胆石症手术复发都有哪些

2020-07-15

胆石症手术复发都有哪些:
通常理解的胆石症只是指胆囊结石,但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石,胆石症手术以后出现复发,如果是单纯胆囊结石的话,做完手术把胆囊切除以后,基本上就不会再复发,复发的概率就比较小。如果是肝内胆管结石的话,一般的话是会有肝内胆管的炎症,而炎症的场所就是结石复发的好发的场所,由于炎症胆管的存在,术后可能很快结石就会复发,所以胆石症的复发的主要因素,还是看胆道是不是有炎症性的病变。所以单纯的胆囊结石复发的概率很低,但肝内胆管结石的复发的概率是非常高的。



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胆石症手术复发都有什么

胆石症手术复发都有什么:
  胆石症手术以后出现复发,主要还是因为他胆管本身有炎症,我们说胆石症其实它指的胆道系统的结石,而胆道系统不单纯是指胆囊,我们胆道系统从肝内一直到肝外分成这么几个部分,它包括肝内胆管、胆肝外胆管以及胆囊,通常咱们理解的胆石症只是指胆囊结石,但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石,如果是单纯胆囊结石的话,做完手术把胆囊切除以后,基本上就不会再复发,复发的概率就比较小。
  如果是肝内胆管结石的话,一般的话病人就是会有肝内胆管的一个炎症,而炎症的场所就是它结石复发的一个好发的一个场所,对于这种肝内弥漫性的胆管结石是很难去根治的,即使把结石全部取净,当然全部取净本身也很难,即使把结石全部取净,由于它炎症胆管的这种存在,术后可能很快结石就会复发。
  所以说胆石症的复发的主要因素,还是看胆道是不是有炎症性的病变,如果胆道合并有炎症反应,他就容易感染,在感染的基础上就容易形成结石。如果说我们想胆石症,如果单纯指的是胆囊结石复发的概率很低,如果是肝内胆管结石它的复发的概率是非常高的。

胆石症的手术适应症有什么

胆石症的手术适应症有什么:
  胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石,如果只是指胆囊结石的话,一般来说胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗,它这个症状包括两种:一种是慢性胆囊炎,一种是急性胆囊炎。慢性胆囊炎表现:持续性的右上腹的疼痛,B超上可以发现胆囊壁的增厚,胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的一个剧烈的一个疼痛,可以伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应,都是建议尽早做手术。
  而对于无症状的胆囊结石是否需要手术,目前针对无症状的胆囊结石,如果年纪在60岁以上,我们也建议他尽早手术,因为终身不犯病的胆囊结石还是比较少的,而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的一个高度危险因素,长期的这种结石刺激是容易诱发胆囊癌变的,所以我们还是建议老年人即使没有症状,只要他身体条件合适,也是建议尽早把胆囊切掉。而这种胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石,绝大部分病人都是建议需要手术处理的,除非说胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石,他的手术是没有办法根治的,没有办法做,其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。

胆石症的病因有什么

胆石症的病因有什么:
  胆石症主要是它包含了两种疾病:一种就是胆囊结石,一种是胆管结石。
  胆囊结石的形成原因很复杂,不是单一的因素造成的,这个主要是跟个人的体质有关系,主要是两方面:一方面就是胆囊的收缩功能,对于这种胆囊收缩功能不好的病人,胆汁排泄经常会出现问题,胆囊内容易出现胆汁淤积,造成胆囊结石的形成;另外一个就是胆汁里的成分,有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高,也容易在胆囊里聚集形成结石,这是胆囊结石。
  而胆管结石它的形成机理跟胆囊结石有很大的差异,胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染,在感染的基础上形成了一个结石,所以说胆管结石的形成原理跟胆囊结石是有很大的这种区别的,但是无论是对于胆囊结石还是胆管结石一旦诊断以后,如果手术引起相应的症状都要尽早的去处理,尤其是胆管结石,它可能会引起严重的这种胆管炎的这种反应,而对于单一的这种胆囊结石来说,如果病人年轻没有任何症状,评估胆囊功能也还好的话,那可以先保守观察,但是我们不太推荐做保胆取石的手术,因为把结石取掉保留胆囊,结石以后很容易再复发。

胆石症有什么症状

胆石症有什么症状:
  胆石症是最常见的胆道系统良性疾病,根据流行病学调查资料显示,我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十,其中胆囊结石还会合并有胆管结石,而胆囊结石又容易诱发胆绞痛和急性胆囊炎。因此,胆结石的症状是根据其发病时间相应的病情发展程度,以及是否合并有其它合并症,而表现出不同的症状。
  有接近一半左右的胆囊结石,可以没有任何的症状,我们称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管会引起胆绞痛,如果继发细菌感染称为急性胆囊炎。这个时候的症状主要是以右上腹阵发性剧烈绞痛,同时合并有右侧肩背放射性疼痛为特点,可以合并有恶心呕吐。如果合并细菌感染会出现寒战发热;如果出现了肝功能异常,会出现转氨酶的升高,黄疸。
  如果结石经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道梗阻,会出现更明显的黄疸,寒战,发热,腹痛,进一步地加重;如果合并有急性胰腺炎也会出现有胰腺炎的一些相关症状。胆结石如果合并慢性胆囊炎,容易和胃肠道疾病相混淆,而只表现为上腹胀,消化不良,打嗝,嗳气,反胃,那么这种情况我们就需要和一些其它的疾病来进行鉴别。

胆石症算是胆结石吗

胆石症算是胆结石吗:
  胆石症包括了胆囊结石,肝内外胆管结石,胆结石是我们常说的胆囊结石。胆石症主要是由于肝内外胆道系统,胆汁的成分比例发生异常,或者是胆道出现了包括梗阻,炎症,而使得胆汁流通不畅,胆汁内的包括胆固醇,胆色素,结晶出来而形成的结石。我们说结石或者说是胆石症,它是伴随着结石形成的不同部位,是否合并了有胆道的梗阻,是否合并了有细菌感染,或者是某些其它的并发症,而引起相应不同的症状。
  我们常说的胆结石是指胆囊结石,那么它的这种发病率在正常人群当中在百分之八到百分之十左右,也是最常见的胆道系统良性疾病。而胆结石有一半左右的人,可以没有任何症状,我们称为无症状或静止性的结石。而胆囊结石,如果说由于结石堵塞胆囊管,或者是经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道阻塞,往往会出现比较严重的疼痛,寒战,发热,黄疸等。
  肝内外胆管结石,它的临床特点和胆囊结石又不太一样,我们需要通过影像学来判断结石具体的位置,数量,大小,以及是否合并有其它脏器的损伤来选择具体的治疗方法。

胆石症有哪些症状

胆石症有哪些症状:
  胆石症是最常见的胆道系统良性疾病,根据流行病学调查资料显示我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十。胆结石的症状是根据其发病时间、病情发展程度以及是否合并其它合并症而表现出不同的症状。
  接近一半的胆石症患者是没有任何症状的,称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管引起胆绞痛,如果继发细菌感染,成为急性胆囊炎,症状为右上腹阵发性剧烈绞痛,合并有右侧肩背放射性疼痛,可以合并有恶心呕吐:①合并细菌感染会出现寒战发热;②若结石掉入到胆总管,引起胆道梗阻,会出现明显的黄疸、寒战、发热、腹痛;③合并慢性胆囊炎,则容易和胃肠道疾病混淆,表现为上腹胀、消化不良、打嗝,嗳气,反胃。

胆石症手术后能根治吗

胆石症手术后能根治吗:
胆石症的手术分为两种情况:一种情况是,如果只是胆囊结石,一般做完胆囊结石的手术以后,就没有什么特别的问题。另一种情况是,如果不只是胆囊结石,还包括胆管的结石,在做完胆囊的手术,同时把胆管的结石手术取出来以后,在术后还有可能会长胆管结石,因为胆管结石,它的形成原理是有两个可能性:一是说有可能结石是来源于胆囊,二是胆管本身是有炎症,可能会合并有感染,而感染进一步发作就有可能会形成结石,那是很难根治的。

胆石症的手术适应症有哪些

胆石症的手术适应症有哪些:
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石,如果只是指胆囊结石的话,一般来说胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗,它这个症状包括两种:一种是慢性胆囊炎,一种是急性胆囊炎。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术,目前针对无症状的胆囊结石,如果年纪在60岁以上,也建议他尽早手术。而胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石,绝大部分病人都是建议要需要手术处理的,除非说是肝内的、弥漫性的胆管结石,其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。

胆石症的病因有哪些

胆石症的病因有哪些:
胆石症主要是它包含了两种疾病:一种就是胆囊结石,一种是胆管结石。胆囊结石的形成原因主要是跟个人的体质有关系,主要是两方面:一方面就是胆囊的收缩功能,胆囊收缩功能不好导致胆汁排泄出现问题,胆囊内容易出现胆汁淤积,造成胆囊结石的形成;另外一个是胆汁里的成分,有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高,也容易在胆囊里聚集形成结石,这是胆囊结石。胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染,在感染的基础上形成了一个结石。

胆石症手术后遗症有哪些

胆石症手术后遗症有哪些:
如果是胆囊切除的话,其实对患者的生活质量影响并不大,因为胆囊的主要生理功能是储存胆汁的功能,所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响,但是如果说胆囊在切除的时候本身功能还好,这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻,主要是在进食一些油腻类的食物以后。再一个就是对于胆囊切除以后生活上的调整,一般也不需要做什么特殊的改变,而且随着病程的延长,大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。

dbil正常值

dbil正常值是临床上用于判断黄疸类型疾病的参考范围,也就是直接胆红素。

dbil正常值的参考范围:0~6.8mol/L。

直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。直接胆红素增高:主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。

在检查dbil时,有一些事项需要注意:

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、抽血前需要空腹,抽血前一天的晚八时以后禁食,以免影响第二天指标的检测。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

经皮肝胆道穿刺取石术怎么做

胆石症的发生率很高,有些人没有任何明显的症状,导致胆结石的根本原因,一是肝脏代谢问题,所产生的胆汁容易结石;另一个是胆囊本身有问题。在目前的医学发展水平下,可以通过经皮肝胆道穿刺取石术,达到治疗的目的。

有些患者胆管被广泛的结石覆盖,根据传统的肝切除术,不可能达到根治的目的,并且手术并发症的死亡率非常高。如今随着医学的进步,使用经皮肝胆道穿刺取石术进行结石治疗。经过两个小时的手术,可以除去了大部分结石,并彻底清除了一些残留的结石,那么经皮肝胆道穿刺取石术怎么做?
  经皮肝胆道穿刺取石术,主要通过彩色多普勒超声引导扩张胆管。穿刺通道扩大后,胆道镜通过该通道进入胆道。目标胆管中的结石与电液压弹道碎石术相匹配。如去除胆管中的结石,并能切除和扩大狭窄的胆管以确保胆道的光滑度。相比传统的肝切除术具有微创,操作简单,术后恢复快的明显优势,特别是对于某些肝内多叶和分支胆管结石,不能达到根治性切除的患者,具有明显的治愈优势。
  经皮肝胆道穿刺取石术适合患有肝内和肝外胆管结石的患者,尤其是经历过多次开放或微创手术的患者。具体操作方法如下:
  1.病人的全身麻醉;
  2.麻醉后,在B超检查的指导下,根据病情需要穿刺左,右肝管;
  3.根据结石的大小放一条专用的导丝,依次用扩张鞘将皮肤与肝胆道之间扩张到14-16F;
  4.胆道扩张完成后,可以进行胆总管结石切除手术。去除结石后,将胆道引流导管放在穿刺点。
  通常,经皮肝胆管引流手术需要2-3次或更多次手术才能清除肝内胆管结石。经皮肝穿刺胆道引流术术后通常会出现并发症,包括以下几种:
  1. 胆固醇或胆道腹膜炎:更多是由于引流管与肝内胆管之间的隧道较小,导致胆汁从胆汁浸润进入腹腔引流管,引起胆瘘甚至胆道腹膜炎。
  2. 胆道感染:由于在导管,导丝,鞘管的穿刺操作过程中将外源细菌引入肝脏,导致术后胆道感染的症状,如发冷,发烧。
  3. 胆道出血:由于胆管伴有肝门静脉和动脉血管,如果穿刺稍稍超过,可能会进入动脉或静脉血管,导致术后胆道出血。

胆石症的症状特征是什么

胆石症的出现确实会危害到患者的健康,与此同时也会伴有很多症状,在出现这些症状时,首先就应该积极的接受治疗,千万不要拖延病情,首先患者会出现胆绞痛,也会出现明显的腹痛现象,除此之外也会伴有全身性症状,黄疸症状。

其实在生活中有不少的人可能都会发生胆石症,但是对于这种疾病的出现,很多人都不知道到底会有什么症状,因此最多也只是以为自己身体出现不适,认为稍微缓解几天就能够恢复,没有积极的接受治疗,最终就会造成严重的并发症,那么胆石症的症状特征是什么呢?
  一、胆绞痛
  胆石症比较明显的一个症状就是胆绞痛的发生,为何会出现胆绞痛,大部分是因为患者刚刚吃饱或者是选择摄入一些油腻的食物,此时疼痛的现象就会比较明显。这是由于患者在进食过饱或者油腻食物后,胆囊就会呈现收缩的状态,从而导致了胆绞痛的出现。
  二、腹痛
  有不少的胆识症患者也是会出现腹痛的情况发生的,出现腹痛的的时候基本上是出现在腹部上方或者是腹部下方,有的时候还可能会涉及肩膀或者背部,甚至会伴随着恶心、呕吐的症状。
  三、胃肠道症状
  也有部分的患者可能会出现明显的胃肠道症状,这可能是因为患者摄入一些油腻的食物,所以就会感觉到比较恶心,容易出现厌食、消化不良、胃灼热的症状。
  四、黄疸症状
  其中有一部分的胆石症患者也会伴有黄疸的症状,往往是在严重的腹痛后出现轻微的黄疸症状,但是这种情况所出现的黄疸症状并不严重,因为胆囊肿大而引起的黄疸,或者是因为感染所引发的黄疸,会比较严重一些。
  五、全身症状
  有一部分的胆石症患者可能还会出现全身性症状,比如发热、寒战等,为何会出现全身性症状和胆石症也有着直接的关系,比如化脓性胆囊炎容易出现发热、寒战的症状,所以在出现异常症状时,也需要积极治疗。

胆石症腹痛如何治疗

胆石症的出现患者会有很多症状,其中最明显的就是腹部疼痛,有些患者根本就无法忍受疼痛,所以也会尽快选择治疗,其实目前的医学上要想缓解疼痛有很多的方法,可以选择取石的方法,也可以选择碎石的方法,或者是直接选择中西医结合治疗。

这些年来胆石症出现的几率比较高,是一种比较常见的消化疾病,其实患者在最初时并不会有明显的症状,但是如果在后期没有得到有效治疗,也会出现明显的腹部疼痛现象,此时必须要尽快的改善,否则也会产生明显的危害性,那么胆石症腹痛如何治疗呢?
  一、溶石
  一般可选择口服药物的方法来达到缓解胆石症疼痛现象,实践证明,这虽然说是有效的方法,但结石缩小者占多数,完全消失者只有30%左右,其次在使用这种药物时,只适合于胆功能良好的患者,并且结石的直径需要在两厘米以下。
  二、取石
  是腔内泌尿外科的重要组成部分,拥有多种不同的手术方式。在输尿管导管引导下,采用直接进镜法可有效提高取石成功率,能够减少并发症的出现。
  三、碎石
  是目前医学上比较常用的一种碎石机,发出一定频率的震波,可有效达到缓解疼痛的作用。适用于数目不超过3个的中等大小结石,主要的优点是不会让患者感觉到疼痛,但是排除结石的效果并不是很好,可能需要长时间的服用药物。另外在使用这种方式时,可能就会导致疼痛出现。
  四、安石
  胆石症腹痛的出现,可以选择中西结合治疗,适用于情况并不是特别严重的患者。优点就是患者没有疼痛的感觉,而且所需要的费用比较低,不容易会出现副作用,但是也存在一个缺点,很有可能会造成感染。
  五、排石
  这是一种中西医结合治疗方法,能够有效缓解患者出现的疼痛现象。适用于胆囊功能好、胆道无狭窄,选择此种方法,患者承受的痛苦比较小,但是如果在手术过程中出现结石欠顿,依然还是需要通过手术的方式。

胆石症是胆结石吗

虽然胆结石也是胆石症,但是胆石症和胆结石并不能完全划等号。因为胆石症的范围更广一些,它包括胆囊结石和胆管结石两种疾病;胆结石专指的是胆囊结石,所以胆石症包括胆结石。

胆结石是一种比较常见的胆道疾病,出现这种疾病时,患者常常会有剧烈的腹痛、发烧、黄疸等症状。有些患者在去医院检查时,可能会发现检查报告单上写着胆石症,此时会认为这就是胆结石的另一种说法,那么,胆石症是胆结石吗?
  一、胆石症是胆结石吗
  严格来说,胆石症和胆结石并不是完全相同的概念,胆结石主要是出现在胆囊内的结石,胆石症是在胆道系统出现的结石,包括胆囊结石和胆管结石,所以胆石症的范围要比胆结石的范围更广一些,胆石症中包括胆结石。
  二、胆结石和胆管结石的区别
  1.症状不同
  一般有右上腹疼痛的患者大多数是胆管结石,除了有有上腹疼痛之外,还会伴随着恶心、发烧等症状,出现转氨酶增高、黄疸等。胆结石是胆囊结石,症状不是特别的典型,一般对肝功的影响不大,大多数不伴随着黄疸出现。
  2.治疗方法不同
  如果是胆管结石可以通过内镜取石,一般不开刀、不麻醉,患者的痛苦比较小,费用也比较低。如果是胆囊结石,需要通过腹腔镜把胆囊切除进行治疗,患者的创伤比较大。
  三、如何预防胆石症
  1.规律饮食
  饮食有规律,不暴饮暴食,不饥饱无度,不吃零食,就可以很好的预防胆石症的出现。
  2.饮食结构合理
  平时要适当的多吃一些水果、蔬菜等含纤维素丰富的食物,少吃高脂、高热量的食物,也可以预防结石的出现。
  3.素食者补充卵磷脂
  虽然常吃高热量、高脂肪的食物,可能会诱发胆石症。但是素食者会因为摄取的纤维素太多,影响胆汁酸的重吸收,导致胆盐浓度下降,这时候也会导致结石的出现,所以素食者应该适当地补充一些卵磷脂,比如吃一些大豆、蛋黄等为身体补充卵磷脂。

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