抑郁焦虑症怎么根治

2020-07-15

抑郁焦虑症怎么根治:
  抑郁和焦虑是一对姊妹症状,抑郁的病人常常合并有一些焦虑的症状,焦虑症的患者也常常有抑郁的症状。想根治的难度比较大,但是通过综合治疗之后,能够有效缓解病人的抑郁焦虑症状。
  主要是用一些抗抑郁药新型的抗抑郁剂和抗焦虑药物,进行合并治疗。抗抑郁药也有抗焦虑的作用,抗焦虑的药物对抑郁也是有一定的好处。然后心理治疗其实也值得提倡,心理治疗主要是教病人用积极的视角看待事情,从而改变人的心态,从而缓解焦虑。当然现在的一些训练,比如正冥想、运动、音乐等方式,也有利于缓解抑郁焦虑的症状,非常值得一试。



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抑郁症的症状

抑郁症的症状:
  抑郁症跟焦虑症是叠加性的疾病,所以抑郁跟焦虑的临床表现也是叠加的。临床上对于抑郁症的国际的指南,要出现三大核心症状:
  第一,情绪低落;
  第二,兴趣缺乏;
  第三,精力下降,总有疲乏的感觉。
  在这三大症状的基础之上,可能还会出现其他的症状,比如说睡眠、体重、食欲的问题,或者对自己的评价过低、总是有负罪感、甚至自杀等等一系列的临床的躯体症状或者情绪症状,这些症状如果已经影响到生活和工作的能力,持续2~4周以后就叫抑郁症。所以抑郁症跟焦虑症是重叠出现的,都是由5-羟色胺紊乱以后所导致,这个人可能在情感低落的时候也容易发脾气,所以抑郁焦虑很难区别。

抑郁症和焦虑症的区别

抑郁症和焦虑症的区别:
  抑郁症和焦虑症从字面上也可以看出区别。抑郁症和焦虑症的区别主要在于:抑郁症以心境低落为主要表现,它的主要表现是情绪低落、兴趣低、心境低落。
  而焦虑症的表现是焦虑不安、过分的担心、紧张、胆小、恐惧、害怕。所以它们的主要症状不一样,一个是情绪低落,一个是总紧张不安、坐立不安、过分担心、出汗、心悸包括失眠等等。所以两个从主症上不一样。

老年抑郁症有哪些表现

老年抑郁症的诊断标准有九条:首先是心境低落,愉快感下降;第二是精力减退;第三是精神运动迟滞或容易激动;第四是自我评价下降,出现内疚感;第五是思考能力下降;第六是反复出现想自杀情况;第七是睡眠不好;第八是食欲减弱,体重下降;第九是性欲下降。

老年人得了抑郁症有哪些危害

老年人得了抑郁症,会对周围环境不感兴趣,感到悲观失望,社会功能下降,生活能力也下降,对家庭产生负担。抑郁症患者情绪悲观,容易产生自杀倾向,给家人造成危害。患有缺血性疾病的抑郁症患者,如高血压、糖尿病患者,如不配合治疗,康复比较困难。

抑郁症是不是中医说的郁证

从临床表现来看,抑郁症跟中医的郁证症状有相同之处。但从临床病理机制来看,抑郁症并不是郁证。抑郁症主要是显著的持久的情绪低落,社会功能下降为临床特征的精神性症状。中医所指的郁证是更年期综合征和神经衰弱类疾病,不完全属于抑郁症。

抑郁症的表现

抑郁症的表现:
  抑郁症的表现主要有以下几点:
  第一,临床上对于抑郁症的国际指南要出现三大核心症状:情绪低落、兴趣缺乏、精力下降;
  第二,在这三大症状的基础之上,可能还会出现躯体症状,比如主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等;
  第三,认知功能损害,主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难等能力减退;
  第四,对自己的评价过低、总是有负罪感、甚至自杀等等一系列的躯体症状或者情绪症状。

焦虑症和抑郁症的区别

焦虑症和抑郁症的区别:
  焦虑症和抑郁症在临床的发病机制上基本等同,都是由于5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的紊乱导致。焦虑症和抑郁症的主要区别是:如果出现情绪的阴性线过强,比如情绪低沉、低落、精力不足等等这些兴趣缺乏,更容易诊断为抑郁症;
  如果出现阳性线更多,比如攻击行为、骂人行为、易激惹、烦躁不安、恐惧等等,更容易诊断为是焦虑症。抑郁症和焦虑症常常伴发在一起同时出现,用药治疗也基本上一致,可能叠加的用药或者辅助的用药略有不同。

抑郁症能治好吗

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症通过药物,心理医生干预,症状完全可以控制。目前有很多治疗抑郁症的药物,常见有“五朵金花”,分别为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。这些药物的安全性也很高,临床效果也较好。通过治疗,抑郁症的症状完全可以控制。但不能保证病人不复发,因为随着生活环境、工作环境以及社会因素的改变,难免会复发。抑郁症的发生是内外因素起作用,包括内在性格和外在环境。

抑郁症的自我治疗

自我调理需要花一些时间来梳理内心。梳理自己的时候要先问自己现在情绪怎么样,自己最近面临的是什么压力,哪些是外在、哪些是内在。有些人会压力过大,这时需要思考哪些因素与自己有关,哪些因素与对方有关。自己调整还有一种方法是转移注意力。总是沉浸在自己的思维模式里面,意志消沉,不如暂时转移注意力。做一些简单、自己喜欢的事情。每个人都有一些爱好,如听音乐、散步、打乒乓、钓鱼、看书。做喜欢做的事能转移注意力,投入到自己的爱好之中,可能会忘记抑郁。

老年抑郁症能治愈吗

老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、社会功能、生活能力、行动能力会下降、思维和认识能力循环为临床特征的一种精神性疾病。轻中度的老年抑郁症可以治愈,但是容易复发,治愈一段时间以后还要继续维持用药治疗,而且要多给予关心爱护,鼓励患者社会活动。保持积极向上的精神,会使复发的机会降低或者复发的次数减少、程度减轻。老年抑郁症是治疗较为困难的疾病,因为抑郁症依从性差,需要仔细观察患者,复发后应该及时就医,再用药治疗。

抗抑郁药的副作用

现代生活节奏越来越快,人们压力越来越大,因此越来越多的人患上心理疾病,比如抑郁症。抑郁症严重的只能靠药物治疗,但长期服用抗抑郁药会产生一定副作用,那么抗抑郁药有哪些副作用?

一、抗抑郁药的副作用
  1.抗抑郁药物对于神经系统有一定的损伤,部分的患者长期服用此药物可能会感到头晕目眩、嗜睡等症状,这是需要注意的,神经损伤大多不可逆,如果神经系统损伤较为严重,最好考虑换药处理。平时如果有嗜睡的症状,考虑调整药物剂量及药物种类,白天使用镇静作用小的,晚上用镇静作用强的。
  2.抗抑郁药物对于胃肠道有一定的损伤,会引起胃肠道的不适,比如恶心、呕吐、腹泻等等,长期腹泻会引起脱水、休克症状,这是需要避免的。如果胃肠道反应比较轻,考虑不作处理,后期症状会慢慢消退。但如果胃肠道反应比较明显,最好及时去医院就诊、必要时申请换药处理。
  3.抗抑郁药物吃多了很可能会引起头痛,这也是抗抑郁药物吃多比较常见的症状,头痛一旦发作,十分影响个人生活,平时做好警惕选择药物,尽量减少此情况的发生。
  4.抗抑郁药物吃多了会有轻微的震颤反应,部分的人甚至有痉挛的情况,这也是需要小小的。

二、服用抗抑郁药物的注意事项
  1.抗抑郁药物虽然吃多了对身体不好,但为了发挥其作用,平时要注意足量、足疗程,不可以过早停药,停药前最好咨询医生的意见,确保身体完全恢复后再停,否则会给身体造成不利的影响。
  2.服用药物期间注意多休息,禁止体力劳动,尽量不熬夜,养成早睡早起的习惯。
  3.服药期间要注意饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,高蛋白的食物也要多补充,适度提高个人的免疫力。
  4.服药期间要注意增强体育锻炼,每天定时定期的运动将更有利于身体健康。
  抗抑郁是一项十分艰难的工作,平时要做好心理准备,尽量不要放弃,多与他人沟通,如果有不适情况,及时与医生联系、沟通。

抑郁症头晕怎么办

抑郁症患者也会出现头晕症状,给患者的正常生活会带来影响,所以需要针对性地来治疗,治疗可以选择中医治疗或者西医治疗,各有优势。不管是哪一种治疗方式,都需要在医生的指导下治疗。

抑郁症是一种常见的疾病,这种疾病属于一种心理上的障碍,也就是说患者出现抑郁症往往是心理因素,多数的患者会表现出来情绪低落,甚至没有食欲出现失眠的症状,而除了心理症状,头痛、头晕也是抑郁症常见症状,出现了头晕症状需要及时治疗,那么如何治疗抑郁症头晕呢?

抑郁症头晕的西医治疗
  1、电痉挛疗法
  是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%-90%。
  通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
  2、替代性疗法
  对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
  单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。
  抑郁症头晕的中医治疗
  1、脾肾阳虚
  治宜温补脾肾,以养肝解郁为主。表现为在情感抑郁等的症状的基础上,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,自责自罪,甚或有轻生厌世的意念或行为,消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白或滑,脉象沉细,或兼弦滑。
  2、心脾两虚
  治宜健脾养心,以理气解郁为主。表现为在情感抑郁等症状的基础上,兼见心悸易惊,失眠健忘,自觉思维迟钝,工作或学习效率下降,有自责自罪及疑病倾向,消极缄黑,倦怠乏力,腹胀便溏,或口干便结,舌淡苔白,或边有齿痕,脉象细弦或细缓。
  3、肝虚气滞
  治宜温胆养肝,以理气解郁为主。表现为情感抑郁,悲观失望,忧心忡忡,兴致索然,面容愁苦,沉默寡言,其情感变化有昼夜轻的特点(如白昼抑郁,入夜稍缓或兴奋,甚或判若两人),可伴有两胁不适或胀满,失眠多梦,容易疲倦,纳呆少食,舌苔薄白,脉象弦细,或虚弦。

抑郁症的常见症有七类

躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

为什么女人更容易患抑郁症

抑郁症是一类以心境(情绪)低落为主要表现的心理障碍,它属于心理障碍的范畴,但却不单纯表现为心理问题。除了心灵痛苦外,还能让患者感到各种各样的躯体上的痛苦症状,甚至在有些时候可以表现为躯体症状更加明显,而掩盖了抑郁情绪的隐匿性抑郁症,因而常常被误诊为各种各样的“神经官能症”,比如心神经官能症、胃肠神经官能症,等等。

抑郁症患者中,女性占绝大多数。据美国哈佛大学最新统计:世界范围内,女性遭受抑郁症困扰的几率是男性的两倍。全世界的女性中,大约每8个人中就有1个女性在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。日前,哈佛心理健康研究报告对女性易患抑郁症的原因进行了如下分析:

1、基因因素:遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变,包括一个与女性激素调节密切相关的基因。

2、女性更容易紧张:根据对30个国家超过30000的人群的调查显示,女性更容易抱怨说她们正处在紧张的情绪之中。和男性相比,女性更容易遭受某些极度紧张的特殊状况,比如性列待、家庭暴力,等等。

3、经前期紊乱:大约2%-10%的女性患有月经前焦虑精神障碍,这是因为这些人对体内激素水平改变的高度敏感性造成的。

4、妊娠、产后的特殊生理时期:大约10%~15%的母亲在生育后头6个月患有抑郁症,在妊娠期间患抑郁的女性比率甚至更高。

基于这些原因,女性更应该对抑郁症有足够的认识,警惕抑郁症的困扰。但是,应该明确的是,抑郁症是一种可以治疗的疾病。治疗方法可以采用心理治疗,如支持性疗法、认知行为疗法、人际关系心理疗法等等,这些心理疗法只适宜用于治疗病情不太严重的患者。

严重的患者可在心理治疗的基础上采用药物治疗,常用的药物有三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、阿米替林等)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺等)、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林等)。

现在新型的抗抑郁药物有文拉法辛、奈发唑酮、米氮平。这些抗抑郁药的疗效大致相近,但是不良反应却有明显差别,如三环类和单胺氧化酶抑制剂有较多的不良反应,对心脏和肝脏的影响都比较大。这些药物的使用,都应在医生的指导之下。

同时,由于女性具有特殊生理特点和特殊的生理时期,在抑郁症的治疗上可以采用一些特殊治疗方法。对于更年期抑郁症,可以使用雌激素作为补充治疗,或作为增效剂。

对于怀孕期和哺乳期的女性,由于抗抑郁症的药物会对胎儿或者是乳儿产生生长和发育方面的不良影响,但是如果不加以治疗的话,又会增加先兆子痫、早产的发病率,使得新生儿体重偏低,并可以在将来产生儿童的异常行为问题。

因此,对于怀孕期和哺乳期抑郁症女性,国外正在研究采用“强光疗法”代替药物治疗,就是每次60分钟、连续10周以上的强光照射来治疗孕期和产后抑郁症。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍,包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上,许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等,1995),虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft,1993),并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中,至少有75%报告PMS症状,3%-8%受PMD影响 (Steiner, 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状,如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等,1994),而卵巢类固醇(Bancroft,1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek,1993)的周期性变化,可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft,1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情,但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner,1996)。

口服避孕药

双生子的研究提示口服避孕药期间出现的抑郁障碍有家族性危险性(Kendler等,1988)。有些早期研究显示,抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies,1968)。其他研究提示,口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等,1972),在这种情况下,抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等,1973)。

近来进行了对照双盲研究,然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol,1993;Patten和Love,1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter,1996),尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等,1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint, 1975)。

其他年龄段中,与抑郁障碍相关的社会心理因素包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位,这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管,有证据表明使用激素替代治疗(HRT)可改善健康妇女的状况(Pearce等,1995),但只有较少证据提示,HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此,绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗,如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand,1985)。

妊娠

尽管在妊娠的头三个月,抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson,1984),但是,自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby,1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时,支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍,抗抑郁剂应予使用。如果可能,在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的,TCAs可以使用,因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用,但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性,因此,新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁,应考虑使用ECT,这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而,ECT可以促进早产和产前出血。因此,除了一般的操作外,应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关,尤其是心脏畸形,尽管,一些证据提示,这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等,1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变,妊娠头3个月后,服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描,应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐,以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变,电解质恢复正常,那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

产后抑郁症状

在分娩后的第一周,约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍,包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等,1994)。尽管,母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O,Hara等,1991)和雌三醇浓度(Harris等,1994)的下降相联系,然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外,这种忧郁并不需要特殊治疗,但是,如果持续超过2周,应考虑抑郁障碍的诊断。

产后抑郁障碍

产后抑郁障碍影响了10%-15%的产妇(O,Hara和Swain,1996)。产后和一个月的抑郁障碍月发病率3倍于非生产的妇女(Cox等,1993)。尽管,在分娩风俗和仪式上有很大的文化方面的不同(Kumar,1994),然而,不同文化环境中的发病率是类似的。因此,产后抑郁障碍是最常见的并发症,这对孕妇、她的家庭及抚养孩子有潜在的长期严重的不利的影响。然而,高于50%的产后抑郁障碍的病例没被发现(Briscoe, 1986)。

心理社会因素是产后抑郁障碍的重要的相关因素。早期父母关系问题,婚姻问题、不良的生活事件、家族中或个人抑郁障碍病史、产后抑郁障碍和对妊娠的矛盾心理都是最常见的伴发因素(Kumar, 1994)。

文化可以是特殊的危险因素。例如,在印度文化中,生男孩的欲望如此强烈,产后出现抑郁障碍的机率生女孩比生男孩要后要常见(Guzder和Meenakshi,1991)。

社会文化因素可能影响了产后抑郁障碍的诊断和病期;然而,不管文化背景如何,没有家庭支持的孤立的母亲是抑郁障碍发生的危险因素(Cox,1996)。

临床特征

产后抑郁障碍在症状、病程、病期和结局与临床上明显的非精神病性抑郁障碍类同。如在其他抑郁障碍中一样,文化因素可影响症状及其表达。

一项比较当地白种人母亲和来自印度和巴基斯坦的亚洲移民的研究显示,她们的躯体和心理症状没有不同。然而,当检查向内科医生咨询的原因时,发现亚洲母亲仅仅因躯体症状咨询,而白种人母亲更可能因为心境低落(Upadhaya等,1989)。

不管原因如何,抑郁症的母亲不能有效地照顾婴儿,对婴儿健康过分关心或因她无法应付而感自罪。婴儿的行为困难或不能健壮成长可以是母亲抑郁障碍的第一个指征。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

产后抑郁障碍可破坏婚姻关系,导致配偶心理健康的损害(Ballard和Davies, 1996)。越来越多的证据进一步显示,母亲的抑郁障碍对婴儿有不良影响,包括损害认知功能,情感联络困难和行为问题。4岁时即可看到认知功能发展的缺陷,尤其是那些处于较低社会经济背境中的有抑郁障碍的母亲所生的男孩子(Murray和Cooper, 1997)。

治疗

对所有的甲状腺抗体阳性的抑郁症状增加的妇女进行长达8个月的产后随访,强化了甲状腺功能紊乱与早期发病的产后抑郁障碍之间的联系(Harris等,1992)。尽管,在产后抑郁障碍治疗中,雌激素优于安慰剂(Gregoire等,1996),但无证据表明,患该病的妇女有孕酮和雌激素的缺乏。因此对产后抑郁症病人进行甲状腺功能的检查是有用的。经常需要保证和支持与抑郁障碍相关的社会问题(如住房或婚姻困难),也应提到。

许多严重的非产褥期抑郁障碍,可能需要使用抗抑郁剂,如果使用老药TCAs,还可以继续哺乳。初步研究提示,经皮雌激素治疗也可有效治疗严重病例(Gregoire 等,1996)。随机对照试验提示,SSRIs治疗产后抑郁障碍是有效的(Appleby等,1997);然而,针对哺乳的妇女的经验很少(Yoshida 和Kumar,1996)。哺乳妇女不应服用锂盐。

按照Appleby等(1997)的观点,在产后妇女治疗中,认知行为治疗同氟西汀一样有效。ECT可用于重性、精神病性抑郁障碍。

患严重抑郁障碍并有伤害婴儿及自身危险的妇女,需要的家庭和健康机构额外地支持,可能需要入院。有些国家有母婴病房,以确保加强母婴沟通和婴儿安全;虽然,还未被无经验所证明,但这些病房可能改善母婴的预后。

大部分产后抑郁障碍是自限的,但也是应该治疗的。纵轴的研究显示,在孩子1岁生日时,大约1/4的患病母亲仍然有抑郁(Kumar和Robson,1984)。

预防

与生产及产后时期一样,产前妇女应接受感情支持性的治疗(Holden,1994),集中于准备和适应新生儿实用性建议的产前指导,可减少产后6-8周产妇经历的情绪混乱(Gordon和Gordon,1960)。近来的对照研究并没发现在患有对产后抑郁障碍易感的妇女被随机分到可得到额外产前支持的小组,与只得到通常产前照料的对照组之间在结局上的任何差别(Stamp等,1995)。目前证据提示,为预防产后抑郁障碍,在产前、围产期、产后,提供实用的信息支持及情感支持是重要的。

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