脑梗塞后遗症有哪些

2020-07-15

脑梗塞后遗症有哪些:
  脑梗塞是脑血管病里最常见的缺血性病变,发生率、致残率、致死率、复发率很高,治疗效果不理想,病情比较严重会留下后遗症。
  颈内动脉系统的梗塞,后遗症有头疼、头晕、神志障碍、语言障碍、情感障碍等,还可以有视觉偏盲、听觉改变、病侧感觉障碍、麻木等;后循环梗塞,造成后遗症有头晕、神志障碍,颅神经损害,造成运动障碍,共济失调,甚至卧床不起等。
  脑梗塞后遗症有各种各样的变化,包括神志、语言、情感、肢体功能、运动、共济失调等一系列症状,根据患者病变的不同,有所侧重。脑梗塞后遗症非常复杂,治疗起来也非常棘手。一定要在专业医师的指导下,科学、严谨、有针对性的治疗,争取少留或不留后遗症。



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脑梗塞有什么症状

脑梗塞有什么症状:
  大家都知道脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一,可能在科普文章上已经了解了很多脑梗塞的症状,它主要表现为突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳,甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。所以,脑梗的症状是多种多样的,受累的脑区不一样,脑梗的症状是不一样的。
  经常有患者问我,“我脑梗一点事都没有”,另外一个患者脑梗为什么出现这么严重的症状?因为不同的脑区支配不同的症状,所以脑梗的症状是多种多样,但是归纳起来,如果患者突然出现了一个肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳,要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。

脑梗塞最佳治疗时间

脑梗塞最佳治疗时间:
  有一句话“时间就是大脑”,一旦出现脑梗塞,应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院,对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4。5个小时之内到达医院,可以采用静脉溶栓的治疗;如果超过了4。5个小时,还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓,就要进行相应的评估。
  现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定的指征的情况下,动脉取栓的时间延长到24小时,如果一旦发现患者得了脑梗塞或出现脑梗塞的症状,应该尽快的到医院就诊,争分夺秒才可以采用更加积极的措施。大脑在4。5个小时之内,可以采用静脉溶栓;在6个小时之内一般可以采用动脉的取栓。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗,包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升,以及恢复的过程,都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质,这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区,一般患者的恢复效果会非常好,甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区,或者在与言语相关的区域,会影响到患者正常的言语、吞咽功能,以及造成运动感觉障碍。当然,这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。
除了梗塞部位、梗塞程度之外,梗塞的时长也非常重要,如果在足够的时间窗内将栓子溶开,可能遗留的后遗症就少,甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大,梗塞的时间长,留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入,如果早期介入越早,患者头部的神经就能够得到充分的保护,就能尽早激活患者的大脑,重建神经通路,留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗,需要将临床康复一体化,尽早的恢复患者的大脑功能,尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合,就医越早,患者的临床康复介入越早,患者恢复的可能性就越大。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞的康复治疗

脑梗塞恢复期注意事项,首先要保持一个良好的心态,愉快的情绪面对现实。另外是进行康复治疗。原则是在基础治疗或特殊疗法的基础上,对患者进行体能和技能的训练,以减少致残率,促进损伤的神经功能的康复,提高生活质量。另外是进行中医药的治疗。

腔隙性脑梗塞是什么意思

腔隙性脑梗塞是什么意思:
  腔隙性脑梗塞是指大脑里面有一个非常小的血栓灶,小血管所支配的神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,需要进行血管的筛查和血栓的预防。临床上有的病人会表现为一过性的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;
  也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的病变。但是临床上没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。

脑梗塞吃什么好

脑梗塞吃什么好:
  脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因此对于脑梗塞的患者,建议采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者少吃主食或者尽量避免主食,少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。
  药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药。有其他的一些合并症,也要对症处理。

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状:
脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度有关,轻者可以完全没有症状;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。脑梗塞的典型症状是三偏,面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。
发病时常见的症状是头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、肢体不利、言语不清。但是在脑梗塞早期,不一定会出现脑梗塞的典型症状,反而它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。因此在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时一定要排除脑出血。

脑梗塞能治好吗

脑梗塞能治好吗:
脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度有关,轻者可以完全没有症状;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。脑梗塞的典型症状是三偏,面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。
发病时常见的症状是头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、肢体不利、言语不清。但是在脑梗塞早期,不一定会出现脑梗塞的典型症状,反而它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。因此在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时一定要排除脑出血。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
  脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
  第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
  第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
  第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。

大面积脑梗塞怎么治疗

大面积脑梗死大部分都是因为颈动脉主干出现坏死而导致的,而这类疾病相对来说比较严重,而且因为发病非常的突然,即便是马上能够抢救成功,接下来的生活质量也会受到一定的影响,急性发作的患者病死率大概在5%或者到15%之间,主要就会死于肺炎或者是心力衰竭,那么大面积脑梗塞怎么治疗?

一、大面积脑梗塞怎么治疗
  大面积脑梗死主要是由大脑主动脉梗阻引起的,不仅有脑梗死的一般症状,而且伴有颅内压增高、意识障碍等情况,因此大面积脑梗死的治疗方法与常规治疗方法存在差异。此外,在疾病治疗阶段,治疗方法也有所不同,急性期的治疗主要是控制颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝的形成。随着疾病治疗的深入,治疗大面积脑梗死的康复也应采取有效的药物治疗。

二、大面积脑梗塞如何护理
  1、每天按摩:对于瘫痪病人,家庭成员每天都需要按摩和康复,也可以使用针灸理疗,对于四肢瘫痪,需要为患者制定每日计划,每天三组,帮助患者伸展双腿。
  2、帮助发音:患有语言退化障碍的家庭需要为长期战争做好准备,需要像孩子一样从最简单的发音开始,这个过程需要他们家人的耐心,吞咽不足会使患者吃半流质食物,如米汤、牛奶和蔬菜汁。

3、康复训练:如果条件允许,也可以找一些专业的康复部门,那这些部门还有其他的患者,那么就能够互相鼓励,也可以一起进步,在老师的教导之下相信最终的效果也会更加出色。
  4、积极引导患者:脑梗塞给患者带来严重的心理伤害,导致患者对于未来的生命产生迷茫,也会存在恐惧的心态,脾气变得非常暴躁,经常性都会责骂家人,甚至都没有办法沟通,但是为了能够让患者面对现实,一定要积极的引导。

脑梗塞吃什么好

脑梗塞是中老年人,群当中非常常见的一种疾病,它会对患者的身体造成非常多的危害,如果抢救不及时的话,很可能会引起偏瘫,甚至是威胁到患者的生命。出现脑埂塞除了要使用药物治疗之外,饮食方面也应该要特别注意,那么脑梗塞吃什么好呢?

1、猕猴桃
  猕猴桃是一种营养非常丰富的水果,它里面含有大量的维生素c和多种多种微量元素微量元素,氨基酸、果胶、鞣酸含量也是非常丰富的,其营养成分多达十七种,经常吃猕猴桃能够增强人体抗氧化能力,提高身体免疫力,同时还会有降血糖,血脂的作用。
  2、柑橘
  柑橘是一种含有大量抗氧化物质的水果,经常吃能够有效防治各种心血管疾病。脑梗塞患者适量吃柑橘可以有效预防血栓的形成。

3、草莓
  是一种非常适合脑梗塞拴着食用的水果,草莓里面含有大量的维生素和果胶,可以有效预防各种心脑血管疾病,在临床上对于高血压,脑溢血,动脉粥样硬化,脑梗塞都有一定的食疗价值。
  4、山楂
  山楂最被人们熟知的就是助消化作用,其实适量的食用山楂对于心脑血管健康也是非常有好处的,它具有活血化瘀的作用,经常吃可以起到软化血管,降低血脂血糖的作用。山楂的吃法也很多,可以拿来煮粥,也可以直接用干的山楂泡水喝,或者是煎成汁喝。脑梗塞患者适量的吃山楂会有一定的食疗作用。

5、蕨菜
  蕨菜里面含有多种氨基酸,另外纤维素和蛋白质,维生素c的含量也是比较丰富的,脑梗塞患者经常吃能够有助于脑细胞功能的恢复,同时还以起到安神养血的作用,因此会具有很好的保健价值。

脑梗塞最佳治疗方案

心脑血管疾病在老年人群当中是非常常见的,多数时候会和身体机能出现异常以及长时间不合理饮食有一定的关系,尤其是经常吃高油脂以及高热量的食物,很可能会诱发各种血管性疾病,严重者还可能会引起脑梗塞,那么脑梗塞最佳治疗方案是什么呢?

1、对症治疗
  多数脑埂塞患者都会出现有各种并发症,尤其是对于脑梗塞比较严重的患者,这时候通常需要及时的进行对症治疗,处理各种并发症状并维持患者生命功能。
  2、 中医治疗
  对于脑埂塞处在恢复期,以及在脑埂塞后出现某些后遗症的患者,可以通过中药来进行调理。主要用于帮助患者降脂抗凝,活血化瘀。长期服用中草药能够改善患者的症状,同时也可以降低脑梗塞的复发几率,对于疾病程度比较严重的患者,还可以在中药治疗的同时配合针灸。

3、西药治疗
  适当的使用一些能够有效扩张血管的药物,能够改善脑梗塞的程度,另外也可以使用一些低分子右旋糖酐,它能够有效的促进患者的微循环,具有一定的扩充血容量的作用。
  脑埂塞患者在治疗的过程当中,少量使用具有溶解血栓作用的药物,可以对病情起到控制作用,这种药物通常需要通过全身静脉滴注来进行。另外治疗的过程当中,也通常需要对患者使用一些具有抗凝作用的药物。

4、使用抗凝药物
  脑梗塞患者适当的使用一些,能够有效防止身体血小板出现凝聚的药物,可以有效的阻止身体血栓的进一步形成,因此可以使得患者的病情得到有效的控制,同时还可以预防疾病程度的加重。但是如果已经出现有脑猝中,或者是脑埂塞程度比较严重时,治疗效果也是比较有限的。

脑梗塞最佳治疗方法

脑梗塞的治疗分为中医和西医两种方案,西医对于急性的脑梗塞疾病效果更显着,中医能够调理稳定的脑梗塞疾病,让其慢慢的恢复。不同时期的脑梗塞治疗的方案是不同的,那么脑梗塞最佳的治疗方法是什么?

一、急性脑梗塞
  急性的脑梗塞非常危险,一旦救得不及时的话,非常容易引起脑部死亡。一般四到五个小时之内,需要进行静脉溶栓,否则就容易引起脑部的出血,严重的话容易导致死亡。急性的脑梗塞最适合的方法就是静脉溶栓,一般是用静脉输液的方法,把爱通立直接的输入患者的体内,血管的开通率达到百分之三十到四十的时候,使用这种方法效果最好。
  二、稳定时期的脑梗塞
  脑梗塞出于稳定期的时候,只需要保证身体出于平稳的状态就好。这个时候可以用中医调理的手法,可以多吃一些活血的药物,这样能够让脑部的堵塞慢慢的减轻,之后再用开窍的药物,能够缓解脑部血液流通缓慢的问题,要注意的是即使是稳定期的脑梗塞,也需要定时的去医院检查,知道自己的身体出于什么状态,这样才能及时的治疗。
  三、脑梗塞后遗症
  很多脑梗塞患者从死亡线上拉回来的时候,会出现一些后遗症,比如嘴巴歪,经常流口水,说话不清楚,智力受到损伤,严重的话会出现偏瘫。这些后遗症除了口服一些西药进行控制之外,还可以采用中药的调理,有的时候配合着针灸的治疗,效果更加显着。其实中西医结合治疗的效果也许更好,要注意的是去正规的医院,不要盲目治疗。
  脑梗塞的最佳抢救时间是病发之后的五个小时之内,治疗的最佳时间是发病之后半年左右,通过有效的调理手段,能够很好的缓解脑梗塞的症状,甚至有可能完全治好脑梗塞的后遗症,要注意的是脑梗塞患者需要保持心境平和,不要生气动怒,可以适当的运动,但是不能过量,以免身体内血液流速太快,容易出现血管破裂的情况。

脑梗后要防心衰

提起脑梗,很多人都会想到它可能让肢体出现残疾。但许多人不知道的是,脑梗和心衰还存在着一定联系。

心血管疾病和脑血管疾病是全身血管疾病的两大表现。由于心脏和大脑对血液的需求最为迫切,所以血管疾病总在心脏和大脑体现出来。脑梗的疾病基础是脑部血管发生动脉粥样硬化,造成脑血管的狭窄。如果脑血管斑块完全堵塞血管或斑块破裂导致形成血栓,就会造成相应供血部位的大脑持续缺血,发生脑梗塞。这与冠心病和心肌梗死的发病机制是一致的,所以发生脑梗的同时,可能已经伴有了一定程度的冠心病。

此外,还有一部分脑梗是由于其他部位的血栓随血液流动到脑血管,造成其急性堵塞,这些血栓的主要来源也是心脏,其病因包括房颤、二尖瓣疾病等等。所有这些慢性心脏疾病最终的结局都是心力衰竭。

与此同时,脑梗患者发病后运动量都会不同程度地下降,这同样会加重已有的心脏疾病,诱发心衰的发生。所以,脑梗和心力衰竭有着密切的联系。研究表明,10%-24%的脑梗患者会发生心力衰竭,并发心力衰竭的脑梗患者死亡率比普通脑梗患者高出两倍以上。

所以,脑梗患者应积极预防心衰的发生。首先,发生脑梗以后需要明确自己是否同时患有心脏疾病,需要常规进行心电图,心脏彩超检查,排查是否有房颤、瓣膜性心脏病,如果有胸闷等症状,也可以进行心脏CT检查,明确有无冠心病。如果存在这些基础疾病,应尽快规范治疗,防止其进一步进展。

如果存在上述心衰的危险因素,患者也应警惕自己是否出现了心力衰竭。心衰的症状很容易发现,如下肢水肿、平躺时呼吸困难或干咳增多、尿少、胸闷、心慌等,如果出现了这些症状,则应该及早干预。

在规范治疗的基础上,脑梗患者还可以通过生活方式的干预预防心衰的发生。首先,坚持运动是脑梗和心脏疾病最重要的康复手段。运动康复一方面可以最大程度地恢复肢体运动能力,另一方面可以延缓心脏疾病的进程,促进心脏康复。康复初期可以选择慢走等基础运动,如果条件允许,可以适当加大运动量,进行传统的太极拳、五禽戏等运动。其次,饮食调节也是延缓动脉粥样硬化进程,保护心脑的重要手段。低盐低脂饮食有助于控制血压、血脂,保护血管。此外,保持轻松愉悦的心态能够减少交感神经兴奋,减少心脑血管的压力,促进其康复。

已经患有心衰的患者,除了应时刻关注心衰症状,警惕其发作以外,还应当尽力防止诱发心衰的因素。肺部感染是诱发心衰的第一病因,在上呼吸道传染病高发时期,应尽最大努力避免接触传染源,注射疫苗,防止感染发生。血容量增加是心衰的另一个重要诱因,摄入过多的水、盐都会造成血容量增加,患者每天的食盐量不能超过2g,饮水适量即可,每天监测体重,1天之内体重增加超过0.5-1公斤或1周之内上升2-3公斤都应引起警惕,应及时就诊。心衰发生时,由于心脏内血流会发生紊乱,很容易会产生血栓,引起再次脑梗。所以,患者也应注意经常复查心脏超声,发现有可能脱落到脑血管的血栓应及时干预。

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