胆石症有什么症状
胆石症有什么症状:
胆石症是最常见的胆道系统良性疾病,根据流行病学调查资料显示,我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十,其中胆囊结石还会合并有胆管结石,而胆囊结石又容易诱发胆绞痛和急性胆囊炎。因此,胆结石的症状是根据其发病时间相应的病情发展程度,以及是否合并有其它合并症,而表现出不同的症状。
有接近一半左右的胆囊结石,可以没有任何的症状,我们称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管会引起胆绞痛,如果继发细菌感染称为急性胆囊炎。这个时候的症状主要是以右上腹阵发性剧烈绞痛,同时合并有右侧肩背放射性疼痛为特点,可以合并有恶心呕吐。如果合并细菌感染会出现寒战发热;如果出现了肝功能异常,会出现转氨酶的升高,黄疸。
如果结石经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道梗阻,会出现更明显的黄疸,寒战,发热,腹痛,进一步地加重;如果合并有急性胰腺炎也会出现有胰腺炎的一些相关症状。胆结石如果合并慢性胆囊炎,容易和胃肠道疾病相混淆,而只表现为上腹胀,消化不良,打嗝,嗳气,反胃,那么这种情况我们就需要和一些其它的疾病来进行鉴别。
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胆石症手术后可以根治吗
胆石症手术后可以根治吗:
胆石症的手术其实要看胆石症是到底是什么情况。
如果只是胆囊结石,一般做完胆囊结石的手术以后,就没什么特别的问题了,但是如果胆石症不只是胆囊结石,还包括胆管的结石,这样的话我们在做完胆囊的手术,同时把胆管的结石手术取出来以后,这个病人术后还有可能会长胆管结石,这是因为胆管结石,它的这种形成原理是有两个可能性:一个就是说有可能结石是来源于胆囊,就是说这个结石是从胆囊里形成然后经由胆囊管掉落到胆总管里,这个时候把胆囊切掉以后,这胆管里的石头以后可能也就不会再长。但是有一部分病人他胆管本身是有炎症的,有胆管炎,而这个胆管炎可能会合并有感染,而感染进一步发作就有可能会形成结石。
如果是因为胆管本身有炎症形成了胆总管结石或者是肝内胆管结石,那是很难根治的,即使在手术把这个结石取掉,术后由于炎症的胆管还存在,结石还是很容易会复发的,所以说胆石症这个病它包含的范围是比较广泛的,不单是指胆囊结石,还包括胆管结石,而这个胆管结石既有肝外胆管结石又有肝内胆管结石,而肝外胆管结石的治疗要比肝内胆管结石要简单一些。
胆石症手术复发都有什么
胆石症手术复发都有什么:
胆石症手术以后出现复发,主要还是因为他胆管本身有炎症,我们说胆石症其实它指的胆道系统的结石,而胆道系统不单纯是指胆囊,我们胆道系统从肝内一直到肝外分成这么几个部分,它包括肝内胆管、胆肝外胆管以及胆囊,通常咱们理解的胆石症只是指胆囊结石,但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石,如果是单纯胆囊结石的话,做完手术把胆囊切除以后,基本上就不会再复发,复发的概率就比较小。
如果是肝内胆管结石的话,一般的话病人就是会有肝内胆管的一个炎症,而炎症的场所就是它结石复发的一个好发的一个场所,对于这种肝内弥漫性的胆管结石是很难去根治的,即使把结石全部取净,当然全部取净本身也很难,即使把结石全部取净,由于它炎症胆管的这种存在,术后可能很快结石就会复发。
所以说胆石症的复发的主要因素,还是看胆道是不是有炎症性的病变,如果胆道合并有炎症反应,他就容易感染,在感染的基础上就容易形成结石。如果说我们想胆石症,如果单纯指的是胆囊结石复发的概率很低,如果是肝内胆管结石它的复发的概率是非常高的。
胆石症的手术适应症有什么
胆石症的手术适应症有什么:
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石,如果只是指胆囊结石的话,一般来说胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗,它这个症状包括两种:一种是慢性胆囊炎,一种是急性胆囊炎。慢性胆囊炎表现:持续性的右上腹的疼痛,B超上可以发现胆囊壁的增厚,胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的一个剧烈的一个疼痛,可以伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应,都是建议尽早做手术。
而对于无症状的胆囊结石是否需要手术,目前针对无症状的胆囊结石,如果年纪在60岁以上,我们也建议他尽早手术,因为终身不犯病的胆囊结石还是比较少的,而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的一个高度危险因素,长期的这种结石刺激是容易诱发胆囊癌变的,所以我们还是建议老年人即使没有症状,只要他身体条件合适,也是建议尽早把胆囊切掉。而这种胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石,绝大部分病人都是建议需要手术处理的,除非说胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石,他的手术是没有办法根治的,没有办法做,其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
胆石症手术后遗症是什么
胆石症手术后遗症是什么:
如果是胆囊切除的话,其实对患者的生活质量影响并不大,为什么这么说,因为胆囊的主要生理功能它是一个储存胆汁的功能,它并不分泌胆汁,咱们人体里的胆汁是肝脏分泌的,肝脏分泌的胆汁临时储存在胆囊里,当吃饭的时候再刺激胆囊收缩,把胆汁通过胆管排空到肠道里来消化食物,所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响。
但是在胆囊切除,如果说患者中如果说胆囊本身功能还好,在切除的时候本身功能还好,这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻,主要是在进食一些油腻类的食物以后,可能会出现腹泻的症状,为什么?因为它胆汁的储备能力暂时受到了影响,在吃得过于油腻的时候,因为它胆汁的分泌量短时间之内无法满足它食物消化的需求,有可能会出现腹泻的症状,这个时候一般可以通过一些帮助胆汁分泌的药物的使用来帮助他这种消化。
再一个就是说对于胆囊切除以后生活上的调整的,一般也不需要做什么特殊的这种改变,而且随着病程的延长,大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。
胆石症算是胆结石吗
胆石症算是胆结石吗:
胆石症包括了胆囊结石,肝内外胆管结石,胆结石是我们常说的胆囊结石。胆石症主要是由于肝内外胆道系统,胆汁的成分比例发生异常,或者是胆道出现了包括梗阻,炎症,而使得胆汁流通不畅,胆汁内的包括胆固醇,胆色素,结晶出来而形成的结石。我们说结石或者说是胆石症,它是伴随着结石形成的不同部位,是否合并了有胆道的梗阻,是否合并了有细菌感染,或者是某些其它的并发症,而引起相应不同的症状。
我们常说的胆结石是指胆囊结石,那么它的这种发病率在正常人群当中在百分之八到百分之十左右,也是最常见的胆道系统良性疾病。而胆结石有一半左右的人,可以没有任何症状,我们称为无症状或静止性的结石。而胆囊结石,如果说由于结石堵塞胆囊管,或者是经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道阻塞,往往会出现比较严重的疼痛,寒战,发热,黄疸等。
肝内外胆管结石,它的临床特点和胆囊结石又不太一样,我们需要通过影像学来判断结石具体的位置,数量,大小,以及是否合并有其它脏器的损伤来选择具体的治疗方法。
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