肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些:
肺间质纤维化时,病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。
肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变,引起气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。
引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
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弥漫性肺间质疾病的治疗方法
弥漫性肺间质疾病的治疗方法:
间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、“量体裁衣”。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。
如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。那么临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化的发病原因:
肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期,但起病常常隐匿,病程常常也是慢性的。
机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低。已知的间质性肺疾病。环境/职业相关的:无机粉尘(硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺;有机粉尘过敏性肺泡炎(外源性过敏性肺泡炎/农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺);气体/烟雾(氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等);药物/治疗相关的;抗生素及化学药物(呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶);非留体类抗炎制剂;心血管药物(胺碘酮、肼苯哒嗪);抗肿瘤药物[博来霉素、丝裂霉素、马利兰(白消胺)及甲氨蝶呤等;违禁药物(海洛因、阿片及美散痛);抗痉挛药(大仑丁、酰胺咪嗪);口服降糖药;长时间高浓度吸氧;放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。
肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化怎么治疗:
肺间质纤维化存在不同病因,治疗前应尽量明确病因。若能明确发病原因,如有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触史,药物放射线损伤等,首先去除危险因素,治疗基础疾病。若病因未明确,治疗相对困难。部分患者为特发性肺间质纤维化,主要为抗纤维化治疗以延缓病情发展,目前临床治疗肺间质纤维化相对较困难,治疗本病目前尚无特效药物,应该根据个体化的原则治疗肺间质纤维化。
目前推荐药为吡非尼酮,部分患者可试用N-乙酰半胱氨酸,对于伴有胃食管反流患者,应给予抗酸治疗。不推荐单用糖皮质激素,N-乙酰半胱氨酸及环磷酰胺联合治疗,也不推荐华法林抗凝治疗。对于终末肺间质纤维化可考虑肺移植手术。本病已出现呼吸衰竭患者,应重视氧疗及并发症的治疗。
肺间质纤维化是什么意思
肺间质纤维化是一个病理概念,而不是一个疾病的病名。肺间质纤维化是一大类疾病。有已知病因的,还有一些是病因不明确的,它最主要的表现是气短、气促,尤其发生在一些活动之后,还有咳嗽的表现,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有发烧。仅在伴有感染时可能会有发烧。
间质性肺病的治疗
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗,最常用的药物有激素,还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮,但疗效都不是十分确切,可能都是针对一部分病人有效。还可以采用非药物治疗,如肺康复,这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗,如肺移植,目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。从中医治疗来讲,间质性肺病分为两个阶段,一个是肺痿的阶段,一个是肺痹的阶段,是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
可怕的肺硬化肺间质纤维化
可怕的肺硬化肺间质纤维化:
肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。
肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。
如何早期诊断肺间质纤维化
如何早期诊断肺间质纤维化:
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显的肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
间质性肺病怎么治
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗,最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮,但疗效不是十分确切。可能针对一部分病人有效。非药物治疗,比如肺康复,这样可能对病人生活质量会有帮助。手术治疗就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。中医的治疗分为两个阶段:肺痿阶段和肺痹阶段。根据病人的不同临床表现,进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹,就是通过肺络的痹不通来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
肺间质纤维化是肺癌吗
肺间质纤维化大多由于病毒所致,肺间质纤维化和肺癌都是肺部细胞成分异常增生造成,它们的本质可能相似,所以肺间质纤维化与肺癌之间存在紧密联系,肺纤维化的患者中,肺癌的发生率明显高于普通人群,但并不是每一个肺间质纤维化的患者都会发生癌变。从目前的研究来讲,有特发性肺间质纤维化的病人,他发展成肺癌的几率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是从肺间质病变演变成肺癌或者发展成肺癌,还是说容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。
肺间质疾病需要做哪些检查
肺间质疾病的检查,首先要明确肺间质疾病发生的程度。肺间质疾病一般都需要采用高分辨率ct检查,要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面去筛选。风湿性疾病是引发肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病必须检查的项目。常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱以及早期类风湿三项,或者血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的检查,或者蛋白电泳的检查等,这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。最常见的还是血清学以及影像学的检查,少见的手段也包括过敏原等方面的检查。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。
肺间质纤维化是肺间质组织的炎症,炎症主要侵袭支气管壁的肺泡壁,特别是小叶间血管和支气管周围的肺泡间隙之间的结缔组织,其中大多数是坏死性病变,疾病不论早晚,均应立即治疗。那么,治疗肺间质纤维化的药物有哪些?
肺间质纤维化未经治疗的患者自然病程为2~4年,并且自应用肾上腺皮质激素以延长至约6年。疾病不论早晚,均应立即治疗,以使新的肺泡炎得以改善,部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。其他治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。
1、止咳药
常用的镇咳药包括日用止咳糖浆等中药制剂,以及可待因等强效镇咳药。相对而言,肺间质纤维化患者通常会出现干咳,而且咳嗽程度不一定很严重。一般的复合止咳药是有效的。
2、平喘药
最常用的平喘药是茶碱类药物,如氨茶碱,多索茶碱,二羟丙基茶碱等,但这些药物引起了诸如心慌、手抖等不良反应,如果不耐受,可能需要更换其他类似药物。
3、化痰药
大多数肺间质纤维化患者为干咳。通常,没有痰或少量白痰,感染后可能会有黄色的痰。常用的化痰药是盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和标准的桃金娘油胶囊。
4、细胞毒性药物
这类药物有很多类型,使用计划和治疗过程应由医生经诊断后决定。通常用于治疗肺间质纤维化,目前认为环磷酰胺对肺间质纤维化的治疗作用有限,但在激素治疗无效或有重大不良反应时可以使用。硫唑嘌呤虽然效果较差,但不良反应较少。目前,一些专家建议使用低剂量激素联合硫唑嘌呤作为初始治疗。
肺间质性疾病的饮食禁忌
肺间质性疾病是一大类疾病,不是特指某个疾病,本身是没有禁忌的,但是出现合并感染,就要注意饮食了,主要就是多喝水,选择清淡的饮食。肺间质性疾病的有明确原因喝不明确原因两种,在治疗方面也有所差异,症状就是咳嗽而且是顽固性,还有呼吸困难气短等症状,治疗是很不容易的。
肺间质纤维化指的是一大类的疾病,主要发生的病变是在肺间质,肺泡和细支气管发生的慢性炎症包括肺泡炎,包括后来继发的纤维化改变。但是由于不了解情况,在很多时候就会不知所以,想了解下肺间质性疾病的饮食禁忌。
肺间质性疾病的饮食禁忌
纤维化的肺间质疾病的本身饮食的禁忌是没有的。在感染的时候,病人合并了感染、发热的时候,可能饮食上肯定是要有些注意的,比如有感染相关的情况,有痰多的情况。比如水的摄入,多喝水要注意,还有一些饮食上注意,平时高蛋白的饮食,高热量的饮食,一定要多摄入一些,这些营养状况的改善,对疾病的抵抗能力是有帮助的。
肺间质性疾病的原因
肺间质纤维化主要是分为原因明确和原因不明两种情况,原因明确的包括常见吸烟、粉尘接触以及药物引起,比如放疗、化疗,还有抗心律失常的药物胺碘酮等都会造成肺间质纤维化。还有一种是风湿免疫病所继发的肺间质纤维化,常见的类风湿性关节炎,多发性的硬化皮肌炎等都会造成肺间质纤维化,这就属于继发性的肺间质纤维化。还有一类的疾病经过了详细的检查,影像学表现的是肺间质纤维化,但找不到任何的原因,就认为是特发性肺间质纤维化,特点就是的病变主要是发生在胸膜下和双下肺。
肺间质性疾病的症状表现
肺间质纤维化的病人,症状主要表现的是进行性的呼吸困难,出现气短、喘息表现。另外主要的症状就是阵发性的顽固性咳嗽,如果使用常规的止咳化痰方法并不能改善,而且咳嗽严重的时候会加重气短,或者有一部分病人是在气短后才出现咳嗽,这就是肺间质纤维化,肺间质纤维化是一大类的异质性疾病。
所以如果胸部的CT检查提示诊断这个疾病,建议及时到呼吸科诊疗,到医院以后医生会进行一系列的检查,能够帮助明确肺间质纤维化的原因。肺间质性疾病的饮食禁忌不多,如果出现其他疾病就要注意,尽量配合治疗可以尽快康复。
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的患者应该注意饮食,主要不能使用过干的食物,选择咀嚼容易的食物,有助于消化,避免刺激性食物。肺间质纤维化是间质性肺疾病,主要就是呼吸短促的情况,需要做医疗检查才可以确诊,病人的存活时间跟病情、控制等很多因素都有关系。
肺部疾病影响患者身体健康,甚至还会影响寿命,自然得到人们的重视,但是在治疗方面由于种类繁多,治疗方式也有所差异。最近体检发现自己有些异常,就是肺间质纤维化,不了解这种疾病,甚至都没有听说过。那么,肺间质纤维化饮食禁忌有哪些?
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的病人饮食要注意,根据疾病的特点。间质纤维化的病人一般都有低氧,饮食就不能过分的干。也就是不要增加患者的咀嚼,患者的活动以及患者的耗氧量。要保持饮食是软的,容易咀嚼,容易消化吸收,以减少患者的氧耗。还需要避免辛辣刺激的食物,如油炸食品可能造成咽喉部局部的高渗状态来诱发咳嗽,从而加重患者的症状。要尽量进食一些新鲜食物。要保持营养充足。总的原则是要松软,软有利于吸收,要新鲜的,要富含水分的,因为部分患者呼吸频率比较快,由于低氧造成的出汗也比较多,水分消耗就会比较多。
肺间质纤维化是什么病
肺间质性纤维化,基本上属于间质性肺疾病。间质性肺病,是肺间质出现纤维化,丧失部分肺功能,从而出现气促气喘呼吸困难,也可以出现咳嗽咳痰发热等。出现剧烈咳嗽,发热,怀疑间质性肺纤维化,建议立即去医院就诊呼吸科,查肺功能、气管镜、胸部CT平扫等,明确病情和诊断。
肺间质纤维化可以活多久
需要根据具体的病人情况来进行具体的判断,就像我们说得了肿瘤会活多久,有的病人可能会时间比较长,有的病人进展比较快,那么时间就相对来说比较短,所以是需要根据每个人的具体情况具体分析,专科医院会有一些专业的评测和治疗方法,通过这些评测,可以预计相应的一个生存期,但是这也不是绝对的,因为每个人的情况都不一样。
肺间质纤维化患者在饮食方面要注意补充水分,总之,要尽量避免造成不必要的氧耗从而减少对身体的伤害得了肺间质纤维化还是要积极的心态来面对,不要过于悲观,这样是不利于病情康复的,所以患者要积极配合治疗,可以增加存活时间,甚至还有治愈的可能。
小儿肺间质性疾病是怎么回事
肺间质性疾病包括间质性肺炎、特发性肺纤维化等等。对于小儿来说,肺间质性疾病的发生可能与病毒感染有此,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激也是它的病因,在治疗上,应找出病因,再对症处理。
儿童的身体抵抗力要弱于成人,很容易出现这样或那样的疾病。肺间质性疾病在小儿是十分常见,患者可出现慢性咳嗽、呼吸困难等典型的症状,此外还会有皮疹,口干等表现。那么,小儿肺间质性疾病是怎么回事呢?
一、小儿肺间质性疾病是怎么回事
所谓的肺间质性疾病,就是指肺间质出现异常反应的一种疾病,由于肺间质的异常,影响了患者的换气功能,导致出现慢性缺氧、活动耐力下降等情况,甚至可影响到生长发育。肺间质疾病是一大类疾病的总称,对于小儿来主,主要与病毒感染有关,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激等也是引起肺间质性疾病的原因。一旦发生肺间质性疾病,首先要积极寻找病因,再对症处理。
二、小儿不同肺间质性疾病的治疗方法
1、急性间质性肺炎
这种疾病在治疗上没有特殊的方法,可以采取急性呼吸窘迫综合征的治疗方法,近几年也有使用大剂量糖皮质激素冲剂治疗成功的案例。
2、特发性肺纤维化
主要是应用糖皮质激素治疗,此外,应用硫唑嘌呤、环磷酰胺也有一定的治疗效果。秋水仙碱的治疗效果与激素类似,对于终末期患儿,可考虑肺移植。
3、脱屑性间质性肺炎
主要是应用糖皮质激素治疗。
4、呼吸性细支气管相关的间质性肺炎
少数病例通过糖皮质激素治疗收到了明显效果,可达到长期稳定生存的目的。
5、非特异性的间质性肺炎
这类疾病使用激素治疗效果较好,如复发,可继续使用,它对糖皮质激素有较好的反应,预后也相对较好。
6、隐原性机化性肺炎
主要采取糖皮质激素治疗,对激素治疗的反应较好,预后也较好。
7、淋巴间质性肺炎
目前尚无特效治疗方法,主要使用糖皮质激素治疗,可使症状改善。一些病例恶化,用长春新碱、环磷酰胺抗肿瘤治疗,效果不确实。
肺间质性纤维化怎么回事
当肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现纤维组织或疤痕组织时,肺部的柔软性,就会降低,这种情况就是肺间质纤维化。对于肺间质性纤维化的病症,治疗起来比较麻烦。所以要进行病症的了解和预防。肺间质性纤维化会导致肺部功能出现异常,所以患者一旦被确诊要及时治疗。
肺部如果发生了肺间质性纤维化的病症,会导致肺部功能出现异常的情况,所以要尽量的避免病情的发生,这就要求我们要了解,肺间质性纤维化怎么回事?下面我们一起来了解一下。
人体正常的肺部组织,是很柔软的,因为我们的肺部,是由无数个很小的肺泡结构,所组成的一种器官,当我们的肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现一种纤维组织的情况,又或者是有疤痕组织的时候,肺部的柔软性,就会大大的降低了,这种情况就是我们所说的肺间质纤维化的病情了。肺部的组织在纤维化之后,肺的弹性就会出现严重的下降,从而导致患者的肺部功能活动异常。也就会导致患者出现咳嗽气喘的并发症。甚至是更严重的病症,引起肺部功能的降低。
这种肺间质纤维化病症的症状,就是会导致患者出现一种进行性的,加重的呼吸困难的病情、还有嘴唇紫绀的CT,能够明显的看见患者的肺部,发生一种弥漫性的病变的情况,它们之间的网格状高密度比较高。这样患者就能确定是肺间质的疾病了。当然患者在确诊以后,建议要排除自己的真菌感染情况。然后及时的使用激素来治疗,从而保证自己的肺部功能正常,当然想要达到最好的治疗效果,也可以配合中药来一起治疗。
对于肺间质纤维化,一般患者会表现为气急的症状,咳白色痰的情况,还有少量黏痰的情况,而且会不断的发生进行性加重的后果。所以患者在确诊病症之后要注意休息,然后按照医生的要求,积极的应用激素来治疗自己的病症,也可以应用强的松或支气管扩张剂,积极的进行抗感染的治疗,一定要注意休息,避免身体出现劳累的情况。
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