肝内胆管结石能治愈吗

2020-07-15

肝内胆管结石能治愈吗:
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。



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肝内胆管小结石算严重吗

肝内胆管小结石算严重吗:
  肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。
  如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。
  如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石的治疗:
  肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的,包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域肝实质出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化。某些长期的肝内胆管结石,由于反复炎症刺激,会引起肝内胆管癌。因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症,或者是我们可以通过一些药物,采取针对的进行利胆治疗。
  肝内胆管结石如果引起了明显的,包括像黄疸,胆道的堵塞,或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶,往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石,它的影响对于肝实质影响不是很大,或者是可以通过内镜来进行取石治疗,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植,来进行根治性的治疗。

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石的症状:
  肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。
  那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。
  如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。

肝内胆管结石要如何排出体外

肝内胆管结石要如何排出体外:
  肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄,炎症,堵塞,胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中,胆道狭窄,胆汁流通不畅。因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外,只有通过外科手术,或者是介入的方法,内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石,这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。
  有些比较严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化,肝硬化,肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石,除了取出结石之外,我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的,这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重,胆道梗阻不是特别明显的,或者说肝功能基本上正常的这种情况,我们可以通过药物对症治疗,或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。

肝内胆管结石治疗

肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候,要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。程度较轻的结石可以通过微创取石头。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,但是也没有办法完全地预防,需要定期的复查、体检。此外,也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。

肝内占位性病变是什么病

肝内占位性病变是什么病:
  肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。
  我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。

肝内结石或钙化严重吗

肝内结石或钙化严重吗:
  这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。
  那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。

肝内胆管结石后钙化是什么

肝内胆管结石后钙化是什么:
肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病,是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎,出现发烧腹痛,包括肝功能的异常,这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。

肝内胆管结石吃什么药好

肝内胆管结石吃什么药好:
肝内胆管结石它也是比较常见的一类肝胆系统疾病。它的主要病理改变是因为在肝内的胆管里长了很多结石,而形成结石的原因还是因为肝内的胆管本身存在有这种炎症的病变。对于合并有这种症状的这种肝内胆管结石患者,比如说合并胆管炎的存在了,合并有肝功能的异常了,我们要给病人用一些消炎的药物抗生素。还包括要使用一些护肝的药物,而对于这种没有任何症状的肝内胆管结石,通过吃药想去把结石完整的去除这个是不可能。所以肝内胆管结石的治疗不是以药物为主,而是以手术治疗为主。

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状。肝内胆管结石常见的症状是腹痛,尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸。检查时还可能会发现肝脏有萎缩表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何症状,也没有胆管扩张、肝脏萎缩,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者具体情况来决定最终的治疗方案。

肝内外胆管结石怎么办

结石在左肝外叶、右肝后叶之时,就需要进行胆囊、部分肝脏部位的切除手术了,假如结石靠近肌体胆总管,就可以使用胆道镜取出石头,还有就是探查患者胆道,处理相应之症。而结石之位很深,就要先实施胆道扩张,之后解除出现的梗阻。

患者出现肝内胆管结石是种很复杂的疾患,依据结石分布之位不同,涉及的症状也会出现不同,进而处理办法也就存在一定的差异。那么我们就一起看下,在患者出现肝内外胆管结石的时候,都可以怎么办呢?有什么最好的办法么?
  1、可以实施手术治疗
  在结石出现于于左肝外叶、右肝后叶的时候,就可以进行胆囊、部分肝脏切除之术;但是在结石靠近肌体胆总管的时候,就可以实施胆道镜取石之术了,探查患者的胆道情况,处理出现的相应症状。而在结石之位很深的时候,就需要实施扩张胆道手术,进而解除肌体出现的疾患。
  2、还可以实施肝移植
  假如肝内密布着胆管结石,就会出现肝功能性损伤,大多采取肝移植进行治疗,这样效果是最好的。
  3、还可以实施微创保肝取石术
  所谓的微创保肝取石就是在ERCP内镜基础之上,采用大乳头球囊扩张患者胆管出口的办法,把ERCP内镜送到胆总管之中,利用胆总管达到肝内胆管里面,利用肝内胆管球囊扩张好肝内胆管,那么也就扩开了肝内胆管中的内径了,开辟了取石通道,因此也就可以一次性彻底清除了肝内胆管中累积的结石了,而在手术过程中,在视频中可在视下内镜中操作,因此无痛、无创伤还没有出血现象,这样就一次治愈了肝内胆管中出现的结石,那么也就让肝脏组织正常了。
  4、可以实施手术治疗
  涉及手术之法就是:胆管切开术取石、胆肠之内进行引流、有效消除肝内出现的感染性病灶等。
  上面就是肝内外胆管结石最终处理之法,其中的手术及肝移植、微创保肝取石术等都是很好的办法,现在还有所谓的残石处理之术,都很不错的办法,都是有效治疗手段。在有效治疗之下就可以让患者尽快恢复健康。

肝内胆管结石手术怎么做

肝内胆管结石严重的情况下,需要通过手术的方法来治疗,一般需要用手术刀切开胆管,取出里面的结石,同时需要放入T管引流。手术一段时间后,可以决定将引流管取出来,伤口愈合之后治疗结束。建议在手术后要注意安排饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。

胆结石是一种大家在生活中经常听说的疾病,可能会因为结石的具体部位不同而影响到治疗方案,发作过程中会产生剧烈的疼痛感,严重的患者需要通过手术的方法来进行治疗,那么肝内胆管结石手术怎么做?
  1、肝内胆管结石严重程度不同,需要采用的具体治疗方法不一样,一般情节并不严重的患者可以采用非手术的方法来进行治疗,但是有的患者的情况比较复杂或者比较严重,那么需要通过手术的方法来应对。首先需要切开胆管,取出结石,然后放入T管引流。一般情况下,其内引流管至少需要放至三周以上,胆管通畅,撕裂伤未愈合即可正常拔管。拔管后的5~7天引流,伤口完全愈合,治疗结束,至少需要5周才能够恢复。
  2、肝内胆管结石手术给患者带来的伤害是比较大的,在手术后应该要注意饮食的选择,千万不要吃大蒜生姜等刺激性的食物,这些食物对肝脏有很大的伤害,而手术后的身体是比较虚弱的,因此如果不小心吃了这方面的食物,有可能会导致疾病的复发,有可能会引起手术后的并发症,有可能会影响到伤口的愈合。
  3、肝内胆管结石手术后需要尽量注意饮食的清淡,建议根据实际的恢复情况来安排食物,最初可以喝一点米汤,然后慢慢的吃一些其他容易消化的食物,要尽量维持身体内的水分充足性,不要抽烟,也不要喝酒。如果在恢复期间出现身体不舒服的情况,那么需要马上到医院复查,有可能是病情有了新的发展,也有可能是伤口出现了感染。一旦出现这方面的情况,需要马上到医院处理。

肝内中强回声结节是什么病

肝内中强回声结节,一般来说就是肝胆管结石、肝血管瘤、乙肝,以及肝硬化结节等疾病。这些疾病对肝脏的损伤都是比较大的,患者应该要高度重视,及时的就医检查,并对症治疗。

肝脏情况直接关系着身体的健康状况,如果肝脏出现了问题,身体的排毒能力就会大大降低,各种疾病也随之而来。很多人为了了解自己的肝脏情况,通常都会去医院做相应的检查,有些人的检查结果显示肝内中强回声结节,那么肝内中强回声结节是什么病?
  1、肝内胆管结石
  肝内中强回声结节有可能是肝内胆管结石导致,这是临床上常见的一种结石性疾病,对肝脏以及胆道的损伤都是比较大的。如果说只是很小的结石,而且处于静止期,一般情况下不需要治疗。但如果说结石比较多,已经出现了明显的临床症状,甚至合并细菌感染,那就必须要进行规范的治疗,有必要的话还需要进行微创取石治疗。
  2、肝血管瘤
  肝血管瘤是一种长在肝脏部位的血管瘤,也是常见的肝脏疾病之一,这种疾病也会出现肝内中强回声结节的症状,肝血管瘤是一种良性肿瘤,如果是高回声团的话,一般没什么大问题,患者可以不用过度的担心。可以定期的到医院进行复查,看看血管瘤有没有长大或者是数量有没有增加,如果没什么变化,可以不用治疗,但如果说出现了异常的情况,建议还是尽早的手术。
  3、乙肝
  乙肝是临床上发病率比较高的一种病毒性肝炎,该病具有很强的传染性。如果说病情比较严重,出现了明显的肝损伤,那么也会有肝结节的症状出现。一旦出现了结节,说明肝脏已经开始纤维化了,这个时候必须得加强治疗。
  4、肝硬化结节
  肝内中强回声结节,也有可能是肝硬化结节,这是很常见的肝脏疾病之一,有肝炎病史或者是长期饮酒习惯的患者,比较容易发病。由于炎症或者是酒精的长期慢性刺激,会对肝脏的功能造成很大的损伤,在这个过程中,肝脏会不断的纤维化的进行自我修复,而这些纤维化的组织,会凝聚成肝硬化所特有的肝结节变化。

肝内胆管结石如何排出体外

如果说肝内胆管结石比较小,而且没有临床症状,可以采用中药的方式来排石。如果是较大的结石,可以考虑应用体外碎石法来治疗,也可以采用手术治疗,包括微创保肝取石术以及肝切除术。

现在的人生活方式特别不健康,经常喜欢吃辛辣油腻的食物,也喜欢吃胆固醇含量极高的食物,如果说没能将这些垃圾排出体外,就会在胆囊内形成可怕的结石,肝内胆管结石是其中一种。那么肝内胆管结石如何排出体外?
  一、肝内胆管结石的中药治疗
  该病可以通过药物的方式来调理和治疗,通常选择的都是中药,中药的排石效果比较好,而且相对来说安全一些。不过中药排石针对的只是一些体积比较小,没有临床症状的结石,如果说结石的体积比较大,又有比较明显的临床症状,单纯用中药治疗效果不大。
  二、肝内胆管结石的体外碎石治疗
  体外碎石法是临床上常用的一种治疗肝内胆管结石的方法,这种方法其实就是采用液电式碎石机进行高位放电,产生巨大的能量,在结石部位多次进行放电冲击,以便达到破坏结石的目的。结石被破坏之后会变小,可以通过排尿排便等方式排出体外。不过体外碎石的办法容易导致排不干净或者是复发的情况,而且也有可能会对肝部造成损伤,患者需要谨慎选择。
  三、肝内胆管结石的手术治疗
  1.微创保肝取石术
  微创保肝取石术是临床上常用的一种手术方式,这是在内窥镜逆行胆束-胰腺造影术内镜的基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。把内径放在胆总管内,直达肝内胆管,扩张肝内胆管内径,让取石的通道能够变得畅通无阻,然后一次性的彻底清除肝内胆管结石。这种手术方式全程可视,而且是无痛手术,也没有创伤和出血,治疗之后能够保住正常的肝脏组织。
  2.肝切除术
  如果肝内胆管结石的情况特别严重,采用微创手术治疗效果不佳,那么就需要进行肝切除术。肝切除术可以彻底的祛除病灶,不过其创伤性比较大,也会使患者的身体素质大大的降低。

肝内胆管结石治疗

肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择,如果患者的结石直径小于两厘米,那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大,则需要选择手术取石或微创保肝取石术,还应该进行残石的处理,这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。

有一部分人在吃饭的时候不注意饮食,尤其是饮食不洁,就会很容易患上肝内胆管结石,大多数人患上该疾病后不会选择治疗,但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管,还会导致肝细胞坏死,严重时还会出现肝硬化,那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢?
  一、肝内胆管结石治疗
  1.药物溶石
  如果患者肝内胆管结石的情况并不严重,结石的直径在两厘米以下,而且没有发生梗阻和急性炎症,则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用,可以使结石慢慢变小,而且还可以控制病情。
  2.手术取石
  大多数患者患上肝内胆管结石,都会选择手术治疗,手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后,都会出现很多并发症,治疗费用也比较多,病人需要承担比较高的风险。
  3.微创保肝取石术
  微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法,这种治疗方法是在ercp内镜基础上,采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜,这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中,全程都在可视下内镜操作,不仅安全性很高,而且患者不会有明显的疼痛感,创伤也比较小,不会伤害其他的肝脏组织。
  4.残石的处理
  如果患者在手术后经过T管造影,发现胆道内还有残留的结石,可以经过窦道插入胆道镜,然后取出结石;如果结石比较大,可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法,将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
  二、如何预防肝内胆管结石
  1.规范饮食
  很多人之所以会患上肝内胆管结石,主要是因为平时不注意饮食所引起的,如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水,就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样有利于排出结石,从而达到预防该疾病的效果。
  2.定期检查
  除了需要规范饮食外,还应该定期检查,建议每年做一次B超检查,这样可以有效的检查出身体中的异常,如果体内有结石可以尽早的发现,这样治愈的可能性也会比较高。

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