脑动脉瘤复发怎么治

2020-07-15

脑动脉瘤复发怎么治:
  脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。
  但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。
  另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。



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脑动脉瘤复发如何治

脑动脉瘤复发如何治:
  脑动脉瘤复发怎么治?刚才我们讲到了脑动脉瘤,可以有介入的手术方法,是微创的效果总体来说是不错的。但是偶尔也有复发的可能。那么小的复发是不要紧的,比如说他颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。
  但是如果大的复发,那么就需要重新再进行介入治疗了。那么最主要的是实际上我们要观察什么情况是复发?那么大家一定要注意一个是,做了上次的介入治疗以后,一定要注意观察,首先,每隔一段时间要去做一个比如说MRA,比如说CTA,这种有条件的话也可以做一下脑血管造影看一看。总体来说,治疗的位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样?是不是完好?这是一个,另一个,主要是也要观察自己的症状。比如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的。
  那么比如说又出现了这些现象,比如说剧烈的头疼,比如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,那么一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。那么复查的方法我们刚才也讲到了,一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,这个是无创的,另一个也可以做一下CTA,再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。那么,如果是真的有了复发的迹象,轻度的不要紧,严重的是需要重新治疗的。

脑动脉瘤怎么引起的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道它爆炸不爆炸,或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂,就会给患者带来灾难性的后果,轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。有些动脉瘤是先天性动脉瘤,或者是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。这种动脉瘤在病理性质上属于夹层,或者是假性动脉瘤。

未破裂的脑动脉瘤要不要手术

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。但是对于以下情况,主张积极的手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是在随访过程中,颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极的干预;第六种情况是手术,需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确,手术难度和风险也不大,可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言,因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血,致残、致死率都非常高的一种疾病,所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预,需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估,以及和患者沟通确定最终的治疗方案。

如何早期发现脑动脉瘤

从临床上来说,脑血管病的诊断,它的金标准是全脑血管造影,但这是一种有创伤性的检查,会给被检查者带来一定的痛苦,所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤,但是需要非常有经验的医生,并且灵敏度和特异性都不高,具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性,也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查,答案是肯定的,比如ct、磁共振的血管成像,可以在早期发现颅内动脉瘤,这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法,准确率可以达到90%左右,但ct的血管层血管造影,唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂,因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点,是一种无创而准确率很高的,来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来,对于三毫米以上的动脉瘤,它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤介入术后多久可以恢复

脑动脉瘤介入术后恢复要看当时具体的病情,如果动脉瘤未破裂,仅仅是做介入手术,三天就可以出院,回家自行休养,基本上一个月就可以稳定,可以进行日常的相关活动,参加工作等等。如果动脉瘤未破裂,通过开颅的方式进行手术夹闭,七天拆线就可以出院,基本上是一个月就可以进行相关的工作等等。如果动脉瘤破裂了,经过介入栓塞的方式进行治疗,基本上两个周出院,而且一定要度过脑血管痉挛的高峰期。一个月以后差不多修养得当,也可以进行相关的工作。最难的是脑动脉瘤破裂出血,并且产生昏迷的症状,通过开颅手术进行加壁,这种情况下,它的恢复时间是很漫长的,因为这预示着脑部损伤相对比较严重,而且有的时候开颅术后也有一些并发症,这时一定要加强看护,加强治疗。一般情况下一个月才能够出院,有的甚至要三个月才能够出院,积极地进行完善检查,积极的进行给予康复等等相关治疗,这样才能保证患者的生命质量。

脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,一旦脑动脉瘤发生破裂,会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡,是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤,是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤,可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。

脑动脉瘤的症状和确诊方法

脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。

脑动脉瘤的手术方法

脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭;第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。

脑动脉瘤术后注意事项

脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,要积极控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,要有针对支架长期、系统的用药。主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次。第四点是保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。

脑动脉瘤介入手术后注意事项

在急性期时,动脉瘤介入手术以后要注意病人血压和血管痉挛情况。一旦发生严重血管痉挛,会造成严重后果。如果破裂出血后,需要注意病人将来是否会发生脑积水的可能性,一旦发生,还需要后续治疗。另外,栓塞术后三个月最好复查动脉造影。

脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变,只要发现的早,治疗及时,一般来说能够达到治愈的效果,而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重,比如出现了出现的情况,一般来说预后的效果并不好,会出现一定的死亡率。

脑动脉瘤的发病率是比较高的,因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的,早治疗治愈率会比较高一些 ,晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、发现及时,治愈率是非常高的
  脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗,目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症,仅仅形状相近恶性肿瘤,是良性的血管畸形,绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果,可以达到临床上的治愈,能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤,避免其再度裂开。
  因此只要发现及时,并采取适当的治疗方式,可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步,对于单个动脉瘤,手术成功率可以达到90%-95%以上,但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式,彻底清除残余动脉瘤,防止再次复发。
  2、出血病情比较严重的情况,一般治疗效果并不好
  脑动脉瘤是血管本身的原因,受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况,最严重的动脉瘤破裂了是五级,人处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。
  因此治疗的效果会比较的差一些,预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候,脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率,且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候,是有很多原因的,孕妈妈雌激素分泌多的时候,进而在怀孕之时,身体激素分泌就出现异常了,那么就会出现胎儿血管畸形等,因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物,父母因病服用一些药物,也可以出现小儿的血管瘤。

小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因,其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象,可以说涉及很多的原因,那么我们就一起看下,小儿在出现脑动脉瘤的时候,都涉及了哪些主要原因呢?怎样规避呢?
  1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
  小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关,在小儿生长、发育中出现了病变,还有就是脑部血管肌层薄,因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚,血管内壁膨出不是一天就出现的,随着血压、时间影响,血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
  2、小儿脑血管瘤基本因素
  首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了,在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常,进而就出现了胎儿血管畸形,那么就出现了脑血管瘤;还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物,或者因病长时间服药,此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生,不良空气污染、食物中激素超标等,都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前,母亲服用了避孕药,长时间吃避孕药对女性身体很不好,也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
  3、还有就是出现动脉粥样硬化
  就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见,但是在一定情况也有临床表现,那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因,例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤,这是肌纤维发育不好出现的状况,在小儿中很常见。
  上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候,涉及的主要原因,其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤,还有就是一些特例了,因此在出现此症状的时候,最好就是及时就医,采取手术治疗。

小儿脑动脉瘤术后并发症

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状,是很严重的疾患,因此就需要实施手术治疗了,在医生治疗下就可以尽快恢复健康,但是在有些情况下还可能出现一些问题,就此我们一起看下,小儿脑动脉瘤术后,都会出现哪些并发症呢?是不是可以预防呢?
  1、可能出现脑部损害
  小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的,血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言,单纯性质的动脉瘤手术,是不会损伤大脑组织的,多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的,因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时,要及时手术。部分患儿术后后遗症,在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
  2、会出现脑部血管病变
  在儿童脑脑动脉术后,最常见的就是出现脑部血管病变状况了,在手术治疗之后一般是无后遗症的,而脑动脉瘤在术中破裂了,也会出现后遗症,进而出现脑部血管病变,因此应该及时到公立医院检查治疗,因此查清病因就很重要了,在医生指导下就可以尽快康复,还有就是避免出现剧烈性运动,在饮食上注意清淡一些,还有就是多吃蔬菜、水果等。
  3、可能会出现手脚活动受限制
  在小儿脑动脉瘤介入术后,出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等,在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧,还可以扎下干针,这样配合治疗之下,在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了,但是康复训练还要坚持。
  之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症,其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等,还可能会出现腿脚等部位不灵便,因此在小儿脑动脉瘤之后,就要注意了,及时有效的规避是最必要的康复措施。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚,血管内壁的膨出不是一天形成的,随着在血压和时间的影响下,血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么,小儿脑动脉瘤怎么治疗?
  1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下,形成一个气球样的血管瘤,和一般的肿瘤不同,会破裂出血,就算没有破裂,要是体积变大会压迫到颅内神经,引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状,要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生,很容易发生脑出血,严重的话,会昏迷甚至有生命危险,要是发现得了脑动脉瘤,最好的治疗方式就是手术,采取开颅和介入手术。
  2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。
  3、小儿脑动脉瘤要注意休息,不能熬夜,每晚10点前必须睡觉,充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒,血流通畅。
  4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物,包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等,也不能吃油腻、油炸类的食物,特别是肯德基、麦当劳,应该多喝热水,有利于排尿通畅,不要喝咖啡、可乐等。
  5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生,吃的清淡些,多吃蔬菜和水果,补充维生素,促进细胞新陈代谢,不能做剧烈运动。
  脑动脉瘤患者要注意保暖,不要感冒,也不要吃生冷的食物,可以多外出旅游,舒缓情绪,即便手术,也不要担心,成功率很高的,术后要定期复查,以免复发。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况,危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗,而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大,而且儿童的年龄太小,还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病,要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种,主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
  1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗,以免儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期,动脉瘤会随着年龄的增长,会随着血管壁发育不好的部位越长越大,出血的机会要比成人大得多,因此,对于儿童动脉瘤,应该是更积极的去治疗,治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的,可以用手术的办法、开颅的办法,或者是介入的方法,根据动脉瘤的部位、大小,以及手术医生所习惯的方法,都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此,患有儿童动脉瘤的患者,在手术以后要严密的随访。
  2、保守治疗。如果儿童的年龄较小,情况不严重的时候,还可以先进行保守治疗,等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲,这两种方式跟成年人相比,实施的难度会更大,因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些,所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤,可以采取先观察,先保守治疗一段时间,看看动脉瘤是否有增大的迹象,或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变,如果没有改变可以暂缓手术,等儿童年龄稍大一些,等整个脏器功能发育的更健全以后,再考虑进行外科手术的治疗。

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