肝外胆管损伤是怎么回事

肝外胆管损伤是怎么回事：
　　肝外胆管损伤往往是由于外伤或是手术的原因造成肝外胆管的破损或是断裂，进一步会引发一定的临床症状。往往需要再次的治疗。
　　肝外胆管损伤，在和平年代主要是外伤引起来的。另一种情况是医源性的损伤。也就是医生在做手术的时候，会导致出现的损伤。常见的有腹部刀刺伤的情况，也就是说刀刺伤的部位正好在胆管部位，出现胆管的破损。手术经验不足，特别是年轻的医生往往会出现损伤。胆管的损伤实际上它非常少见的情况，医生造成的胆管损伤，也是非常意外的情况。针对于胆管损伤，要提高警惕，及时检查，是否发现有胆汁的渗漏，跟一些胆汁渗漏的迹象，来寻找到相应损伤或者破损的部位。

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肝外胆管损伤是什么原因

肝外胆管损伤是什么原因：
　　肝外胆管损伤是由于外伤或者是手术的原因，造成肝外胆管的破损或者是断裂，进一步它会引发一定的临床症状。都需要再次的治疗。在肝外胆管损伤里面，在和平年代主要是外伤引起来的，特别是车祸。由于车祸导致上腹的损伤，它是合并肝脏损伤，在肝脏损伤的前提下，出现了胆管的损伤。而另外一种情况是一种医源性的损伤。也就是说医生在做手术的时候，会导致出现的损伤。有的时候也会常见的有一些腹部刀刺伤的一些情况，正好刀刺伤的部位正好在胆管部位出现了胆管的破损。
　　在手术当中损伤的时候，是常规进行上腹部的手术，比如说做胆囊切除的手术，胆囊管局部的粘连很严重，分离很困难，或者说胆管存在先天的变异，胆囊管开口在肝管上，或者入刑的部位在后面，在手术经验不足的时候，特别是年轻的医生会出现损伤。做胃大部切除手术，比如说胃癌，作为大部切除术与癌性的粘连浸润，同样也就是由于解剖关系不清楚，在手术的同时出现了胆管的损伤。胆管的损伤实际上它是非常少见的情况，在医生造成的胆管损伤，也是非常意外的情况。针对于胆管损伤，要提高警惕，特别是在外伤或者手术的同时，要特别关注，要及时的检查，是否发现有胆汁的渗漏，跟一些胆汁渗漏的迹象，来寻找到相应损伤或者破损的部位。

肝外胆管损伤的危害有什么

肝外胆管损伤的危害有什么：
　　胆管损伤它会导致胆管的狭窄，或者出现胆漏，进一步会出现一些腹膜炎、肝功能不全的一些表现，甚至感染中毒性休克，所以它的危害还是很严重的。具体的伤情需要在探查的过程中，结合肝外胆管损伤的严重程度或者狭窄的程度来进行确定。如果确实出现了破损或者断裂，它会出现胆漏的情况。在胆漏的基础上，它会出现胆汁性的腹膜炎，甚至在此基础上可能会继发细菌性的感染，细菌性的腹膜炎就会引发感染中毒性的休克，这个时候是需要进行外科手术治疗的，会把它当成急腹症进行手术的探查和处理。
　　如果不是破裂而是狭窄，根据狭窄程度的不同，有的时候它仅仅表现为轻度的肝功能异常，但是并没有合并黄疸，这说明狭窄是很轻微的。这个时候可以通过药物的治疗，或者在内镜下做一些球囊的扩张，或者支架的植入、鼻胆管的引流，就可以解决这个问题。如果患者合并出现黄疸，说明狭窄是非常严重的。这个时候如果不及时的进行治疗，会出现肝功能不全，甚至急性肝功能衰竭的时候的表现。胆管损伤它具体的伤情不同，具体伤的部位、程度对肝功能的影响不一样，结果也是不一样。但是大部分的情况，它的后果都是非常严重的。会出现腹膜炎，会出现肝功能的衰竭，必须要及早地发现，及早的处理，避免出现这种严重的结果。所以对于胆管损伤的情况，在临床上应该高度重视，早期发现早期治疗，避免出现不良结果。

肝外胆管损伤怎么办

肝外胆管损伤与医院性损伤可能会存在一些关系，如果能在手术的过程中发现和修补是最好的结果；如果在手术后两三个月才被发现，那么需要做ercp治疗；如果患者出现了胆管完全横断或者完全结扎的情况，那么需要再次手术治疗。

我们在生活中可能会遇到一些比较严重的健康问题，需要根据当前的病情程度来决定治疗的方法，肝外胆管损伤的情况并不少见，需要考虑用专业性的方法来减轻痛苦和减少伤害，那么肝外胆管损伤怎么办？
　　1、肝外胆管损伤可能与医源性损伤有关系，如果能够在手术过程中发现，那么可以进行一期修补是最好的，因为一期修补时，胆管的结构比较清楚，组织没有明显的水肿，所以效果可能会非常的不错。如果能够进行一期修补，对患者基本上不会产生什么影响，也是一种比较完美的结局。如果当时并没有发现这个问题的存在，而是出现了隐匿性的胆管损伤，等到手术后才发现，那么患者在手术后的3~5天可能会出现腹膜炎的症状，或者在手术后半个月、两个月以后出现了黄疸，处理起来就会相对比较麻烦。
　　2、如果患者在手术后两个月三个月慢慢的出现了黄疸的问题，检查发现存在胆总管狭窄可以在ercp下进行处理。通过这个方案可以在胆管内放支架，慢慢的扩张，本来是一个小小的塑料管，直接慢慢扩大，最后扩大到正常的状态或者达不到正常的状态，但是能够恢复到正常的80%即可。
　　3、比较可怕的一种情况就是胆总管完全横断或者完全结扎，独立起来会比较的棘手，如果位置比较高，当时也没有发现，此时可能需要进行第2次手术，甚至可能需要改变患者的胆管流道。
　　肝外胆管损伤是一个处理起来可能会比较简单的问题，也有可能是比较复杂的问题，所以大家应该要尽量选择正规的医院来接受相关的疾病治疗，尽量减少手术过程中的并发症，也尽量减少手术的风险。