什么是缩窄性心包炎

什么是缩窄性心包炎：
　　缩窄性心包炎属于心包炎症疾病的一种，分为急性心包炎和慢性心包炎。心包炎在度过急性期以后，部分患者恢复慢性的状态，心包存在持续的渗出，甚至还有瘢痕、纤维化的改变，当心包的疤痕纤维化程度严重时，整个心包腔相对的固定，丧失了心包的活动性。这时由于心脏的舒张和收缩，均受到心包的压迫，引起一系列的临床症状，称为缩窄性心包炎。
　　其临床症状包括心力衰竭，如呼吸困难、腹胀、纳差、下肢水肿等，也可由于心力衰竭引起心律失常等临床表现。缩窄性心包炎目前没有特别良好的治疗方法。一旦缩窄性心包炎明确诊断，需要通过外科的手术方法进行心包剥脱术，进行心包剥脱术术后的患者多半恢复良好，症状能显著缓解。

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肺毛细血管楔压正常值

肺毛细血管楔压正常值是临床上用于检测左心功能是否正常的参考数值。

肺毛细血管楔压正常值的参考范围：0.8～2kPa（6～15mmHg）。

肺毛细血管楔压可以直接反映左心房压力并提供左心室舒张期二尖瓣开放时的压力情况。小儿一般不需要测量，可以直接测量左心房压力。肺毛细血管楔压升高见于左心功能不全、低心排综合征、容量负荷过重、二尖瓣狭窄、左房黏液瘤阻塞。肺毛细血管楔压降低见于低血容量、换能器零点不正确。

在检测肺毛细血管楔压时，有一些事项需要注意：

不宜检查人群：

1、严重心律失常。

2、细菌性心内膜炎或动脉内膜炎。

3、心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞。

4、严重的肺动脉高压。

5、严重出血倾向。

6、心脏及大血管内有附壁血栓。

7、疑有室壁瘤且不具备手术条件者。

8、近期植入起搏导管者。

什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致的一种疾病。引起缩窄性心包炎最主要的原因是结核性心包炎。当患有缩窄性心包炎的时候，患者们会有发热、胸痛、血压变低、脉搏跳动快的症状，而且缩窄性心包炎还具有间歇性的特点，是需要积极进行治疗的。

在日常生活中，很多人对于缩窄性心包炎是什么，引起的原因和临床表现都不了解。甚至很多人连缩窄性心包炎这个名字都没有听说过。那么，什么是缩窄性心包炎呢？下面就让我们一起来具体了解一下。
　　一、缩窄性心包炎的病因
　　缩窄性心包炎是急性心包炎的继发疾病。目前最常见的原因是结核性心包炎导致的。另外，化脓性心包炎和创伤性心包炎也会演变为缩窄性心包炎。还有少数的患者是由于心包肿瘤、放射性心包炎、急性非特异性心包炎导致的。当然，还有一些缩窄性心包炎的患病原因不是很明确。
　　二、缩窄性心包炎的临床表现
　　根据患者心包炎形成时间的长短不同，一般把急性心包炎一年内的缩窄性心包炎称作急性的，在一年以上的叫做慢性的。当患有缩窄性心包炎的时候，患者们会出现发热、胸痛等症状。当经过治疗之后，这些症状会慢慢的消失。但是患者们颈静脉扩张、肝变大的症状反而会加重。所以这时候对于缩窄性心包炎的慢性和急性是难以区分的，这时候患者心包增厚和缩窄的情况可能会同时存在。
　　缩窄性心包炎还具有间歇性的特点，当患者的一些症状消失的时候，患者会以为自己的病已经被治愈，但是在几个月之后又会出现缩窄性心包炎的特有症状。另外，缩窄性心包炎的患者在刚开始患有急性心包炎的时候，一般是不会有什么特殊症状的，会在后期出现无力、肚子胀、腿部水肿的症状。
　　当患有缩窄性心包炎的时候，患者们还会有一些体征表现。这时候患者们的血压会比较低，脉搏会跳动的比较快，还会有患者出现心房颤动的症状。另外，患者们还会出现黄疸、腹腔积液等跟肝硬化比较相似的一些症状。

缩窄性心包炎的症状表现

缩窄性心包炎的形成，主要是心包慢性炎症导致的，它的出现给患者带来了很大的危害，如果不及时进行治疗，会进行性加重，后果不堪设想，但是生活中有很多人对此病的症状表现不清楚，即使发病也不知道，以致于耽误了治疗的时间，那么，缩窄性心包炎的症状表现是什么呢？

1、心包缩窄
　　形成的时间长短不一，通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄，演变过程有3种形式：
　　（1）持续型：急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热，胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和慢性期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关。
　　（2）间歇型：心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关。
　　（3）缓起型：这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。
　　2、体征
　　（1）血压低，脉搏快，1/3出现奇脉，30％并心房颤动。
　　（2）静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平，颈静脉怒张，吸气时更明显，扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷，均属非特异性体征。
　　（3）心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊有舒张期搏动撞击感，叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。
　　（4）其他体征：如黄疸，肺底湿啰音，肝大，腹腔积液比下肢水肿更明显，与肝硬化表现相似。
　　缩窄性心包炎是一种进行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔积液及周围水肿或严重心脏并发症而致残或死亡，如能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久，有明显心肌萎缩和心源性肝硬化而预后不佳。