新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

2020-07-15

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗:
  新生儿呼吸窘迫综合征的治疗是一个综合的治疗方法,围绕着呼吸困难进行,具体包括以下几个方面。
  第一方面是一般治疗,需要及时地给新生儿供氧,避免出现呼吸困难。
  第二方面是体液补充,新生儿生理需要量大概是每公斤体重60到80毫升。
  第三方面是对症治疗,新生儿肺透明膜病出现原因是肺表面活性物质的缺乏,所以说要给孩子及时地补充肺表面活性物质。肺表面活性物质有人工合成的,也有其他的一些代替品,在临床上都能够满足治疗新生儿肺透明膜病的需要。



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新生儿呼吸重怎么回事

新生儿呼吸重怎么回事:
  对于新生儿来说,如果在家庭中发现新生儿的呼吸比较重,首先建议大家要注意观察一下孩子的鼻腔情况,看他的鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象,如果发现分泌物比较多,家长也可以按揉一下鼻子周围的穴位,比如迎香穴上迎香穴,可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解,呼吸还是比较重,这时候就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有一些偏曲,鼻甲有没有一些肥大,但是这些可能在家庭中,一般来说家长没有医学常识的,就没法进行观察了。
  所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害,新生儿出现了烦躁哭闹,状态不是很好,这时候就建议大家及早把孩子带到医院,由儿科的大夫进行判断,究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促这种现象。

新生儿呼吸衰竭如何治疗

新生儿呼吸衰竭如何治疗:
  新生儿呼吸衰竭的治疗,这个就比较复杂了,一定要在医院中来进行救治,这就牵扯到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上都是ABCDEF复苏方案,所谓A就是airway就是要清理呼吸道,B就是breathing要恢复呼吸,而C是circulation恢复循环,D就是drug用药物治疗,E就是evaluation进行评价,F是fluid就是液体疗法。这是相对来说比较专业的,这种现象在家庭中是无法进行治疗的,一定要由专业人员完成,对于新生儿窒息这种呼吸衰竭来说,往往是由窒息所引起的,所以要给他清理呼吸道,这是比较重要的一点,而这也是和其他原因引起的窒息,比如成人的窒息复苏的时候不同的一点。
  成人现在都是CAB先是恢复循环,再是畅通气道那一些,而新生儿如果是窒息原因引起来的,仍然是沿用ABCDEF这种复苏的方案。另外对于新生儿呼吸衰竭来说,这时候有可能就要牵扯到气管的切开以及气管的插管,另外情况比较重的,我们还要借助于机械的通气,要借助于呼吸机来辅助治疗。对于特殊的由新生儿PS缺乏就是肺表面活性物质缺乏所造成的,这时候就要给他积极地补充肺表面的活性物质。

新生儿呼吸衰竭发生原因

新生儿呼吸衰竭发生原因:
  新生儿呼吸衰竭发生的原因主要有以下几个方面:
  第一个方面就是气道的梗阻所造成的,这种气道的梗阻有可能是会厌骨的软化,或者是气管狭窄或者一些异物,这些有可能造成气道的梗阻,这是常见的一个原因。
  第二个方面是新生儿肺部的一些疾患,比如常见的新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎肺水肿,或者间质肺疾病等等,这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。
  另外还有一个方面就是,呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害,所造成的呼吸泵的异常,这种泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况,也会造成呼吸衰竭。所以它分为三个方面,肺的原因,肺外气道梗阻的原因,再有就是呼吸泵的异常,这是常见的造成呼吸衰竭的原因。

新生儿呼吸频率正常的范围

新生儿呼吸频率正常的范围:
  新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿,也就是说限定在28天以内。好多人可能都会发现,新生儿在出生以后,他的呼吸的频率,和我们正常的人相比差别比较大,他会表现呼吸比较快,有的家长就特别地担心,我这孩子为什么呼吸这么快,实际上你要看快不快就要结合新生儿正常的呼吸频率范围。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分,但是对于新生儿来说他的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分。
  所以说新生儿的呼吸频率与正常的成年人相比,或者与其他年龄阶段的婴儿相比,它都是偏快的,这个大家可以不用紧张。另外随着他呼吸比较快,对于新生儿来说,他脉搏的频率也是比较快的,正常新生儿的脉搏,能够达到120到140次每分,所以说他的脉搏也会比成年人正常的60到100次每分要快得多。在这里还要牵扯到呼吸和脉搏的频率的比值,一般来说呼吸比脉搏对于新生儿来说大概是1比3这样一个范围,这是新生儿正常的呼吸和脉搏比值。

新生儿呼吸窘迫综合征可以治愈吗

新生儿呼吸窘迫综合征可以治愈吗:
  新生儿呼吸窘迫综合征,我们提到它又叫新生儿肺透明膜病,容易发生在早产儿,而且相对来说在出生后比较容易出现,尤其是72小时以内,这时候就容易出现比较典型的进行性呼吸困难,对于新生儿肺透明膜病的治疗,临床就要早期识别早期干预,也就是说如果我评估这个孩子有可能会出现呼吸窘迫综合征,对于孕妇来说,如果有早产的风险,那么这时候就要提前给她注射地塞米松。
  而对于出生后的孩子来说,如果早产了,应该尽量在出生后的三小时之内,最迟不要超过72小时,给他注射肺表面活性物质,只要及时地给他补充,那么对于新生儿肺透明膜病所引起的呼吸衰竭来说,完全可以得到治疗甚至达到治愈的标准。

新生儿呼吸窘迫综合征是什么病

新生儿呼吸窘迫综合征是什么病:
  新生儿呼吸窘迫综合征,也叫新生儿肺透明膜病,它主要是由于肺表面活性物质缺乏从而造成进行性呼吸窘迫的一种疾病。新生儿呼吸窘迫综合征的孩子出生后不久就会出现进行性的呼吸困难,孩子会表现为呼吸浅促,紧接着会出现呼吸困难的其他指征。
  新生儿肺透明膜病呼吸窘迫综合征是引起新生儿呼吸衰竭比较常见的一个原因,且易发生在早产儿,由于肺泡表面活性物质没有得到及时补充,从而导致出生后肺泡表面的凹陷,造成呼吸困难。

新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项

新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项:
  新生儿出现呼吸窘迫综合征,应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康,有两个金标准,一是孩子的呼吸情况,二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况,要记录呼吸的频率及呼吸类型,观察有没有出现三凹征。
  另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物,口腔和鼻腔有没有异常分泌物,需及时清除干净。还需注意孩子的食欲,也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37摄氏度度左右,湿度大概在百分之五十到七十左右。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征的症状:
  新生儿呼吸窘迫综合征表现为新生儿出生六小时以后出现呼吸窘迫,表现为呼吸加速,超过了他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次,这种呼吸窘迫的新生儿孩子呼吸频率超过60次每分,且鼻翼两侧会出现鼻扇现象,另外个别的孩子还会有哼哼唧唧的呻吟声,呼吸困难进行性加重时会出现三凹征阳性。
  另外如果呼吸困难持续加重,可能他会出现一些神经系统的症状,比如四肢肌肉的松弛等。这些都是典型的新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征对患儿的健康和生命都有很大危害,对它的症状进行了解是很有必要的。新生儿呼吸窘迫综合征的患儿主要表现为呼吸窘迫,且呈进行性加重,由于缺氧,面色可变得灰白或青灰,此外还会有吸气时胸廓软组织凹陷的症状,病情严重的患儿可在出生后三天内死亡。

由于早产儿的肺部发育不完善,很容易发生新生儿呼吸窘迫综合征,它对新生儿的健康有很大危害,可引起许多严重的并发症,甚至可导致新生儿死亡。对于新生儿呼吸窘迫综合征,家长要给予足够的重视。那新生儿呼吸窘迫综合征的症状有哪些呢?
  一、呼吸逐渐加重
  新生儿呼吸窘迫综合征一般发生于早产儿身上,在患儿刚出生时哭声可以正常,但在出生后的6~12小时内可出现呼吸困难的症状,且呼吸困难可逐渐加重,伴有呻吟。患儿的呼吸不规则,偶尔可出现呼吸暂停。
  二、面色变得灰白或青灰
  由于缺氧,患儿的面色会变得灰白或青灰,发生右向左分流之后,则面色青紫十分明显,即使供氧,症状也不能得到减轻。缺氧严重的患儿四肢肌张力低下。
  三、吸气时胸廓软组织凹陷
  患儿还会有鼻翼搧动的体征,胸廓开始时可隆起,肺不张加重,胸廓则随之下陷,其中以腋下部位较为明显。患儿在吸氧时,胸廓软组织可凹陷,其中又以胸骨下端、肋缘下这两个部位最为明显。患儿的肺呼吸音减低,在吸气时可听到细湿啰音。
  四、其他临床表现
  新生儿呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病,如果患儿可生存三天以上,待患儿的肺成熟度增加之后,呼吸窘迫恢复的希望则比较大。但由于不少患儿可并发肺炎,导致病情继续加重,在感染得到控制后呼吸窘迫才有所好转。
  一些病情严重的患儿大多在出生三天内死亡,其中以出生后第二天死亡最为常见。新生儿呼吸窘迫综合征也有轻型,可能是由于肺表面活性物质缺乏不多导致,起病往往较晚,可在出生后24~48小时内发病,呼吸困难的症状较轻,发绀不明显,一般在3~4天后病情好转。

新生儿呼吸窘迫综合征的预防

新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高,提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防,前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的,而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要,也可以联合预防,效果更优。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺泡表面的活性物质缺乏而引起的,这种疾病会导致新生儿呼吸窘迫,严重时可导致呼吸衰竭,甚至可导致新生儿死亡,对新生儿危害极大。那么,新生儿呼吸窘迫综合征的预防措施有哪些呢?
  一、产前预防
  由于新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿身上,因此,可以对可能发生早产的孕妇在孕后期给予肾上腺皮质激素,预防和减轻早产儿出生后发生呼吸窘迫的症状。虽然对孕后期的孕妇给予肾上腺皮质激素有一定的疗效,但仍然有一部分孕妇的早产儿可发生呼吸窘迫综合症,因此,可以考虑加用其他的激素,以提高疗效。
  甲状腺激素可以促进肺成熟,但它不易通过胎盘屏障,因此在临床上无法应用,而动物脑组织中的甲状腺释放激素其结构功能与甲状腺素类似,且可通过胎盘,可在临床上作为预防制剂使用。一些孕妇在应用之后有可能会发生恶心、呕吐、高血压等副作用,应减量使用。在加用甲状腺释放激素之后,呼吸窘迫的发生率与病死率都有所降低。
  二、产后预防
  产后预防是指对于出生后半小时内的婴儿,给予婴儿肺表面活性物质,以预防呼吸窘迫的发生以及减轻其症状。产后预防多用于孕妇未作产前预防的婴儿,预防越早,其效果越好,最好在婴儿呼吸开始之前就进行,或在呼吸机正压呼吸开始前从气管插管内滴入,让肺表面活性物质在肺部均匀分布,预防的效果主要在于呼吸窘迫的发生率与死亡率降低,即使发病,病情也相对较轻。
  三、联合预防
  联合预防指的是产前给孕妇使用肾上腺皮质激素,以及产后给新生儿应用肺表面活性物质的一种联合预防手段,这种预防措施适用于产前预防开始较晚、宫内窘迫严重的新生儿。联合预防的效果要优于单独预防。

新生儿呼吸窘迫综合征的检查

发生新生儿呼吸窘迫综合征的往往是早产的婴儿,因此,在早产儿出生后应进行一些常规的检查,比如是否发生进行性呼吸困难,观察新生儿肺部X线的变化,进行肺成熟度的检查等等,以判断新生儿是否患有新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺表面活性物质缺乏而引起的,这种疾病在早产儿中多发,它的主要表现是呼吸窘迫,有较高的致死率。早产儿出生之后应进行一些常规的检查,以排除是否有新生儿呼吸窘迫综合征。那新生儿呼吸窘迫综合征的检查方法有哪些呢?
  一、新生儿呼吸窘迫综合征的检查方法
  对于新生儿呼吸窘迫综合征的检查,首先要看孩子的病史,早产儿相对于足月儿来说更容易发生呼吸窘迫综合征。如果早产儿发生进行性呼吸困难,也应考虑其是否患有该疾病。
  此外,还应观察肺部X线的变化,其中一级、二级为早期,三级、四级则代表病情比较严重。还可以对新生儿进行肺成熟度的检查,取患儿气道的吸取物对肺表面活性物质的主要成分进行检查,看卵磷脂和鞘磷脂的比值是否在正常范围以及磷脂酰甘油是否处于正常水平,这些数据都十分关键。也可以选择做稳定微泡实验或泡沫实验协助诊断。以上检查都可以对新生儿肺部是否发育成熟进行初步诊断,判断是否为新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素。
  二、新生儿呼吸窘迫综合征的症状
  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿身上,患儿刚出生时哭声正常,在出生后的6~12小时内可出现进行性呼吸困难。呼吸十分不规则,间或出现呼吸暂停,患儿面色由于缺氧变得青灰或灰白。缺氧严重的患儿四肢肌张力低下,鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,随之下陷。新生儿呼吸窘迫综合征的患儿如果可生存三天以上,待其肺成熟度增加,呼吸窘迫可恢复。不过由于不少患儿可并发肺炎,导致病情加重,在感染控制之后病情才会有所好转。病情严重的患儿多在三天内死亡,其中以出生后第二天死亡率最高。

新生儿呼吸窘迫综合征后遗症

新生儿呼吸窘迫综合征就是因为刚出生的宝宝肺发育不全或者没发育好而导致宝宝不会换气,这种病一般会不会留下后遗症,下面我们从以下一方面来了解一下。

1、新生儿呼吸困难时肺的后遗症并不会很厉害,很多人主要担心的是给脑不留下后遗症,当出现一些神经不正常的症状时,是因为呼吸困难让脑部缺氧后对大脑受到影响的症状,这时我们就要多注意孩子状况,必要时让医生采取评估。刚出生的宝宝由于脑部正在发育的时候,初始症状是很难判断的,多数宝宝随着发育这种后遗症会逐渐消失。
  2、这种病主要是因为孩子刚出生自主呼吸不畅通,肺表面的活性物质不活动不活跃,肺泡萎靡,由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,导致刚出生不久就出现比较严重的急性呼吸窘迫和呼吸衰竭。这些情况也主要出现在早产的宝宝,因为胎儿不足月出生的胎龄小成长时间短,出现呼吸窘迫需要紧急抢救的症状更多,也有一些是母体本来就患有别的疾病引起的发生率较高。

3、新生儿呼吸窘迫综合征是不会有后遗症,但孩子患有这种病时,有时候会有缺氧的情况出现,当脑部缺氧严重的时候就会引起脑部缺氧性疾病,如果孩子出生是早产的,孩子的肺就越发育得不好,缺氧的情况就会更厉害,肺部也就会更容易出现纤维化的情况,当孩子出生时呼吸流畅,不会产生呼吸困难的情况,也就不用担心发生这种后遗症。当我们在新生儿出生时因为护理不当孩子出现了缺氧的情况,只要采取积极治疗,在早期症状做促进大脑恢复的康复训练就可以痊愈。

肺表面的活性物质替代治疗在新生儿管理中很重要,这种情况下可以采取机械通气这种辅助新生儿呼吸的方法挽救孩子,只是在用机器呼吸时容易引起副作用肺有损伤,一般治疗呼吸窘迫尽量先让孩子自主呼吸,不要用辅助机器去呼吸就不会有后遗症发生。

新生儿呼吸窘迫综合征的原因

呼吸窘迫综合征,在新生儿当中的出现几率一直比较高,对宝宝的健康影响,可以说非常大,所以很多孕妈妈都会担心自己的孩子会发病,想要提前做好预防工作,但首先需要了解具体的诱因,那么新生儿呼吸窘迫综合征的原因主要有哪些呢?

一、什么是呼吸窘迫综合征
  呼吸窘迫综合征,主要会在新生儿当中出现,属于一种渗出性病变,主要会有呼吸困难、青紫和呼吸衰竭的情况发生,一般是肺脏发育不成熟和肺表面大量缺乏活性物质而导致,一旦发生可以说是十分严重,甚至会留下后遗症。
  二、呼吸窘迫综合征的原因
  1、早产
  早产可以说是导致新生儿,患上呼吸窘迫综合征的最常见因素之一,尤其是小于35周的早产儿发病几率非常高,主要是因为Ⅱ型细胞发育尚未彻底性成熟,不能生成足量的肺部表面活性物质。

2、妊娠期糖尿病
  如果孕妇在妊娠期患有糖尿病,就会因为自身血糖高,而导致胎儿的血糖随之升高,从而诱发大量的胰岛素分泌,因为糖原的生成,而导致胎儿出现肥胖巨大的不良情况,但是肺脏却发育不够成熟,而且还会因为肾上腺皮质激受到抑制,而出现肺发育异常的后果,进而即可导致呼吸窘迫综合征。

3、宫内窘迫
  若胎儿的胎盘功能不全,可能就会造成宫内窘迫,这时就会因为长期缺氧,而严重影响到肺部功能的生长发育,同时也不能及时分泌足量的表面活性物质,这种情况下如果难产会导致窒息,就会引起呼吸窘迫综合征的发生。
  4、其他因素
  如果存在有酸中毒、低温或者通气失常等其它不良因素的刺激,也可能会导致Ⅱ型细胞破坏,从而导致病症的出现。

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