过敏性哮喘症状

2020-07-15

过敏性哮喘症状:
  过敏性的哮喘一般都跟过敏有直接关系。我们接触的一些过敏原,比如食物或者生活用品,在接触后出现了一系列症状。初期可能都会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏这种类似鼻炎的前驱症状。它会逐步出现以胸闷、喘息、呼吸困难为主要表现的症状。
  也有一部分人可能会直接表现出典型哮喘症状,比如说喘息、胸闷、呼吸困难。有的病人可能表现不是特别典型,仅表现为咳嗽。但是去医院做检查肺功能气道激发试验阳性。虽然仅表现为咳嗽,胸闷或者胸口疼,其实它是不典型过敏性哮喘,症状相对来说也不太典型。



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中医治疗哮喘效果好不好

哮喘的中医治疗效果不错,哮喘分两期,急性发作期和慢性的调养期,尤其在慢性调养期,中医的治疗是非常有特色的,它是一种根治性的治疗,很多人认为不喘之后就不需要治疗了,这是非常错误的,病人不喘的时候进行治疗可以有效地预防哮喘的再度发作,也可以减轻哮喘再发作时候的严重程度。中医有一个原则叫“急则治其标,缓则治其本”,所以中医治疗哮喘是分急慢两种情况,治疗效果都是可以的。

什么穴位可以治疗哮喘

哮喘虽然与肺、脾、肾三脏有关系,但是它重点的病位在肺。所以治疗哮喘要取的一些穴位跟肺有关系的穴位,比如后背的一些腧穴,肺俞穴膏肓穴定喘穴、大椎、百劳,这些都是治疗哮喘比较常用的穴位。如果病人还合并有脾虚,还可以取患者的脾俞、肾俞穴,如果病人的痰湿比较壅盛的时候,还可以取一些化痰的穴,如丰隆穴,也是针灸哮喘的治疗取穴。

哮喘患者用什么药物做雾化

雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法,因为他的呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里面,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,这种方法显得尤为重要。医生使用的药物,还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物,控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素,现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素,这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重,对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支,严重的患者可以给予4到6只,甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法,其次在吸入性的给药的基础上,要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物,也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的,用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇,或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物,和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分,再加上吸入性的糖皮质激素,这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物,比如说辅助性的化痰药,也就是氨溴索、盐酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面,这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。

哮喘饮食要注意什么

哮喘病人的日常饮食要注意避免刺激性的食物。还要注意有一些特定的过敏原。因为有的病人有特定的过敏原,一定要尽量避免,这种类型的哮喘病人可以通过测过敏原来避免。有的病人是避免辛辣油腻的食物。还需要避免刺激性的食物。过酸、过甜、过咸等都可以引起哮喘发生。在过敏的食物里面,有一些蛋白类的食物,如豆制品,豆,还有一些鱼虾,肉类,这些都是很常见的过敏食物。

哮喘和慢阻肺的不同点

哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。

中医怎么认识哮喘

中医怎么认识哮喘:
  现代医学认为哮喘就是一个病的名称,但是在中医中认为哮喘是两个疾病,是哮症和喘症的合称。
  哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以呼吸急促、喉间哮鸣、严重者则喘息不止而不能平卧为特征。病人有呼吸困难、呼吸急促的情况,还有喉咙里会发出来一种特殊的声音,如有水鸡声,即喉咙里面有“呜呜”地在叫。
  喘症,喘即气喘、喘息,是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。表现为病人的呼吸困难、呼吸急促的时候,出现一种张口抬肩的情况。
  中医对哮喘的治疗,效果非常好,如果患者遵从医嘱规律的应用药物,大多数患者都能得到很好的控制。

哮喘发作怎么办

哮喘急性发作的治疗方法包括:迅速脱离过敏原,保持冷静,呼叫医务人员;迅速吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张药物。病人或家属一定要学会判断严重程度,如果是轻度发作,通过上述方法都可以缓解。如果是严重的哮喘发作,就需要及时急诊就医。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话,这就属于一种严重的发作。那么这种情况就需要及时急诊就医。因为药物使用有限制,不能无限制地喷,否则容易导致一些其他副作用的发生。

哮喘病是很严重的疾病吗

哮喘和慢阻肺都属于慢性气道的非特异性炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症,特点是突发突止,也叫发作性的气道气流受限。当患者的哮喘较严重的时候,会出现比较剧烈的气道痉挛。患者在短时间内接触到致敏原后,突然出现发作性的呼吸困难;严重时会出现气道的过度痉挛,导致气流的严重受限,出现短时间的剧烈缺氧,引起一系列的躯体不适反应。严重的患者会因为短时间的剧烈缺氧,导致类似窒息问题,最严重的后果会出现死亡等不良情况。所以哮喘有一定危险,应该积极控制,将发作风险降低到最小。

三伏贴治疗哮喘的注意事项

用冬病夏治三伏贴来治疗哮喘现在已经成为哮喘治疗的一种基本治疗方法。但冬病夏治使用三伏贴治疗哮喘,有一定的适应症,并不是所有的哮喘都适合,只适合于虚寒型的哮喘,也就是在冬天或者寒冷季节的时候,哮喘发作或者哮喘加重的这种哮喘。在贴敷期间,有一些注意事项:第一,要避免过度贪凉、风扇直吹、空调直吹;第二,要避免吃一些发物、腥膻、辛辣,或者羊肉、虾、无鳞的鱼等;第三,要避免药物的过度刺激,避免出现过度刺激后产生皮肤的水疱,造成一些不必要的痛苦。

哮喘的原因是什么

哮喘是一种具有复杂性状的,是人体对很多物质的一个过敏反应,具多基因遗传倾向的疾病。哮喘病人其实是一个过敏体质,而且哮喘是有遗传性的,家里面其他的人可能不一定发作成哮喘。但是稍微旁系的亲属有过敏的疾病或者容易出现荨麻疹等过敏的疾病,发展到患者身上,有可能他的过敏表现就是哮喘。此外呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系;香烟烟雾、包括被动吸烟,是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

小儿支气管哮喘有哪些症状呢

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。治疗,可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。那么哮喘有什么症状呢?

1、轻度哮喘症状

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状

中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力,来预防小儿支气管哮喘

小儿哮喘的治疗方法有哪些

儿童哮喘是日常生活中的一种常见病症,看似是小病,其实严重的危害患者的健康生活,所以生活中要及时的关注儿童哮喘患者,发现病情及时的治疗,避免产生严重的并发症。对于哮喘的知识我们应引起重视,下面让我们一起来了解一下小儿哮喘的相关知识吧。

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

3.稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的,1)色甘酸钠是首选预防药,此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月,但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效,有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘,2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘,剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡,头晕,困乏等,儿童比成人少见。

4.锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行,体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力,此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸,洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式,只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

治疗哮喘时,一定要注意治疗的原则,遵守原则能在患者治疗过程中起到一定的助力。坚持长期治疗,定时到正规的哮喘病治疗医院进行复检。希望患者们早日康复!

哮喘患者如何自我管理

哮喘是一种慢性气道炎症疾病,需在医生指导下坚持长期治疗。据调查显示,我国城区哮喘患者的症状控制率只有28.5%,总体控制水平不理想。哮喘的治疗目标在于控制哮喘症状,减少急性发作和减少肺功能的不可逆损害等风险。提高哮喘患者的自我管理水平尤其重要。

因此,哮喘患者应制定一个自我管理计划。哮喘患者自我管理包括三方面内容:一是哮喘患者应掌握一定的哮喘健康知识和自我管理理论;二是通过哮喘自我管理的工具进行管理;三是正确识别与处理哮喘急性发作先兆。哮喘的主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变。典型哮喘发作常因吸入或接触过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间、清晨发作或加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。合理治疗与管理症状,避免急性发作,部分患者可达到临床治愈;不规范治疗或者依从性差,哮喘就会反复发作,加重病情。患者应知道并避开引发自己哮喘的因素。常见哮喘诱发因素有以下几类:急性上呼吸道感染:病毒、细菌、支原体;室内变应原:尘螨、家养宠物、真菌、蟑螂等;室外变应原:花粉、草粉;职业性变应原:油漆、饲料、活性染料等;食物:鱼虾、蛋类、牛奶等;药物:阿司匹林、抗生素等;非变应原因素:寒冷、剧烈运动、精神紧张、焦虑、过度劳累、吸入烟雾、刺激性食物等。

患者还应正确认识和使用哮喘治疗药物。哮喘药物主要分两类,一是控制类药物,即需要每天使用并长时间维持应用的药物,主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态。二是缓解类药物,又称急救药物,在患者有急性发作症状时可按需使用的药物,主要通过迅速解除支气管痉挛,缓解患者速发的哮喘症状。患者应掌握吸入药物的正确使用方法。吸入装置种类繁多,使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳,并增加哮喘急性发作的风险,以及药物的不良反应。患者应在医生帮助下,结合症状和控制水平,共同制定出适合本人的书面哮喘行动计划方案。内容包括识别和避免过敏原和诱发因素、哮喘药物的合理应用、识别发作征兆和处理,症状恶化立即就医等。国内外研究结果证实,使用书面哮喘行动计划有助于改善患者肺功能、药物治疗依从性和生活质量,减少急诊或住院次数,减少误工率,降低70%的病死率。

可通过便携式峰流速仪(PEF)与哮喘日记每日监测哮喘情况。PEF是判断哮喘病情最常用的手段,分为短期和长期监测。短期监测主要目的为急性加重后监测恢复情况,调整治疗后评估治疗反应。长期监测适用于预测哮喘急性发作,尤其是对气流受限程度感知不敏感者、既往有突发的严重发作者以及难治性哮喘患者等。哮喘患者发作前有一定的前驱表现,称为哮喘的先兆症状。在先兆期,症状表现不一,最常见的先兆表现为咳嗽、胸闷、气促。先兆期内若及时注意防治,对于控制发作很有帮助。每个病人发作的方式不一样,先兆期的表现也可能不一致,患者本人或家人应善于观察并总结其发病时的特点,逐步掌握其发作规律,如能及时发现哮喘发作的先兆症状而采取积极的预防用药措施,可减少发作次数,减轻发作程度,避免危险发生。

呋塞米雾化治疗哮喘

有时候临床用呋塞米雾化治疗小儿支气管肺炎,呋塞米不是利尿剂吗?怎么用于小儿哮喘呢吗?

支气管肺炎是儿科常见病,在儿科住院患者中占相当比例,主要病理变化为肺组织充血水肿,炎性细胞浸润。当炎症蔓延到支气管和肺泡时,支气管黏膜水肿而使管腔变窄,肺泡壁充血水肿增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物,婴幼儿支气管管腔较成人狭窄,所以炎症时管腔狭窄明显,当炎症进一步时,可使支气管管腔更窄甚至填塞,导致通气功能障碍,严重者可发展至呼吸功能衰竭。

由于缺氧,二氧化碳潴留,可导致机体代谢及器官功能障碍,严重者可危及生命,所以在治疗小儿支气管肺炎的过程中,应尽早减轻支气管黏膜水肿和肺泡壁充血水肿,尽快清除和减少肺泡内的炎性渗出物,改善通气和换气障碍,减少低氧血症及高碳氧血症的发生,减少机体代谢及各系统器官损害的发生率。

呋塞米(速尿)能促进花生四烯酸去脂化,增加前列腺素E2的产生,也能抑制前列腺素E2转化为前列腺素F2,前列腺素具有扩张小静脉,局部应用时可减轻局部血液回流障碍。同时前列腺素E2是一种免疫调节剂,在机体应急情况下,通过对T细胞以及一些炎性介质,趋化因子的抑制作用,对机体产生保护作用,使炎症渗出物减少。速尿还可使支气管细胞内水份转移至支气管腔内,减轻支气管水肿,稀释痰液使痰易于咳出。所以, 呋噻米雾化吸入能够减轻支气管水肿,减少炎症反应,从而减少炎性渗出物的产生,并能稀释痰液,减少支气管细支气管堵塞程度,改善通气,降低低氧血症及CO2潴留的发生率,减少对人体其他系统的损害,缩短病程。有临床报道:使用呋塞米雾化吸入辅助治疗小儿肺炎效果好、副作用小(不因速尿利尿作用而导致水电解质紊乱)。

使用方法:支气管肺炎患儿在给予静脉抗炎、抗病毒、平喘等基础治疗同时。用0.9%氯化钠注射液40 ml α糜蛋白酶5 mg 地塞米松5 mg 速尿20 mg雾化吸入15~30 min,2次/d。

认识婴儿顽固性喘息

婴幼儿喘息难于治疗,孩子发生顽固性喘息经常会长时间住院和使用抗生素治疗,有时患儿被诊断为“先天性喉喘鸣”,既往认为先天性喉喘鸣随着喉软骨逐渐发育,症状一般在2岁左右可消失。其实,有很大一部分患儿合并有气管、支气管软化,患儿出生时即有呼吸道症状,大多从生后2月开始喘息明显,主要有呼气性喘鸣、犬吠样咳嗽,若有胸腔外气管软化,则可发现吸气性喘鸣。病程持续数月至2年,导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染。当患儿出现这些症状时应注意排除先天性喉喘鸣:患儿有间歇性呼吸性喘鸣和(或)犬吠样咳嗽,安静或入睡后缓解,哭闹或用力呼气时症状明显;新生儿期即出现症状,伴感染时症状加重;喂养困难;反复呼吸道感染或运动后喘鸣,但常规平喘治疗无效;长期缺氧出现胸廓畸形者;伴食管先天畸形。支气管镜检查是目前气管支气管软化诊断的金指标。对于有呼吸道症状在常规治疗后仍迁延不愈,使用β2受体激动剂治疗无效甚至加重,难治性喘鸣和顽固的慢性咳嗽持续4~24个月的患儿需要行胸部CT支气管重建和行纤维支气管镜检查。

闭塞性毛细支气管炎也是引起顽固性喘息的病因之一,患儿在急性感染或急性肺损伤后数周以上的反复或持续气促、喘息或咳嗽、喘鸣,对支气管扩张剂无效;临床表现与胸部X线片轻重不符,临床病情很重,但胸片多为过度通气;胸部CT示支气管壁增厚、支气管扩张、肺不张等;肺功能示阻塞性通气功能障碍;排除其他阻塞性肺疾病。


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