肺间质纤维化的咳嗽特点

2020-07-15

肺间质纤维化的咳嗽特点:
  肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。
  传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。



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肺间质纤维化该如何治疗

肺间质纤维化该如何治疗:
  肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致的肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
  肺间质纤维化的治疗,并没有统一的治疗方案。随着其病因不同,其治疗方法也不同。而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意的治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。

肺间质纤维化为什么会反复感染

肺间质纤维化为什么会反复感染:
  肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。也就是正常的肺泡组织被损坏后异常修复导致结构异常。
  较小的囊状阴影,大多数直径几毫米至10毫米,少数可达几厘米,厚的边缘、清楚的纤维壁,多见于肺的外围和胸膜下,常呈多层排列。蜂窝状阴影明显的部位正常结构扭曲,小叶结构无法辨认,通常以蜂窝状阴影相连的胸膜轻度增厚,这是晚期间质纤维化的表现,肺间质纤维化结构扭曲变形包括支气管周围受纤维组织的牵拉扭曲变形,因此造成分泌液蓄积,分泌液不易引流出,再加上间质纤维化的患者一般情况是比较差的,机体免疫力下降。所以再加上引流不畅,造成细菌反反复复的感染。

弥漫性肺间质疾病的治疗方法

弥漫性肺间质疾病的治疗方法:
  间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、“量体裁衣”。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。
  如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。那么临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。

肺间质纤维化的发病原因

肺间质纤维化的发病原因:
  肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期,但起病常常隐匿,病程常常也是慢性的。
  机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低。已知的间质性肺疾病。环境/职业相关的:无机粉尘(硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺;有机粉尘过敏性肺泡炎(外源性过敏性肺泡炎/农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺);气体/烟雾(氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等);药物/治疗相关的;抗生素及化学药物(呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶);非留体类抗炎制剂;心血管药物(胺碘酮、肼苯哒嗪);抗肿瘤药物[博来霉素、丝裂霉素、马利兰(白消胺)及甲氨蝶呤等;违禁药物(海洛因、阿片及美散痛);抗痉挛药(大仑丁、酰胺咪嗪);口服降糖药;长时间高浓度吸氧;放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。

肺间质纤维化是什么病

肺间质纤维化是间质性肺病,它的病因非常复杂。可以分为两大类,一类是已知病因。包括环境因素,最常见的是尘肺。还有一些已知的因素,如胺碘酮会明确导致肺纤维间质纤维化。已知因素就是一些疾病造成的,如结缔组织病,它会导致肺的间质病变。另一类就是未知病因,它的病因不明确,这样的疾病也有很多。最常见的是特发性肺间质纤维化。

可怕的肺硬化肺间质纤维化

可怕的肺硬化肺间质纤维化:
  肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。
  肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。

为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊

为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊:
  肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。一些病人尤其是老年人,经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。
  当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状。
  随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。

吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么

吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么:
  长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。
  下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。

肺间质纤维化的危害有哪些

肺间质纤维化的危害有哪些:
  肺间质纤维化有恶性变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等主要危害。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。
  肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。

肺间质纤维化的定义及分型

肺间质纤维化的定义及分型:
  弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。
  临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。

如何预防肺间质纤维化

肺间质纤维化对于很多人来讲都非常陌生,其实肺间质纤维化就是一种慢性的间质性肺炎。一般老年人容易发作。发病时患者会出现干咳、身体乏力、呼吸困难等症状。肺间质纤维化实际上是可预防的,患者减少接触过敏性物质、避免粉尘作业、多锻炼身体等,都对预防肺间质纤维化有一定的效果。

肺间质纤维化属于肺炎的一种,大多数与吸入的粉尘、烟雾等物质有着直接的关系,患者主要表现为四肢无力、咳嗽无痰、呼吸受阻等,而且治疗的时间也较长。肺间质纤维化最主要的就是做好预防工作,避免受寒、减少接触异物。那么,肺间质纤维化要怎样做才能够预防呢?我们一起来学习一下。
  1、戒烟
  对于预防肺间质纤维化具有一定的效果。吸烟的人与肺间质纤维化的发病有着直接的关系,烟草中含有大量的尼古丁,严重影响人的身体健康。吸入后会使肺部器官受到严重的污染。通过戒烟,可以有效的降低肺间质纤维化的发病率。
  2、避免接触特异的外源性物质
  养鸽子的人或者种植蘑菇的人,此病发作的几率相对较高一些。如果避免接触这类物质,可以对肺间质纤维化起到很好的预防作用。
  3、避免接触粉尘
  是预防肺间质纤维化的中药办法。那些在工作中经常接触粉尘的的人,患上肺间质纤维化的概率会更高。粉尘被吸入后会沉降在肺里边,引发很多的炎症反应,导致了肺间质的改变。甚至形成一些肉芽肿,最终发展成为纤维化,造成呼吸困难。严重者会危及生命。这类人群在工作中要做好防护措施,带上防尘口罩,并定期到医院进行检查。
  4、经常进行体育锻炼
  提高身体免疫力,可以预防肺间质纤维化。体育锻炼要量力而行,以增强体质为主,提高耐寒能力。多吃一些滋阴润肺的食物,像萝卜、芝麻、梨等都是不错的选择。同时保持空气清新,室内定期消毒。

治疗肺间质纤维化的药物有哪些

治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。

肺间质纤维化是肺间质组织的炎症,炎症主要侵袭支气管壁的肺泡壁,特别是小叶间血管和支气管周围的肺泡间隙之间的结缔组织,其中大多数是坏死性病变,疾病不论早晚,均应立即治疗。那么,治疗肺间质纤维化的药物有哪些?
  肺间质纤维化未经治疗的患者自然病程为2~4年,并且自应用肾上腺皮质激素以延长至约6年。疾病不论早晚,均应立即治疗,以使新的肺泡炎得以改善,部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。其他治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。
  1、止咳药
  常用的镇咳药包括日用止咳糖浆等中药制剂,以及可待因等强效镇咳药。相对而言,肺间质纤维化患者通常会出现干咳,而且咳嗽程度不一定很严重。一般的复合止咳药是有效的。
  2、平喘药
  最常用的平喘药是茶碱类药物,如氨茶碱,多索茶碱,二羟丙基茶碱等,但这些药物引起了诸如心慌、手抖等不良反应,如果不耐受,可能需要更换其他类似药物。
  3、化痰药
  大多数肺间质纤维化患者为干咳。通常,没有痰或少量白痰,感染后可能会有黄色的痰。常用的化痰药是盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和标准的桃金娘油胶囊。
  4、细胞毒性药物
  这类药物有很多类型,使用计划和治疗过程应由医生经诊断后决定。通常用于治疗肺间质纤维化,目前认为环磷酰胺对肺间质纤维化的治疗作用有限,但在激素治疗无效或有重大不良反应时可以使用。硫唑嘌呤虽然效果较差,但不良反应较少。目前,一些专家建议使用低剂量激素联合硫唑嘌呤作为初始治疗。

两肺间质性改变严重吗

两肺间质性改变这种情况的出现,病情是否严重不可以一概而论,还得看患者表现出来的具体症状才可以做一个初步的判断。不过,通常来说,这种两肺间质性改变一般是不会诱发癌变的,所以患者也不用过担心,只需要及时治疗就可以了。

现实生活之中,在接受一些职工体检的时候,很多患者往往都是通过体检报告才得知自己患上了两肺间质性改变这种不良症状的。对于这种疾病的出现,很多患者都感到很迷惘。那么,两肺间质性改变严重吗?下面让我们了解一下吧!
  两肺间质性改变,这种不良症状的出现,病情是否严重,应该根据患者所出现具体症状来做一个判断。事实上,双肺间质性改变,用通俗的说法,就是间质性肺炎,通常来说,间质性肺炎是没有癌变的可能的。
  一般情况下,当患者出现了双肺间质改变时候,需要及早到接受专业医生的治疗,以免加重病情,错过最佳治疗期。而在平时饮食上也要注意,以清淡的饮食为主。
  绝大部分的间质性肺炎的发病原因是不明确的,因此效果都是不太好的,那么它的预后和肺癌基本上是差不多的,在临床上通常是以控制为目的的。那么急性发作的时候医生常使用糖皮质激素,激素可以调节炎症,降低免疫复合物的含量,有利于改善肺功能,减少肺部的纤维化。倘若皮质激素疗效不理想的话,可改用免疫抑制剂或者是联合用药,不过效果也不太明确。
  有些情况患者的效果还是可以的,不过有些患者的话效果也不好,患者倘若符合手术指征的,也可以进行肺移植的手术。在慢性期,主要是使用康复治疗,包括营养支持、氧疗、运动和预防的感染。患者可以在家中备有氧气瓶或者是小型的制氧机,也可随时缓解呼吸困难症状。少部分的非特异性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎药物治疗可能有效,有治愈的可能。

肺间质性纤维化怎么回事

当肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现纤维组织或疤痕组织时,肺部的柔软性,就会降低,这种情况就是肺间质纤维化。对于肺间质性纤维化的病症,治疗起来比较麻烦。所以要进行病症的了解和预防。肺间质性纤维化会导致肺部功能出现异常,所以患者一旦被确诊要及时治疗。

肺部如果发生了肺间质性纤维化的病症,会导致肺部功能出现异常的情况,所以要尽量的避免病情的发生,这就要求我们要了解,肺间质性纤维化怎么回事?下面我们一起来了解一下。
  人体正常的肺部组织,是很柔软的,因为我们的肺部,是由无数个很小的肺泡结构,所组成的一种器官,当我们的肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现一种纤维组织的情况,又或者是有疤痕组织的时候,肺部的柔软性,就会大大的降低了,这种情况就是我们所说的肺间质纤维化的病情了。肺部的组织在纤维化之后,肺的弹性就会出现严重的下降,从而导致患者的肺部功能活动异常。也就会导致患者出现咳嗽气喘的并发症。甚至是更严重的病症,引起肺部功能的降低。
  这种肺间质纤维化病症的症状,就是会导致患者出现一种进行性的,加重的呼吸困难的病情、还有嘴唇紫绀的CT,能够明显的看见患者的肺部,发生一种弥漫性的病变的情况,它们之间的网格状高密度比较高。这样患者就能确定是肺间质的疾病了。当然患者在确诊以后,建议要排除自己的真菌感染情况。然后及时的使用激素来治疗,从而保证自己的肺部功能正常,当然想要达到最好的治疗效果,也可以配合中药来一起治疗。
  对于肺间质纤维化,一般患者会表现为气急的症状,咳白色痰的情况,还有少量黏痰的情况,而且会不断的发生进行性加重的后果。所以患者在确诊病症之后要注意休息,然后按照医生的要求,积极的应用激素来治疗自己的病症,也可以应用强的松或支气管扩张剂,积极的进行抗感染的治疗,一定要注意休息,避免身体出现劳累的情况。

肺间质纤维化怎么治疗

肺间质纤维化患者可以服用抗氧化剂和抗纤维化药物进行治疗,同时可搭配糖皮质激素、免疫抑制剂等药品。当病情发展到终末期时,就要及时去做肺移植手术,还可以根据情况进行氧疗、机械通气以及肺康复治疗。

肺间质纤维化属于发病几率较高的一种肺部疾病,人们在患病之后可能会出现肺部区域疼痛等症状,而且可能会持续性咳嗽咳喘。因此患者必须要及时接受治疗,否则病情就会进一步恶化。那么肺间质纤维化怎么治疗才能痊愈呢?
  一、肺间质纤维化怎么治疗
  1.药物治疗:针对于肺间质纤维化的治疗,患者最好是采用药物保守疗法。一般需要口服抗氧化剂和抗纤维化药物,若咳嗽咳喘比较厉害,就要配合服用氨茶碱片等解痉平喘类药品。另外,在必要时则需要加服糖皮质激素、免疫抑制剂以及细胞毒药物,不过需要坚持小剂量的用药原则,防止会产生较多不良反应。
  2.手术治疗:如果患者病情变得极为严重,特别是已经到了终末期时,就可能需要及时到医院做肺移植手术。该种手术可以有效提高生存率,并帮助改善患者生活质量。不过肺移植手术需要患者具备一定的手术指征,而且要有合适的肺源,所以具有一定的难度。
  3.其它疗法:如果肺间质纤维化患者存在有缺氧症状,就一定要及时进行氧疗,同时可以适当采取机械通气疗法。除此之外,还可以对患者进行肺康复治疗,包括营养支持疗法和肌肉锻炼疗法。
  二、肺间质纤维化怎么护理
  1.注意防寒保暖:由于寒冷往往可能会导致肺间质纤维化患者病情进一步加重,所以当气候变化时,患者就要第一时间增减衣服,做好防寒保暖工作。
  2.注意劳逸结合:过度劳累可能会让患者咳喘咳嗽症状恶化,患者在发病期间就一定要做到劳逸结合,不能让身体过度劳累。与此同时,平时可以循序渐进的做一些体育锻炼和康复性锻炼,以促进病症好转。

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