中医能治头疼吗

2020-07-15

中医能治头疼吗:
  中医能治疗头疼。中医治疗头痛具有悠久的历史,在中医典籍《内经》里就记载着“厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴”,还记载有“厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动,脉反盛者,刺尽去血后,调足厥阴”,在伤寒论里也记载有“外感风寒,头痛项强,麻黄汤主之”。
  这说明在古代典籍里都记载着,针灸和中药都能治疗头痛,在临床上,头痛是针灸的一个非常常见的适应证,主要用于治疗血管性头痛或者神经性头痛,对于头脑里长肿瘤的头痛,应该分辨清楚,然后进行手术等其他治疗。



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肋骨疼是怎么回事

肋骨疼是怎么回事:
  一般情况下,人体的肋骨是左右对称,一边各12根与胸椎胸骨组成的一个胸廓。出现了肋骨疼痛,一般可能是肋骨外伤和肋骨本身的病变,外伤可以引起肋骨骨折。如果有局部的碰撞或者挤压后,肋骨疼痛应考虑肋骨骨折的可能,伸懒腰或者剧烈咳嗽,也可以导致肋骨损伤或者肌肉牵拉伤都可以造成肋骨区域疼痛。
  肋骨病变导致的疼痛,大部分是非特异性肋软骨炎会导致局部隆起、外观畸形,甚至有红肿疼痛,一般发生在第二肋骨和胸骨交界的地方。另外,胸筋膜炎、肺肿瘤、消化道肿瘤转移浸润肋骨也会引起肋骨疼痛。所以为了明确肋骨疼痛什么原因造成,建议到医院的胸外科检查行体格检查,必要时做辅助检查,以明确诊断,然后再定治疗方案。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事:
  小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话,要根据患者的性别,年龄,既往病史,伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛,腹泻,恶心呕吐等的话,可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎,有脓血便的话,需要排除细菌性痢疾,炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘,腹泻交替等现象,可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
  有尿频尿急尿痛现象,应该是急性膀胱炎,急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话,通常是妇科问题引起的,比如说急慢性附件炎,痛经,甚至是妇科肿瘤等,也需要排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话,还是要根据具体情况,做相应检查,明确诊断以后针对性治疗。

脖子疼怎么办

脖子疼怎么办:
  出现脖子疼痛不适,可以有多种方法缓解,比如:
  1、热敷,运用热毛巾局部颈部热敷,或者去当地正规医院进行理疗,红外线、中药熏洗、针灸、中频电疗等。可有效缓解颈部疼痛消肿等,可以每天3次,每次30分钟。
  2、使用药物:非甾体类药物,如芬必得、扶他林、乐松这些药物,每天一次,口服一些,缓解一下疼痛的症状;以及使用外用或口服相关活血化瘀的药物,改善颈部血液循环,如果上述保守治疗效果不佳则可以进行微创手术治疗或常规手术治疗。
  3、平时多食蔬菜水果补充维生素,禁食辛辣刺激食物,禁忌咖啡烟酒等,睡眠规律、作息规律、早睡早起、少熬夜、加强锻炼提高自身免疫力;最后可适当进行颈部健身锻炼,改善颈部肌肉协调性。

尾椎骨疼怎么回事

尾椎骨疼怎么回事:
  尾椎骨疼也是临床上我们经常碰到的一个症状。它最常见的原因还是和外伤有关系,外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是坐位。对于症状比较重的病人,需要X线的检查,排除骨折的情况。
  对于骨折尾骨骨折的病人,我们一般的是保守治疗。移位明显的可以手法复位,如果移位不明显的,对症处理就可以了。减少活动,同时另一个方面我们可以给病人选择一个厚的海绵垫,中间挖空,主要是在坐位的时候避免维骨间受到刺激。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药,比如说扶他林或者是芬必得,对疼痛改善会有帮助。中药我们可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。早期我们可以用芪苈胶囊,外用药的话最常用好的快、伤科灵喷剂这些对症状改善都会有帮助。
  还有一部分病人是X线检查以后排除骨折,但是尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人病史很长经久不愈,有一些病人临床上碰到的,有可能会五年、十年或者二十年还会出现疼痛,它的治疗也是对症治疗为主。症状重的时候可以用一些非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。中成药可以用活血止痛的中药口服,外用,同时我们还可以用一些活血通经,温经通络这一部分的中药外敷对于症状改善会有帮助。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是骶骨的肿瘤,如果是疼痛反复发作这一部分的人群,我们有的时候需要X光片和磁共振的检查,排除这一部分的情况。

尾骨疼怎么回事

尾骨疼怎么回事:
  尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。受伤以后尤其是做了一个屁股墩以后,出现骶尾部的疼痛。如果疼痛很明显的病人,我们需要做X光片,排除骨折。骨折的治疗方法一般的我们是采用保守的治疗方法,如果有移位可以复位。没有移位的病人我们对症处理就可以。一个是可以给病人做一个比较厚的海绵垫,中间掏空,它的目的就是在座位的时候防止尾骨尖受到刺激,有利于骨骨折的恢复。药物治疗,早期非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得,对疼痛改善会有帮助。
  中药我们一般会用一些活血止痛的中药口服或外用。我们常用的比如七厘胶囊,好的快,或者伤科灵喷剂,对疼痛的改善都会有帮助。还有一部分病人,虽然X光片没有阳性的表现,就是没有骨折,疼痛还是很明显,我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人有可能是病史会比较长,疼痛的时间会比较长。治疗的话我们还是保守治疗,使用非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用,同时还可以用一些活血止痛,温经通络的中药外敷,对疼痛改善也是会有帮助。
  对于疼痛比较顽固的病人,排除骨折或肿瘤的情况以外,我们还可以用局部封闭的治疗,对疼痛改善也是会有帮助。尾骨疼痛比较少见的情况就是骶尾部的肿物,所以对于疼痛病史比较长,疼痛比较明显的病人,有的时候我们需要X光片和骶尾部的磁共振来排除这种情况。

头疼针灸管用吗

头疼针灸管用吗:
  头痛使用针灸是管用的。头痛是针灸常见的适应证,在临床上在针灸科就诊的头痛患者非常多,这在针灸的古籍里就有记载,记载内容有疼痛的病症、针灸的穴位和部位,并且对针灸头痛的预后也有一些预测,所以在以前古人就用针灸来治疗头痛。
  现在治疗头痛往往以血管性头痛和神经性头痛为主,要注意在临床上由于脑癌或肿瘤引起的头痛并不是针灸的适应证,应该选择手术治疗,如果不检查清楚病因就随便选择针灸,往往会延误病情,这一定要引起注意。

头疼针灸需要多长时间

头疼针灸需要多长时间:
  头痛针灸治疗没有固定的时间。头疼针灸治疗需要多长时间取决于病情:
  第一,有的头痛在针灸的过程中留针的时候疼痛就会消失,但是头痛虽然消失,还应该继续治疗,因为头痛是一个反复发作的疾病,并不是疼痛消失以后就可以不再治疗;
  第二,疼痛往往伴随着一些其他的症状,疼痛消失以后其他症状会显现,所以要针对其他的症状继续治疗,疼痛消失以后还要继续治疗,以防它的复发。所以对于头痛的治疗,没有固定的时间,比较顽固的头疼可能要坚持很长时间进行治疗。

头疼按摩哪里最有效

头疼按摩哪里最有效:
  头疼按摩哪里最有效应该根据头疼的部位判断:
  第一,如果前额痛,按摩的时候除了按摩局部,要结合阳明经进行按摩;
  第二,如果头痛是在两侧部,除了按摩局部,还要按摩少阳经的部位;
  第三,如果头痛是在颈项部,头后部疼,就要沿着膀胱经进行按摩,这样才可能取得比较好的效果;
  第四,如果是由于小关节紊乱,比如睡眠姿势不当而造成头疼,也可以通过手法整复,通过按摩也可以取得好的效果,但是注意要到正规的医院找正规专业的医生进行治疗。

偏头疼有什么危害

偏头疼有什么危害:
  偏头痛的危害主要表现在,当偏头疼发作时,因为伴随着恶心、呕吐等症状,所以非常痛苦,有时候还会出现抑郁、失眠的表现,所以对于偏头痛要及时进行治疗,如果不能及时治疗,偏头痛发作时间久了以后,患者难以忍受偏头疼带来的痛感,还可能产生抑郁,甚至于自杀的倾向。
  所以对于偏头痛应该非常重视,一定要进行正规的规范的治疗,让患者尽快的摆脱头痛的痛苦,然后恢复到正常的生活中,否则可能会给社会和家庭都会造成比较大的危害。

尾椎骨疼是怎么回事

尾椎骨疼是怎么回事:
  尾椎骨疼常见的原因和外伤有关系,外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是座位,症状比较重的病人,需要X线的检查,排除骨折的情况。折尾骨骨折的病人移位明显的可以手法复位,移位不明显的,对症处理就可以。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。
  中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用,早期可以用芪苈胶囊。X线检查以后排除骨折,尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人诊断就是骶尾部的软组织损伤,治疗也是对症治疗为主。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是低谷的肿瘤,疼痛反复发作这一部分的人群,有的时候需要X光片和磁共振的检查,排除这一部分的情况。

阿昔洛韦片副作用

当身体受到带状疱疹病毒等一类病毒的感染时,一般都需要服用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗,而这种药物,虽然可以起到极为显着的治疗效果,但是却容易出现一系列副作用,那么具体来说阿昔洛韦片副作用主要有哪些呢?

一、阿昔洛韦片的副作用
  1、肠胃道不良反应
  在服用阿昔洛韦片期间,患者可能出现的最常见副作用就是肠胃道不适,主要会有恶心、呕吐、腹泻的症状,而且胃部会有疼痛和酸胀的不适感,并会伴随有食欲减退和口渴口干的不良表现。
  2、精神异常症状
  部分患者在服用阿昔洛韦片之后,精神状态会变差,可能会有意识模糊或者情绪低落、烦躁的不良表现,同时可出现一些中枢神经系统症状,比如四肢抽搐、手足麻木以及眼球震颤等,但这种情况极为少见。

3、其它不良表现
  有极少数患者在服药后会有头痛头晕、身体发烧以及关节疼痛的全身性反应,如果做血液检查可发现白细胞下降,若长期用药,还会让女性患者的月经情况变得紊乱,并诱发失眠症、紫癜和肾功能衰竭等并发症的出现。

二、阿昔洛韦片的注意事项
  1、用药期间要定期随访
  由于阿昔洛韦片可能造成的不良反应有多种,所以患者在服用药物期间,一定要坚持定期随访,不仅要观察自身是否有副作用的产生,而且要去做肾功能检查和血液常规、尿液常规等检查。
  2、不宜人群
  如果本身属于过敏体质,尤其是对更昔洛韦过敏,就要谨慎性服药治疗,另外,处于哺乳期以及怀孕期的女性,务必要避免服用阿昔洛韦片,否则会给胎儿或者婴儿带来极大的危害。

什么是残肢痛

残肢痛是指截肢后肢体残留部分的痛疼。残肢痛常因残肢不良或穿用不合适的假肢引起。

(1)残肢不良:

①残肢承重部位皮肤疤痕,植皮,皮下软组织过少,皮肤与骨骼粘连,穿用假肢时常引起皮肤擦伤。

②残肢的骨末端有骨刺,残肢的骨突起过于明显,在穿用假肢时常引起压痛和皮肤损伤。

③残肢的压痛和皮肤表面过敏,多由于截断的神经末端神经瘤或神经粘连所引起。

(2)假肢装配不合适:多由于残肢接受腔、假肢对线或假肢悬吊功能不好引起。

残肢痛原因是多方面的,一般轻的残肢痛通过患者自己经常拍打,按摩残肢过敏、疼痛的局部可以逐渐消失。严重的残肢痛需要物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点,是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块,有的用手指压迫惠处会感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。长期神经瘤痛可引起严重的幻肢痛,因此应当及时手术切除。

严重的残肢痛物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点,是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块,有的用手指压迫惠处感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内,右下腹除了阑尾,还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管,因此如果是右侧腹痛,除了阑尾炎,还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上,而且是在月经后的第14天前后发作,就要考虑月经前的黄体破裂可能,表现就是右下腹疼痛,与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然,开始时会很剧烈,进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说,阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛,也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼,继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间,且疼痛无法忍受,就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外,子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚至腰部前屈、伸展都受影响,还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天,用掉30片卫生巾,你可能就是经量过多。其实,受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱,常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害,就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛,比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食,过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活,而且休息后不能好转,且头痛已超过一周,那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。此外,爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大,会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活,出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴,上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因,如果是天气很冷的话,身体中利尿激素的分泌就会增多,这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,如几种症状同时都有,就要及时就医。

症状:乳房有肿块,有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块,其中纤维囊肿也会引起疼痛,而且它引起的疼痛,多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明,一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感,除了涨满、沉重感外,甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束,疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒,乳房上的包块摸起来质地较硬,表面不光滑,触摸时感觉它的位置很固定,不会位移,或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变,要及时就医。

症状:胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管,也会引起胸痛,并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外,如果是脊椎出了问题,也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出,胸椎也一样,当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外,胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射,这就很像心绞痛,若这种疼痛超过2个小时仍无好转,并有胸闷、气短,请一定马上去医院检查。

止痛药物多,滥用有危害

疼痛是临床上最常见的症状之一。如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛、胃痛……它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛不仅影响生活质量,还会由于长期疼痛而产生心理疾病。也有因治疗不规范导致局部疼痛转化为复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,成为难治的慢性疼痛病。因此疼痛需要规范治疗。

药物治疗是临床的常规治疗方法,如何规范正确使用止痛药,应该厘清如下几个问题。

1、止痛药的分类与选用:

1)第一类精神药和麻醉药:如吗啡、度冷丁、强痛定、芬太尼等。还包括曲马多等人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑制作用,从而可以起到强大的镇痛效果。但是,在使用这类药物时,必须注意长期使用后导致药物成瘾性。这类药物常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症和其他原因的慢性剧痛、手术后疼痛等。

2)解热镇痛药:如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、尼美舒利等。这类药物通过抑制或减少前列腺素的合成(因为前列腺素能够促使神经末梢感受器对缓激肽等致病因子的敏感性增加),从而起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用,一般对钝痛效果较好,对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效。常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等。

3)非甾体抗炎镇痛药:如消炎痛、炎痛喜康、双氯芬酸钠、罗非昔布、塞来昔布、布洛芬、保泰松等。作用机制同解热镇痛药,因此临床有时将两者归为一类。其作用特点是消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛。

4)平滑肌解痉药:如阿托品、颠茄酊、东莨菪碱、普鲁苯辛等。这类药物通过解除平滑肌痉挛,所以可缓解平滑肌痉挛所引起的各种内脏绞痛。常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。

5)抗焦虑止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的联合用药。代表性药物有安定、舒乐安定、三唑仑等。

 2、止痛药滥用风险

1)成瘾性:第一类精神药和麻醉药品,对于癌痛和长期慢性剧烈疼痛者,很少成瘾。但是对于一般疼痛患者,容易成瘾,停药后会出现戒断症状,表现有精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泄等。即使是长期大量使用去痛片、安定等,也会产生对药物的耐受性和身体依赖性。

2)掩盖病情:有些疼痛,如果未经医生确诊之前,滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。如急性腹痛、头痛等。

3)胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起消化性溃疡,严重的可导致胃出血或穿孔。这是非激素类抗炎镇痛药和解热镇痛药的主要不良反应。

4)导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大剂量服用含有非那西丁、对乙酰氨基酚的解热止痛药,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。严重者可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。

5)肝脏损害。有报道,在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。尼美舒利由于存在肝损害,CFDA已经规定12岁以下儿童禁用。

6)诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。

7)导致神经系统不良反应。止痛药的过度使用,可减少血液中5-羟色胺的含量,导致神经突触后受体的上调节,从而干扰人体内在的疼痛调节机制。出现头痛、头晕、耳鸣、听力损害、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木、幻觉、震颤等。

8)妊娠期的不良反应。非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全等。

9)血液系统反应。阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中的含量下降;还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,长期使用容易引起出血倾向。安乃近、保泰松、消炎痛等可抑制骨髓而引起血细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏。

10)过敏反应。有些止痛药会导致过敏反应,临床表现的症状有皮疹、血管神经性水肿及哮喘等。譬如阿司匹林所致的过敏性哮喘,这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的,可伴有荨麻疹或喉头水肿。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者,所致哮喘大多严重而持久。

 3、止痛药的规范使用

1)正确选用。依据疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度和,止痛药的药理作用、适应症和不良反应,正确选用镇痛药。遇到患者有疼痛不适症状时,随意使用止痛药,要明确诊断后再使用,既能确保使用止痛药的针对性,又可避免盲目止痛掩盖真正的病症而耽误治疗。

2) 癌症止痛应遵循三阶梯用药原则。一是按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。一般首先使用非阿片类止痛药,如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,如果二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物;二是用药个体化,用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足;三是严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。

3)交替用药。长期反复使用同一种止痛药物,容易产生耐受性,此时不能依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时,应在医师指导下使用,用药过程中注意检测可能出现的各系统、器官和组织的损害。

4)联合用药。对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果。譬如癌痛治疗,常常会联合用药。

5)灵活掌握不同给药途径。病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,可使用止痛药的肛门栓剂,贴剂,在不降低止痛效果同时,也避免了药物对胃肠、肝脏的损害。严重的疼痛还可以选用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射。

6)关注用药的不良反应。用药过程中如出现可疑不良反应时,应立即停药,必要时应及时对症给予适当的处理。如果存在下列情况应禁用或慎用止痛药:活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者,对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;肝、肾功能不全者;严重高血压和充血性心力衰竭病人;血细胞减少者;妊娠和哺乳期妇女。

浑身疼痛是怎么回事

有很多病人到门诊来看病的时候,会叙述浑身疼痛,有的人疼痛部位是固定的,有的是不固定的,有的人疼痛还到处游走、走窜,疼痛的性质可以是胀痛、刺痛、隐隐作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的时间可以是持续性、阵发性、或渐进性加重,或安静状态疼痛。所以有一些病人来看病的时候,可能开始说头疼,一会儿又说身上疼,一会儿又说其他部位,叙述部位不固定,下次再来的时候又变了一个部位。所以说疼痛性疾病,是这样的一类人,疼痛,或固定,或游走,或走窜,或伴有其他症状,疼痛影响到日常生活,影响到他的注意力,或者有的人活动的时候不疼,安静的情况下会疼,有的人或在某一种行为的时候,会疼痛,这些疼痛的症状,都会影响到病人的日常生活和生活质量。

那么疼痛都有哪些疾病呢?

第一类是有病理损伤的疾病,比如说多发性骨髓瘤,会有骨质的损害,以损害部位的骨痛为主,弥漫性骨损害的会全身疼痛,程度会非常重。

第二类为自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,是以关节疼痛为主,有的是小关节,有的是合并了大关节的疼痛,伴有关节的红肿、活动不利、遇冷加重等;硬皮病,多数是肌肉疼痛为主,有的人会遇冷的时候会出现雷诺氏症,就是手指遇冷后出现发白、紫、红及疼痛;强直性脊柱炎,不仅是关节疼痛往往都会有脊柱疼痛,常伴有髋关节的疼痛,活动受限;这种疼痛都是比较重的;皮肌炎,为肌肉和皮肤的疼痛、硬化为主。

第三类的疼痛为神经系统的病变引起疼痛,如脊髓脱髓鞘改变,因叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血的伴随症状,这种疼痛一般多伴随有麻木感,或深浅感觉障碍。

第四类疼痛为糖尿病并发症,并发周围神经病变,会有肢体的疼痛、麻木感,一般以下肢为主。

第五类疼痛,如带状疱疹后神经痛,或带状疱疹前疼痛,大部分为固定部位的,烧灼感疼痛或刺痛。疼痛剧烈。

第六类为非特异性疼痛或者叫功能性的疼痛,比如更年期综合症、植物神经功能紊乱、生气后,有些抑郁症也会表现出周身疼痛,多伴有情绪异常、睡眠障碍等。

那这些疼痛一般都看哪些科呢?

多发性骨髓瘤不仅骨痛,还会伴有肾功能损害、贫血等,应看血液科。类风湿关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎,实验室检查会有血沉增快,类风湿因子阳性,或,强直性脊柱炎指标阳性,应该看免疫科或风湿科。脊髓脱髓鞘改变,需要进行核磁共振检查,应看神经科。因维生素b12缺乏引起的贫血、肢体疼痛、麻木,这类病人应以贫血为主要表现,麻木感是手套、袜套样感觉,应看血液科。带状疱疹后神经痛或带状疱疹前疼痛应看皮肤科。糖尿病周围神经病变一般都有糖尿病史,应看内分泌科。功能性疾病如更年期综合症看妇科或亚健康科,怀疑为抑郁症,应看精神科。功能性的疼痛,全身疼痛部位不固定,游走性或走窜性,同时伴有烘热汗出,病情一般时轻时重,随着时间推移,并没有明显的全身症状,或年龄在更年期的女性可以看妇科、亚健康科。

总之,疼痛性疾病的治疗还是应该首先明确诊断。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,应按照血液系统恶性肿瘤的规范疗程进行治疗。如果是风湿病性的关节疼痛或者是肌肉疼痛,或者是伴有雷诺氏症,应按照风湿病规范治疗,或按中医辨证论治原则进行治疗。有一些病人称为不定陈述综合征,出现的症状可能不一定是疼痛,同时会伴有多种系统的症状,有时候会伴有胃肠道的症状、或伴有精神的症状、或睡眠障碍等,不能除外抑郁症的可能,需要请精神科医生进行治疗。器质性病变的疼痛如多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、皮肌炎,或者是颈椎腰椎椎间盘引起的,或者是神经系统病变引起的疼痛,应该找相应的科室和相应的专科大夫进行系统的规范治疗。

功能性的非器质性病变疼痛,如更年期综合征、不定陈述综合征等,或者是生气后引起的胸胁腹满胀痛、周身走窜性疼痛、部位不固定,可以从肝论治,一般疏肝健脾、疏肝理气或者是理气止痛。可用加味逍遥丸、疏肝丸、开胸顺气丸等,气滞型疼痛或者是因为情绪异常引起的疼痛,可以菊花月季花栀子花、香附代茶饮,疏肝理气止痛。还可以进行经络按摩,下肢,从脚踝开始,沿着肝胆经(内外两侧)从远到近进行按摩。在下肢的两侧,是肝胆经。用手从下到上进行的循经按摩,可起到疏肝利胆、舒筋活血、通络止痛的作用。

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