胆管炎的病因

2020-07-15

胆管炎的病因:
胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,任何原因引起的胆道梗阻或者胆管狭窄都有可能导致胆管炎的发生。
比如说有肿瘤,也可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病,自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄,从而导致胆管炎的发生,但是不同的原因导致的胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石导致的胆管炎,病情会比较严重,如果不及时进行一个胆道的引流,有可能会导致严重的感染性休克的发生。



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胆管炎的症状有哪些

胆管炎的症状有哪些:
  胆管炎它最主要的诱因还是因为胆管结石,或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症,我们称为胆管炎。
  胆管炎的症状主要包括以下这么几点:第一点就是腹痛,患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性;第二点就是发烧体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤;第三点就是患者都会出现黄疸,皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,对于这种胆道完全梗阻的患者而言,它还会有这种大便颜色的变浅。同时进行血液检查的话,可以看到胆红素水平有明显的升高,同时转氨酶可以有明显的升高。这三点都是胆管炎患者最常见的临床表现:腹痛、发烧、黄疸。
  而对于一些重症的胆管炎,也就是急性化脓性梗阻性胆管炎,除了这三个点症状以外,还有可能合并其他两点症状,一个就是休克,再有意识障碍,这些都是一个重症感染患者的一些临床表现。因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻,他是有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。

胆管炎囊性扩张的原因

胆管炎囊性扩张的原因:
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。
如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。

胆管炎的症状

胆管炎的症状:
胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。
胆管炎的主要症状有:第一是腹痛;第二是发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;第三是黄疸。血液检查,胆红素水平明显的升高,同时转氨酶明显的升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除了这三个点症状以外,还有可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。

胆囊炎患者饮食有哪些禁忌

胆囊炎患者饮食有哪些禁忌:
  胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类的食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。
  此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。

胆管发炎有哪些症状

胆管炎的危害性不容忽视,很多的原因引发了胆管发炎出现,导致患者的胆管健康受损严重,会给患者带来较多的困扰和不便。发生之后,患者会出现胀痛,尤其是上腹部疼痛的厉害,并且还会伴有发热以及寒战情况不断的发生。病情比较严重的患者,还会出现呕吐、恶心、黄疸等症状。

胆管炎具有较为严重的危害性,非常多的患者出现了胆管炎的症状,促使患者的身体受损严重,发病期间患者的中上腹部位不适,且会产生胀痛的症状,波及到了患者的生活,应当将胆管炎警惕起来,多了解该病的症状表现,那胆管发炎有哪些症状?
  目前来看胆管炎极为普遍,较多的原因引发了该病的发生,对于患者的胆管健康极为不利,且会诱发明显的症状出现,影响了患者的正常生活,为此要将胆管炎关注起来,全面了解该病的症状表现,发病后患者的中上腹异常不适,且会产生胀痛的症状,甚至会呈现出绞痛的发作,尤其是进食油腻性食物之后,容易导致上腹疼痛的症状加重,一般较少出现发热或者是黄疸的症状,腹部的体征并不明显,但上腹部位的轻压痛较为明显,胆囊不会产生肿大,当患者产生急性发作时,伴有严重的腹痛、寒战高热等症状出现,加重了患者的病情。
  由于该病的起病特别的急骤,导致患者突然产生了剑突下或者是右上腹剧烈疼痛的症状,多为持续性发作,之后还会产生寒战或者是弛张型的高热,患者的体温可以超过40度,长期发病的患者还会伴有呕吐、恶心、黄疸等症状,为此要将胆管炎警惕起来,一旦发病需要积极的治疗。
  从以上的内容,认识到了胆管炎的症状有哪些了,该病波及到了生活,且会困扰到正常的生活,患者要将胆管炎了解透彻,深入了解上述中的症状表现,特别是胆管炎发生之后需要尽早治疗,患者的饮食方面必须要合理安排。

硬化性胆管炎严重吗

硬化性胆管炎是比较严重的疾病,会对人体产生很大的危害,患者要及时地接受治疗。如果错过了治疗就要可能引发其他疾病,如菌血症、胆石症、胆管癌,这些疾病都会对人体产生一些列后果,所以患上了这种疾病,我们一定要及时治疗才行。

疾病的种类太多,而生活中很少有人主动关注疾病,往往都是确诊患上病之后才会去了解,比如说硬化性胆管炎,因为这种疾病不是很常见,因此多数的人都没有去关注过,那么患上了硬化性胆管炎严重吗?

硬化性胆管炎是比较严重的疾病,硬化性胆管炎可以并发很多种疾病:
  对PSC患者随访5~10年,发现50%的患者可有慢性肝病,门脉高压症,腹水,门体肝性脑病,骨代谢疾病,腹泻,脂痢,脂溶性维生素缺乏及肝衰竭等,随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。
  PSC特有的并发症为菌血症,胆石症及胆管癌。
  1.菌血症。可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,PSC患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可能导致肝脓肿或其他器官(如心瓣膜)的感染。
  2.胆石症。约1/3的PSC患者在疾病过程的某阶段有胆囊切除术史,其中约20%是无症状的胆囊结石,而对PSC患者超声检查结果显示25%有胆囊结石,由于大多数PSC患者为年轻男性,因此这表明PSC中胆石症发生率增加,胆管结石亦可伴发于PSC,但由于胆管炎可能发生于无胆管结石的PSC患者,故诊断较为困难,对于疑似者应行直接胆管造影以证实之,一些复发性胆管炎是因胆管结石引起,通过治疗清除胆管结石可消除发作从而减缓PSC病情进展。
  3.胆管癌。PSC的尸解报告显示50%在PSC病理基础上发生胆管癌变,PSC伴胆管癌者通常伴有肝硬化,门脉高压及长病程的溃疡性结肠炎(UC),通常年龄较大且有胆管造影进展性改变,如胆管囊性扩张,提示胆管癌发生于PSC,若PSC患者胆红素短时间内由85.5μmol/L(5mg/dl)升至 171μmol/L(10mg/dl)则应考虑恶变,但需经活检或手术予以确诊,但是最近Mayo中心对60例PSC行肝移植,切除肝内仅一例有肝总管及左右肝管的上皮乳头样发育不良(认为这种病变可能为无浸润的乳头发育不良),未见胆管发育不良及胆管癌,故PSC的胆管癌发生率可能并不高,一般认为其发病率为10%~15%。
  如果发现自己有患上这种疾病,就要及时地到医院进行治疗。生命是由不得开玩笑的,如果您耽误了治疗的时间,那么生命的威胁就增加了很多。我们需要注意的是生命只有一次,如果不好好珍惜,有病不及时医治,就等于是在放弃自己的生命。希望大家都能够好好地保重身体,珍爱自己的生命。

肝胆胰脾彩超查什么病

在医院,有些疾病都可以借住B超、彩超检查出来,其益处很大。如果我们把B超比作黑白照片,那么彩超就可以说是比B超高一个层次的彩色照片了。现在,因为彩超强大的分辨率,其使用价值几乎要取代B超。肝胆胰脾彩超大家都不陌生,那么肝胆胰脾彩超能查什么病呢?

肝胆胰脾彩超主要看看各脏器是否有占位,在肝脏上是否有乙肝,囊肿,血管瘤,钙化灶症状等,在胆囊上是否有结石,息肉,胰腺是否有炎症壁水肿、胆结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胆管癌等,脾脏是否增大,双肾是否有结石,囊肿,肿瘤占位,脾结核、脾转移癌、脾破裂、皮包膜下血肿、脾肿大、脾萎缩等,胰:胰腺炎、胰头癌、胰腺占位等。还有在脂肪肝、肝炎、酒精肝、肝血管瘤、肝癌、肝硬化、肝内胆管发生病变。

肝胆胰脾彩超属于上腹部彩超,一般的说就是查上面这几个器官有没有发现异常的变化,比如说肝脏有没有脂肪肝,有没有占位性病变,还有像肝脏有没有其他的肝内胆管结石等等,胆囊也是发现胆囊有没有胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉之类的,胰腺可以观察胰腺大小形态有没有变化,胰腺有没有长肿块,有没有胰腺炎和的胰腺肿大的表现,脾脏也可以看,脾脏有没有其他的血管瘤或者占位性病变,或者有没有损伤之类的。

通过彩超一般是可以初步的诊断,有的时候彩超看的并不确切,因为不同的人做彩超可能看的结果也有一些差异,还需要进一步做ct或者核磁共振检查协助诊断,如果发现占位性的病变,有的还需要做手术治疗,术后病理是确诊的依据,所以说彩超只是一个初步诊断的一个方法,然后进一步确诊还得依靠其他的。

彩超能直观地显示血流的分布状态,显示血流的分布状态,这对于血管病变的识别有很大帮助,还可以对血流的性质,比如速度、方向等。

以上是有关于肝胆胰脾彩超查什么的解答。在这还要提醒各位一定要多关注一些日常生活中的一些小细节,养成良好的生活作息和饮食习惯,每月定时去医院做一次体检,以防自身得疾病,只有让自己的身体健健康康,才能好好的照顾家里人和认真工作。

ptc胆管造影是什么

PTC是“经皮经肝胆管造影”的英文缩写,这是临床上常用的一种检查方式,通过造影,可以帮助医生清晰的看到胆管内的病变部位、病变的程度以及范围等,主要用于梗阻性黄疸的病人,下面我们来具体了解一下ptc胆管造影是什么?

经皮经肝胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。

经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺置管引流(PTCD),对严重梗阻性黄疸病人施行PTC后,再置管于肝胆管内引流减压,既可防止PTC漏胆汁导致腹膜炎的危险,又可暂时缓解梗阻性黄疽,改善肝功能,为择期性手术作好术前准备。此外,对胆管炎病人,还可通过引流导管进行冲洗和滴注抗生素进行治疔。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP):应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内,进行逆行直接造影,可了解十二指肠乳头情况,清晰显示胆胰管系统,鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。但它可诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症。已经通过十二指肠镜切开乳头和Oddi括约肌,或插管至胆管内行取石和引流术。

手术中注意事项

1、避免注入造影剂时造成胆道高压:因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔,造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁,应尽量抽弃胆汁以达减压。若有测压设备,注入造影剂不应超过抽弃的胆汁量,并先抽出胆汁在注射器中混匀再缓缓注入,造影后也应尽量抽出胆汁,即使有胆血瘘,胆汁入血也较少。

2、针道胆血瘘的防治:穿刺进入较大管腔时,常有明显的空虚感,应即时抽吸,易吸出血液者证明针尖在血管中,应即退针,针已穿过血管再入胆管时,不应从原针道作PTCD,应另行穿刺。

3、避免粘稠胆汁对造影的影响:胆道梗阻和感染时,胆汁粘度增加,不易与造影剂混匀。为避免粘稠胆汁造成误诊,可用少量生理盐水缓缓注入以稀释,再予抽弃、稀释,多次反复,至胆汁颜色减淡后,换注造影剂造影。若不能抽出胆汁,或不能稀释,则不宜即时造影,可插入引流管3~5日后,胆汁稀释时再造影。

4、注意造影剂在胆汁中的浓度及均匀度:造影剂过浓,可掩盖小结石;过淡时,显示不清,均可误诊。

肝外胆道系统包括哪些结构

我们的身体器官是比较复杂的,其中胆道系统主要分为肝内胆道系统和肝外胆道系统,如果我们患上了胆道疾病,了解这些详细的情况,对于治疗也是会有很大帮助的,因此还是十分有必要去了解的,那么肝外胆道系统包括哪些结构呢?一起来看一看吧。

肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管,包括肝总管、胆囊管、胆总管。肝脏发炎时,破坏了肝小叶正常结构,重生的肝细胞摆放不整齐,阻塞小胆管,使胆红素不能通过正常途径运转,而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色,医学上称为“黄疸”。
  (1)肝胆管肝脏是人体内的“化工厂”,有着极端复杂的代谢功用。构成肝脏的基本单位是肝细胞,胆汁就是从肝细胞平分泌出来的。由2--4个肝细胞围成初级、最细的胆管叫肝毛细胆管,直径仅有1-1.5微米。许多肝毛细胆管汇成胆管,直径为15-20微米。跟着胆管向肝外扩展,直径也越来越大。肝脏分为左半和右半两部分,左半肝内的胆管调集而成的胆管叫左肝管,右半肝内的胆管调集而成的胆管叫右肝管。左右肝管在肝门处调集,形成长约4厘米的肝总管。肝总管再与来自胆囊的胆囊管合并继续延伸,就是胆总管部分了。
  (2)胆囊即人们一般所说的“苦胆”,它坐落肝脏下面的胆囊床中,形状恰似鸭梨,容积约为50毫升,大小犹如鸡蛋。人们习气将胆囊分为底部、体部、漏斗部和颈部。颈部较细,是胆结石最简单卡住的部位。在颈部有胆囊管和胆总管相连接。
  (3)胆总管是肝总管和肝囊管调集而成的,它长约7-9厘米,直径0.4-0.8厘米,一般不超越1厘米,均匀0.7厘米。胆总管首先在十二指肠韧带内通过,再向下行走,和胰腺的胰管会集,形成一个稍微膨大的部分叫做“壶腹”,再向下,最后进入十二指肠。胆汁由此进入肠道,参与消化。胆总管下段、胆管胰管调集处有一组既能松弛又有收缩的环行平滑肌,叫做奥迪(Oddi)氏括约肌,它在胆管生理功用中具有无足轻重的作用。

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