胆管扩张是怎么回事

2020-07-15

胆管扩张是怎么回事:
  胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物,都会导致胆道内压力升高,出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管良性扩张。
  体检发现胆管扩张或者合并一些症状时,需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。
常见的原因同样也是肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。



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胆管堵塞如何治疗

胆管堵塞如何治疗:
  胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,会出现像腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。那么在这种情况之下,我们需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
  胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病是以胆管结石,胆管内异物,寄生虫为主。那么这种情况我们需要通过外科手术,或者是介入治疗来把胆管疏通,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,那我们就要评估这个肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。
  那么胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,我们切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,我们需要进行联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。
  所以我们说对于胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。

胆管堵塞的症状

胆管堵塞的症状:
  胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统,胆管堵塞有可能会发生在肝内,也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,那么这种情况往往不一定有明显的症状,而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶,包括结石或者是肿瘤。
  而肝外的胆管堵塞,特别是肝总管或者是胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入到肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流,这个时候就容易出现急性的胆道阻塞,往往有合并腹痛,黄疸,高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸,消瘦,乏力或者是明显的胆道感染的症状,我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

总胆红素高的原因

总胆红素高的原因:
  总胆红素高是什么原因。人体的胆红素我们可以分为间接胆红素和直接胆红素,总胆红素就是二者之和。那么任何原因引起的间接胆红素或者是直接胆红素增高,都可以导致总胆红素升高。
  引起胆红素升高的原因包括了像血液系统疾病,肝脏疾病胆道疾病等等。无论是胆红素产生过多,或者是肝脏代谢胆红素异常,以及胆道排出胆汁受限,都可以使得血液当中的总胆红素明显的升高。那么当然也有一部分属于生理性的黄疸,像新生儿黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸,也会出现在查体的时候出现总胆红素升高。
  因此我们说对于胆红素升高来讲,单纯的靠血液检测是无法来确定到底是什么原因引起的,具体的原因我们需要结合病人的病史症状,影像学检查,家族病史,一些肝炎病毒的检测,既往是否使用过什么药物,以及是否有一些其他的慢性疾病等等,来综合判断,到底引起总胆红素升高是什么原因。

直接胆红素高如何治疗

直接胆红素高如何治疗:
  直接胆红素高怎么治疗。直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此对于直接胆红素升高,往往同时合并着一些其它的异常。我们不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗,而是要根据具体的病因采取相应的治疗,如果说胆红素异常是由于肝脏的疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度,无论是肝炎包括病毒性肝炎,药物性肝炎,或者是肝硬化引起的黄疸,我们要采取相应的抗病毒治疗,保肝药物治疗,利胆的治疗。
  如果说胆红素,直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起的,最主要的治疗是去除胆道梗阻,保证胆道的通畅性。那么引起胆道梗阻最常见的原因就包括了胆道系统结石,胆道的炎症,寄生虫,异物,或者是肿瘤,那么我们无论是采取手术还是其他的方法,都是要把异物取出,把肿瘤切除,重建胆道的完整性,某些内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病,同样也可以引起直接胆红素的异常升高,这种情况我们就需要采取相应的内科治疗,包括利胆的药物,比较常用的熊去氧胆酸,一些促进胆汁分泌的药物。

胆管扩张症是什么原因

胆管扩张症是什么原因:
  严格意义上讲,胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为它是一个先天性的胆道发育异常。主要的是表现在胆管的局限性的扩张,或者全部的全程的扩张。
  由于它是一种先天性的胆道发育异常,表现为局部的扩张或者全部的扩张,所以我们一般都是在儿童多见。同时在性别区别里面,女性也是较为多见的。最常见的一种类型就是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者,我们也叫做Caroli病,因为这是一个国外学者命名的。它的病因实际上一个基因突变所致的,偶尔对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫,那么导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,也被称为是一个胆管扩张,但是这个和我们前面那一种是有区别的,因为后者是一种继发性的改变,它并不是一种真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于这个里面的病因不同所致的胆管扩张,我们实际上治疗是有区别的。
  先天性重点是切除囊性扩张的病变,重建胆道的引流。如果是继发性的病变,比如说是结石或者下面有肿瘤,我们需要把结石取出,或者把肿瘤切除,就可以导致扩张会慢慢的恢复,回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张它有不同的结果,相应的我们采用的治疗方法也是不同的。所以我们讲对于胆管囊状扩张症,我们在临床诊断的时候,要综合的评估患者的一个病因、病情,同时对他的病情的状况、临床的表现加以判断,加以评估,同时采用不同的治疗办法对病人进行有效的帮助。

胆管堵塞怎么办

胆管堵塞怎么办:
  胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,会出现腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状,需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
  胆管堵塞的病因包括良性和恶性,常见的良性病因以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主,需要通过外科手术或者介入治疗,取出胆管结石,恢复胆道完整。如果胆管堵塞由于恶性肿瘤引起,需要评估肿瘤是否可以进行根治性的切除。因此,对于胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认病因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。

胆管堵塞有哪些症状

胆管堵塞有哪些症状:
  胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显的症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及一些病灶,包括结石或者肿瘤。
  而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流,此时容易出现急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显的胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

胆管扩张症是怎么回事

胆管扩张症是怎么回事:
  胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
  不同病因所致胆管扩张的,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。

胆管扩张如何治疗

胆管扩张如何治疗:
  胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。
  对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。

胆管扩张会有什么危害

胆管扩张会有什么危害:
  胆管扩张,如果不治疗,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上,胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,如果不治疗,往往会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等,对病人的生命会形成非常严重的威胁。
  胆管囊扩张症是通过治疗扩张,避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防后期的严重结果,而不是单纯针对囊状扩张进行治疗,更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。

胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。

胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
  先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
  腹痛
  因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
  包块
  这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
  黄疸
  因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
  胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
  一、什么是肝内外胆管扩张
  肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
  二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
  1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
  2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
  3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
  4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
  5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。

胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是一种常见的胆管囊肿,是儿童常见的胆管畸形。胆管壁的先天性发育不良和胆管末端的狭窄或闭锁是该疾病的基本因素。该病分为囊性病和梭形,病变的癌变率随着年龄的增长而增加,因此该疾病应该早期诊断,并且早期治疗是适当的。

人体内各个器官的重要性相信大家都知道,器官发生疾病和异常,都会出现身体症状或者身体不适,胆管扩张这种疾病应该很多人没有听说过,或感到陌生,那么胆管扩张是怎么回事?
  肝内胆管起源于毛细管并且融合到小叶间胆管,和肝脏的左右肝管中。在正常情况下,左肝管和右肝管直径约为3毫米,肝脏中的胆管约为1毫米。由于一些先天性或后天性病理原因,胆管是由压力或异常发育引起的,并且胆管的直径加宽以扩张肝内胆管。先天性胆管扩张,主要包括一些常见疾病,如先天性胆总管囊肿疾病。获得性胆管扩张,通常是由于一些阻塞性疾病,导致胆管压力增加,如胆结石和胆囊肿瘤。由于肝内胆管是弹性组织,增加的压力可导致胆管扩张。
  在胚胎期,胆管生成期间异常的上皮增生可能导致整个胆囊上皮增生不均匀,下部变窄到十二指肠节,增加胆管压力,扩张上胆管发育不良,例如胚胎发育不良,胆管上皮空泡化和局部壁无力。
  最常见的胆管扩张类型是先天性胆管畸形,目前认为是一种局限于胆总管的病变,可称为先天性胆囊囊肿。目前,通过胆管造影可以发现扩张的病变,胆管扩张可能发生在肝脏或肝外胆管的任何部位。该病需要手术治疗,因为有些胆管扩张患者有发生癌症的风险,所以如果发现胆管扩张,应及时进行胆管切除以预防癌症。
  先天性异常理论认为,在胚胎发育期,原有的胆管癌细胞增殖成索状实体,然后逐渐空化和渗透。如果一部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化过程中发生过度空泡化并形成扩张。一些学者认为,胆道扩张的形成需要先天性和后天性因素的参与。胚胎期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡化。由此导致的胆管壁发育不良是先天因素,再加上后天因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管阻塞,以及随之而来的胆内压升高,最终导致生产胆管扩张。

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