肺结节是怎么回事

2020-07-15

肺结节是怎么回事:
  肺结节是指CT上面小于三公分的阴影,而大于三公分的阴影叫肿瘤。恶性的疾病通常会建议患者采取积极的治疗,比如手术的切除,同时配合中药进行术后的恢复。如果术后需要做进一步的治疗,也会采取中西结合的方式,让患者尽量减少复发和转移。
  如果是良性的结节,建议患者口服中药,同时进行CT的随诊,来观察结节的变化。统计学上的数字显示:如果肺上的结节通过保守治疗和定期的随诊超过两年的时间,结节是良性的可能性就会非常大,两年后就可以终止保守治疗。



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肺结节病是什么

肺结节病是什么:
  肺结节病是一个独立的疾病,肺结节病和生活中或者临床上近些年常见的肺结节是两个概念。肺结节病其实是一个多系统的、免疫相关的肉芽组织增生,这类疾病实际和免疫相关,发病原因目前也不是特别的清晰,经常会出现以下表现:
  第一,肺部和胸内的淋巴结增大,多发的结节。
  第二,一部分病人可能会出现多系统的结节,比如肝、脾、皮肤、眼睛。
  其实肺结节病和所谓的肺结节是两类完全不同的疾病,肺结节病还有一部分自愈倾向。如果这类疾病进展得比较快,可以选择一些激素的治疗方法。如果要想确诊肺结节病,要选择肺部结节或者是淋巴结的活检或者肺组织的活检,通过这样的方法来确诊肺结节病。但是一定要明确一个概念,肺结节病是一个独立的疾病,并非是临床上肺结节或者肺癌,大家一定要把概念搞清楚。如果发现肺结节病,或者搞不清楚的时候,最好到门诊找专科医生来咨询、诊断。

肺结节的原因

肺结节的原因:
  肺结节就是CT上面发现的,肺部小于三公分的阴影,叫做肺结节。肺结节有一部分是良性的疾病,也有一部分是恶性疾病,也就是肺癌。对于恶性的疾病,通常会建议患者采取积极的治疗,比如手术的切除,同时配合中药进行术后的恢复。如果术后需要做进一步的治疗,也会采取中西结合的方式,让患者尽量减少复发和转移。如果是良性的结节,建议患者口服中药,同时进行CT的随诊,来观察结节的变化。
  统计学上的数字显示:如果肺上的结节通过保守治疗和定期的随诊,超过两年的时间,结节是良性的可能性就会非常大,两年后就可以终止保守治疗,进行每年一次的常规体检,就是警告解除。肺结节里包括一部分恶性的疾病,也包括一部分良性疾病,患者也不用紧张,如果发现了肺部结节,一定要找到专科医生来做判断,以及治疗的选择。

肺结节很严重吗

肺结节很严重吗:
  人们都有一种想法,叫谈癌色变。肺结节到底是不是癌症,这是人们都特别关注的问题。肺结节的严重程度和肺结节是肺癌的可能性相关。肺结节可以从几个角度来分析严重程度:
  第一,肺结节的大小,统计学上的数据显示,如果肺结节大于一公分,恶性结节的概率就会比较高。
  第二,肺结节如果是实性的,恶性的可能性也会比较高。
  第三,如果磨玻璃结节超过一公分,甚至超过八毫米,也会通过一些影像学的特征来判断,如果有可能倾向于恶性的情况,可以建议患者进行积极的手术治疗;对于小于八毫米,甚至小于五毫米的结节,危险程度比较低,通常会建议患者采取口服中药,加上定期随诊CT的治疗方法。如果通过中药的治疗,再通过随诊观察大于两年,结节没有变化,甚至结节缩小或者消失,肺结节的危险性就解除警报了,这种结节是良性的可能性就非常大。
  肺结节到底严不严重,其实要交给临床大夫或者专科医生来判断,人们千万不要谈肺癌色变或者谈肺结节色变,一定要找到专科的医生做一个专业的诊断和建议。

肺结节可以治好吗

肺结节可以治好吗:
  肺结节的治疗首先要判断肺结节是倾向于良性还是恶性。如果是倾向于恶性的肺结节,建议患者采取积极的手术治疗。如果肺结节小于一公分,这样的结节有一部分是倾向于恶性,另一部分是倾向良性的。对于倾向恶性的肺结节,建议患者采取积极的手术治疗,术后通常情况是一些早期的肺癌,甚至还有一些是良性的情况;对于早期的肿瘤,早期采取手术切除,也是可以达到一个非常好的治疗效果。
  对于小于一公分,又无法判断是不是倾向于恶性的结节,建议患者采取中药治疗,同时进行CT的随诊,这部分患者的结节会缩小,甚至消失;结节也可能会有所增大,此时建议患者采取手术切除。
  总之,肺结节中有很大一部分是可以通过标准的中西结合治疗,达到治愈的目的;也可以通过中西医结合的治疗,达到一个减少复发,延长生存期的效果。

右上肺有结节影是怎么回事

右上肺有结节影是怎么回事:
  右上肺结节指结节位于右肺的上叶。结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。在胸部影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。
  肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的良性肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

什么是肺结节病

什么是肺结节病:
  肺结节病是一个独立的疾病,是一个多系统的免疫相关的肉芽组织增生。这类疾病实际和免疫相关,发病原因目前不是特别的清晰,会出现以下表现:
  第一,肺部和胸内的淋巴结增大。
  第二,一部分病人可能会出现多系统的结节,比如肝、脾、皮肤、眼睛。肺结节病和肺结节是两类完全不同的疾病,肺结节病有自愈倾向。如果这类疾病进展得比较快,可以选择一些激素的治疗方法。如果要想确诊肺结节病,要选择肺部结节或者是淋巴结的活检或者肺组织的活检,通过这样的方法来确诊肺结节病。

肺结节严重吗

肺结节严重吗:
  肺结节的严重程度可以从以下几个角度分析:
  第一,肺结节的大小。统计学上的数据显示,如果肺结节大于一公分,恶性结节的概率就会比较高。
  第二,肺结节如果是实性的,恶性的可能性也会比较高。
  第三,如果磨玻璃结节超过一公分,甚至超过八毫米,可以通过一些影像学的特征来判断。如果有可能倾向于恶性的情况,可以建议患者进行积极的手术治疗;对于小于八毫米,甚至小于五毫米的结节,危险程度比较低,通常会建议患者采取口服中药,加上定期随诊CT的治疗方法。

肺部结节会癌变吗

部分肺部结节会癌变,尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节,多数都为癌前病变,甚至是早期肺部腺癌。所以,针对这种结节应该密切监测,必要时应及早进行手术切除。结节的判定:高分辨ct下看到毛玻璃结节,同时结节直径至少要大于六毫米以上,密度不均匀,有实性成分,也有毛玻璃成分。这种结节就要密切监测,要三个月甚至更密切的监测。如果监测几个月以后,结节没有缩小就应该及时手术切除。但是如果经过三个月监测以后,吸收或者缩小,就属于炎性结节,不用继续监测。

肺结节和肺癌有什么区别

肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌,而周围型肺癌就是长在支气管远的肺叶里面的结节,它可以是两个厘米,可以是一个厘米,也可以三个厘米,四个厘米,五个厘米或者更大。两三个厘米以上,那相关的影像学特征就会呈现的很清晰。

肺部结节和阴影的区别

肺部结节和阴影没有严格的区别。肺部结节通常是占位性的病变,有一定的体积,边界比较清楚。肺部阴影既可以出现占位性的病变,也可以肺部出现一些粘液性渗出,片状的模糊影。也可以整个的肺不张。肺里边出现异常的改变这些影像,都可以叫阴影。

肺部结节是怎么形成的

肺结节是否属于早期肺癌需要准确的病理诊断,肺结节是良性还是恶性,需要引起关注。导致肺部结节形成的主要原因有空气污染,吸烟,肺部炎症,肺部创伤,肿瘤增生以及其他因素。

肿瘤在很小的时候就称为结节,虽然最初出现时对健康几乎没有影响。但不容忽视。毕竟,发如果后期发展将成为肿瘤,如果不加以控制,就会变成癌症。如果幸运,结节是良性的,通常是可以治愈的,那么肺部结节是怎么形成的?
  1.肺部结节的形成与长期吸烟,空气污染等因素有关。
  2.肺结核或炎症,或胸部因肺淤血引起的创伤。
  3.良性肺部肿瘤,如错构瘤,硬化性血管瘤,非典型腺瘤样增生。
  4.早期肺癌多为腺癌,尤其是原位腺癌。
  5.其他如痰栓,畸形,肺动静脉瘘等。
  一旦发现肺结节,患者首先不应该太紧张,而应该到正规医院进行进一步检查以确定结节的性质。一般来说,肺结节早期没有明显的症状,一旦出现咳嗽,胸痛和咯血,就表明病情变得更加严重,甚至可能是早期肺癌的征兆。一般来说,早期肺癌得到及时治疗,超过90%的人可以长期存活,并且疾病很少复发。
  肺结节根据其病因是良性和恶性的,良性就像肺结核。如果没有完全治愈,慢慢地在自身周围生长组织,形成结核,称为结核瘤。恶性肿瘤称为肺癌,这种形成更复杂。
  根据临床统计,直径大于1厘米的肺部单个结节占恶性病变的一半以上。临床上,一些结节患者在手术治疗后,并且经常发生癌变。但是,由于及时手术,预后非常令人满意。结节发展成肿瘤是一个渐进的过程,临床医生应该尽早注意结节并进行干预。因此,广大患者要注意,一旦发现任何异常情况,请到正规专业医院进行治疗,不要错过最佳治疗机会。肺结节患者应加强体育锻炼,呼吸新鲜空气,劳逸结合。

得了肺结节病怎么治疗

肺结节病一定要引起重视,积极治疗。感染引起的要及时进行糖皮质激素与免疫抑制剂治疗。真菌感染导致的,要积极进行抗真菌的治疗。肺结节为良性的,比较小的,可以定期观察。肺结节比较大的、恶性的要及时进行胸腔镜微创手术切除。

肺结节病是一种比较常见的病症,良性的可能性比较大。具体的治疗要根据病因,结节的大小以及是否为恶性肿瘤,来选择合适的治疗方法。那么得了肺结节病怎么治疗?下面我们就来具体分析一下。
  1、根据病因治疗,肺结节病由于是一种表现为肉芽肿性疾病,治疗要进行抗感染的治疗,一般需要两周的时间。使用糖皮质激素和免疫抑制剂是非常有效的办法。糖皮质激素就是我们简称的激素,它对于结节病应该是首选的药物。免疫抑制剂种类比较多,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等。但现在国际上面认为甲氨蝶呤是首选的免疫抑制剂。上述药物的使用一定要在医生指导下应用。存在真菌感染的情况,如隐球菌、曲霉菌,需抗真菌治疗。
  2、根据结节大小治疗,对于诊断为良性的肿瘤,如果没有任何症状,且最大直径在2cm以下,可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的、直径在8mm以上肺部结节或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节,一般主张手术切除。3.4mm以下的肺结节,一般无需手术,定期随访观察即可。
  3、根据恶性程度治疗,临床上看大部分肺结节都是良性的,只有个别的肺结节是恶性的。良性肿瘤如错构瘤、硬化性细胞瘤、纤维瘤,可随访观察,必要时手术治疗;恶性肿瘤主张早期手术切除,包括开胸手术以及胸腔镜微创手术,后者创伤小、恢复快。微创胸腔镜手术,也就是在你胸壁上打眼,打一个三厘米甚至更小的眼或者是再加上有的是打三个眼有的是打两个眼,就可以把它手术完成的,而且手术效果非常好,对暂时处于良性阶段的肺结节,可以给中医中药来治疗。

双肺弥漫性结节严重吗

肺结节,是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,经常侵犯双侧肺门淋巴结、眼、皮肤、和肺等器官,其胸部受侵率高达80%-90%。由于肺结节病的原因十分复杂,结核病;肺炎气管炎;占位性病变。不仅如此,还要结合临床症状和其他检查才能确诊双肺弥漫性结节是否严重。

肺结节发病原因
  肺结节的发病原因尚不清楚,曾对病毒、细菌、真菌类等感染因素进行观察,均未获得确切结论;对遗传因素也进行过研究,依旧未能得到证实。
  现如今,大多数人都认为结节病的发病机制是体液免疫功能和细胞免疫功能紊乱造成的。
  肺结节发病机制
  结节病是机体细胞免疫和体液免疫功能与未知抗原相互抗衡的结果。因为个体的性别、遗传因素、年龄等和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进拮抗因子和因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的消退和发展,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
  双肺弥漫性结节严重吗
  由于肺结节病的原因十分复杂,结核病;肺炎气管炎;占位性病变。不仅如此,还要结合临床症状和其他检查才能确诊双肺弥漫性结节是否严重。
  肺结节临床表现
  体征和症状视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。
  胸内结节早期无明显的体征和症状,有时咳嗽,偶见少量咯血;有发热、盗汗等。
  病变广泛时可出现气急、胸闷;可因合并肺气肿、肺原性心脏病等加重病情。
  肺结节治疗
  因多数患者可自行缓解,无症状、病情稳定的患者不需要治疗;
  凡症状明显的II、III期病人及胸外结节病的病人,可使用激素治疗;
  常用泼尼松每天30-60mg,一次口服或分次口服,服用4星期后渐渐减量为每天15-30mg,维持量为每天5-10mg,服用一年或更长;
  长期服用糖皮质激素的,应该严密观察激素的副作用,其次可选用甲氨蝶吟、氯喹等来进行治疗;
  凡能引发尿钙增高、血钙的药物,均列为禁忌。
  肺结节预防
  急性起病者,经过自行缓解或治疗,预后较好;
  慢性进行性,侵犯多个器官,引发功能损害的,急性感染或肺广泛纤维化等则预后较差;
  死亡的原因,经常是由于心肌、脑或肺原性心病受侵犯所导致的。

中西并举肺结节无忧

近年来,随着影像学技术和设备的发展,尤其是多层螺旋CT的普及,肺结节的检出率明显增高,临床中,越来越多的患者以肺结节前来就诊,他们中的大多数人往往恐惧殊甚、坐卧不安,生怕自己得了肺癌,因而要正确认识肺结节。

首先,什么是肺结节?所谓肺结节,并不是具体疾病名称,更不等同于肺结节病,而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。
  简单说,就是医生在胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病,因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语,待将来明确这个“结节”是什么了,就换成具体的疾病名称了。
  肺结节的成因很多,良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
  据统计,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,恶性的比例虽然不高,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,而要从这些良性结节中,鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。
  如何在避免肺癌漏诊和避免非癌性肺结节不必要的侵入性活检、手术或随访之间取得平衡,仍然是很多临床医生难以抉择的选项。根据美国 Fleischner 协会于2017年2月发布的实性和亚实性肺结节管理指南,对肺结节的管理做出简要的介绍。
  肺结节的鉴别有实性与亚实性之分、单发与多发之别。
  首先,我们先来讨论实性结节。对于小于6mm的实性结节,不论单发或多发,不需常规随访,但若具备高危因素,如高龄、吸烟多、结节较大、边缘不规则或有毛刺、位于肺上叶等,可在12个月时随访;对于大小介于6-8mm的单发实性结节,需在6-12个月时CT随访,然后,在18-24个月时再次CT随访。
  对于>8mm的单发实性结节,则需引起重视,需相应缩短CT随访的时间,或行PET/CT随访,或组织取样以明确病变性质。对于>6mm的多发实性结节,需在3-6月时CT随访,然后,在18-24个月时CT随访。
  相对于实性结节,我们应给予亚实性结节更多的关注与警惕。亚实性结节可分为磨玻璃样结节与部分实性结节。对于小于6mm的单发磨玻璃样结节,无常规随访建议,但若出现实性成分或结节生长,则考虑切除;对于>6mm的单发磨玻璃样结节,需在6-12个月时CT随访,以证实其持续存在,之后每2年CT随访1次,直至5年。
  对于小于6mm的单发部分实性结节,无常规随访建议;对于>6mm的单发部分实性结节,需高度警惕,建议在3-6个月时CT随访,以证实其持续存在。如果结节无变化且实性成分小于6mm,应每年CT随访1次,直至5年。对于小于6mm的多发亚实性结节,在3-6个月时CT随访,若稳定,考虑在2-4年时CT随访;对于>6mm的多发亚实性结节,建议在3-6个月时CT随访,随后依据最可疑结节进行管理。
  由此可见,科学合理的肺结节管理方案对于避免肺癌漏诊和非癌性肺结节不必要的侵入性活检、手术具有重要意义,患者需在专业医师的指导下选择符合自身情况的管理方案,必要时行PET/CT、纤维支气管镜检查以明确病变性质,对于高度怀疑肺癌的肺结节患者,应尽早手术切除治疗。
  那么,中医药在肺结节的管理中扮演着一个怎样的角色呢?
  通过上述西医学对肺结节管理的认识,我们不难发现,CT随访具有一段较长时间的治疗空白期,在这段时间中,恶性结节的成长很可能对患者造成难以挽回的灾难性后果。如果在在这段治疗空白期加入中医药的治疗,一方面,中医药可促进一些良性结节,诸如炎性结节、出血的吸收;另一方面,对于恶性结节,中医药也可在一定程度上对其产生抑制作用,为手术治疗争取时间窗。
  此外,肺结节患者常常伴有不同程度的咳嗽咳痰 、乏力气短等症状,中医药对于缓解患者症状、提高患者生活质量方面具有不可替代的优势。对于肺结节术后的患者,中医药在恢复患者免疫力方面也是大有可为。
  我们对于运用根据肺CT中肺结节的特点结合患者舌脉症状,针对肺结节的核心病机用中药治疗肺结节积累了临床经验,有不少有效病例。我们认为肺结节的基本病机属阳气亏虚,痰瘀阻痹,凝结肺络,治以温阳益气、活血化痰、散结通络,取得了可观的临床疗效。
  温阳多用桂枝附子等;益气多用黄芪党参、 北沙参等;活血多以当归红花桃仁等;化痰多用芥子天竺黄半夏等;散结通络多用鸡血藤夏枯草、海蛤壳等。诸药合用,寒温并用、攻补兼施、温阳补气,活血化痰,通络散结,久服既不伤正,又不助邪,符合肺结节需长期治疗的特点。临证时多根据病人的具体情况加减运用,疗效显着。
  结节虽小,不可小觑,更不必惊慌,中西并举,科学管理,结节亦可无忧矣!

肺结节病与肺部结节是一回事吗

肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等,普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。共国的东南部,尤以黑人中发病率较高。Siltzbach统计纽约城市中璐人区发病率为64/10万,而该城白人区为刀10万。

肺结节病与CT检查肺部发现结节是两回事
  肺结节病是结节病的肺部表现,结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病,属自身免疫性疾病,可损害多个器官,临床表现多种多样;最常累及的器官有肺,临床90%以上有肺的改变称为肺结节病,其次是皮肤结节病变和眼的病变,浅表淋巴结、胃肠、肝、脾、肾、心脏等均可受累。
  本病多见于青中年人,男女发病率大致相等。病理特点为慢性、非干酪性上皮样细胞肉芽肿,发病与Ⅳ型细胞免疫反应有关。
  肺结节病,典型表现为纵隔淋巴结肿大,双肺门淋巴结肿大,肺部有小结节,后期可发展为肺间质纤维化。肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中,也可发生于肺泡间隔,病变晚期肺间质发生不同程度纤维化,并可累及胸膜。
  临床常见咳嗽少痰、胸闷、胸痛、活动后气短、气喘,发热、乏力、盗汗,四肢关节皮下结节、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大,甚至累计眼部发生病变如视网膜炎、虹膜睫状体炎等。皮肤亦是常受累之地,表现为皮肤结节性红斑、冻疮样狼疮等。
  CT检查肺部发现结节,没有纵隔和肺门淋巴结肿大,多是单纯肺部结节,螺旋CT的普及,肺结节的检出率明显增高, 单纯的肺部小结节,并不是具体疾病名称,更不等同于肺结节病,而是CT检查看到某种类型病变影像学表现的描述,CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病,将来明确这个“结节”是什么了,就换成具体的疾病名称了。
  肺结节的成因很多,良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球;恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
  据统计,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,恶性的比例虽然不高,但却要高度重视,因为有一定比例的早期肺癌,而要从这些良性结节中,鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。

肺结节 肺结节是怎么回事

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