溃疡,从而使得患者出现腹痛,腹泻,不消化等等的症状。

2、肝肾脏反应:这种药物一般需要通过肾脏来进行代谢,长时间使用会增加肝脏以及肾脏的负担。尤其是对于本身就肝功能不良,或者是出现有肝损伤的患者,在使用的过程当中,很可能会诱发肝硬化,肾功能不全等情况。
  3、糖尿病:大剂量使用这种药物会有引起人们出现糖尿病的可能,另外它还会对人体的内分泌起到比较强的抑制作用,从而让身体出现各种病发性的感染。

三、醋酸泼尼松片注意事项
  1、不宜大量服用:醋酸泼尼松片在服用的过程当中,需要严格的按照剂量来进行大量服用,会对身体很多组织以及器官造成损伤而诱发各种身体疾病。在长期服用这种药物之后或者是身体症状已经明显消失时,不可以突然停药,这是需要慢慢的减量。
  2、过敏者禁用:部分人群存在对醋酸泼尼松片过敏,一旦发现你出现任何过敏症状,都需要及时停药。

醋酸泼尼松片会发胖吗

在西医临床方面,醋酸泼尼松片一直是应用次数比较多的一种激素类药物,所以很多患者在服药时都会担心会产生一些药物副作用,而对于爱美的女性来说,最关心的莫过于是体重方面的问题了,那么服用醋酸泼尼松片会发胖吗?

一、服用醋酸泼尼松片可能会发胖
  醋酸泼尼松片本身就是副作用比较多的一种糖皮质激素药物,尤其是在长期性服药的情况下,极有可能会引起身体发胖,而且一般是向心性肥胖,并会出现满月脸,患者的体重也会随之增加,而为了避免这一不良反应的发生,最好是在专业医生建议下坚持小剂量用药,并留意观察身体不良反应的发生。

二、醋酸泼尼松片的副作用
  1、内分泌紊乱:很多患者在服用该药物之后内分泌都会变得紊乱,可能会出现长痤疮和多毛的症状,而对于女性来说,则会直接引起月经紊乱,还会容易出现多囊卵巢综合征等内分泌类妇科疾病。
  2、精神异常:部分患者在应用醋酸泼尼松片期间,会有精神异常的情况发生,尤其是会导致精神持续性兴奋或者激动,不过也会产生一些抑制性反应,比如情绪失落等,或者晚上失眠,严重时可能会诱发焦虑症或抑郁症的发生,偶尔还会发作癫痫。

3、消化道症状:醋酸泼尼松片会对消化道产生不良刺激,可出现恶心呕吐和腹痛腹泻的症状,同时可能会诱发或者进一步加重胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡性疾病的症状。
  4、其它并发症:少数情况下醋酸泼尼松片还会诱发高血压、低血钾症、糖尿病等多种严重的并发症,而且骨骼系统功能会变弱,尤其是容易患上骨质疏松症。

醋酸泼尼松片儿童用量

醋酸泼尼松片是临床方面多用的糖皮质激素药物,由于会产生的副作用比较多,所以患者在服药时一定要掌握合适的用药剂量,尤其是对于抵抗力较差的儿童来说,用法用量非常关键。那么醋酸泼尼松片儿童用量具体是多少呢?

一、醋酸泼尼松片的儿童用量
  针对于不同人群,关于醋酸泼尼松片的服用剂量也是有所不同的,需要根据儿童患者的年龄和体重、病情状况来决定具体的剂量,在服药之前应该先去咨询专业医生,千万不能自行用药。不过一般情况下每次用药剂量为5~10mg,也就是1~2片,每天的用药量应该保证在10~60mg范围之内,最好是不要超过最大临界值。

二、醋酸泼尼松片的注意事项
  1、避免长期性服药:醋酸泼尼松片本身就是副作用较强的药物,而且容易引起药物依赖性反应,所以对于儿童患者来说,务必要避免长期性服药,否则可能会抑制身体各项器官的正常生长发育,甚至会出现骨质疏松、股骨头坏死等一类严重的并发症。

2、小剂量服药:若患儿的病情需要应用醋酸泼尼松片及类似激素药物,就最好是坚持小剂量用药的原则,尤其是对于有肾上腺皮质功能减退症状的患儿来说,治疗时的用量应根据患儿的体表面积而定,若此时过量服药,会导致婴幼儿身高受到抑制,容易出现矮小症和肥胖症。
  总而言之,儿童患者在需要服用醋酸泼尼松片时,一定要把握好合适的用药剂量,千万不能自行调整用药量,也不能长期性用药,否则就会给患儿的身体健康带来极大的威胁,甚至会引发多种严重并发症的出现。

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