面肌痉挛症状有哪些

面肌痉挛症状有哪些：
　　面肌痉挛也叫面肌的抽搐，往往是面神经、炎症，治疗效果不好留下的后遗症，也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变，刺激了面神经的神经根，造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。
　　患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋，可能是阵发或者是持续，也许会是一个不持续的过程，建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。

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甲钴胺片的功效和作用

甲钴胺片的功效和作用：
　　甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。
　　所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。

哪些原因会引起面肌痉挛

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80％到90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。

如何治疗面肌痉挛

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。

面肌痉挛能自己恢复吗

面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗，严重的顽固性面肌痉挛，尽管可以用手术治疗都够很好的控制，但是确确实实有一部分患者不能完全控制，只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈，取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛，通过微血管减压术，可使免受血管压迫，就能够使患者面肌痉挛消失；如果患者病因不清楚，有可能有治愈的可能，但是绝大多数的患者都不能治愈，需要药物长期的对症治疗，或者是肉毒素的反复注射。一定要查找面肌痉挛的继发病因，肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛、囊肿可以压迫面神经引起面痉挛，必须到医院进行检查以后，除外那些肿瘤囊肿等，这些继发性的病因所致，才能够更好的治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。

面肌痉挛怎么预防

面肌痉挛的预防目前没有有效的方法，面肌痉挛需要查找病因，除外肿瘤，或者是囊肿，或者是一些脑部的疾病所致的面肌痉挛，治疗这基础疾病，就可以使面肌痉挛好转；另外一些病因不太清楚的面肌痉挛，需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做一些微血管减压手术，可以得到控制。并不是说作为面肌痉挛患者，自己不能做一些事情，患者自己可以做一些面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等等，这样也可以避免面肌痉挛的发生。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪后。少数由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病，女性多见，青少年患者占比约为10％左右。通常眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。

面肌痉挛都是什么原因引起的

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个最常见的是血管因素，目前大概有80％到90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管。此外，变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有非血管因素也可以引起面肌痉挛。

面肌痉挛症状

面肌痉挛的症状是由面神经支配的，一侧面部肌肉不随意阵发性的抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性、不规律抽搐。初起时抽搐较轻，持续仅几秒，后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短。面肌痉挛可根据强度进行分级，零级没有痉挛；一级外部刺激可以引起闭眼增多或面肌轻度颤动；二级是眼睑、面肌自发性的轻微颤动，无功能障碍；三级痉挛比较明显，有轻微功能障碍；四级有严重痉挛和功能障碍，有时不能睁眼，无法看书，从而影响学习和生活。

面肌痉挛怎么办

面肌痉挛的治疗方法：第一口服药物治疗。常用的药物包括神经营养药物，如甲钴胺，这对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗。它在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次反复注射可能产生耐药性，甚至可能造成人为面瘫。第三手术治疗。手术治疗是最常采用的、也最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。就是在全身麻醉下，采用耳后部切口，通过显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样就可实施减压手术。

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前免疫治疗首先可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等，新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，肌肉会麻痹，但它的治疗疗效时间维持时间比较短，一般是3到6个月需要再次注射；还可以做微血管减压术，很多顽固性的面肌痉挛患者，用此方法治疗能够获得很好的效果。

面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
　　其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
　　开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
　　如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

脸上肌肉跳动是什么原因

脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致，或者是受到基因遗传因素的影响，也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致，比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外，还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。

有些人在平时可能会偶然出现一次脸上肌肉跳动的情况，此时一般都不会在意。但如果是多次发生，或者每次持续时间比较长，就可能要警惕一些疾病的发生。这时最好及时去做检查明确诱因。那么脸上肌肉跳动是什么原因引起的呢？
　　1、颅神经疾病
　　很多出现面部肌肉跳动的原因都是血管发生病变，也就是患上了颅神经疾病。极有可能是因为面部神经出脑干区的血管受到了较大的压迫礼，从而出现了跳动情况。而这种情况下需要警惕是否是患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病，此时的肌肉跳动具有阵发性且不规则的特点。
　　2、遗传因素
　　有的面部肌肉跳动是一些基因遗传性等全身性疾病导致的，比方说多发性硬化等，还有一些患者存在有家族遗传的特点。所以目前有许多医生推荐该种症状的发生与基因遗传和染色体变异等一类先天性因素有关。
　　3、非血管占位病变
　　非血管占位病变导致正常的血管出现移位的情况，不过这种情况的发生几率极小。可能是出现了xpa表皮性的囊肿导致面部神经压迫所致。痛死也有可能是与占位对面的神经压迫有关，还有可能是存在有动静脉畸形、脑膜瘤或者动脉瘤一类疾病，以及后颅窝出现占位性病变，特别是雪旺氏细胞瘤，压迫到面部神经，进而可导致比较明显的面部肌肉跳动等不良反应。
　　4、面神经炎
　　如果患有面神经炎，患者就会容易出现面部肌肉麻痹的不良症状，此时可有脸上肌肉跳动的症状。同时患者可并发出现眼歪嘴斜以及表情淡漠一类反应，因此需要及时采用营养神经药物进行针对性治疗，以便尽快解除不良症状。

面肌痉挛该怎么办?不治会更严重吗

面肌痉挛的治疗方法，包括药物治疗，药物治疗可以控制大部分患者的症状，但不能完全治愈，还有肉毒素封闭和手术治疗，手术可以部分治愈面肌痉挛。面部痉挛不治疗的话会越来越重，建议可以口服药物，针灸，理疗，药物主要以营养神经的药物为主。
　　得了面肌痉挛，首先我们应该明确诊断，需要做头部影像方面的检查，比如头部核磁，判断它是原发性的面肌痉挛，还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的，我们可以先休息，观察情况，可以选用一些口服的药物。如果病情加重，影响工作、生活，可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心，可以先选用神经内科的治疗，比方局部肉毒素注射，这些方法都是可以的。

目前面肌痉挛的治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术共三种方法。
　　面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平等抗癫痫药物。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。常用于发病初期，对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的病人可长期应用。药物治疗可能的不良反应有：肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等。对于卡马西平，要警惕发生率很小但严重的剥脱性皮炎。
　　肉毒素注射是一种有效且安全的治疗面肌痉挛的治疗方法。几乎全部面肌痉挛的病人对这种治疗有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间平均为4-8个月。再次注射仍然有效。该治疗用于药物治疗无效、不能耐受手术、不愿手术、手术失败或术后复发的病人。接受肉毒素注射治疗，损伤很小，不影响日常工作和生活。少数病人可出现短暂的流泪、畏光、眼睑下垂等，多在短期内自行恢复。正是由于这种治疗高效低不良反应的特性，目前国际上推荐肉毒毒素治疗面肌痉挛为一线推荐治疗。
　　外科手术治疗（微血管减压）通过去除周围血管对面神经的压迫，是目前针对病因的治疗方法，该方法通过开颅手术在压迫面神经的血管和神经之间放入一种生物高分子材料，从而使面肌痉挛得到治愈。但是，该方法虽然是“一劳永逸”的治疗，但术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然占大约20％的比例。手术风险包括一般开颅手术都具有的风险，如出血、感染等，此外，还可能发生脑脊液漏，引起低颅压综合征，常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐。手术亦可能造成小脑、脑干损伤，引起梗死或出血，严重时危及生命。这些风险虽然不高，大约大约2％，但一旦发生，对某个患者则为100％。这是为何外科手术治疗并未成为面肌痉挛的首选治疗原因所在。

面肌痉挛的症状

面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。

面肌痉挛临床表现为下眼睑不自主有规律抽动同时带动嘴角抽动。面肌痉挛是由于面神经异常放电引起的面部肌肉抽动。面部肌肉主要是由面神经支配。面神经异常放电会引起肌肉出现相应症状。面神经通常有五支，支配下眼睑和上嘴唇的称为颧支。颧支异常放电是引起面肌痉挛的最常见的原因。

治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛手术治疗即显微血管减压术，经历50多年发展，已非常成熟。

面肌痉挛多通过手术治疗，手术原理为通过微创开颅把血管与神经分隔，中间垫入垫棉，解除血管对神经的压迫，起到治疗作用，有效率达90％以上，并发症不断降低，被公认为最有效、最直接、相对安全的治疗方式。临床上面肌痉挛治愈的唯一方法为手术治疗。面肌痉挛多由面神经受血管压迫而发病。术中在耳后开一小窗，约为１块钱硬币大小，然后将小脑分开，在脑干处找到面神经，并在周围找到责任血管，通过垫人造棉，将责任血管和神经之间的界面分开，血管不再刺激神经，手术成功后效果好、恢复快。

面肌痉挛的原因

面肌痉挛的治疗方法有很多，及早治疗是关键。通常情况下，面肌痉挛可表现为半面痉挛，偶可见于两侧，面肌痉挛是日常生活中比较常见的症状，可采用偏方治疗面肌痉挛，效果也非常好，但是，面肌痉挛根本原因究竟是什么呢？下面让我们一起看一下。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，包括颅内肿瘤或者脑血管病压迫面神经引起的、以及即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发性面肌痉挛是从脑干发出的面神经根部，受到迂曲血管的压迫，导致这个地方的神经根脱髓鞘，里面的这个神经之间发生短路。我们的面神经核长期处于在一个易激惹的状态，所以它特别容易发出电冲动，一串的电流发出去，脸部肌肉就受到电的刺激，而发生“抽动”。
　　面肌痉挛为阵发性伴侧面肌的不自主抽动，引起面肌痉挛的原因主要分为三种因素：
　　１、血管因素：主要是由于小脑前下动脉及小脑后下动脉形成血管襻或异位压迫到面神经所致，也可能是其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉搏动性压迫所致；
　　２、非血管性因素：桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛；
　　３、面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要因素。
　　面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。分为原发型面肌痉挛和面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。意见建议：建议到医院就诊治疗，治疗：药物治疗，射频温控热凝疗法，手术疗法。面肌痉挛是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽搐及无痛性强直。本病病因未明，可能与三叉神经有类似的发病基础。目前肉毒素局部注射是首选的治疗方法，此外还可以选用镇静类、抗癫痫类药物，必要时可以行手术治疗。