失眠抑郁吃什么药好

2020-07-15

失眠抑郁吃什么药好:
  失眠抑郁这是两个疾病,所以治疗也是需要互相配合分开针对病因进行综合治疗。
  第一,针对失眠,常见的改善睡眠的药物有苯二氮卓类的药物,以及各种安定类的药物。但是这些药物如果长期大量使用的话,可能会导致成瘾。另外还有一些非苯二氮卓类的药物也能改善睡眠,并且成瘾性比较小,但是也会有相应的副作用。所以无论服用哪种药物,一定在医生的指导下,按照医嘱进行服用。
  第二,抗抑郁药物,临床上抗抑郁的药物比较多。配合医生服用就可以了。并且睡眠障碍改善以后,抑郁情绪也会改善,所以两个疾病的治疗是一个相辅相成的过程,一定要结合着来。



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失眠是不是抑郁

失眠是不是抑郁:
  失眠不一定是抑郁,临床上有的病人是独立的失眠,睡不着觉或睡眠质量不好、多梦,但是并没有情绪方面的问题。比如他没有明确的情绪低落、兴趣低等心境的低落,他可能这方面的症状不存在,所以他不见得是抑郁。但是有的病人临床表现是失眠,如果你再追问其他情绪方面的症状,他可能存在有心境低落、情绪低落这方面的问题。所以如果是这样的病人,他的失眠是因为抑郁所造成。
  如果没有情绪方面,他只是单纯的睡眠障碍。一般对于睡眠的病人,要让病人做抑郁的量表测评,比如做抑郁的自评量表,让病人做自我评判。还可以做他评量表,比如说汉密尔顿抑郁量表来进行评判,看看这样失眠的病人是不是伴有抑郁,是不是因为抑郁症所造成的失眠。所以因人而异,不能一概而论,但也有很大一部分病人,他的失眠的原因是抑郁所造成。

抑郁症的自我调节

自我调理需要花一些时间来梳理内心。梳理自己的时候要先问自己现在情绪怎么样,自己最近面临的是什么压力,哪些是外在的、哪些是内在的。假设是一个学生,目前的任务是要把学习搞好;如果已经工作,那就是要把工作做好;如果成家,那要对配偶、孩子负责,对家人负责。这些压力是必须要面对的。但是有些人会压力过大,这是需要思考哪些因素与自己有关,哪些因素与对方有关。自己调整还有一种方法是转移注意力。总是沉浸在自己的思维模式里面,意志消沉,不如暂时转移注意力。体育活动是一个比较好的选择;当然也可以做自己喜欢的事情,比如观看轻松愉快的电视或者喜剧节目;也可以外出散步,找亲朋好友聊天。人际交流、运动让人身心愉悦,会产生类似脑啡肽的物质让人相对比较快乐,改善抑郁的情绪。做一些简单的、自己喜欢的事情。每个人都有一些爱好,如听音乐、散步、打乒乓、钓鱼、看书。做喜欢做的事能转移注意力,投入到的爱好之中,可能会忘记抑郁忘记焦虑。

如何应对抑郁症头晕

抑郁症出现头晕的症状还是应该先确定是否存在内科疾病,主要是应该排除脑供血不足等疾病。也可以通过改善头部循环的药物改善头晕的症状,其次也应该调节好心情。精神压力的因素也是导致头晕的典型症状。所以心里疏导也是缓解头晕的方式之一。

老年人抑郁症中医辩证分型有哪些

老年人抑郁症可分为四个类型。第一类是心脾两虚气血不足型。主意表现为疲乏无力、心慌气短。第二类是肝郁气滞,瘀血阻滞型。表现为脾气急躁、两胁胀痛。第三类是肝肾阴虚,内热混扰型。表现为五心烦热、盗汗。第四类是肾阳不足型,表现为抑郁寡欢、怕冷。

老年抑郁症是什么

老年抑郁症是指显著的比较持久的情绪低落,思维和认知能力缓慢为临床特征的精神障碍性疾病。抑郁症是常见多发病,是老年患者的精神障碍疾病之一。老年人当中大概有7%-10%患有抑郁症,若老人患有高血压、脑血管类的疾病,患抑郁症几率会达到50%以上。

抑郁失眠可以自愈吗

失眠指的是入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠等。抑郁失眠有阶段性。这个阶段跟一年四季有一定关系,夏天阳光明媚,抑郁患者症状会得到缓解,有所改善。冬天阳光较少,阴郁天气抑郁的情况会加重。所以抑郁失眠有波动性,尽管在一段时间内症状减轻,遇到一些外界因素,例如人为、环境、自然,可能会再次复发。所以得了抑郁症,不能单纯依靠自己去恢复,要得到医生的帮助,需尽早就医,通过药物干预得到心理医生的帮助。

抑郁症和焦虑症区别

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症。抑郁症和焦虑症的区别主要在于:抑郁症以心境低落为主,表现为情绪低落、兴趣低、心境低落。而焦虑症的表现是焦虑不安、过分担心、紧张、胆小、恐惧、害怕。所以它们的主要症状不同,抑郁症表现为情绪低落,焦虑症表现为紧张、坐立不安、过分担心、出汗、心悸包括失眠等等。所以两个从主症上不同。

吃抗抑郁药应该注意什么

吃抗抑郁药应该注意什么:
  现在有越来越多的人,因为一些原因而患上抑郁症。而服用抗抑郁药对于抑郁症患者的治疗,能够起到很大的作用。
  在服用抗抑郁药的时候,有很多事情需要患者引起注意。由于抑郁症这个疾病的复发率比较高,所以,患者在使用抗抑郁药物的时候,要坚持一周到两周的时间,才会有一定的效果。患者需要严格的按照医嘱的使用药物方针,来进行抗抑郁药物治疗。另外,一定要注意,不要自行的停止使用药物。而且抑郁症的用药,必须持续巩固才可以。除此之外,抑郁症患者在服用药物的期间,要注意保持一个良好的心态,保持心情的愉快,还要多多参加团体活动。这些方法都有助于抗抑郁药物发挥其最大的效果,从而有助于抑郁症患者的治疗。

抑郁症的表现

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。抑郁症主要表现有以下几方面。第一是心情低落,第二是思维迟缓,第三是认知功能损害,第四是意志活动减退,第五是躯体化的症状比较多。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。有抑郁情绪很正常,但是抑郁症就是持续心境低落两周以上,主要是以上五个方面的问题。目前,抑郁症的病因并不非常清楚,但与生物、心理、社会环境诸多方面有关。

抑郁症和抑郁情绪有什么不同

抑郁症又叫抑郁障碍,它的诊断标准比较严格:它持续的时间比较长、社会功能影响比较大、主观痛苦。抑郁情绪是一种正常情绪的表现,它的严重程度低,持续时间短,也不会影响人的正常社会功能,所以抑郁症和抑郁情绪完全不同。

揭密抑郁症

凌晨三点,客厅里传来的奇怪声音让你突然惊醒,你脑海中迅速闪过各种念头,是小偷、老鼠还是其它什么。与此同时你的心跳加速呼吸加深,肌肉开始不自主的收缩,让你觉得肢体有点僵硬,而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖,释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者。总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备,加快的心跳让血液周转更为迅速,让肌肉和其它重要器官更快得到营养;加深的呼吸可以使身体得到更多的氧,而血液中充足的葡萄糖则保证了肌肉的燃料。你终于按耐不住下床去查看究竟,原来只是忘了关窗,风吹进来引起的声音。你的情绪顿时松弛下来,心跳、呼吸、肌肉也逐渐恢复正常。

在这个想象的片断中,我们触及到主管“战斗或者逃跑”的系统,正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。这个系统涉及到三个器官,下丘脑、垂体和肾上腺,我们将它们放在一起称为下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(HPA轴)。HPA轴对我们身体的影响范围异常广泛,它一方面掌控着我们的情绪,同时还影响着循环呼吸等重要生理系统的状态。

我们的眼睛耳朵等感官,将外界环境信息源源不断的传送到大脑皮质的相关区域中,进行评判。如果皮质认为存在某种威胁时(可以是现实的也可以是纯粹想象中的),就发送信息激活边缘系统中的杏仁核。杏仁核则分泌CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)刺激脑干以激活交感神经系统,受交感神经控制的肾上腺髓质将肾上腺素分泌到血液中。血液中的肾上腺素改变了我们的呼吸和循环,同时也让我们的感官变得更加敏锐。过度的惊恐和紧张常常导致过多的肾上腺素被释放,以至于发生难以控制的肌肉震颤或者肌肉完全松弛,笔者在参加高考时就曾因紧张过度而无法抓住钢笔,而某些人在惊恐过度时,常浑身瘫软,连保持站立都无法完成。

另外杏仁核还通过CRH激活脑垂体促使其分泌ACTH(促肾上腺皮质激素),进入血液的ACTH则促使肾上腺的皮质释放相应的皮质激素,其中最主要的是皮质醇。皮质激素的作用异常广泛,它对神经系统的影响颇为微妙,在适度的压力下,HPA轴导致少量的皮质醇分泌,激活大脑的奖赏中枢让我们产生欣快感,这就是我们都比较乐意尝试的“刺激”。

①——多巴胺:多巴胺是奖赏中枢中不可缺少的因子,其缺乏将增加患抑郁症的风险。

②——去甲肾上腺素: 由蓝斑核释放,去甲肾上腺素释放低于正常和抑郁直接相关

③——血清素:中缝核血清素刺激蓝斑核,压力激素可降低血清素的释放量

④——海马:海马内的细胞死亡,导致学习和记忆能力的降低。

可以预料这个系统对动物而言至关重要。如果切除实验动物的肾上腺,由于缺乏来自肾上腺的各种激素,动物将难以应对环境中的各种变化,最终由于其各种营养物质的代谢紊乱,而死于器官功能衰竭,或者就因极度虚弱而无法承受极小的有害刺激。在生物中肾上腺受到脑垂体的控制,如果切除动物的脑垂体将直接导致肾上腺萎缩。

杏仁核节律性分泌的CRH控制着垂体和肾上腺,白天CRH保持着一个基础分泌量,至入睡时分泌量下降,至午夜时达到最低点,这个时候我们睡得很沉,外界的刺激强度要比较大才能将我们唤醒。然后CRH的分泌量开始上升,在清醒前达到最高,可能正是CRH的大量分泌将我们从睡梦中唤醒。毫无疑问,规律的睡眠是维持大脑和生物健康的重要手段,但目前我们还不是很清楚睡眠节律紊乱将会导致何种伤害。

HPA轴对生物的重要意义不仅在于通过它的周期性分泌,维持正常的水盐等物质的代谢平衡。而且由于分泌CRH的杏仁核受到脑内其他神经元的广泛影响,在紧急状况下,通过CRH的分泌以及间接受其控制的皮质激素,调整身体的状态关闭不利于自我保护的兴奋点如食欲和性欲,提高警觉性等作用,使我们尽可能的渡过难关。但是HPA轴的过度活跃对健康和正常的心理情绪将构成威胁,过度激活的杏仁体不肯交出对情绪和其它欲望的控制权,从而必须对很大一部分抑郁症患者的病情负责。

引起抑郁症的因素现在还不是十分明确,目前学界多认为HPA轴的慢性长期兴奋,和抑郁症关系密切。某些抑郁症患者是遗传的原因,他们明显比正常人更加容易抑郁,即便他们(她们)的童年和成年都比较顺利。虽然观察到遗传相关性,然而要找出相应的基因显得困难重重。因为抑郁症是由多基因控制的,目前我们把目标定在11#、18#和21#染色体上。然而还有大量的非遗传因素的抑郁症,已经发现在急性心脏病和中风发作后,病人有发生重度抑郁症的风险,包括癌症患者。除此之外,童年受虐史也会增加患抑郁症的风险,这已经在老鼠和猴子的动物实验中揭示了这一点。

导致HPA轴过度活跃的最常见因素来自生活中持续存在的压力,这使得肾上腺把过多的皮质醇释放到血液中,实际上一个人体内的皮质醇浓度和他所感受到的压力之间的关系非常密切,以至于我们通常将它称为压力激素。过多的压力激素可以激活边缘系统中的蓝斑核,活化的蓝斑核则分泌去甲肾上腺素(NE)进一步刺激杏仁核分泌CRH,其结果则是更多的压力激素被释放,这使得我们感到强烈的焦虑不安。于是我们开始失眠、脾气暴躁、体重下降,因过度兴奋而难以集中注意力。从生物学上看,正是通过这种手段,身体促使我们采取某种行动,去解决那些让我们感到压力的因素,也就是妨碍我们生存的因素。如同正是饥饿这种难受的感觉促使我们去寻找食物,以避免真的饿死。

如果做不到釜底抽薪的话,很多人会选择扬汤止沸。研究显示,酒精可以间接抑制蓝斑核,从而暂时缓解焦虑感,这是“何以解忧,唯有杜康”的生物学基础。然而“举杯消愁愁更愁”,这种抑制作用会由于生物对酒精的反应而逐渐消失,从而导致人们过量饮酒。焦虑是现代社会引发酗酒行为的主要原因之一,而酗酒在WHO公布的使人致残或使人失去劳动能力的疾病中处于前十位。

经感官进入大脑皮质的环境信息,如果被认为是一个威胁,战斗或者逃跑系统就将被激活。

■ 大脑皮质激活杏仁体

■ 前意识的信息也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性

■ 杏仁体释放出CRH,刺激脑干,并通过脊髓激活交感神经系统。

■ 肾上腺受到交感神经的刺激,其髓质部分释放肾上腺素;

■ 杏仁体还通过垂体释放激素ACTH到血液中而引发肾上腺释放压力激素。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏,让身体做好准备。

■ 如果压力持久存在,压力激素会诱发蓝斑核 释放NE进一步刺激杏仁体,导致更多CRH的产生,这个反馈导致更多的压力激素产生。

抑郁性疾病的四个基本类型

1、伴有轻度焦虑的抑郁性疾病

在此组中的轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。如考试失败后出现抑郁,这些通常在2-3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的,持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。

治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例,在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。

2、严重抑郁疾病——精神病性抑郁

常表现为极少说话,存在妄想或幻觉,自杀观念或企图,体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情,“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的,但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。精神病性抑郁有以下严重的形式:

(1) 重度抑郁疾病——单次发作

(2) 复发性重度抑郁疾病,如重性抑郁反复性的背景

(3) 躁狂-抑郁性疾病的抑郁相

躁狂抑郁性疾病是一种不寻常的疾病,患者在某些阶段(可能有几天)变得恰恰相反-异常的心境高涨,此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常,而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法,而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂-抑郁”障碍(两极,一上一下)。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。 作为精神病的精神病性抑郁和躁狂,最好在急性期要治疗。

药物治疗:主要有三环类、四环类、单环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如赛乐特。

心理治疗:在重性精神病性抑郁的主要症状被控制之后,需要对“丧失”或其他的情绪问题进行治疗。心理治疗通过讨论、支持和帮助等方法来克服对“丧失”的情绪反应,这是一个难点。

因为复发频繁,对躁狂-抑郁障碍的治疗通常要持续许多年,甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。

3、非痛反应

爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤。对亲友死亡这种丧失的反应称作“悲痛”。悲痛反应(或称忧伤反应)是生活中的正常反应。悲痛有如下几个阶段:首先出生震惊和不相信某人已真正去世的感觉,伴有哭泣和抑郁。其后是愤怒,因为有关人员没能竭力挽救亡者而生气,愤怒甚至会针对死者,因为他/她的去世造成自己的烦忧。几周或几个月后悲痛反应慢慢减弱,接受了失去的现实。正常的悲痛只需周围人的支持而并不需要特殊的治疗。如果发现克服悲痛很困难,那就需要得到来自医生的额外帮助了。

4、其他抑郁疾病

抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在:母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合,而且首先需要抗抑郁剂治疗。

心理疗法在慢性抑郁症的治疗作用

抑郁症是常见的情感性精神障碍,发病率为0.6-0.9%。女性多于男性。抑郁症是临床上常见的心理疾病,它包括三方面的心理障碍:

(1)心境障碍,如悲伤、烦恼、沮丧、易激怒等;

(2)思维障碍,如无兴趣、无望、无助、无意义、自责自罪等;

(3)躯体功能障碍,如疼痛、疲乏、失眠、多梦、早醒、食欲减低、消化不良、体重减轻或性欲低下及植物神经功能紊乱等等。

轻微的抑郁很常见,所引起不良体验对人的心理和身体是极为有害的,患严重的抑郁症的病人往往会出现自杀观念和自杀行为,危及病人的生命,若不急早、合理、系统治疗,易演变成慢性抑郁症。

治疗抑郁症,药物方面主要依靠抗抑郁药物,如多虑平、阿米替林、百忧解、帕罗西汀、罗拉等,它们对改善病情是十分有效的,但却不能预防其复发。而且,长期服用药物对胃肠道和肝脏有一定损害。

目前学者们主张在用药同时应适当地使用人际心理治疗和认知心理治疗。这不仅有助于病人康复,而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。目前已经发现,在抑郁症病程慢性化的诱因中,心理社会因素最为重要,譬如童年的创伤经历,受虐待以及父母缺乏爱心,人际交往困难,负性生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等,都能促进抑郁症病程慢性化。 相反,改善人际关系,增加社会交往等,有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说,像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠,缺乏相互依赖等社会支持缺乏的情况,都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事的精神支持,经常与其谈心,密切朋友关系,特别是夫妻之间的关心、尊重,将有助于病程康复。因为通过与好友的相处,可以改变不良认知和提高适应能力,有助于改善人际关系。可以说,社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”。


为什么成功人士患上抑郁症的可能性更大

从人格类型上分析。

1、 “精力旺盛型”人格:

一般来说,一个人要成功,除了要比较聪明,有丰富的知识之外,还必须有充沛的精力、不知疲倦、热情奔放、勤奋努力、坚韧顽强等品质,通常我们称具有这些特点的个性为“精力旺盛型”人格特征。但是,精力旺盛型人格特征也可以称为躁狂型人格特征,也就是说他们长期处于一种非常轻微的躁狂状态,在这种状态下其能力达到超水平发挥,往往会获得较大的成功。

躁狂的反面就是抑郁,也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁,专业上称为“双相障碍”,就是“躁狂抑郁症”,躁狂与抑郁接替发生,抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽,家人和朋友很难发现,一旦发生自杀,成功率很高。一般来说,轻微躁狂状态调整得好,不会向躁狂抑郁症发展,但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康,往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

2、 “性格抑郁型”人格:

另外一种性格的人也容易成功,这种人为人谦和、做事沉稳、一旦目标确定,就会坚定不移地走下去,然而与此同时,他们往往情感细腻,内心感情丰富,但不易向外人透露心声,性格较为内向,多思虑,这种也属于“性格抑郁型”人格。这是种偏向悲观的人格特征,遇事容易往坏处想,顺境时悲观情绪被掩盖起来,但碰到负面消息多时,他们容易在这种人格的基础发生重型抑郁发作。

3、 “环性人格”:

还有一种性格叫做“环性人格”,也就是精力旺盛型人格与抑郁型人格相互交替,也容易发生双相障碍,出现抑郁发作导致自杀。环性人格的人时而表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃———这种积极的心态和向上的动力都能使人容易获得成功;但他们在另一些时候就显出性格的另一个极端,表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观抑郁。这两种看起来差距极大的性格同时存在这些人身上。“环性人格”也属于人格障碍的一种,许多有天赋和创造力的成功人士都有这种表现,他们应当注意在抑郁悲观情绪出现的时候,想方法进行排解。

此外,除了人格类型,成功路上的“风霜雨雪”也是诱发抑郁症的外界因素。成功之路不是一帆风顺的,是不平坦的。现代社会瞬息万变、竞争激烈,因此成功人士在向上攀登的路上无不时刻都会承受巨大的心理压力。这些长期的、巨大的压力以及各种社会心理因素,都可能诱发或者加重抑郁症。

抑郁并非情绪的“感冒”

网络问卷调查显示,超过80%的网友认为自己有抑郁倾向。而实际上,大部分人的情绪状态都很好、很稳定,网友的回答显然有一定的夸大。当然,难免也会有人遇到各种各样的烦恼,或心烦起急或闷闷不乐。那么,是否有了这些情绪体验就算有抑郁了呢?

要说清楚这个话题,先来介绍两个概念:情绪和心境。情绪是对客观事物的主观体验。比如,遇到好事就高兴,遇到坏事就生气,高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂的感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调。是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲,那么可以说他的心境就很好。当然,即使心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说,情绪是具体的、短暂的、鲜明的,而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。

而抑郁,从本质上是说人的“心境”低落了,而不是一时一地的“情绪”低落。在精神医学领域,有关标准规定,抑郁发作是以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。诊断要求,在心境低落的基础上,至少有下列9项中的4项:兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责,或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。

在满足上述症状数量的同时,患者的工作、生活、人际交往都受到了影响,会造成痛苦或不良后果,并且这种状态持续两周以上,才可以诊断为抑郁发作。

在前面罗列的抑郁的9条标准中,涉及到了睡眠、食欲和性欲,这些身体方面的症状往往容易被作为躯体疾病的主诉而去就诊,从而错过了在第一时间看精神科医生的时机。实际上,抑郁症患者除了有上述诸多的不良的情绪体验之外,还可能会有身体方面的症状。比如胃口不好,头疼,咽部不适,腰酸背痛等感觉。所以,出现了躯体症状之后,经过检查如果没有发现明显的异常,而同时伴有情绪低落,那么一定要去精神科就诊。

出现抑郁之后,可以在精神专业机构进行心理评估,来确定抑郁的严重程度。抑郁较轻的话,可以进行心理治疗,鼓励自己积极运动。在医生的指导下进行自我调整,抑郁有望逐渐减轻。如果经过评估,达到了中重度抑郁,则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快,副作用小,疗效可靠。一般在几周之内即可缓解。但维持治疗很必要,过早减药则有较高的复发风险。

有些患者对药物有顾虑,担心药物的副作用,而拒绝服药,坚持自我调整。还有的患者将抑郁或归咎于环境因素。其实,如果抑郁程度较重,那么自我调整几乎就是“抜顶过河”,自我的力量已经很虚弱,是难以自救的。心理咨询的效果也会比较短暂、有限。坚持拒绝药物治疗,会使患者长期处于一种情绪的灰色地带,其生活质量和幸福指数都会大打折扣。

国外曾有人将抑郁称为心理的感冒,其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈,也不想感冒那样可以好了就停药。抑郁需要专家的指导、药物的帮助和自身的救赎,需要三位一体的合作,而不是硬扛。

抑郁症

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