脑卒中有哪些检查方法

2020-07-15

脑卒中有哪些检查方法:
  脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血,而引起一系列症状,首先选择头颅CT检查,能够很好的辨别卒中的类型,对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查,必要时进行选择性脑血管造影,看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生,同时可以进行必要的介入治疗,还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。
  对有心脏疾病的患者,需要进行24小时动态心电图检查,以便查找引起卒中的相关病因。 脑卒中患者除了规律的用药以外,要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。



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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活,有的表现为一侧肢体的麻木疼痛,有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象,有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象,有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘,这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍。
  当患者出现上述表现之一,尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,出现上述症状必须格外重视,应该及时就诊于神经内科,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查,以便能够明确卒中的类型和卒中的部位,当明确诊断以后,根据卒中的情况进行积极的治疗,如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗,同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗,如果是出血性卒中,当出血性卒中达到一定量时,有手术指征时积极进行手术治疗,如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压的药物,同时要加强护理,防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后,可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症,需要积极的进行康复,使患者能够最终回归社会。

脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因:
  1、血管性危险因素:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。
  2、性别、年龄、种族等因素。
  3、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

脑卒中的症状

脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现。出血性中风来势快病情重,往往很多人有昏迷。因此突然昏迷的病人有半边身子不能动的,通常是脑出血性中风。这种病人很危险,如果是死亡,都在24小时之内死亡,最长不超过72小时。度过了72小时以后,患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷,或者进食表情淡漠,但还能够进行应答,或者是还能跟他人进行一定的交流,这种中风称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长,会越来越减轻,但是患者会出现半边身子不能动的情况。总体上从临床表现来看,凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般都是出血性中风脑卒中,出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常,有半身瘫痪突然发生的,一般都是缺血性中风,也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好,治疗后遗症少;出血性中风后遗症大,甚至引起生命的危险,因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓紧在急性期的治疗,有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。这是在针灸临床和心血管临床必须要做的工作。

脑卒中的预防方法

脑卒中的预防应该分为几个环节,第一是控制血压问题,血压过高了要降压,过低的要使血压适当升高,使血液保持一个正常的相对恒定的值,但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,降到过低以后容易形成血栓。第二是解决血黏度的问题,血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等,可以解决血液粘稠的问题。第三个是解决心律失常问题,如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。第四是要控制与血压、血黏度相关的其他问题,比如像肥胖、高血糖,都要控制,这样就可以减少中风病的发生。第五是要控制情绪问题,保持相对稳定的情绪,很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。第六是要保持整体功能的协调和平衡问题,解决其他的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等,这样才能够有效的控制卒中的发生,把卒中的预防放在一个重要的地位,或者是在它还没有形成现在症状的阶段,就及早的进行预防,这样可以有效的减少这个疾病的发生和发展。

脑卒中患者出院后注意事项

脑卒中患者出院后的重点是预防复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食;第三点是适当的运动,控制体重;还有就是一定要坚持用药,切记不要自行地增加药物或突然的停药,一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。

脑卒中怎样进行筛查

脑卒中怎样进行筛查:
  脑卒中患者的筛查,首先对五十岁以上的中老年患者,尤其是有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,久坐不爱运动;饮食上是以高盐、脂的饮食为主;患者自身服用了一些药物,比如服用一些避孕药物等。
  患者如果已经进行了相关的检查,如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等,如果发现有脑卒中时,必须积极进行相关的治疗。

脑卒中怎么治疗

脑卒中怎么治疗:
  脑卒中治疗根据卒中的类型,治疗方案是不一样的。对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
  出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。

脑卒中有什么特别严重的危害吗

脑卒中有什么特别严重的危害吗:
  脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病,有85%的患者,或多或少遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动,也就是偏瘫、一侧肢体感觉障碍、麻木、疼痛等,伴视物模糊、失明及意识障碍,呈植物状态等,这些后遗症状对患者来说,身心都会受到重创。
  急性期必须积极采取治疗方案,如缺血性卒中,急性期可以进行溶栓治疗或者急性期采取抗血小板聚集,稳定斑块,控制基础病的治疗。对于出血性卒中,如果有手术指征,及时进行手术治疗,如果没有手术指征,可以内科保守治疗,脱水降颅压,防止脑疝形成,避免危及生命的危险情况发生,同时积极治疗合并症、并发症,防止患者生命质量进一步下降。

什么是脑卒中

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又称脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,主要分为两大类,一类是脑出血,为出血性脑卒中,就是由于高血压或者血管畸形脑血管破裂。还有一类是缺血性脑卒中,它主要是由于血管的痉挛,或者血液流速的缓慢,因此血液在脑里面形成的血栓,造成了局部的贫血,局部的供血不足,那一部分组织又在这个基础上产生了新的病性坏死。

脑卒中急性期卧床期间如何护理

脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有无发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,消除患者对疾病的悲观情绪,同时要预防卒中的再次复发。

脑卒中的症状是什么

脑卒中脑部疾病中常见的疾病,也被称之为中风。发生这种疾病对病人影响非常大,严重也会导致病人瘫痪。当患有脑卒中这种疾病时,病人也会出现一些症状表现如意识障碍、语言障碍、感觉异常、运动障碍等。

大脑是人体重要的一部分,如果脑部出现异常或疾病时会直接影响到人的健康及生活。相信很多人对脑血栓、脑出血、脑中风等脑部疾病都比较熟悉,而对于脑卒中这种疾病就比较陌生了,其实脑卒中这种疾病也是一种比较常见的脑部疾病,而且这种疾病危害性也是比较大的。那么脑卒中的症状是什么?
  意识障碍
  在意识方面,脑卒中这种疾病的发病先兆症状就是嗜睡、精神萎靡不振、整天都想睡觉或昏昏沉沉,许多患者还会出现经常打哈欠的症状表现。这是因为脑组织处于缺血缺氧状态而导致。在脑卒中发生前,患者的性格往往也会出现异常,有的在平时比较活泼,但是突然变得沉默不爱说话、表情冷漠、行动迟缓,有的甚至还会出现短暂的丧失意识或意识障碍,这些都与脑缺血有很大关系。
  语言障碍
  患有脑卒中还会导致病人出现语言障碍的症状表现,主要表现为语言表达不利、言语不清、发音困难、失语或语言障碍等症状,这些主要是由于病人大脑动脉出现供血不足,从而影响了大脑皮层的语言中枢功能。
  感觉异常
  患有脑卒中时病人常会出现有一侧、舌、唇或四肢麻木感,有时甚至还会伴有耳鸣、听力丧失或看视物出现旋转的感觉。还有一些人会突然感到眩晕、摇晃、不稳定甚至昏厥,常常伴有复视和耳鸣,这些症状是由影响身体平衡器官小脑的椎基底动脉供血不足引起的。
  运动障碍
  运动障碍也是脑卒中最重要的症状表现之一。这种表现主要为一侧面部或上、下肢的力量减退而导致肢体不受控制,还会出现嘴角歪斜,流口水、吞咽困难、或一边的肢体出现无力、导致胳膊不能正常举起。有些病人甚至会突然失去双腿的力量,导致身体跌倒在地。这些症状主要是由于脑血管供血不足,导致运动神经功能出现障碍从而引起这些症状产生。

大血管闭塞的症状

在生活当中,可能很对人对于大血管闭塞这种情况并不是特别了解,但是这是一种特别需要重视的问题,因为它能导致心脑血管疾病的发生,大血管闭塞在生活当中是会出现一系列的症状的,大血管闭塞的症状主要有突然的疼痛、心悸、呼吸困难、肢体水肿和失眠、记忆力下降这几种。

随着社会的快速发展,由大血管闭塞导致的疾病也频频发生,危害极大。大血管闭塞不仅会引起脑卒中、中风、心肌梗塞、心绞痛、肠梗阻、缺血性肠病、缺血性肾病等,严重的甚至会直接危害生命。大血管闭塞会使人体出现异常。下面一起了解一下大血管闭塞的症状有哪些?
  1.疼痛感:大家都知道,心脏血管一旦堵塞,就会造成心脏泵血能力下降,血液循环变慢,所以便会有疼痛感出现,因为大血管闭塞会导致狭窄阻塞,患者会出现在夜间胸痛,往往提示供应心肌的血管出现了。一旦胸痛发作频繁伴不明原因的乏力、头晕、恶心呕吐等,常常是急性心肌梗死的前兆。
  2.心悸、呼吸困难:首先建议在心脏血管完全阻塞前,积极治疗,防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。因为大血管闭塞会导致患者出现心悸,呼吸困难的症状表现,具体是指患者因为瘀血阻滞之下心脉不畅。这时,心脏为了加大供血就会急剧跳动,人在这是会感觉心慌不安,呼吸急促喘不上气。心脏对于所有人来说是非常重要的,如果出现了心悸和呼吸困难的情况,那么是特别危险的,如果不及时治疗的话可能都会有非常严重的后果,所以大血管闭塞这种情况一定要特别引起大家的重视。
  3.肢体水肿:大血管闭塞的另一个表现症状就是会引起患者出现身体水肿的情况发生,一般情况下,根据患者体位的不同,水肿的情况和部位也是不同的,如果身体某些部位比较松弛的话,是更容易形成水肿情况的,比如说大腿位置,很多情况下,肾病引起的水肿是小腿肿胀,而血管不通畅所引起的水肿,多从脚踝部位开始。
  4.失眠、记忆力下降:失眠、记忆力下降也是大血管闭塞的主要症状之一,所以平时如果有这些症状的出现的话那么就要及时进行检查了。

脑卒中后遗症康复锻炼有哪些

一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病,这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的,脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的,在康复过程中需要注意的要点有4个,分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。

脑卒中是大家十分熟悉的一种疾病,患上这个疾病后治疗不及时就会出现一些严重的后遗症,最为常见的后遗症就是肢体运动障碍,是需要长时间康复的,可是脑卒中患者在康复训练过程中是有很多地方需要注意的,只有将这些要点全部注意到了才能尽快康复。那么,脑卒中后遗症康复锻炼有哪些?
  运动康复训练越早越好,一般情况下脑卒中患者在患病之后的3个月就可以进行运动康复训练的,这样能够最大程度低改善肢体功能,这段时间也被很多医生称为“脑卒中康复的黄金期”,其实运动康复训练当然是越早越好了,如果脑卒中患者在生命体征趋于平稳后,并且不再继续发展后的48小时,只要不妨碍治疗就可以进行康复训练了,康复训练的时间越早,功能恢复的可能性就越大,预后越好。
  脑卒中康复训练要持之以恒,另外脑卒中患者的康复训练一定要持之以恒,并且运动康复训练与药物治疗同时进行,并且心里要清楚运动康复训练是一个长期的过程,需要大家持续进行的,脑卒中患者在康复期运动训练的主要目的就是提高患者主动运动能力,预防脑卒中并发症。运动康复应循序渐进,脑卒中患者应当在运动康复师的指导下进行训练,早期活动应当先坐在床边,再做轮椅,最后站立和行走,特别要注意循序渐进。
  运动康复训练避免过度,有很多脑卒中患者知道自己生病后心里非常着急,就想着要是用一两天的时间恢复就好了,这怎么可能呢,于是一些脑卒中患者在进行运动康复训练的时候就存在过度的现象,这也是不可取的,这种急于求成的心态很容易引起全身性疲劳、局部肌肉、关节损伤等。
  希望所有的脑卒中患者在平常进行康复训练的时候能够注意这些要点,这样坚持下去还是能够花最少的时间康复的,这样肢体运动就能变正常了,一年之后有60%的人可以达到日常生活自理,这样生活质量可以得到质的提升,甚至有些人能够恢复工作。

脑卒中是什么意思

这些年来,其实中风的出现几率是比较高的,而这种脑血管意外引发的原因有很多,可能和年龄有关,另外也可能和血管发育问题存在着影响。除了这些原因之外,长时间的抽烟,又或者是在生活中,没有控制自己的情绪,都有可能会出现脑中风。

这些年来脑卒中的出现几率真的越来越多,其实这种疾病,不仅仅会导致患者的正常生活受到影响,甚至还可能会威胁到他们的生命安全。所以说在面对疾病时,我们首先就应该积极的了解引发的因素,那么才能够做好正确的治疗。可是脑卒中是什么意思呢?
  一、脑卒中是什么意思
  其实这本身也就是医学上所说的中风,是一种脑血管意外,一种是缺血性中风,另一种是出血性中风,缺血性中风的特点是脑血流受阻或阻塞,导致脑组织坏死。出血性脑卒中是由脑出血,引起的脑血管血破裂,进入脑组织周围甚至脑内,缺血性中风和出血性中风,可导致部分脑组织坏死,甚至完全丧失功能,所以中风又称为脑梗死,其危害更大。
  二、脑卒中引发的原因
  1、年龄因素
  中风更常见于中老年人,尤其是65岁以上的人,尤其是男性,如果有这种疾病的家族史,那么这个人的患病风险会更高,在生活中也需要做好预防的措施。
  2、血管发育问题
  如果血管发育异常,很容易发生动脉瘤和动静脉畸形。这些疾病很容易引起脑出血,对个人健康而言,也会造成严重的威胁。
  3、严重高血压
  如果你有高血压,血管内膜会容易受伤,因此血管硬化的速度会加快导致脑出血,最终形成中风。
  4、大量抽烟
  此外,长期大量吸烟也可诱发中风,因为烟草中含有多种有害物质,特别是尼古丁。它不仅能诱发多种癌症,而且还会引起血管收缩,导致动脉粥样硬化和高血压,从而增加中风的发病率。
  5、情绪问题
  最后生活中一些常见的因素,也是导致中风的关键因素,如情绪问题。如果你处于愤怒、焦虑、抑郁的状态,以及不良的饮食习惯,包括频繁的暴食、不规律的饮食等,或者长期的过度工作、没有注重日常的休息,这种情况下都可能会增加中风的出现。

出血性卒中的预后

脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现,脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。

脑出血的预后和出血的位置(幕上和幕下),意识水平,病人年龄,总体的医疗健康和条件相关。另外,预先的口服抗凝药物治疗,可能的抗血小板治疗似乎和较差的预后有明显关联。一项研究发现,来自于脑AVM的出血和较低的病死率相关,尽管可能有相似的血肿体积和较高的GCS评分。在一组血管畸形的发现率是91%的自发性脑出血的儿童群体中,死亡率据报道非常低(1/22)。

相比于年龄和性别校正后的普通人群而言,原发性脑出血后长期生存的可能性是降低的。一项回顾性的群组研究发现,411位首次脑出血的病人中,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4)。在一组人群基础的研究当中,例如北肯塔州地区,脑出血后存活的病人中,其十年的生存率是18%。

原发性脑出血后长期生存似乎是降低的,相比于年龄和性别校正后的普通人群而言。一项回顾性的群组研究发现,411位病人首次脑出血患者,相比于对照组,在出血后的第一年,死亡率增加4-5倍,在第二年到第六年,增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现,那些活过前三个月的病人,在后来的7年观察当中,其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4).在一组人群基础的研究当中,在北肯塔州地区,十年的生存率是18%。

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