肝硬化的治疗方法有哪些

2020-07-15

肝硬化的治疗方法有哪些:
  肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期,甚至导致肝癌。治疗肝硬化最重要的,是对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好病情不进一步发展。治疗肝硬化需要比较长的时间,目前没有特别有效的药物。一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等方面对肝硬化进行治疗。总而言之,肝硬化的治疗分两个方面:
  第一,对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展。
  第二,抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻。



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肝硬化表现

肝硬化表现:
肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节的再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现中有一个是转氨酶的增高,或有些病人合并胆红素的增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等临床的现。

乙肝到肝硬化多久

乙肝到肝硬化多久:
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。

乙肝肝硬化的影响是什么

乙肝肝硬化的影响是什么:
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后,肝细胞弥漫性的损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
如果在代偿期,一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感,或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期,大部分都是临床表现比较明显,主要以门脉高压、腹水,或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。

肝炎的治疗

肝炎的治疗:
肝炎肝硬化的治疗,肝炎可以由乙肝引起,也可以由丙肝引起,只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝,从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期,有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期,大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊。
这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进,引起三系减低,还可采取比如外科脾切除,或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血,呕血,一般病情都比较汹涌,有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预,进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法,移植是一种根本性改变,终末期肝硬化治疗的手段。

原发性胆汁性肝硬化是什么

原发性胆汁性肝硬化,我们也简称PBC,现在不叫原发性胆汁性肝硬化了,叫原发性胆汁性胆管炎,因为它是免疫介导的一种,以中小胆管非化脓性的炎症,而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病,女性多见,而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。

肝硬化的原因

肝硬化的原因:
  肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。
  另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。

肝硬化会传染吗

肝硬化是否会传染,跟引起肝硬化的原因有关。有些类型的肝硬化不具备传染性,如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等,不会传染;一些病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝硬化,如果病毒得到控制,则没有传染性,如未得到控制,则具有传染性。

肝硬化病人消化道出血怎么办

消化道出血是肝硬化病人最危险的并发症之一,如不及时救治,可能会有生命危险。肝硬化病人平时如果注意到大便突然变黑等情况,可能是消化道出血的征兆,要及时送往医院就医,病人不可自己在家中处理,要尽早接受治疗。

肝硬化有可能治愈吗

一旦明确的肝硬化,理论上说是不可逆的,但是随着现在医疗水平的提高,临床上也会见到部分肝硬化实际上是可逆的。对于早期、甚至中期的病人,经过适当治疗,是有可能恢复的;但是对于晚期肝硬化病人,一般是不能恢复的。

肝硬化患者吃什么药最好

肝硬化的用药原则主要根据两方面:一方面是病因不同,用药也不同。如乙肝引起的,要抗乙肝病毒治疗;丙肝引起的,要治疗丙肝;酒精性肝炎引起的,要戒酒;另一方面,是根据肝硬化的分期,如是早期,则考虑恢复肝功治疗,如晚期,则主要是预防并发症治疗。

肝硬化转氨酶会高吗

肝硬化转氨酶会变高,因为转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶是肝功能不全失代偿的表现,正规治疗就好。当肝细胞遭到打击和破坏时,转氨酶就被释放到了血液。

转氨酶是肝细胞里面的一种成分,肝硬化时含量会比较高,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起,肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期。
  因为肝脏具有很强的代谢和修复功能,如果出现小的炎症或慢性损伤,是不会有明显症状的,对于多数慢性肝炎早期的肝硬化症状隐匿的患者,其在常规的肝功能检查中,经常会出现肝功能正常的现象,所以肝硬化患者代偿期的转氨酶会正常。当肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,可以出现明显的肝功能减退表现,临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,此时转氨酶会发生变化,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。
  但不能以转氨酶的高低来判断肝功能的好转,更确切的说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。但有时肝硬化的人不一定转氨酶就高的,转氨酶高也不一定是肝硬化。转氨酶高有很多种情况,药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。

乙肝早期肝硬化怎么办

乙肝早期的肝硬化是可以控制的,但能否治好这个问题比较复杂。只要确诊为是肝硬化,HPV-DNA呈阳性,都建议积极进行抗病毒治疗。当针对病因把HPV-DNA降到检测指标下限以下,就表明已经去除病因,稳定了病情,此外患者还应该注意做好饮食上的护理,给予肝脏一个稳定的恢复时间。

患了乙肝早期肝硬化怎么办是个很敏感的问题,这是许多肝硬化患者都很想要知道的答案,因为肝硬化疾病是很难治疗的,并且会产生很多的严重的并发症,随时都有生命危险,那么乙肝早期肝硬化怎么办?下面我们就来具体的了解一下吧。

针对乙肝早期肝硬化患者而言,疾病还属于初始的阶段,如果能得到及时有效的治疗,那多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。且这类治疗及时的患者,其肝脏的健康部分完全可以较为长久的运转下去,承受工作和生活的能量消耗,和正常人区别不大。如果没有其他意外发生,肝硬化的部分也不会对寿命产生较大的影响,七八十岁的寿命基本没有问题。
  乙肝早期肝硬化的患者,一定是要及时的查找原因,然后针对病因对症进行治疗,如果患者体内乙肝病毒复制指标HPV-DNA阳性,肝硬化的治疗可应用药物来进行治疗。经动物实验与初步临床试验,均证实药物可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化治疗有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,早期肝硬化治疗不能随便停药或自行减药。
  此外患者还应该注意做好饮食上的护理,那在饮食上需要注意给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。治疗时还要注意肝硬化的饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,早期肝硬化治疗禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。早期在进行治疗之后,务必是要进行适当的休息,不可过度的劳累,工作上可以选择一些比较轻的,避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足。找出病因,治疗原发病。

血吸虫肝硬化严重吗

血吸虫性肝硬化多见于血吸虫病的晚期,是由虫卵大量沉积引起,严重危害人类的健康。它会大大伤害肝功能,出现肝硬化的话,一定要特别重视。除了积极的治疗以外,更主要的是要进行护肝治疗,饮食上也要注意,千万不能喝酒,不能吃辛辣的食物。

患了血吸虫肝硬化病的病人,早期可能不出现症状,或者可能出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状,但是,一般没有引起人们的重视,如果得不到及时的检查和治疗,天长日久,重复感染,逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育,长不高,智力低下,看起来就像小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调,影响生育,并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病,则腹腔里就会长腹水,肝脾肿大,表现出:肚大如鼓,骨瘦如柴,有的还会大呕血,真是吃得做不得,严重影响劳动生产和生活,靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。
  血吸虫肝硬化的危害不容小觑,其主要病理变化发生于潜伏期后,即幼虫发育成长、产卵后开始,由于机械性及虫卵毒素的刺激,引起静脉炎,尤其是结肠、肠系膜和肝脏,严重影响健康。血吸虫肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

肝硬化是癌吗

肝硬化是癌吗?肝硬化是非常严重的一种肝病,它的发展过程较为复杂,在早期由于肝脏具有代偿作用,一般不会出现什么明显的症状表现,待到疾病发展到晚期,便会出现肝损害和门静脉高压的现象,严重者会危及患者生命,那么,肝硬化是癌症吗?

肝硬化是肝脏癌变的一个过程,如果肝硬化晚期病情严重者,便会转化为肝癌。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是,丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大,感染丙肝病毒的病程较长,并发症较多,其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。

普通干扰素和聚乙二醇化干扰素的不良反应较多,肝硬化患者的应答率低,不推荐肝硬化患者使用。新一代直接抗病毒药物不仅疗效好,而且安全性高,成为丙型肝炎肝硬化患者的首选治疗药物。

2015年欧洲丙肝指南推荐:Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化,若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦+利巴韦林治疗16~20周,若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周;索菲布韦+达拉他韦±利巴韦林12周方案适用于所有基因型丙肝病毒感染的肝硬化患者,严重的失代偿期肝硬化患者则不适合使用利巴韦林治疗。

2015年美国丙肝指南推荐:基因1型和4型丙肝病毒感染的Child-Pugh评分B级和C级失代偿期肝硬化患者使用“吉二代”联合利巴韦林治疗12周,但是,利巴韦林的剂量可根据患者情况减少至每日600mg,经治患者、并发贫血或不能耐受利巴韦林治疗的患者可以使用“吉二代”不联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至24周。基因2型和3型丙肝病毒感染的失代偿期肝硬化患者可使用索菲布韦联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至16~24周。

根据药品说明书,欧洲和美国的丙肝指南推荐丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的药物选择见图。索菲布韦、达拉他韦和“吉二代”可以用于治疗失代偿期肝硬化患者,Child-Pugh C级肝功能损伤的患者无须调整索菲布韦、达拉他韦和雷迪帕韦的剂量。

“维克派克套装”、“默二代”、阿舒瑞韦和西米普韦可能会导致ALT升高或间接胆红素升高,不推荐Child-Pugh B级和C级失代偿期肝硬化患者使用;利巴韦林为慎用或酌情减量使用的药物。

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相关艾灸

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相关偏方

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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