肿瘤患者如何开展运动康复

肿瘤患者如何开展运动康复：
　　肿瘤康复的一大重要原则是适度运动。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术，都是很好的运动方式。
　　但必须要强调，肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展，要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案，要把运动的强度和康复运动的时间，都控制在适度的范围内，确保患者康复运动的安全性。

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肿瘤康复的必要性有哪些

肿瘤康复的必要性有哪些：
　　随着医学的发展，恶性肿瘤的早期诊断和治疗手段都在不断的进步。经过合理的治疗，大多数的早期癌症和部分的中晚期癌症都可以得到治愈或者控制，相当多的中晚期癌症患者，生存期得到延长，因此带瘤生存者逐渐增多，患者对生存质量的期望也在逐步的提高。
　　但是癌症本身或者手术，以及放疗、化疗等治疗手段，对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾，或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段，都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

肿瘤康复具体有哪些内容

肿瘤康复具体有哪些内容：
　　肿瘤康复是恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等的综合手段，它包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗，以及中医传统治疗，包括针灸、按摩、推拿等等。
　　具体而言，康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠，提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲，增强体质，改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏无力等躯体症状。癌痛康复则能够减轻癌症晚期患者的痛苦，保证患者的生活质量。

肿瘤患者怎么开展运动康复

肿瘤患者怎么开展运动康复：
　　适度的运动是肿瘤康复的一大重要原则。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术，都是很好的运动方式。
　　但是必须要强调的是，肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展，要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案，要把运动的强度和康复运动的时间，都控制在适度的范围内，确保患者康复运动的安全性。

甲胎蛋白什么意思

甲胎蛋白什么意思：
　　甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物，也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在，一般四到六个月的时候达到最高峰，然后逐渐下降；出生到一岁以后，就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测，在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂，但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查，即在胎儿期表达甲胎蛋白，然后到成人以后本不应该表达，但是突然在肝脏又重新表达，这可能就是有肿瘤的发生。
　　同时，在体检过程中，有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高，这可能是肝硬化，或者是肝炎造成；一般肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果严重增高，有可能是肝癌的表现。同时要注意，甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高，而转移的肝癌不会增高，即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后，一定要找专业的医生进行咨询，及时就诊。

CA125怎么解释

CA125怎么解释：
　　CA125是一个重要的肿瘤标志物，它主要针对的是卵巢。这个项目应用的过程中，最重要的就是连续检测，当不同时期内连续检测结果不断升高，提示癌症的发生；但是不建议用一次的检测结果作为肿瘤发生的诊断，因为在应用过程中，也有很多的影响因素，比如月经周期、子宫肌瘤；
　　此外，肝癌、肺癌等其他癌症也可能会有CA125升高。所以，一般CA125要和其他肿瘤标志物联合应用，进行癌症的检出，以及预后的判断。

肿瘤靶向治疗效果如何

肿瘤靶向治疗效果如何：
　　肿瘤的靶向药物经过近几年的研发发展，许多药物已进入到临床，且很多靶向药已进入医保目录，其疗效也受到肯定，并进入一线治疗方案。
　　美国的NCCN指南以及中国的诊疗指南和专家共识中已把靶向药物列入到诊治常规。其治疗效果良好，临床上常与化疗药物联合应用，且相较于传统化疗药物。靶向药物副作用更小，但需要注意临床上应用靶向药治疗前，一定要进行基因检测。因为靶向药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以进行基因检测能更好的应用靶向药。

肿瘤靶向治疗原理是什么

肿瘤靶向治疗原理是什么：
　　肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，也就是基因的突变为基础而研发。靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合，从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长，进一步抑制肿瘤生长。
　　靶向药与传统的化疗药相比，其治疗方式也不同。化疗药物作用过程中会出现不分敌我，将癌细胞以及正常细胞都杀死。而靶向药物则具有特定性，只是杀死携带突变基因的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响，能达到有的放矢的治疗效果。靶向药具有定向杀伤的优点，毒副作用相对较小。

肿瘤康复能解决什么问题

肿瘤康复能解决什么问题：
　　肿瘤康复主要解决四个方面：
　　生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。
　　第一，生理功能障碍。比如上肢淋巴水肿，是乳腺癌治疗后常见功能障碍，需要康复治疗帮助改善。
　　第二，心理功能障碍。肿瘤患者多存在焦虑、易怒、抑郁等心理问题。要通过康复治疗，结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病，积极面对治疗和生活。
　　第三，疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛，康复治疗会结合药物、运动、心理治疗等解决疼痛，效果比单纯药物治疗要好。
　　第四，体质衰弱。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复，结合康复运动来应对。

肿瘤康复具体有什么内容

肿瘤康复具体有什么内容：
　　肿瘤康复包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗，以及中医传统治疗，包括针灸、按摩、推拿等。
　　具体而言，康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠，提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲，改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏无力等躯体症状。癌痛康复则能够减轻癌症晚期患者痛苦，保证患者生活质量。

手术后多久化疗最好

手术后的化疗时间，主要由患者的身体恢复情况决定。若患者术后恢复较好，刀口没有大问题，可选择术后7天到14天来进行化疗；若患者有植皮一类的手术，那么过早化疗会引起植皮的皮肤坏死，这种情况下，可以等患者完全康复后恢复一段时间再进行化疗。

鸡油菌、干朽菌是如何抗肿瘤的

鸡油菌

【中文别名】杏菌、杏黄菌、鸡蛋黄菌等。

【形态特征】子实体一般中等大，喇叭状，肉质， 杏黄色至蛋黄色。菌盖直径3-10cm。，初扁平，后渐下凹，边缘伸展呈波状或瓣状向内卷。菌肉蛋黄色，稍厚。菌褶延生至菌柄部，窄而分叉或有横脉相连。孢子无色。

【生态习性】夏秋季在林中地上单生或群生。与云杉、栗树、山毛榉、鹅耳枥等形成菌根。

【地区分布】主要分布于黑龙江、吉林、河北、 江苏、浙江、江西、四川、云南、贵州、福建、广东 等地。

【抗肿瘤机理】子实体乙醇提取物对小白鼠肉瘤 S-180有抑制作用。

【性味功用】甘，平，入肝经。抑制肿瘤，明目，润燥，利肺，益肠胃。食用味鲜美，气味浓香。

干朽菌

【中文别名】伏果圆炷菌、泪菌。

【形态特征】子实体平伏，近圆形、椭圆形，有时数片连接成大片，一般长宽10-20cm，相互接连可以达100cm，肉质，干后近革质。子卖层锈黄色，由棱脉交织成凹坑或皱權，棱脉边缘后期割裂成齿状，子实层边缘有宽达1。5-2cm的白色或黄色具域毛状的不孕宽带。凹坑宽l-2mm，深约1mm。担子棒状，细长。囊体长。棱形，孢子浅锈色。

【生态习性】生长于各种建筑木材上，如木地板、木棚、原木、桥梁、木门、木柜等该菌是世界著名的木腐菌，腐朽力很强，破坏力极大，使木材形成块状褐色腐朽。朽材褐色，形成方块，之间有菌索，后期朽块变成粉末。

【地区分布】主要分布于云南、四川、西藏、新疆、 内蒙古、黑龙江、吉林等地。

【抗肿瘤机理】实验研究显示其具有抗癌作用，对小白鼠肉瘤S-180的抑制率70%，对艾氏癌抑制率为60%。

【功用】抑制肿瘤。

云芝的功效作用及药用真菌方法

云芝，别名：杂色云芝、彩绒革益菌、黄云芝、灰芝。子实体中等至大型，革质至半纤维质，侧生无柄，常覆瓦状叠生，菌盖半圆形至贝壳形，厚1-3mm。

盖面幼时白色，渐变为深色，有密生的细绒毛，长短不等，呈灰、白、褐、蓝、紫、黑等多种颜色，并构成云纹状的同心环纹。盖缘薄而锐，波状，完整，淡色，管口面初期白色，渐变为黄褐色、赤褐色至淡灰黑色，管口圆形至多角形，后期开裂，菌肉白色，纤维质，干后纤维质至近革质。

生态习性

生于多种阔叶树木桩、倒木和枯枝上子实体常于桩面或倒木围成莲座状。

地区分布

分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南及南方林区。

抗肿瘤机理

1578年由明代李时珍写的中国传统医学著作《本草纲木》中记载，“云芝蘑菇有利于安神、补气、强筋健骨。如果长期食用云芝，会使人充满活力，延年益寿”。

在日本，这种蘑菇被称为“kawaritake”或“云蘑菇”。自20世纪60年代以来日本科学家一直在不断的研究蘑菇对人体免疫系统和在抗肿瘤药剂影响上的药用价值。在欧洲以及北美地区云芝也被当地居民和中医使用了很长一段时间。

众所周知云芝蘑菇富含多糖葡聚糖，能够帮助调节和刺激免疫系统。在这些葡聚糖化合物中有一种蛋白结合的多糖叫作云芝多糖-K(或叫云芝多糖)，且发现它只存在于云芝蘑菇中。在20世纪80年代被日本科学家发现之后，云芝多糖提取物被批准为用于治疗几种癌症的医学用药。临床试验证明，云芝多糖在抗肿瘤方面表现出强大的活性，特别是对于胃癌、食道癌、肺癌和乳腺癌。

云芝多糖对肉瘤S-180、白血病L-1210和腺癌755均有抑制作用，粗制品如云芝菌丝热水提取物，对肉瘤S-180抑制率为77.5%，精制品活性加大，对肉瘤S-180抑制率达99.3%。由于云芝多糖能明显抑制动物多种肿瘤，抗瘤谱较广。

提高机体免疫功能

云芝多糖对小鼠腹腔巨噬细胞可加强其吞噬作用，对环磷酰胺引起的脾脏萎缩具有对抗作用，云芝多糖能使胸腺缩小、脾重增加，云芝糖肽能使淋巴细胞明显增殖：小鼠腹腔内注射环磷酰胺25mg/kg，抑制活化T细胞产生白介素2和T细胞中介的迟发型超敏反应，如同时给予云芝糖肽25mg/kg，连续5天，可对抗上述免疫抑制效应。

　性昧功用

甘、淡、微寒，入肝、脾、肺经。健脾利湿，止咳平喘，清热解毒，治疗多种肿瘤及白血病，慢性、活动性肝炎、肝硬化，慢性支气管炎，类风湿关节炎等。所含云芝多糖有降血脂、血糖，抗动脉硬化等作用。

腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度

以下为我对腹膜假黏液瘤病理来源与归属关系及恶性程度的理解，算是我的一次读书体会吧(图中绿色字体疾病表示良性疾病，黄色字体疾病表示低度恶性肿瘤，红色字体疾病表示为高度恶性肿瘤，所以腹膜假黏液瘤是属于恶性肿瘤范畴，其中部分属于低度恶性)。首先，为了便于理解，我将我研读阑尾肿瘤的病理一章后的体会绘制成一张较为直观的病理归属和恶性程度示意图。之后再对照示意图做了大量的文字说明。

以下的文字说明均是来源《消化系统肿瘤WHO分类》第四版(2010年版)一书中的原文(尤其要关注文章中的红色字体和加粗字体)，目的是让临床医生和病人家属理解最新PMP的病理来源。其实阑尾黏液瘤的病理本来就没有统一的标准，但此书可作为当前的标准.

阑尾腺瘤是阑尾腺癌的癌前病变：阑尾腺瘤定义为无浸润证据。诊断阑尾腺瘤，意味着用可全部切除的方法治愈。如果存任何疑问，则就应为其它诊断，如阑尾低级别黏液性肿瘤(Low-grade appendiceal mucinous neoplasm LAMN) ，阑尾之外出现的任何黏液，即使无细胞成分也不应诊断为阑尾腺瘤。我们不再推荐使用“阑尾囊腺瘤”这一名词，因为出现囊性改变并不表现其为独立疾病类型。

阑尾腺癌的定义：阑尾的恶性上皮性肿瘤，浸润超过黏膜肌层。阑尾腺癌可以分为非黏液性癌(它与结肠同名癌生物学行为类似)和黏液性腺癌(当阑尾腺癌的细胞外黏液超过50%时，称为黏液腺癌)。原发性阑尾腺癌患者，其阑尾可能增粗、变形或完全破坏。由于阑尾腔内黏液聚集导致囊性扩张，此时可称之为黏液囊肿，但这只是描述性诊断，而非病理诊断。

阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)生长缓慢，表现为低级别腹膜假黏液瘤的临床特征，腹腔或者淋巴结转移很少见。高级别黏液腺癌也可出现假黏液瘤的特征，但更易侵袭周围器官，出现血道或者淋巴道转移。非常罕见的是腹膜后假黏液瘤。

黏液腺癌的定义：当阑尾腺癌的细胞外黏液超过50%时，称为黏液腺癌。“阑尾黏液性肿瘤”的命名存在矛盾，因为形态上类似腺瘤的低级别肿瘤可以在阑尾以外以恶性方式产生腹膜假黏液瘤，甚至远处转移。这些高分化病变最好诊断为LAMN，避免使用“腺瘤”防止可能出现远处扩散而造成不正确命名。恶性潜能未定的黏液肿瘤包括在LAMN中。LAMN可能具有绒毛、锯齿状或波浪状形态;与腺瘤不同的是，它们位于纤维组织之上而非固有层。多数类癌以外的阑尾肿瘤为LAMN或者黏液腺癌。一般以包绕方式累及阑尾，下方的淋巴组织萎缩。阑尾显示广泛扩散的脱落上皮，特别是高分化病变更加明显，因此，要示充分取材以发现肿瘤细胞。阑尾黏液囊腺癌用以描述具有囊结构的高分化黏液性肿瘤，但应避免使用，因为它并未形成独立的疾病类型。

阑尾腺癌与急性阑尾炎无法辨别，其中大部分病例表现为腹腔或盆腔肿块。扩散至腹腔腔可产生大量黏液而形成腹膜假黏液瘤，出现腹部膨隆或疝囊。CT能可靠地显示阑尾腺瘤与腺癌，特征性地表现为囊性扩张或软组织肿块。CT上阑尾直径大于15mm就要怀疑肿瘤。CT上腹膜假黏液瘤的典型表现为低强化的黏液性腹水，但很多病例也显示为高强化。肝脏或者其它脏器的扇贝样轮廓是其特征。

腹膜假黏液瘤(腹膜黏液癌) (Pseudomyxoma peritonei PMP，Mucinous carcinoma peritoneum) 腹膜假黏液瘤这一名词是指腹腔内的肿瘤性黏液分泌细胞缓慢持续不断产生黏液我，黏液聚集而导致凝胶性腹水。LAMN的细胞形态温和、漂浮在黏液中。大多数病例阑尾是原发部位，来自其它器官的黏液性腺癌，例如结直肠、胆囊、胃、胰腺、输卵管、脐尿管、肺、乳腺。现在的证据显示，卵巢作为原发部位非常罕见，仅有的情况是起源于成熟型囊性畸胎瘤的高分化黏液性肠型腺癌。

腹膜假黏液瘤可分为高级别与低级别。也可使用低级别与高级别腹膜黏液癌。一般地，低级别腹膜假黏液瘤对应于LAMN，高级别病变对应于黏液腺癌，但是也会有反例发生。腹膜假黏液瘤，尤其低级别肿瘤，独特特征是其在腹部的分布：一般不在肠表面的腹膜，更多在大网膜、右半膈下、右半肝后腔隙、Treitz韧带、腹部左侧、盆腔。当患者同时有卵巢黏液性肿瘤及阑尾黏液腺癌，通过分子分析认为，一般阑尾为原发，卵巢肿瘤为继发性。“播散性腹膜腺粘液蛋白病” (disseminated peritoneal adenomucinosis, DPAM) 这一名词应用于起源于LAMN的低级别腹膜假黏液瘤。应避免使用DPAM，因为低级别与高级别病变是连续的谱系。“破裂性腺瘤”的概念不能充分反映腹腔脏器破裂致死的临床过程。同样的，“交界性”一词也最好避免应用于阑尾LAMN，因为卵巢类似的交界性肿瘤预后更好。

阑尾腺癌表达CK20与CDX2，很多表达CK7，还表达MUC-2，同样也可表达P53与CD44s，尽管凋亡指数较低。

当印戒细胞超过肿瘤的50%时，应该诊断为印戒细胞癌，属于高级别病变。

腹膜假黏液瘤低级别或高级别是明显不同的预后因素。黏液扩散是否超过右下1/4象限是独立预后因素。如果黏液为无细胞性，预后可改善。

儿童髓母细胞瘤手术治疗

患者男，13岁。头痛1月，加重伴呕吐半月。

查体：精神差，消瘦，强迫低垂头位。

影像学检查：四脑室占位，幕上脑积水。CT显示四脑室混杂高密度影;MRI四脑室长T1、短T2信号，不均匀强化，中脑导水管下口、四脑室脑脊液出口瘤体占居。

诊断：四脑室肿瘤，髓母细胞瘤

手术方式：枕下正中入路，肿瘤切除

术中情况：后颅窝压力极高，小脑延髓池有瘤体突出，瘤组织软，血供丰富，边界相对清楚，与双侧小脑后下动脉分支比邻。分块切除，下蚓部部分切开以扩大显露，瘤体全切后见已被瘤体扩张的中脑导水管下口，确保脑脊液流出通常那估计瘤体全切后，闭合硬脑膜，固定骨瓣。

术后情况：症状明显改善，未出现眼球运动障碍、面瘫、三叉神经症状，未发生吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状。

术后影像复查：CT显示瘤体全切，脑积水消失。

术后病理：四脑室髓母细胞瘤

分析：

髓母细胞瘤儿童常见，恶性程度高，生长迅速，易复发或是随脑积液流动出现种植转移。也是胶质瘤的一种。

瘤体多位于小脑蚓部，突入第四脑室，甚至充满小脑延髓池。造成脑脊液循环障碍，造成颅内压增高，患者头痛、恶心、呕吐、颈部强直不适，重者出现头低垂强迫头位以缓解颈部症状。随瘤体增大，脑干长束征出现，患者双侧肢体无力强直;小脑受累，出现步态不稳等共济失调情况。小脑蚓部受损，部分患者表现为小脑性缄默。

更重者，患者后组颅神经受影响，吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。由于脑积液循环受阻，后颅窝压力缓慢升高，可能突发枕大孔疝形成，出现呼吸骤停，危及生命。本病应及时手术处理。

手术切除，采用枕下正中入路，切开枕骨大孔后缘，切开寰椎后弓，以利脑疝发生的预防，分块切除肿瘤，避免延髓背侧损伤，保证中脑导水管下口通畅，确保脑积液循环良好。

术后及时给与术区局部放射治疗和全中枢神经系统放射治疗，以防止可能出现的肿瘤复发或是种植转移。多在手术后尽早开始，对全脑、脊髓及后颅窝进行照射。术后化学治疗有一定辅助抑制复发的作用，如BCNU、氨甲蝶呤应用。

手术辅以术后早期放射治疗和化学治疗提高了本病的5年生存率。通常成人患者的预后优于儿童患者。

肿瘤患者可以锻炼身体吗

俗话说，流水不腐，户枢不蠹，适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。有的学者说"生命在于运动"，揭示了生命的一条规律——动则不衰。巴甫洛夫长寿的秘决，一是靠劳动锻炼，二是靠遵守生活制度，三是节制烟酒。可见，运动对人健康长寿是多么重要。然而癌患者能不能进行体育锻炼呢?

首先，要增强参加体育锻炼的信心和勇气。许多癌症患者认为，反正自己患了"不治之症"，参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的，癌症病人不仅应当参加体育锻炼，而且有此锻炼项目对癌症病人是很有意义的，比如参加慢跑，有人分析，慢跑后每天获得氧的供给比平时多8倍，慢跑还可以使人流汗，汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外，并能提高人体制造白细胞的能力，因此，慢跑可以预防癌症。

癌症病人经过临床综合治疗以后，需要增加营养，参加适当的体育活动，尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼，不仅能改善心肺功能和消化功能，还能改善神经系统功能，提高机体对外界刺激的适应能力，解除病人大脑皮层的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠，在参加体育锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目。

在参加体育锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。