痔疮是怎么形成的

痔疮是怎么形成的：
　　痔疮是由于久坐或者久站，痔静脉形成的静脉团，部分人患痔疮的时间长了会有内痔脱出。病人到医院检查或者是做手术的时候，在齿状线附近能够看到痔黏膜的充血、糜烂。痔疮病人的主要表现就是排便后出血，排完便以后有一个肉球脱出来了，甚至有的人会有肛门下坠感，如果走路时间长了，可能会觉得肛门有肠液流出。
　　有的痔疮病人，平时并没有什么症状，多数症状为便有出血、肛周有外痔，有一些皮垂长在肛门外面。如果只有内痔没有外痔，他很可能就没有什么感觉。痔疮不可怕，年轻人也不要追求完美，尤其是女同志，因为怀孕时腹压增高，100%会有痔疮，所以怀孕、备孕的人，术前最好到医院去做一下检查。

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什么是痔疮

什么是痔疮:
　　痔疮是临床上十分常见的疾病，俗话常用十人九痔来形容它发病率的非常广泛，是一种常见的多发病。但是痔疮真正的概念在学术界也有广义的和狭义的两种不同概念，最广义的概念就是指的人九窍里，有小肉凸起都叫痣，所以有眼痣、鼻痣、耳痣。
　　狭义的概念是指发生在肛门部的所有的疾病，主要包括痔疮，肛裂、肛瘘等，在古代文献里也都统称为痣。现在最狭义的，最确切的概念是指在肛缘齿线附近的地方，静脉迂曲扩张形成的柔软的静脉团，它包括有内痔、外痔和混合痔等类型。
　　一般情况，痔疮主要还是指肛门部、局部的这一类疾病。以肛门部位附近的出血和脱出作为一些主要症状的这种疾病称为痔疮。

嵌顿痔怎么办

嵌顿痔强烈建议做手术，不要有侥幸心理。患者觉得自己用一些药物，缓一缓就行，实际上缓的时间最少一礼拜，患有嵌顿痔能够正常的行走，其实就一个礼拜，做完手术就差不多快好了，而且避免了以后的多次发作。痔疮很多人都有，在50％的发病率。最近的一期是49.14％的发病率。什么样的痔疮该做手术，什么样的痔疮可以用药物来维持，其实这很重要。所以嵌顿痔一定要做手术。

痔疮危害大吗

痔疮是一种常见病，在临床当中相对来讲是一个小毛病，但是痔疮疾病也需格外关注，因为痔疮也会造成很大的伤害，比如说痔疮出血问题就需格外关注，痔疮出血的出血量早期比较少，比如说纸擦带血或大便上有一点鲜血，但是随着痔疮的加重，尤其一些年轻人对痔疮不太重视，以为是个小毛病，痔疮出血逐渐加重，导致滴血或者喷射状出血，如果不得到及时的治疗，很多的年轻人会出现慢性贫血的情况，因为在临床门诊经常见到有些年轻人，面色苍白、倦怠、精神不好，自述大便出血过多而且浑身没劲或者有的人讲到在工作当中晕倒，才想起来及时到医院看病，所以痔疮出血尤，其年轻人出现便血增多的时候，一定要到医院积极的治疗。早期采用保守治疗，外用药效果就非常好，如果出血量很大还要手术干预，所以年轻人一定要更加的重视。还有一些痔疮经常出现便后肿物脱出，病人也不当回事，如果出现嵌顿，那就像疝气嵌顿一样，脱出以后不能还纳，局部淤血，水肿、血栓卡在肛门口，病人非常的痛苦，很多的病人会出现坐立难安，所以出现肿物脱出，也建议病人到医院及时就诊，及时治疗、早期干预，生活当中注意，对于痔疮的发展非常有利，所以建议痔疮早期诊断，早期治疗，早期干预，预防它对身体的危害很有利。

痔疮有哪些危害

痔疮和结直肠癌之间没有必然的联系，但痔疮常常会掩盖结直肠癌，这是由于痔疮和结直肠癌的表现都是便血，尤其是患有痔疮的患者，出现便血的情况，就会当成痔疮，这样就会造成误诊、漏诊，所以当出现痔疮、便血等情况，一定要到医院及时就诊。

手术治疗痔疮

宝宝的小孩的痔疮的话，一般很少能涉及到手术治疗的问题，多保守治疗就可以治好了。关键是从这个饮食上调一下，调好饮食以后大便规律了以后，孩子的痔疮就像出血啊或者是痔疮脱出这个就以自然而然缓解，这很重要而且我们在临床上来讲，一般都是这样处理的。至于说手术治疗，一般小孩都不采取手术治疗，一般大一点孩子到了青春期的孩子了，它很重的话，你像有些孩子重到什么程重到可以得到二期、三期的痔疮。这都是很重的了，这个就需要做一些治疗了，这个治疗的话，一般首先也是要采取这个最基本的治疗。像饮食调理这方面，大病要调好，这是第一个。在这个基础上，可以再用一些药物用药，实在不行的话就可以手术治疗，手术方法有很多种有微创手术，也有传统手术都是可以的。但是这个手术到底要哪种方式？这时候都要医生根据患者的病情来决定，这个是没有一个固定的手术方式。

什么情况下容易长痔疮

痔疮发作分为两个阶层：年轻人和老年人。一般幼儿的发生率非常低。在年轻人来讲，很多年轻人发作以急性发作为主，比如突然某一天，肛门局部出现肿包，有硬块，感觉疼痛，行走以后摩擦会非常不适，急性发作中血栓外痔或者炎性外痔较多，年轻人发作较多与饮食结构和劳累不注意休息有关系；对于老人，一般来讲，痔疮时间比较长，所以发作一般是慢性痔疮较多，主要症状是脱出，伴随有出血便血，便血主要是鲜红色的血便，严重时会出现低血压或者喷射状的出血，所以痔疮的发作在这两个年龄段较多。

痔疮是什么原因引起的

一：每天都应排便。二：排便时间最好控制在五分钟内，避免久蹲。三：排便不痛快，便秘也会引起痔疮。四：偏爱辛辣刺激食物对局部造成刺激，引起痔疮。五：孕妇由于下腔静脉的背压，肛门处会产生痔疮。五：肝硬化后期引起痔静脉曲张，从而导致痔疮的发生。

痔疮不及时治疗的危害

痔疮如不及时治疗任其发展会对身体造成很大危害。首先会影响生活质量和工作，便血严重时会造成贫血，严重的痔疮会引起脱垂、嵌顿甚至坏死。这时候会产生剧烈的疼痛和炎症，产生并发症的危险。如任其痔疮发展，对身体健康和日常的生活影响很大。

痔疮手术有多疼

疼痛主要跟患者病情、严重程度、患者对疼痛的敏感程度、手术方式、医生手术操作技巧有关。如患者病情较轻，对疼痛不敏感，手术方式选择正确，一般不会感到疼痛。疼痛只是主观指标，没有办法进行客观衡量。一旦痔疮发生，应及早进行治疗。

宝宝会得痔疮吗？如何治疗？

痔疮是每一个年龄段的人都是可以得的，小孩也不例外。小孩肛肠病一般都是和排便有关系小孩得痔疮往往就是他大便不太好排或者是拉稀的时候，因为大便通过肛管的时候刺激肛管他那个拉稀的时候那个大便的理化性质发生了改变。肠管会造成这个痔疮的发作排便习惯和排便时间很长，会造成这个痔疮的发作。

痔疮出血怎么办

虽说痔疮要不了人命，但长期痔疮会给自己的身体与心理造成较大的负担，特别是痔疮严重出血。那么痔疮出血怎么办？

一、痔疮出血的病因
　　１、排便习惯差，部分的痔疮患者存在便秘情况或喜欢带着手机、书蹲厕所，只要长期蹲厕那么就有可能有痔疮的情况发生。
　　２、生理性原因，痔疮患者大多有肠胃功能弱的问题，肠胃弱、蠕动差，消化不良，容易痔疮。
　　３、饮食习惯差，营养不均衡，部分痔疮患者存在喜欢吃高蛋白、高脂肪、不易消化的食物，特别是爱吃肉、动物内脏，这类食物不好消化，吃多了存在胃里就容易有痔疮的情况发生。
　　４、部分慢性疾病的患者，比如癌症、胃炎、肠炎等慢性疾病的患者，这类患者消化功能差，吸收能力弱，多吃两口就容易患上痔疮。
　　二、痔疮出血的治疗
　　１、首先，先去医院就诊，做个排便造影或CT检查，明确出血的部位、出血的大小以及严重程度，根据出血的情况采取针对性的处理方式，比如止血片或止血针剂，必要时采取手术止血。
　　２、其次，解除病因，停血后要及时治疗痔疮，如果痔疮比较严重，考虑手术治疗，采取何种的手术方式与个人的病情、病因有很大的关系，一定要与医师做好充分的沟通。
　　３、如果痔疮不是很严重，考虑保守治疗，保守治疗药物与针剂控制，针剂可以选择硬化剂或坏死脱落剂。
　　４、痔疮症状轻微时，考虑一般疗法，平时要注意饮食与习惯养成。
　　三、痔疮注意事项
　　１、痔疮病史的患者要注意饮食清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜，果蔬常吃可以补充维生素，预防便秘的发生。
　　２、痔疮患者要注意多休息，养成良好的习惯，早睡早起，不熬夜。排便有规律，尽量固定时间点排便。
　　３、痔疮患者要注意关注排便情况，如果有便秘的情况发生要有警惕心，尽量寻求解决的方法。
　　痔疮虽然不是大病但疼起来也是要人命，平时一定要特别注意，如果有异常情况，要及时就诊、处理。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”，指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因，此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病因素。
　　便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。
　　有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

痔疮的治疗分为生活治疗、保守治疗

痔疮的治疗分为保守治疗及手术治疗，保守治疗方面，医生们都特别强调最基本的治疗，包括饮食起居，比如多吃蔬菜，多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等，这些都属于最基本的治疗。

如果最基本治疗效果还是不好，就应该考虑药物治疗，比如配合药物口服、痔疮栓纳肛，坐浴保守治疗等，如效果还是不好，痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时，应该考虑择期手术治疗。

手术禁忌症有以下几个方面：

① 心脑血管病急性发作期。

② 伴有痢疾或腹泻。

③ 伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

④ 月经期、妊娠早期、临产期孕妇。

⑤ 肛管直肠性病：比如直肠淋病和尖锐湿疣，这些病做手术会引起感染的扩散。

⑥ 抗凝药物治疗期间，比如常见的血管搭桥后会吃抗凝药，或者普通人吃抗凝药预防事都是不能做手术的。

⑦ 各种原因患者不能合作者，比如精神病患者。

很多病都容易被误诊为痔疮

临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。

直肠癌最容易被误诊为痔疮

大家都知道直肠癌是个恶性疾病，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事，是年轻点的医生，在同时上门诊时，了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变，这一点提醒了我，这个病人不太像痔疮，这个医生跟我讲这个病例的时候，我就跟他说，让他再检查一下，后来，用一个稍微长一点的镜子检查的时候，就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在，通过手术和病理证实了，就是直肠癌，如果不注意，就很容易出现误诊。

直肠癌的误诊与多种因素相关

临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的，比如早期的出血症状，早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔疮的很相近，很多医生可能由于对知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。

此外，误诊常与下列因素有关。

⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识，认为有粘血便即为痔疮或消化不良，既不重视，又不就医，延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，把早期出现的症状臆断为痔疮出血，给予对症或中西药治疗，使病情延误。

⑵诊断程序草率，忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解，从而使医务人员思想麻痹，满足现有诊断而未行进一步检查。

⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出，约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而在延误诊断的病例中，约80%是由于未做直肠癌指诊，这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要，应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高，指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

针对上述误诊原因，必须要大力普及直肠癌基础知识，加强基层医务人员的业务素质培训，提高业务能力，提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便，大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者，均应常规进行肛检，并辅以镜检及活组织检查，这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。