食管癌的分期

2020-07-15

食管癌的分期:
食管癌可分为早期、中期和晚期。
  第一,食管癌早期,仅食管的局部病变,且病变深度较浅,没有淋巴结转移和远处转移,通过手术可完全治愈。
  第二,食管癌中期,指肿瘤深度达到一定程度,周围淋巴结有小部分转移,通过手术能够把原发病灶完整切除,淋巴结也可清扫干净,达到良好的疗效,但是,为进一步提高手术疗效,术后需巩固性治疗,例如化疗和放疗等。
  第三,食管癌晚期,会有淋巴结肿大,如颈部淋巴结的肿大,说话声音嘶哑,肝区疼痛,肝脏转移等症状。



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食管癌症状

食管癌症状:
  在食管癌的早期,一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时,往下吞咽的过程中会有不适,或吃东西困难,只是胸骨的正后方,有不适的感觉。随着食管的发展,肿瘤长得越来越大,食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄,这种情况,称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头,吞咽比较困难。随着时间延长,疾病的发展,最后有的患者喝流食,比如粥或面条也会觉得吞咽困难。
  这是较严重的。而有的患者在最后,以至于喝水都无法咽下,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如果有吞咽困难,要小心是否有食管癌的可能性。

食管癌分期

食管癌分期:
  肿瘤分早期,中期和晚期。
  一、食管癌的晚期。食管癌的患者,如果有淋巴结的肿大,比如颈部淋巴结的肿大,说话声音嘶哑,检查发现肝区的疼痛或肝脏的转移,这些都属于食管晚期的症状。
  二、食管癌的早期。仅仅是食管的病变,深度还比较浅,可通过手术能够完全治愈,没有淋巴结转移,也没有远处的转移,只是局部的病变,手术治疗就可以根治。
  三、食管癌的中期,肿瘤深度达到一定的程度后,周围的淋巴结有转移,通过手术把原发病灶完整的切除掉,淋巴结清扫干净,这时,通过手术治疗也能达到非常满意的疗效。但时对于中期的食管,术后还会要做一些巩固性的治疗,包括化疗和放疗,进一步提高手术的效果。

食管炎和食道癌区别

食管炎和食道癌区别:
  食管炎和食道癌的区别是,食管炎是良性的,食管癌是恶性的。有的患者食管炎是反流性食管炎,经常胃往上反酸水,这也是一种疾病。胃酸对食管的反复刺激,造成食管上皮的糜烂、损伤,形成反流性食管炎。对于这种长期的反流性食管炎,如果没能有效的治疗和控制,慢性的炎症的基础上,有时可能会发生癌变。所以,食管炎也可能是食管癌发病的原因之一。还有一种食管炎是化学性的,比如有的患者不小心误吞的化学的酸碱或药物,或溶剂,对食管进行烧伤、灼伤后,化学性的食管炎,也需要通过药物治疗或严重的需要手术治疗。
  而食管癌是恶性,必须早期发现,及时治疗,否则长时间,便无法得到很好的疗效。

食管癌术后的饮食

食管癌术后的饮食:
  在短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或手术前,一天吃三顿,术后最好至少六顿,每顿的饭量都要减少。因为,做完食管癌的手术后,胃部分缩小,代替食管。所以,如果吃的太多,会引起消化不良,往上返流,可能会恶心呕吐。所以,每顿饭的量不要吃太多。
  在做完食管癌手术,术后有吻合口,所以,不要吃太硬的食物,比如骨头或带刺的鱼刺,比较危险,可能会卡在吻合口的地方,造成穿破或是出血。所以,要吃软的、易消化的食物。食管的术后,一般贲门的阀门会失去。所以,在进食或喝水后,最好保持直立,适当活动,不要马上卧床躺,否则,这种情况会往上引起反流。

食道癌治疗方法

食道癌治疗方法:
  食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。
  一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。
  另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。

吃什么可以预防食管癌

吃什么可以预防食管癌:
  其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。
  预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物,比如说过烫的食物,热会造成食管表面黏膜的损伤,这种损伤会导致细胞的癌变;要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物,这些食物会导致癌症的发生;在饮食上要注意均衡性,保证营养的供应,多摄入高蛋白的食物,多摄入水果、蔬菜,保证维生素的均衡。
  这些对于预防食管癌都是非常重要的。

得了食管癌怎么办

得了食管癌怎么办:
  首先要积极配合医生的各项检查、医嘱以及治疗方案,这直接与预后有非常重要的关系。有时候需要在治疗之前进行一些抗炎或者是营养支持治疗,有数据显示,食管癌患者的营养状况直接与生存期相关。手术需要戒烟、戒酒或者是进行相应的体育锻炼,以此来尽量避免术后发生严重的并发症。
  需要提醒大家的是,食管癌的治疗是综合治疗,并不是只有手术一种方法,有时候在术前进行一些新辅助的放化疗也能够直接提高患者的生存率。

家人如何护理食管癌患者

家人如何护理食管癌患者:
  如果患者准备手术,家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒,进行相应的小量的体育锻炼,帮助患者能够更快的术后恢复。
  当患者进行完手术以后最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上了,首先要注意不能给患者吃比较硬或者是辛辣刺激的食物,要把食物做成软烂的、比较好消化的、高蛋白的混合性食物;其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴;最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的,也就是说心理上的治疗也是非常重要的。

食管癌术后饮食

食管癌术后饮食:
食管术后饮食护理有以下几点:
  第一,术后短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭,术后至少一天六顿饭,减少每顿的饭量。术后胃会缩小,因部分代替食管,吃太多可能会引起消化不良,恶心呕吐等不适感。
  第二,术后有吻合口,避免食物卡在吻合口,造成吻合口穿破或出血,不要吃太硬的食物,如骨头、鱼刺等,进食易消化的食物。
  第三,术后没有贲门的阀门。所以,进食或饮水后,最好保持直立或活动,不要马上卧床,避免引起食物的返流。

食管平滑肌瘤的治疗

食管平滑肌瘤的治疗:
  食管平滑肌瘤比较小的时候没有症状,可以暂时先观察,如果长得比较大,出现了吞咽困难的症状,可以手术治疗。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤的拨除,现在胸腔镜的发展可以做微创手术,术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损,同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤,适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者。
  创伤比较小,术后恢复快。食管平滑肌瘤,需要注意做胃镜的时候不要取活检,因为取了活检以后,再做拨出时,容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。

食管癌的预防方法

食管癌在我国的发病率是非常高的,虽然该疾病的出现危害比较大,但通过诱发因素可知,食管癌是一种比较典型的“病从口入”的疾病,因此预防就显得尤为重要,那么,食管癌的预防方法都有哪些呢?

1、要少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品
  经检验,在红肉熟食中,含有较多的亚硝酸盐,可转化为亚硝胺类物质,亚硝胺是强致癌物,食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。
  2、少吃腌酸菜
  质量好的酸菜并不致癌,而且还含有对人体有益的乳酸菌,但是在腌制过程中,容易污染,从而蔬菜中的硝酸盐会经由一系列转化产生亚硝胺类化合物。早年河南省林县是食管癌高发县,除其他各种因素外,当地腌菜也是不可忽视的一个因素,经科学家调查发现,由于早年生活贫困,当地一年四季都会腌菜,而且不洗缸不换水,吃少了便续,导致蔬菜被污染,产生大量的亚硝胺类致癌物。
  值得一提的是,经实验检验,在腌制第5、6天左右的酸菜中,亚硝酸盐含量最高,20天之后其含量下降到稳定数值,反复换水4次后可有效减少亚硝酸盐的含量,所以,我们应该吃制作卫生的、腌制时间至少超过20天的酸菜,使用前反复清洗几遍。
  3、勿食发霉的玉米、干果等
  各种霉变食物能产生化学致癌物质,镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐,并能增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成,促使食管癌的发生。其中黄曲霉毒素是极强致癌物,已被证实和肝癌直接相关;发霉的干果会变质发苦,当我们吃到苦臭的瓜子时,要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。
  4、尽可能丰富的饮食,多吃新鲜蔬果
  流行病学调查表明,膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌间接有关,而这些营养物质广泛存在于新鲜的水果蔬菜中。比如胡萝卜、西红柿、有丰富的维生素C,实验表明它有抑制亚硝胺合成的作用,绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少人体对黄曲霉毒素吸收的作用。
  大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物有抗肿瘤的生物活性作用,值得一提的是,食用大蒜的时候,切开它在空气中暴露一会儿会更好。
  5、多吃全谷物食物
  含有丰富的B族维生素,维生素E、硒、叶酸等丰富的营养成分,并且比精细制作的粮食能够帮助我们控制体重的增长。
  6、养成良好的生活习惯
  要戒烟限酒,吸烟的危害众人皆知,它与人类几乎所有的癌症有关,烟草燃烧后大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素。而酒精与一些致癌物有协同促进的作用,虽尚未明确原因,但过量饮酒是不被提倡的。
  过烫的饮食,目前被证实与食管癌有相当密切的关系,同理,还有食物处理粗糙,吞食过快也会对食管娇嫩的上皮造成反复损伤,不断刺激,从而影响上皮粘膜的修复,造成正常细胞异常增生变性,引发癌症。

食管癌术后吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一,会严重影响患者生活质量,而且它往往会反复出现,给患者们的正擦很难过生活带来很大的影响,因此对于这样的情况出现后及时的治疗是非常重要的,那么食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?

吻合口狭窄常见于以下4种情况:

第一,曾经发生过吻合口瘘,或有伤口感染的病人。

第二,和手术技术有关,如缝合太紧、太密,吻合器口径过小,手术缝合处张力过高,都会增加吻合口狭窄的发生率。

第三,和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质,伤口愈合后疤痕会向外生长,影响食管黏膜的收缩和扩张功能,造成食管慢慢收拢。

第四,术后患者频繁出现反流性食管炎,长期刺激吻合口,易导致狭窄。此外,食管癌术后行放疗,也可能增加狭窄几率。

吻合口狭窄怎么办

首先,可以选择吻合口扩张,如传统的探条和较新型的球囊扩张,将狭窄处撑开。但无论是哪一种,都容易再次狭窄。患者可能需要少则两三次,多则十多次的扩张。这对病人而言,每一次都是痛苦的经历。

其次,可选支架扩张,其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物,长期置于狭窄处,可能诱发大出血。患者在有限时间内,会因出血等并发症死亡。幸而,新型的支架是可回收的,置入一段时间后,若患者进食状况改善,就可以取出。

食管肿瘤治疗方法

食道肿瘤是一种很常见的疾病,这种疾病的危害是非常大的,会严重影响到病人的身心健康,会给病人的生活蒙上一层巨大的阴影,而且会影响到家庭的幸福生活,大家在平时生活里要采取措施来阻止这种可怕的疾病的发生,那么食道肿瘤的治疗方法是什么?

步骤/方法:

1 食道肿瘤的最佳治疗方法可以采取综合治疗。可以采取手术治疗配合中药调理,这样能达到最好的治疗效果,手术治疗的创伤比较大,见效比较快,可以采取中药来调理身体,这样能够提高病人的身体素质和免疫力,而且可以抑制癌细胞的生长和扩散。

2 食道肿瘤除了治疗以外,还要有正确的日常护理来达到康复。在平时应该注意好好休养,不能有剧烈的运动和体力劳动,要有充足的睡眠时间,不能太紧张焦虑,特别是家人应该多支持和鼓励病人的治疗,要让病人在温馨有爱的环境中生活,这样有利于病情好转。

3 食道肿瘤病人的饮食也是非常重要的。病人的饮食要以清淡为主,要多吃容易消化的高营养食物应该多吃流质食物,可以多喝鸡汤和鱼汤和肉汤,同时还可以喝粥类食物,但是不能太过油腻,要禁止吃辛辣刺激的食物和油炸食品。

注意事项:

食道肿瘤虽然是一种可怕的疾病,但是病人采取了早期治疗还是能取得很好的治疗效果的。虽然应该及时到正规的专科医院,采取针对性的治疗,就能早日达到康复如果忽视了治疗,就随时会危及到病人的生命。

什么是食管鳞形细胞癌

对于癌症,相信大家都是非常害怕,它是危害人生命的疾病,一般情况下,男患者会比较多,发病的部位一般在食管中段和中下段,症状会有日渐消瘦,还会有吞咽困难的症状,不同病情的患者,治疗的方法也不同,一般以手术的治疗方法为主。

食管癌是原发于食管粘膜上皮或腺体的恶性肿瘤,发病年龄多在50~60岁之间,男多于女。发病部位以食管中段和中下段最多见,下段次之,上段最少。临床症状不同程度的吞咽困难、吞咽不适、胸前区疼痛、消瘦等。组织学上有鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等类型,其中以鳞状细胞癌最为多见,占90%以上。根据食管癌的病理形态特点分为髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄性四种类型,其病理分型即是食管癌影像学表现的基础。CT扫描可以显示食管与邻近的纵膈器官、组织的关系,确定肿瘤在食管腔外的侵犯范围、程度及周围和远处淋巴结转移情况,为临床提供更多的信息,对食管癌的分期、估计肿瘤能否手术切除、设计治疗方案以及疗效随诊有一定的帮助。

养生疗法

1,加味开胃汤升提胃气,激活免疫。

2,牦牛蹄筋硬蛋白(Yak Tendons ECM Collagen)重建基质屏障(肿瘤包围圈),抑制肿瘤细胞的增殖和移行。

3,粗粮。低热量减低肿瘤充血及肿瘤毛细血管扩张。

4,过午不食。保持气化及吞噬能力(变性坏死肿瘤细胞的吸收)。

5,鲜榨苹果汁。保持必须的维生素及抗氧化能力和有利于牦牛蹄筋硬蛋白更好吸收。

6,光脚一小时。放电有利于调节植物神经功能平衡及减低副癌综合征。

7,闭气。调节基础代谢率。减低肿瘤细胞利用氧气的能力及改善副癌综合征。

食管癌做微创效果好吗

随着医学技术的不断发展和进步,为了减轻患者在手术中的痛苦和折磨,微创手术成为了很多医院以及患者的首要选择方式,食管癌,是一种十分常见的消化系统疾病,在我国的发病率相当高,临床上针对该疾病的治疗方法也有很多,那么,食管癌做微创效果好吗?

与传统开放手术相比,食管癌微创手术不只是切口小,同时还具有其它优势:能够使患者获得更好、更快的术后恢复效果;减少术后并发症的发生几率;改善患者远期的生存质量等。食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式,随着外科技术、设备的改进应运而生。

以前做胸外科手术,尤其是食管外科手术,需要做二、三十公分长的手术切口,用撑开器把肋骨撑开,让医生能直视体内的脏器,来完成这个手术。但这种手术对病人的损伤非常严重,尤其是把肋骨撑开的时候,对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、身体不舒适,恢复时间延长等很多问题,同时这些不舒适的感觉可能会增加其它肺部并发症的风险。

现在的微创外科手术不需要撑开肋骨,只在体表做几个很小的切口,每个大概一、两公分长。通过摄像头去观察胸腔内的情况,并在摄像头的引导下,把手术器械从几个小切口伸入到胸腔里,来完成手术。对于病人而言,创伤的程度比以前降低了很多。

对于那些高龄患者,他们的肺功能相对比较差,优先选择微创手术进行治疗,病人术后恢复会更好一些。微创手术和传统开放手术,对于肿瘤生长部位和大小的要求差别不是特别大。总之,需要根据患者的具体情况来决定能否做食管癌微创手术。

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