糖尿病足吃什么药

糖尿病足吃什么药：
　　糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科，糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗，治疗的它药物非常复杂。
　　第一需要降糖的药物，口服降糖药或胰岛素，把血糖控制住。
　　第二糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，要使用营养神经，改善循环的药物，进行充分的神经营养和血管的治疗。
　　第三条，如果糖尿病足合并了严重的感染，需要口服或静脉使用抗生素。
　　第四需要外科的换药，糖尿病足能得到全面的治疗。

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糖尿病足初期表现

糖尿病足初期表现：
　　糖尿病足初期往往症状比较轻微，这时候主要表现为感觉的改变，有神经病变，周围神经病变，也就是呈袜套样的改变。
　　首先累及到是肢体的远端，然后向近端逐渐的发展，轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩，出现畸形，比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常，以及温度和血供调节的丧失，导致逐步的柔韧性的降低，形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂，引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变，累及皮肤血管，以及它的弹性和温度的改变。

糖尿病足的病因

糖尿病足的病因：
　　糖尿病足的病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。
　　第一，神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染，是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡，由于没有神经病变神经的正常的保护，所以说溃疡会加重。
　　第二，血管病变，形成一个厚的胼胝体，比如说自主神经系统造成损害，引起它的排汗、温度和血运的调控失调，形成一个厚的胼胝体，那么就容易破裂，引起皮肤的损害，形成溃疡。
　　第三，感染，由于溃疡与形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成一个周围组织的病变，甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。

糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足需要截肢吗：
　　糖尿病足不是说一定要截肢，有一部分比较轻微的，分级比较轻的。比如说一级二级，甚至三级患者都不需要截肢。因为这类病人通过局部的治疗以及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足是可以通过保守治疗治好的。但是糖尿病人他的早期没有积极的控制，到了晚期，面临着一个坏死和坏疽，就不得不走向截肢的结局。
　　流行病学调查显示，有85%的糖尿病足都存在着截肢或者截脚趾的情况。骨科有一半的病人都是由于糖尿病足贡献的。所以糖尿病足很多都存在着截肢的问题。事实上糖尿病足如果我们早期控制，进行规范的处理，截肢是可以避免的。主要是通过综合的治疗，比如积极的控制血糖、血脂以及代谢紊乱。另外要改善糖尿病足的血供，积极的控制感染，还有营养，这些都可以得到改善。及早的治疗是可以避免截肢的。

糖尿病足注意事项

糖尿病足注意事项：
　　糖尿病足诊断我们首先要进行一个全面的评估，比如了解血管的情况，可以做下肢血管的彩超、血管造影，还有就是ABA等等，做一个下肢血管的评估，了解有没有狭窄，有没有动脉硬化，甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染，就需要找专业医生进行清创，把坏掉的组织清除，清创完整，完全要达到一个很好的清创。
　　另外就是要把感染控制良好，全身的抗生素使用，要根据药敏来进行选择，还要进行一个系统化和整体化的治疗，及时的控制代谢紊乱，控制血糖、血压、血脂，在这基础之上还要改善它的营养，改变它的营养代谢的失衡。
　　所以全身治疗加局部治疗，就是糖尿病足在治疗的过程中注意事项。

糖尿病足有哪些早期症状

糖尿病足早期在分级叫零级，又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在，更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失，而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等，可引发足癣甚至压迫性坏死的情况，平时要观察足部细微的变化，积极治疗。

糖尿病足的症状有哪些

糖尿病足的症状有哪些：
　　糖尿病足的症状分为早期症状和晚期症状两大类。早期症状主要表现为血管和神经的病变，如四肢远端呈手套、袜套样的改变，呈麻木感；蚁走感；由远端向近端发展，患者的痛温觉、触觉、本体感觉减弱；运动神经的病变导致足内肌的萎缩，出现爪形的直指，甚至畸形；血运和温度调节功能差，皮肤排汗功能不好。
　　晚期血管和神经的病变加重，逐渐出现疼痛，还会出现溃疡、感染、骨髓炎、关节炎等等疾病。因此糖尿病足的患者需注意，穿鞋要舒适，勤洗足部，防止皮肤破溃，尤其要防止患者因痛温觉减弱，而造成的皮肤破溃。

糖尿病足溃烂怎么办

糖尿病足溃烂怎么办：
　　糖尿病足溃烂是临床非常常见，又非常严重的糖尿病的并发症，它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变，但实际上它内部的病变非常严重，仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。
　　它的治疗是非常复杂的，涉及到内科、外科、血管科、骨科，所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊，进行相关的检查，如果不引起足够重视的话，它的后果非常严重，直至截肢致残，对健康生活造成非常大的影响。

糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿怎么办：
　　糖尿病脚肿的症状，预示的病情可能有种种原因。第一，糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿，这是临床比较严重的两种情况。
　　这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重的时候甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。还有，糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。这种水肿威胁性不大，可以通过减少长期站立的时间，平卧的时候抬高下肢，来缓解症状。

糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起的脚麻怎么办：
　　糖尿病引起的脚麻，是常见糖尿病的周围神经病变导致的，脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常。
　　临床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木，如果除了下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变，糖尿病的肾病，那就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

糖尿病足早期症状

糖尿病足早期症状：
　　糖尿病足是在糖尿病基础上发现了足部血管动脉性病变。糖尿病足早期症状为：血管神经的改变造成皮肤破溃。
　　糖尿病足治疗要从预防开始，比如穿一个舒服的鞋垫，让脚尽量不破溃。老年人睡觉时，脚不要碰到暖气。若出现糖尿病足，有皮肤破溃的话，要及时的就诊。检查是否到达了骨髓，是否要清创或给予活血化瘀治疗、抗生素治疗，这些都属于内科保守治疗，若出现了血管的病变，则需要外科介入治疗。若出现了坏疽，甚至可以到外科进行截肢治疗。

糖尿病足怎么治怎么防

糖尿病足是糖尿病比较严重的一种并发症，这种并发症可以采用药物治疗，手术治疗以及按摩治疗的方式来缓解；预防的话首先就得严格控制血糖，再就是定期到医院做足部检查，另外就是要积极的治疗感染。

糖尿病是发病率很高的一种慢性疾病，及时的控制血糖，很容易产生严重的并发症，最常见的就是严重的感染性疾病，比如说糖尿病足。糖尿病足主要的临床症状就是红肿和热痛，给患者带来巨大的痛苦。那么糖尿病足怎么治怎么防？
　　一、糖尿病足怎么治
　　1.药物治疗
　　如果出现了糖尿病足的情况，需要及时的采用药物的方式来治疗，一般应用的就是前列腺素和西洛他唑等药物。
　　2.手术治疗
　　如果说糖尿病足已经出现了严重的感染以及血液循环不足，往往需要通过外科手术的方式来治疗，主要就是截肢手术。
　　3.按摩治疗
　　糖尿病足的患者还可以适当的对患处进行按摩，这样的话能够促进血液循环的流通速度，在一定程度上改善症状，只不过效果并不是很明显，只能是作为一种辅助治疗方式。
　　二、糖尿病足怎么防
　　1.严格控制血糖
　　糖尿病足的发病原因就是糖尿病，是因为糖尿病的病情没有被控制住所致，因此如果想要预防这种并发症，就必须要严格控制血糖，不能让血糖有较大的波动。患者除了平时控制好糖分的摄入量之外，还应该要在医生的指导下使用胰岛素来治疗。
　　2.定期到医院做足部检查
　　如果说已经有了多年的糖尿病史，而且病情也变得比较严重了，这种情况下是极有可能发生糖尿病足这种并发症的。所以想要预防的话，患者就必须要定期到医院做足部检查，这样可以做到早期发现以及早期治疗，尽可能的减少糖尿病足所带来的危害。
　　3.积极治疗感染
　　如果说本身患有糖尿病，又出现了足部溃疡，这个时候需要及时的进行治疗，要根据具体的病情来选择合适的抗生素，要感染能够得到尽快的控制，这样才可以避免患上糖尿病足。如果说溃疡的情况已经非常严重，应该考虑进行截肢治疗，这样做是为了保证生命安全。

糖尿病足该如何护理

糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子，在夏天的时候可以直接穿凉鞋或拖鞋。平时用温水泡脚的时候，不要选用太热的水，不然容易烫伤。注意要每隔几天擦拭溃疡面，保持溃疡面干燥清洁。患者要坚持用药治疗，不要中途停药。

糖尿病足是糖尿病引起的一种并发症，这种并发症会造成血管压力过高，足部血管很容易破裂而出现溃疡面，很多患者还会出现足部畸形。糖尿病足只要好好护理，其实是可以有效缓解症状的，并且可以有效提高生活质量。那么糖尿病足该如何护理？它有哪些具体症状？
　　一、糖尿病足该如何护理
　　1.选择宽松柔软的鞋子
　　糖尿病足患者平时尽量选择宽松舒适的鞋子，鞋子也不可以太硬，太硬的话会刺激到糖尿病足上面的溃疡。在夏天的时候最好穿凉鞋或者是拖鞋，这样有利于病情恢复。
　　2.不要用烫水泡脚
　　糖尿病足患者平时可以使用温水泡脚，但是尽量不要用太烫的水泡脚。因为糖尿病足，患者脚部神经感知能力会比较差，会无法感觉水温是否过烫。用烫水泡脚很容易造成烫伤而不自知。
　　3.保持溃疡面干燥清洁
　　糖尿病足都会有很多的溃疡，所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁，每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面，这样不利于恢复。
　　4.坚持药物治疗
　　这类患者每天都需要换药，并且需要口服消炎药物，防止进一步感染。这些药物都需要长期使用，不可以中途断药，中途断药的话会加重糖尿病足症状。
　　二、糖尿病足有哪些症状
　　1.感觉丧失
　　糖尿病足会引起身体神经出现异常，这个时候患者的神经就会开始变得麻木，甚至会出现感觉丧失。患者还会有轻微的感觉，但是不及时治疗的话，就会完全失去触觉。
　　2.皮肤溃疡
　　糖尿病会严重影响身体的血液循环，所以这种病诱发的糖尿病足会造成皮肤溃烂，最后就会开始发炎。
　　3.骨关节疾病
　　它还会造成骨关节疾病，常见的如骨髓炎、骨质疏松以及骨关节病变。会严重影响患者日常走路。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿，饮食方面不注意，病情控制的不好，就会造成脚肿的情况，发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的，比如睡觉的时候抬高脚部，或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外，病人最好不要泡脚，否则会造成泡皮，让患者的局部组织慢慢的坏死。

这种病症的末梢神经坏死是最常见的病情，但是前期不是坏死，而是脚部的肿胀，所以肿胀的时候要及时的采取消肿处理。如果有脚肿的病情，患者最好采用保守的方法来治疗。下面我们一起来了解一下，糖尿病脚肿具体该怎么办？

1、晚上睡觉的时候注意放高脚部，患者在每天晚上睡觉的时候，最好采用抬高脚部的方法来睡觉，及时没有脚肿的情况，也是要这么做的，因为一天的身体重力点都在脚上。所以要缓解这种压力。睡觉之前在脚部放两个枕头，让自己的头上的枕头高度不要抬高，脚部的枕头抬高，能改善脚部的压力，让脚部的血液回流到身体的上面部分，两三天这样睡就能缓解脚肿的病情了。
　　2、中医对局部进行按摩缓解，脚肿就是因为患者的脚部血液流动的速度慢，造成的血液淤血情况，就让病人的脚出现肿胀，这种患者是不能采用泡脚的方式来缓解肿胀的，因为泡脚会导致脚部出现死皮，扣掉死皮就会造成脚部慢慢的腐烂，引发截肢的可能，所以只能请中医对穴位按摩的方法来改善脚肿。

3、饮食方面的控制，出现脚肿的病情采取保守的方法改善的同时，要紧急的控制自己各方面的饮食，才能控制脚部消肿的病情。就行戒烟酒，不吃高热量的甜食，不吃太咸的东西，适量的喝水排尿，多吃粗粮类的食物，要保证以后的长期控制脚肿情况。减少病情的复发次数。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot，DF)定义：糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察，糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足(占96。0%)，因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法：最通用的分类，国内很多中心的分类均基于该分类，分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

治疗：

非手术治疗:

1、控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗：

1、创面的局部处理：切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后，行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通：糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢：血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

治疗原则：

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，不能发挥整体优势，做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心，有一个整体团队治疗糖尿病足，包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后，内、外科医生应该携手同进，为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口，就不是一个单纯的伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物，临床疗效是确切肯定的，但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法，比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进，取得了相当理想的疗效，二者应该有机结合起来，更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象，就是坏了治，治好了就走，出院后很多患者并不知道怎么保护，再次发生溃烂，反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口，同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识，避免足溃烂的再次发生。