如何治疗反流性食管炎

2020-07-15

如何治疗反流性食管炎:
  反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物,抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜为代表;以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。
  如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好,可以外科以及微创的手术治疗,比如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整,包括减少食物摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,避免辛辣食物,减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。



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如何治疗反流性食管炎

如何治疗反流性食管炎:
  有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
  平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎能治愈吗:
  反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
  若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。

反流性食管炎是怎么造成的

反流性食管炎是怎么造成的:
  从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。
  当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。
  其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。

什么是胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱,胆汁胰液通过幽门反流到胃里面,导致胃黏膜的损伤,出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好,容易变成萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生,或者上皮内瘤变,进一步发展容易导致胃癌。

反流性食管炎不能吃什么

反流性食管炎患者,第一、要少吃多餐,吃七八成饱,不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物;第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西;第三、要戒烟戒酒;第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西,尤其不要吃甜食,避免出现反酸烧心。

反流性食管炎会癌变吗

反流性食管炎会癌变吗:
  反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状,最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状,它是不会引起癌变的,被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。
  糜烂性食管炎,是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶,而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂,然后通过24小时PH检测,发现有酸反流的情况,这时叫非糜烂性反流性食管炎,一般在中国,反流性食管炎癌变率特别低,但有比较特殊的情况叫Barrett食管,从理论上讲有百分之零点一左右的癌变,这时建议患者每年去复查内镜,可能需要常规的取病理,能够及时的发现,及时的诊断和治疗。

反流性食管炎是胃病吗

反流性食管炎是胃病吗:
  反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。
  一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状:
  反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。
  烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。

反流性食管炎症状

反流性食管炎症状:
  反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症,最典型的两大症状:
  第一,反酸,是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流,如果发生,意味着患者存在十二肠胃食管反流;
  第二,烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。

反流性食管炎检查什么

诊断反流性食管炎主要有三个方法,一、做胃镜检查,判断反流性食管炎是A级、B级、C级,还是D级;二、做24小时的PH值,加上阻抗的检查;三、食管的压力的检查,看一下食管的动力是不是发生障碍。主要有以上3个方面的检查。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎是一种对于患者身体健康会造成很多危害的疾病,尤其是后面时间比较长的时候,会影响到人们对营养物质的吸收,有时候会使得身体消瘦,同时也会有以营养不良而出现各种其他疾病,因此最好是能够尽早的发现这种疾病并进行有效干预,那么反流性食管炎的症状主要有哪些呢?

1、胃部反酸
  患有这种疾病以后,患者在每次吃完饭后都会出现有反酸的情况。另外在晚上睡觉或者是平时平躺的时候,酸性液体或者是食物也会从胃或者是食管反流到咽喉以及口腔部位。
  2、咽下困难
  早期的食管炎患者一般会出现有间歇性的咽下困难,主要是因为出现继发性的食管痉挛引起。而随着疾病程度的加重,患者会出现有食管瘢痕,这时候瘢痕位置就会比较狭窄,从而使得患者出现永久性的吞咽困难,尤其是在进食某些固体食物的时候还会有堵塞感。

3、出血及贫血
  食管炎患者在疾病发展到一定程度之后,食管黏膜会出现有糜烂,这时候就会引起食管充血,多数患者都是表现为少量的慢性出血。而如果出血得不到有效控制,长期大量的出血很可能会引起患者出现有缺铁性贫血的情况。

4、胸骨后烧灼感或疼痛
  多数患者都会在胸骨后感觉到有灼烧感以及疼痛,尤其是在吃饭后一小时左右的时间会更加的明显。这种症状通常在服用三剂之后可以消失,儿子吃了某些过酸的食物或者是过热的食物之后,症状会明显加重。这种灼烧感主要是由于胆汁反流引起的,疾病程度越严重,灼烧感也就越明显。而当在食管位置出现瘢痕以后,部分患者灼烧感会降低或者是消失。

什么是反流性食管炎

近几年来反流性食管炎的患病人群大大的增加,尤其是中老年人得这种病的越来越多。此病不具有传染性,而且治愈的几率也是非常大的。而且也会引起一定的并发症,比如呼吸暂停、慢性咽炎或者是心绞痛等。那么什么是反流性食管炎呢?出现了这种病症后应该怎么办呢?

一、什么是反流性食管炎
  1.概念
  反流性食管炎主要是由胃或是十二指肠内的容物,通过反流进入食管,引起食管的炎性病变。在内镜下主要表现为食管黏膜受到了破损出现的糜烂或溃疡。
  2.病因
  得这种病多是因为抗反流屏障受到了破坏、妊娠期呕吐以及食管粘膜抗反流屏障功能受到了损害。当胃十二指肠功能出现了失常时,比如胃排空异常或者是十二指肠反流,也可能会引起反流性食管炎。

3.表现
  此病再轻度时并没有任何反流的症状,主要表现为上腹疼痛或者是消化不良。随着病情的加重会出现胸骨后烧心的感觉,而且也会出现疼痛感,尤其是在吃完饭后或者是夜间。严重情况下会出现出血症状。
  4.并发症
  在得了此病后可能会出现食管狭窄、溃疡等并发症。还有就是反流的胃液会使嗓子受到一定的伤害,引起慢性咽炎或气管炎。

二、如何治疗反流性食管炎
  1.对症治疗
  这种治疗方式主要就是减少胃分泌物的刺激以及腐蚀,在睡觉前六个小时内最好不要吃东西。通过药物也可以治疗,比如可以通过制酸剂中和胃酸,进而降低胃蛋白酶的活性。可以使用多潘立酮或者是依托必利等药物。
  2.促进食管和胃的排空
  多巴胺拮抗剂这类药物可以有效的使食管和胃排空。比较常见的这类药物有胃复安和吗丁啉。
  3.中医治疗
  可以通过使用体针或耳针的方式,在对应的穴位上进行针灸治疗。

反流性食管炎是怎么引起的

当消化道出现某些异常的时候,人们在吃东西或者是消化方面总是会受到很大的影响,严重的会使得患者出现有营养不良或者是诱发其他疾病的情况引起是,一般都需要及时寻找出具体的原因来进行治疗,那么反流性食管炎是怎么引起的呢?

1、不合理饮食
  很多人在平时都会有很多的不良饮食习惯,尤其是经常吃一些垃圾食品或者是辛辣刺激性的食物,会对食管黏膜造成损伤。另外大量吸烟或者是喝酒,平时喜欢吃过冷过热的食物也会诱发胃酸分泌增加。而当长时间处在这种状态的时候,食管括约肌的功能也会出现有异常的情况,这时候就很可能会诱发反流性食管炎。

2、胃排空受阻
  很多人平时一次性吃的过多,或者是经常暴饮暴食,这时候会使得胃排空受阻。或者是身体有出现有十二指肠或者是胃部的病变,使得胃里面的压力长时间增高,单位的压力明显超过食管下端括约肌时就会使得括约肌开放,胃酸明显增高,这时候就会反流到食管里面,而对黏膜造成损伤,引起反流性食管炎。

3、内在因素
  当胃肠道的激素出现异常,比如胰高糖素,血管活性肽等发生变化之后会对食管下端的括约肌的正常关闭张力造成影响,这时候就会使得胃内容物出现反应而引起这种疾病的发病。
  4、食管或胃手术后
  部分患者由于疾病原因进行了食管或者是胃部的切除手术,尤其是食管贲门切除、胃大部切除等,都可能会使得胃部的括约肌功能出现障碍。从而使得碱性胆汁或者是胰液出现反流而对食管造成刺激,引起食管黏膜损伤,长时间下去就很可能会形成反流性食管炎。

反流性食管炎能治愈吗

如果经常有烧心或者上腹部不舒适的症状,很有可能就是患上了反流性食管炎,而这种疾病一般是比较严重的,很多患者就算是在发病之后及时吃药治疗,也还是没有看到病情好转的迹象,所以就担心会难以治好,那么反流性食管炎能治愈吗?

一、反流性食管炎能治愈
  虽然根据临床病例研究来看,反流性食管炎有一定的治愈难度,但是并不是不治之症,只要患者能够在确诊后积极接受有效科学的治疗,就可以缩短自身病情,达到彻底性治愈的效果。不过还要注意这种疾病容易反复性发作,所以即便是痊愈,患者也还是要做好饮食及各个方面的护理工作。

二、反流性食管炎怎么治疗
  1、西药治疗
  针对于反流性食管炎的治疗,患者一般可服用胃复安片和多潘立酮片等一类多巴胺拮抗剂,同时需要搭配一定剂量的西沙必利片或者拟胆碱能药物,如果胃酸分泌量过多,就要小剂量服用甲氰咪胍片和呋硫硝胺片,或者使用质子泵抑制剂进行联合治疗。

2、中医中药治疗
  中医疗法对反流性食管炎可以起到极为显着的疗效,患者需要坚持以健脾和胃和清肝益气为主要治疗原则,用水煎服丹栀逍遥散、香砂六君子汤或者旋覆代赭汤等一系列中药方剂,也可服用左金丸或者香砂养胃丸等中成制剂,不过服药疗程相对比较漫长,患者就一定要坚持按疗程服用。
  3、中医针灸疗法
  按疗程进行针灸有助于该病的患者,其中主穴为内关穴足三里穴,备穴分别为为肝俞穴胃俞穴上脘穴以及公孙穴等,具体可以采用电针、耳针或者艾灸的方式对穴位进行刺激,一般留针二十分钟即可。

反流性食管炎能喝酸奶吗

如果检查出患上了反流性食管炎一类疾病,即便是已经在吃药进行治疗,患者也需要注意平时的饮食调理,特别是要避免吃容易对食管和肠胃产生刺激的食物,否则就容易让症状反复性发作,那么患上反流性食管炎能喝酸奶吗?

一、反流性食管炎最好不要喝酸奶
  虽然酸奶的营养价值比较高,但是并不适合反流性食管炎患者饮用,因为该病往往会导致肠胃壁有轻度水肿症状,而酸奶当中含有大量的乳酸等成分,饮用后会刺激到肠胃壁,不利于黏膜恢复,甚至可能会出现胃部不适的症状。

二、反流性食管炎的饮食禁忌
  1、忌刺激性饮品
  一旦被诊断为反流性食管炎,患者就务必要注意避免饮用带有刺激性的饮品,尤其是白酒、啤酒等含有酒精成分的酒类,且也要避免饮用浓茶、浓咖啡以及碳酸饮料等。
  2、忌粗糙和刺激性食物
  由于反流性食管炎患者的胃功能也会受到不良影响,所以患者要注意不能吃不易消化的食物,像过于粗糙、过硬以及多渣食物都要少吃,也不要吃口味较为辛辣、油腻的食品,尤其是在发病期间不能吃烧烤、火锅和炸薯条等,以减少胃部消化的负担。

3、忌吃容易胀气的食物
  有些食物容易引起肠胃胀气,进而可能会影响到反流性食管炎的恢复,所以最好是不要吃,比如红薯、紫薯以及马铃薯等,还要少吃洋葱。
  三、反流性食管炎的饮食调理
  建议患者要养成良好有规律的饮食习惯,每次吃饭都要细嚼慢咽,不能狼吞虎咽或者暴饮暴食,烹饪食物时最好是以煮、炖、蒸为主,主食可选择吃五谷杂粮和蔬菜,且要坚持低脂低糖低盐饮食。

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