消化道穿孔严重吗

2020-07-15

消化道穿孔严重吗:
  消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
   如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。



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消化道穿孔严不严重

消化道穿孔严不严重:
  消化道穿孔严重吗,消化道本身是把食物进去研磨变碎,然后吸收,最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入,把机体一些不好的东西排泄出去。
  消化道穿孔对机体损伤表现在哪里,主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,就像以前小时候老人总说大便里有毒,指甲里有毒,这个毒主要指细菌,细菌穿孔以后会进入到腹腔里,对腹膜产生一个明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
  如果胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素。一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸,它进到我们柔嫩的腹腔里面,对于腹膜是强刺激,产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,这种进入也会引发感染性,化学性炎加上感染性炎,可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染,另一方面导致大量的浆液渗出,对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高,所以消化道穿孔非常严重。

胃穿孔有什么表现

胃穿孔有什么表现:
  一般胃穿孔,平时什么情况下会穿孔,溃疡才会穿孔。当然了,如果有人用刀一扎,整个扎穿了也是一种穿孔,那个属于特殊情况,这次不着重考虑。
  我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,它都有个特点:胃溃疡是什么,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后还会好;然后十二指肠球部溃疡是什么,空腹痛,餐后轻,用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样,疼痛会不会加重,会,为什么,胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且怎么样,会不会缓解,不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,它都不可能缓解。第二个,病人肚子会出现了腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候还有一些食物,比如说吃了一些火锅之类的,它漏到里面也会产生一些细菌性炎,这两个叠加在一起,病人肚子会板的像木板一样叫板状腹,然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到,然后我们给他拍个片子,发现胃肠道里边的东西已经出来了,而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气,这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症,符合这几个条件,之前的疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。

胃穿孔该如何治疗

胃穿孔该如何治疗:
  胃穿孔本身是什么病,它是个外科病。但它最开始起源的是什么?是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡,我们平时说的胃穿孔,实际上是包括胃和十二指肠,就像老百姓经常说的胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔该怎么治疗,很多人就想,穿孔就得手术,确实是这样。一般来讲我们第一时间,条件许可情况下,建议手术治疗。我们手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术,然后做胃大部切除。因为什么,感觉这次都发生溃疡了,穿孔了,缝好了,你过两天还会再犯,迟早还得穿,这样我把你肇事的器官给切了,把十二指肠球部给切了,这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少,为什么,因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关,和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡还会不会再发,96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
  还有一些人他胃穿孔以后症状很轻,当时空腹第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,我们可以进行保守治疗,具体情况怎么选择还是交给临床医生。

胃穿孔症状

胃穿孔症状:
  首先需要考虑的为何会发生胃穿孔。胃穿孔顾名思义就是胃上破了个洞,较常见的病因是消化性溃疡。具体的症状如下,第一就是胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂,逐渐向深部糜烂烂到基层,基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层,从而形成胃穿孔。胃穿孔也就是胃肠破洞出现的问题,是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是一个无菌的环境,但是胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子,因此都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔的感染,出现化学性腹膜炎的表现。
  腹膜炎较常见的表现是压痛,反跳痛和肌紧张。患者首先会出现一个症状,也就是腹部剧烈的疼痛,比较严重,经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上比较严重。疼到自己无法坚持的情况,却未持续疼痛无法缓解,大约需持续五个小时以上的,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲,浓度减轻,进而消化液刺激腹腔,症状减轻,腹痛缓解,但是并不完全消失,这是胃穿孔的一个表现。为溃疡常出现这个问题。第二方面还有一个较严重的问题就是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间的推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后,肿瘤会破溃,再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以较常见的一个问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌的传统。还有其他几种原因,但是胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。

哪些人容易胃穿孔

很多人经常说自己胃疼,担心自己会不会胃穿孔,其实不是这样的,胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病,也经常继发于一些胃肠道的肿瘤,胃肠道的炎症,再就是一些腹部外伤,以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎,糜烂性胃炎,甚至有十二指肠溃疡,或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者,免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤,或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者,经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素,就应该及早的进行口服一些抑酸的药物,或者是保护胃黏膜的药物,进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预,一般是不会发展成为胃穿孔的,现在生活节奏比较快,可能很多工作需要经常的熬夜加班,可能也经常得出去应酬,对于一些经常加班、精神压力比较大,尤其是脑力劳动者,还有一些经常需要应酬,经常喝酒的,抽烟的朋友,要不定期的去医院做一些胃镜检查,进行早期的一些预防。

胃穿孔该怎么治疗

胃穿孔该怎么治疗:
  胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,平时说的胃穿孔,包括胃和十二指肠。
  胃穿孔的治疗,条件许可情况下,建议手术治疗,手术分两种:第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。
  第二种方法就是手术,做胃大部切除,但是现在一般不做胃大部切除术,因为发现十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。

胃穿孔手术后要注意哪些

胃穿孔手术后要注意哪些:
  很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。
  要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。

胃穿孔手术后能吃什么

胃穿孔手术后能吃什么:
  一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
  如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。

急性胃穿孔的并发症

在出现胃穿孔以后,很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔,会有大量的液体进入到腹腔之中,造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克,影响正常的肠胃健康。

相信很多人听到胃穿孔这一种疾病都比较害怕,若在日常的生活当中我们出现急性胃穿孔的情况不及时治疗,则会导致很多并发症的出现,影响肠道健康。那么急性胃穿孔的并发症有哪些呢?
  一、急性胃穿孔的并发症
  1、急性腹膜炎
  在出现急性胃穿孔以后,部分患者会有大量的胃肠液体流入到腹腔之中,会导致化学性或细菌性的腹膜炎,严重的患者甚至会出现中毒性休克,若患者不及时进行抢救则会导致生命健康出现问题。假如患者没有腹膜炎出现的小孔会穿孔,则可以采用保守的方法进行治疗,但是需要禁食,可以适当地通过输液来补充体内的水分和电解质。在吃饱以后出现急性穿孔,常伴有弥漫性腹膜炎,需要在十二个小时以内进行手术,避免疾病恶化。
  2、休克症状
  患者在出现急性胃穿孔以后,会有剧烈的化学反应在肠道当中出现,导致休克症状。患者会有烦躁不安、呼吸急促以及血压不稳的情况出现。随着腹部疼痛的缓解,患者的情况可以趋于稳定,若细菌性腹膜炎加重,那么病情也会慢慢恶化,严重的患者甚至会造成中毒性的休克。
  二、急性胃穿孔并发症如何护理
  1、休克的诊断
  患者一旦出现皮肤苍白以及四肢发冷的状况,这表示患者已经进入到了休克期,需要及时进行治疗。若不能够得到及时的救助,则会导致休克进一步发展和恶化。患者需要及时补充身体的体液,维持体内的水盐平衡,另外需要及时对穿孔的位置进行治疗,避免病情恶化。
  2、穿刺护理
  对于出现急性腹膜炎的患者,则需要及时进行护理。同时也可以通过穿刺的方法来进行检查,用腹腔中所抽出的液体来进行显微镜检查,如看见较多的白细胞或脓球,则表示患者出现了炎性腹水以及胃穿孔的情况。

肠胃穿孔是怎么回事

肠胃穿孔这种不良症状的出现,通常发生在患者的腹部的,属于一种犹如刀割状疼痛,而且疼痛通常会波及患者全腹部,继而导致出现一些出冷汗以及脸色苍白等等症状,严重伤害了患者的健康,需要及早治疗。

有一些患者的生活习惯是比较糟糕的,比如经常管不住自己的嘴巴,喜欢吃那些辛辣、刺激的食物,而且还经常暴饮暴食,结果诱发了胃溃疡的出现,导致了自己的身体健康严重受损,诱发了肠胃穿孔的出现。那么饿,肠胃穿孔怎么回事?下面了解一下!
  肠胃穿孔属于外科常见的的一种急腹症。出现了肠胃穿孔的患者,通常最为的不良症状,就是会突发一些诸如上腹部,又或者是中腹部,又或者是左侧腹部,又或者是右腹部,又或者是下腹部这些位置出现剧痛的情况。
  一般而言,这些疼痛通常会呈现刀割样的疼痛,而且,这种类型的疼痛会以迅雷不及掩耳之势波及患者的整个腹部,继而导致患者常常合并一些诸如面色苍白以及出冷汗等等不良症状的出现。此外,往往还伴随有恶心以及呕吐等等不良症状,倘若患者的病情严重的话,那么还会伴随有气压下降以及中毒性休克等等不良症状。通常来说,患者肠胃穿孔的临床表现,一般以穿孔的大小、时间以及部位,此外,还包括年龄跟全身的状况有很大的关系。
  体检的时候可以表情痛苦,取屈曲体位,不敢移动,腹式呼吸减弱或者消失,整个腹部都有压痛,但是穿孔的部位压痛最明显。
  整个腹肌成板状腹,反跳痛很明显。这时候如果是照片检查,还可以看到病人在膈下有新月状的游离的气体。
  胃肠穿孔的病人往往是要急诊的进行手术治疗。胃和小肠的穿孔的治疗是将穿孔的部位进行修复。有的小肠的穿孔的治疗可能要切除局部的小肠进行肠吻合。在大肠的穿孔的治疗不能直接地继续缝合,要将近端的大肠或者是回肠进行造瘘,手术在治疗后三个月,病情恢复了再将造瘘口回纳到腹腔里。

胃穿孔怎么治疗

胃穿孔的治疗方法就两种,一般是手术治疗和输液治疗,这两种治疗方法药联合应用。手术治疗主要是进行修补手术,注意手术必须在穿孔发生后的6~12个小时之内进行,否则的话手术成功率会降低。输液主要是输营养液和抗菌药。

胃穿孔是一种溃疡患者很容易出现的并发症,胃穿孔危害非常大,容易引起持续性的剧烈腹痛,并且会危及生命。长期抽烟喝酒或者是饮食习惯不健康的人,很容易会出现胃穿孔。刚吃完饭就做运动也会导致这种病。那么胃穿孔怎么治疗?胃穿孔患者应该如何护理呢?
  一、胃穿孔怎么治疗
  1.手术治疗:胃部出现穿孔后,必须及时进行修补手术,否则的话,胃部的内容物就会导致腹腔感染,不及时控制感染就会引起生命危险。一般需要在胃穿孔的6~12个小时之内就进行手术,超过这个时间的话,那么手术成功率就会大大下降。
  2.输液治疗:在进行手术治疗的同时,患者也必须要进行输液治疗,主要需要补充水和电解质,另外也需要注射一些抗菌药物。这种病会导致患者没有办法正常进食,所以有时候也需要输入一些营养液,来帮助维持患者生命。输液治疗和手术治疗基本上都是联合应用的,这两种治疗手段很少会分开。
  二、胃穿孔患者如何护理
  1.注意防寒:胃穿孔患者一定要注意防寒,当胃部着凉后可能会引起胃部痉挛,这样有可能会加重胃穿孔引起的疼痛。所以这个时候要注意腹部保暖。
  2.适当补充维生素c:建议患者在患病期间适当补充一些维生素,这样可以有效促进身体的自愈能力。可以多吃一些蔬菜泥或者是水果泥,比如说可以吃苹果芹菜泥,这样既能补充维生素,也可以补充粗纤维。
  3.饮食温度适宜:吃东西的时候要注意饮食,不可以过热,也不可以过凉,不然的话都会刺激到胃部。要选择温度适中的。
  4.不要做弯腰或下蹲动作:这类患者一定要注意不可以做弯腰或下蹲动作,做完修复手术后,最好保持绝对卧床。在胃部彻底恢复后再下床活动。不然的话穿孔容易复发。

胃穿孔的症状

胃穿孔在发病之后,可能会让患者出现腹部持续性且剧烈性疼痛的症状,而且会在进食后,有恶心呕吐的不适感,同时一部分患者的肠鸣音,可能会减弱或者完全消失,严重情况下可直接导致休克。除此之外,有些患者还会有高烧不退、面色苍白以及脉搏加快等一系列不良反应。

由于现在人们不注意饮食,所以胃部疾病的发病几率,一直十分高,而胃穿孔在近些年来,患病人群也是越来越多。只是大多数人都是在发病很久一段时间之后才去检查治疗,这主要是对疾病症状没有了解所致,那么胃穿孔的症状主要有哪些呢?
  1、腹部疼痛
  胃穿孔发作后,患者出现的最为明显症状就是腹部疼痛,而且腹痛的发作,具有突然性和剧烈性、持续性的特点,所以患者常常会感觉到难以忍受。在病情比较严重的情况下,还会有全腹部压痛以及腹肌紧张的不良表现。

2、恶心呕吐
  胃穿孔患者往往会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食油腻或者有刺激性的食物之后,会大大加重,可能会将摄入的食物全部呕吐出来。同时患者可伴随有上腹部饱胀以及便秘、腹泻的症状。只是这些反应,基本所有胃部疾病都会导致,所以患者一定要注意及时去做胃镜方面的检查。
  3、肠鸣音减弱
  该病患者的腹腔内容易出现积气、积液的反应,所以可能会出现腹式呼吸减弱的情况,肠鸣音也会随之减弱,甚至可能消失。

4、休克
  胃穿孔发生后,若没有及时接受有效治疗,可能就会并发性出现细菌性腹膜炎以及大肠麻痹等一系列严重情况。此时患者可能会突发性休克,甚至还会有生命安全方面的威胁,因此一定要加强警惕性。
  5、其他不良症状
  由于胃穿孔容易急性发作,发病极为迅速,所以部分患者在发病期间,还会出现高烧不退、脸色苍白以及全身出冷汗的症状,脉搏也会随之加快。如果此时做血液常规检查,可发现有白血球数量上升的情况。

非甾体类抗炎药有哪些

非甾体类抗炎药的作用效果以及范围都是比较大的,痛是因为不含甾体类化合物,所以在安全性也是比较不错的,不过作为一种化合物制药,还是有不少质疑事项以及副作用的,接下来就一起来看看非甾体类抗炎药有哪些吧!

1、适用范围
  非甾体类抗炎药在风湿性疾病方面有着比较大的作用,这也是非甾体类抗炎药的主要优势,主要的适应病症有所发现的多种急慢性关节炎,多种软组织类的风湿性疾病,同时非甾体类抗炎药在癌症的疼痛方面也比较有用,其次就是对于女性痛经方面也比较有效。但是需要注意的是,非甾体类抗炎药主要是控制疼痛,而不是治疗疼痛。

2、有哪些非甾体类抗炎药
  市面上常见的止疼药,非甾体类的居多,因为这种消炎止痛类药物,主要从控制炎症方面来控制疼痛,同时还对炎症所造成的发热有一定的缓解效果,通过以上的一些行为来止痛,效果比较好,所以市面上的非甾体类抗炎药越来越多。

3、注意事项
  一般的止痛药都是有着一定的副作用的,非甾体类抗炎药也是如此,首先最大的副作用就是对于胃肠道方面的伤害,一般出现的不良反应包括胃痛,食欲减退等,如果是长期服用者还可能出现胃穿孔或者出血等症状。同时还会有神经方面的而一些诸如耳鸣失眠的症状,在血液方面可能会引起再生性贫血,粒细胞减少等情况。
  所以对于非甾体类抗炎药的服用还是有一定的副作用的,市面上的所有的消炎止痛类药物都是会对身体产生一定的影响,所以出现了相应的身体部位的疼痛,那么最好是使用相应的药物进行治疗,而不是使用止痛药治标不治本。

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