右肝内胆管结石严重吗
右肝内胆管结石严重吗:
肝内胆管结石,判断疾病严重程度与否,是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小,没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况不需要任何的治疗。
伴随着结石的持续的生长,可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,此时肝内胆管结石就比较严重,建议尽早手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险!
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胆管结石与胆管炎有哪些区别
胆管结石与胆管炎有哪些区别:
胆管结石与胆管炎也是两种疾病,但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头,它是因为各种原因引起的胆盐的沉积,在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头,这种石头以胆色素型的石头为主,这种石头的特点质地比较软,能够捏的动和胆囊结石是有区别的,胆囊结石以胆固醇结石为主,质地比较硬,放在我们盘子里叮当作响,胆管炎是怎么回事,胆管炎与胆道的压力增高有关系,与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系,它们既是不同的病,它们之间有内在的联系,胆管结石常常诱发胆管炎,胆管炎又加重胆道结石。
因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病,但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎,病人比较重,常常是因为结石合并炎症,在这种情况下,胆汁不能通过胆管排到十二指肠去,引起胆管内的压力增高,感染的有害物质逆行进入肝脏,通过肝脏进入循环系统,直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状,胃寒发热,体温常到39度,因此我们需要进行手术来处理,同时把胆管切开。取净胆管结石,让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病,它有密切相关,经常互相促进,因此在胆管结石合并胆管炎的时候,我们要积极的手术处理,不能姑息,因为一旦姑息引发感染终极休克,这样的病人是会有生命危险的。
胆管结石症状
胆管结石症状:
肝胆管结石引起的症状,主要是因为结石引起胆汁排泄障碍,阻塞了胆汁排泄,经常会引起胆管炎,所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。
有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要很及时的就诊,有的时候会危及病人的生命。
胆管结石的形成原因
胆管结石的形成原因:
胆管结石的形成有很多因素,最常见的是原发性结石,一般都因为感染引起,反复的胆道感染,寄生虫疾病等。还有一些解剖性因素,如胆道梗阻导致胆汁引流不畅,形成结石。也有少见的情况是胆囊内的结石排到胆管引起结石。
胆管结石多大需要手术
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现,胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察,暂时不做处理。但是胆管结石不一样,胆管结石一旦发作会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,患者会出现“夏科氏三联征”,患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战,高热,菌血症甚至败血症的表现,很危重。有些病人还会合并胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现,无论大小,必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术进行治疗。因为它是一个定时炸弹,随时有可能爆炸,而且它一旦发作是很危险、很危重的。
胆管结石术后多久能出院
胆总管结石治疗手段有外科手术也有ERCP。ERCP手术后患者需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没有可能发生穿孔等并发症。大概两三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。观察三四天后,病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以病人要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期要到医院复查,看胆总管里面有没有长石头。如果病人又出现了胆总管结石的症状,如腹痛、发热、黄疸等,就要及时到医院就诊。
胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食注意什么:
根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。
胆管结石吃什么药
胆管结石吃什么药:
胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。
胆管结石怎么形成的
胆管结石怎么形成的:
胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。
原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。
胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧怎么办:
胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。
如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。
胆道结石是怎么形成的
胆道结石是怎么形成的:
胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道它是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,再有胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。
还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
当出现胆管结石的时候,患者的上腹部会有剧烈的疼痛,甚至有绞痛的症状出现,如果治疗不及时,就会并发胆道出血,肝脓肿,胰腺炎甚至胆管癌,对患者的健康危害很大,所以早发现、早治疗很关键,那么,胆管结石治疗方法都有哪些呢?
一、药物治疗胆管结石
1.鹅去氧胆酸:这种药物可以降低胆汁中的胆固醇,起到很好的溶石、排石的作用,如果结石不太大的时候,可以在医生指导下服用这种药物促进结石的溶解和排除,不过用药时间比较长,一般需要用药半年甚至一年以上才能达到溶石、排石的效果。
2.熊去氧胆酸:服用这种药物可以促进胆汁酸的分泌,溶解胆固醇性的结石,所以这种药物也具有溶石排石,利胆消炎的作用,患者可以在医生指导下应用这种药物促进结石的溶解和排除,但是在用药期间要注意定期检查肝功能。
3.保胆健素:这种药物也有很好的溶石、排石作用,而且兼有消炎利胆的效果,再加上它的副作用比较小,所以胆管结石患者可以服用这种药物缓解病情,一般每天服用三次,每次服用0.1克就可以、
4.排石汤:当出现胆管结石的时候,也可以应用一些中药方剂进行排石治疗,排石汤就是比较常见的一种方剂,它的组成成分包括柴胡,黄芩,姜黄,枳壳,白芍,金钱草等中药,加水煎服能通淋排石,缓解病情。
5.消炎利胆片:这种药物能清热利胆,对于胆管结石患者的疼痛症状有一定的缓解作用,在服用排石药物的时候,可以加上这种药物治疗,效果会更好。
二、手术治疗
如果胆管中的结石比较大,应用药物溶石排石效果不太好,或者患者疼痛难忍时,可以及时采取手术治疗,比较常见的手术有胆管切开取石术,肝门部胆管狭窄修复重建术等。
胆管结石治疗
胆管结石的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石是一种较难治疗的疾病,这种病一般会引起严重的疼痛,主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话,有可能会发展为急性化脓性胆管炎,到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些?得了这种病要如何护理呢?
一、胆管结石治疗
1.药物治疗:肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情,并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候,还需要进行药物的抗休克治疗,一般需要使用升压药物。
2.手术治疗:手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法,它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性,但是术后恢复的比较好,而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
3.其他治疗:因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状,所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡,这就是胆管结石的其他治疗方法。
二、肝管结石患者如何护理
1.调节饮食:胆管结石患者一定要调节饮食,要少吃高脂肪食物,平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后,要选择流质食物或者是易消化食物,当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
2.适当做一些体育锻炼:患者也要适当做一些体育锻炼,但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼,能够使血液循环加快,提高身体的抵抗力,这样就可以促进身体恢复。
3.定期回医院复查:一定要定期回医院复查结石状况,如果结石不断发展的话,必须及时进行手术,手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
4.避免吸烟饮酒:这种病和抽烟喝酒有一定的关系,所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。
胆管结石吃什么食物好
胆管结石主要需要吃3类食物,分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多,比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏,瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复,果蔬汁富含微量元素。
胆管结石就是胆石症的其中一种,这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型,其中内胆管结石比较严重,这种结石很难通过药物清除,一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系,那么胆管结石吃什么食物好?胆管结石治疗方法有哪些?
一、胆管结石吃什么食物
1.多吃富含维生素a的食物
富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮,并且能够防止胆囊上皮脱落,这样就可以抑制胆管结石,避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
2.多吃含有蛋白质的食物
胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能,所以这类患者一定要多吃蛋白质,帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质,保护肝脏,促进肝糖原形成。
3.多补充微量元素
补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复,可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁,可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分,并且还可以增加胆汁的分泌和排泄,缓解炎症反应。
二、胆管结石治疗方法
1.药物治疗
(1)抗感染治疗
抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物,一般是会选择抗生素,这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状,抑制症状加剧。
(2)休克治疗
休克治疗就是通过吸氧来维持血容量,并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克,服用升压药物就可以使患者清醒过来。
2.手术治疗
手术治疗就是直接切开胆管,取出结石,术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好,而且不会复发。
血清总胆红素偏高是怎么回事
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致,在新生儿当中最为多见,主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况,就也会出现该种情况。另外,胆结石等肝胆疾病,或者败血症、恶性贫血,都可能是病理性方面的因素。
一般人们在医院做肝脏功能检查时,医生都会建议做血液常规检查,其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况,这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢?
一、血清总胆红素偏高的生理性因素
1.胆红素代谢功能不完善
血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状,一般考虑是生理性因素所致,主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善,不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心,一般可自行消退。
2.不良饮食及生活习惯
如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯,或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况,就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
二、血清总胆红素偏高的病理性因素
1.肝胆疾病所致
如果肝内胆管发生阻塞,比如长出胆管结石、发生癌变,或者肝内有胆汁淤积,就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查,确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症,严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
2.其它疾病所致
败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病,可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外,还有可能是严重烫伤所致,与脾功能亢进也有一定的关系,因此最好是做全身性检查,在确定病因后积极接受治疗。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。
随着人们的经济水平飞速增长之后,大家的生活习惯和饮食习惯都发生了比较大的改变,这也就导致在生活当中有一些朋友因为各种各样的原因而患上了疾病,比如说胆管结石,胆管结石是现如今发病率比较高的疾病给大家的日常生活和工作都会带来比较大的影响,那么怎么预防胆管结石呢?
一、适当运动
很多人之所以会患上胆管结石,就是因为长期不运动导致身体免疫力下降,从而让病菌以及其他的细菌有了可乘之机,因此如果大家想要起到很好的预防效果,首先要做的就是适当的运动,只有这样才能够提高自己的身体免疫力和抵抗能力才会大大,降低自己患上胆管结石的概率。
二、调整饮食
长期不良的饮食习惯会导致大家的身体患上各种各样的疾病,所以如果大家想要起到预防胆管结石的效果,首先要做的就是调整自己的饮食建议,大家减少高热量食物的摄入,同时每天多吃高纤维的饮食,因为高纤维的饮食能够给大家的身体补充所需要的营养和能量。另外大家还需要做到每天按时按点的吃饭,要做到三餐的时间非常规律,只有这样才可以降低患上胆结石的概率。
三、避免不合理减肥
现在有很多人为了追求短时间内的瘦身效果,经常会采取不合理的减肥方式,而不合理的减肥方式,会导致大家的身体健康受到很大的损害,比如说患上胆管结石。所以说如果大家不想自己患上胆管结石的话,最好选择合理的减肥方式,避开不合理的减肥办法,只有这样才能够拥有健康且苗条的身体。
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