胰腺囊肿和胰腺癌的区别
胰腺囊肿和胰腺癌的区别:
胰腺囊性肿瘤是一大类的胰腺疾病,包括了浆液性的胰腺肿瘤和黏液性的胰腺肿瘤。而胰腺癌它是胰腺的一种恶性肿瘤,我前面讲的胰腺囊性肿瘤,
它在病理类型上来讲还都是一种良性肿瘤,但是他们具有像胰腺癌发展的这种潜质,而胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,它的愈后比较差,手术治疗的效果也不理想,所以对于一个诊断胰腺囊性肿瘤的患者,一定要仔细进行一个鉴别诊断来明确它的病理类型,有没有可能是一种有恶变潜质的胰腺囊性肿瘤,如果是的话就要进行尽早的外科手术的切除。
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胰腺囊肿有哪些危害
胰腺囊肿有哪些危害:
胰腺囊肿实际上是临床上比较少见的一类疾病,其实囊肿肝脏肾脏比较常见,而单纯的胰腺囊肿比较少见。单纯囊肿无论是发生在任何部位,它都是良性疾病,一般不会有特别大的危害,它主要的影响就是囊肿的体积过大以后可能会对周围的脏器产生压迫。比如说胰腺离我们的胃肠道比较近,如果胰腺囊肿过大,可能会对周围的胃肠道产生压迫作用,进而影响我们的饮食和消化功能。但是有一点需要注意,胰腺上发现了囊性的肿瘤,它是胰腺单纯的囊肿,还是其他类型的胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤跟胰腺囊肿是完全不同的两个概念,胰腺囊肿就是指胰腺单纯的上皮样囊肿,他是良性疾病。
而胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛,它包含了浆液性的囊腺瘤,黏液性囊腺瘤,IPMN,实性假乳头状瘤等一系列的可以以囊性占位为表现的一大类的肿瘤。所以临床上如果发现了胰腺囊肿,不要单纯的认为这一定是胰腺囊肿,一定要做详细的检查,包括腹部的增强CT或者增强核磁来进行鉴别诊断。必要时有可能需要进行内镜超声下的囊液穿刺,囊液肿瘤标记物的检测来排除其他类型的胰腺囊性肿瘤。
胰腺囊肿手术风险大不大
胰腺囊肿手术风险大不大:
胰腺囊性肿瘤实际上它包含的范围比较广泛,它包含了浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺实性假乳头状瘤,胰腺导管内乳头状瘤,胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的胰腺囊性肿瘤。不同的胰腺囊性肿瘤它所需要的手术方式不一样。对于一些良性的胰腺囊性肿瘤,比如说浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿,手术只需将囊肿切除就足以,而对于一些有可能会恶变的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内实性假乳头状瘤或者说是胰腺导管内的乳头状瘤,它手术范围也要根据它肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。
胰腺手术囊性肿瘤的手术,除了它的病理类型以外,还要考虑到囊肿的所在部位。不同的手术部位手术风险不一样。一般而言,胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单,风险也要低。一般在胰腺体尾部的肿瘤的手术,我们一般做胰腺体尾部切除,联合脾脏切除或不联合脾脏切除,而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候,有可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除,这个时候要进行广泛的消化道重建,包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。
胰腺囊肿的症状有哪些
胰腺囊肿的症状有哪些:
胰腺囊肿首先要分清它的来源,对于胰腺假性囊肿,它一般的形成都是由于胰腺炎后,胰腺周围的积液被周围组织包裹形成的囊肿。这个囊肿本身的症状其实也就是胰腺炎的症状,可以表现为腹痛发烧等,而发烧主要是因为胰腺的假性囊肿合并有感染,这个时候对于这种感染的胰腺假性囊肿,一定要进行穿刺引流或者外科的手术引流。而对于这种胰腺囊性肿瘤,它的症状可以不典型,因为胰腺位于后腹膜,一般除非囊肿体积特别大,对周围的器官产生了压迫的症状,否则患者很难出现明显的症状。
所以说胰腺的囊性肿瘤它在临床上一般不引起特异性的临床表现,大部分患者都是在体检的时候,通过B超CT或者核磁的检查,在这些检查的过程当中偶然发现的。患者一般没有任何的临床症状。而对于这些胰腺囊性肿瘤是否需要治疗,则取决于它可能的病理类型。对于一些单纯的淋巴上皮样囊肿或者说是浆液性囊腺瘤,在没有明确症状的情况下一般不需要治疗。而对于胰腺的一些黏液性的囊性肿瘤,比如黏液性的囊腺瘤,实性假乳头状瘤或者导管内的乳头状瘤,一般都有恶变的可能性,需要积极的手术治疗。
胰腺囊肿要化疗吗
胰腺囊肿要化疗吗:
胰腺囊性肿瘤它包含了一大类的肿瘤,主要是胰腺的囊腺瘤。
囊腺瘤又分两种病理类型,主要是浆液性的囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤,还有就是胰腺导管内的乳头状瘤以及胰腺的实性假乳头状瘤,这些都是胰腺的囊性肿瘤。
胰腺的囊性肿瘤一般有几种类型会有容易合并癌变。比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN,还有就是胰腺的实性假乳头状瘤,这三种病理类型容易合并癌变,一般需要积极的手术治疗。如果手术以后的病理类型还提示是没有癌变的,也就是说没有在这些囊性肿瘤的基础上发生癌变,患者是不需要做任何的化疗的。如果说在这些病变的基础上已经发生了癌变,也就是说不是单纯的黏液性的囊腺瘤,而是变成了黏液性的囊腺癌,或者说是在IPMN的基础上合并了胰腺癌,或者是实性假乳头状瘤的基础上合并了胰腺癌。这个时候我们在做完外科手术以后,要根据它不同的病理分期来推荐患者接受不同的化疗方案,但是化疗是否合适,病人做也要根据病理分期的情况以及病人本身的身体素质,还有年纪等多方面的因素综合考虑。
什么是胰腺囊肿
什么是胰腺囊肿:
胰腺囊肿,胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病,比如说浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺的导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN,还有就是胰腺的实性假乳头状瘤,这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。
胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型,它发病的原因不一样,治疗策略也明显的不一样,对于一些浆液性的肿瘤,比如说浆液性的囊腺瘤,还有胰腺单纯的上皮样囊肿,一般认为,这种类型的疾病不会恶变,所以说不需要外科手术的治疗,只有当这个病人肿瘤比较大,压迫周围器官引起相应临床症状,比如腹痛,这些时候才需要进行,外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,IPMN或者说是胰腺的实性假乳头状瘤,这个时候因为它有恶变的这种可能性,往往需要更加积极的外科手术切除。
而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型,目前我们的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除,而对于分支胰管形的IPMN一般取决于它囊性肿瘤的大小,如果囊性肿瘤的直径在三公分以内,我们可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN,也建议尽早的手术切除。
胰腺囊肿手术风险大吗
胰腺囊肿手术风险大吗:
胰腺囊性肿瘤实际上它包含的范围比较广泛,它包含了一大类的胰腺囊性肿瘤。对于一些良性的胰腺囊性肿瘤,手术只需将囊肿切除就足以,而对于一些有可能会恶变的肿瘤,手术范围也要根据它肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。
胰腺手术囊性肿瘤的手术,除了它的病理类型以外,还要考虑到囊肿的所在部位。一般而言,胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单,风险也要低;而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候,有可能需要进行广泛的消化道重建,手术风险也会相应的增加。
胰腺囊肿是什么
胰腺囊肿是什么:
胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病。胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型,它发病的原因不一样,治疗策略也明显的不一样,对于一些浆液性的肿瘤,这种类型的疾病一般不会恶变,所以说不需要外科手术的治疗,只有当这个病人肿瘤比较大,压迫周围器官引起相应临床症状,才需要进行外科的手术切除。
IPMN分为主胰管型和分支胰管型,目前我们的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除,而对于分支胰管形的IPMN一般取决于它囊性肿瘤的大小,若超过三公分也建议尽早的手术切除。
胰腺囊肿严重吗
胰腺囊肿严重吗:
对于一些浆液性的肿瘤,没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗,只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤,他们是具有这种恶变的潜质,不同的情况下需要手术。比如说IPMN就需要根据其分型和大小判断是否需要手术。所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型。
如果说再进行一个详细的影像学检查之后,怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行一个手术治疗,而对于那些比较明确的良性疾病,则可以选择动态观察。
胰腺囊肿是怎么回事
胰腺囊肿是怎么回事:
胰腺囊肿,可以分为这么几个类型。第一个就是说这个病人原来有过胰腺炎的病史,这个时候形成了一个胰腺囊肿,我们通常会认为这个囊肿是一个胰腺假性囊肿。一个就是淋巴上皮样囊肿,就是我们通常理解的胰腺囊肿,还有几种类型是可以表现成是一个囊性占位的,包括胰腺的囊腺瘤,囊腺瘤谈病理来说又分成两种类型一种是浆液性的囊腺瘤,一种是粘液性的囊腺瘤,而粘液性的囊腺瘤是有可能会进一步发展成为囊腺癌的,也是我们需要手术去切除的。而浆液性的囊腺瘤一般是不会癌变的。
胰腺囊肿是什么
胰腺是身体分泌各类消化酶的一个重要器官,胰腺囊肿胰腺可能会出现的常见病症。胰腺囊肿会引起腹痛以及恶心呕吐等症状。胰腺囊肿是一个概括性的定义,还有具体的分类,对于胰腺囊肿的了解,可以从胰腺囊肿的分类以及引起囊肿的病因和胰腺囊肿的症状来了解一下什么是胰腺囊肿。
如果胰腺出现问题时,会对身体的消化系统道成很大的影响,导致患者浑身无力,身体消瘦,营养不良。胰腺囊肿就是危害胰腺的非常常见的病情。很多人对于胰腺囊肿是不了解的。那么,胰腺囊肿是什么呢?
胰腺囊肿的分类
1.真性胰腺囊肿
真性胰腺囊肿往往是由胰腺的先天性发育所造成的,这种胰腺的囊肿会有真性的囊肿壁,先天性的真性囊肿大部分不会有癌变的,是属于良性的胰腺囊肿。
2.假性胰腺囊肿
假性囊肿在胰腺囊肿中是最常见的,很多时候假性囊肿往往不能够引起一些症状表现,而当假性囊肿出现扩散和伸展时,才可能会出现肚子疼以及恶心呕吐等症状表现。
3.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤也是胰腺问题中很常见的,胰腺肿瘤随着病情的发展很可能会有癌变的,造成身体很大的危险,有的时候也会导致死亡。
胰腺囊肿的病因
胰腺囊肿跟先天发育以及后天的炎症或者是病情都有关系。特别是胰腺假性囊肿,大多是由于急性胰腺炎或者慢性胰腺炎所引起,有些时候一些穿透性的外伤以及胰腺手术都会引起胰腺囊肿。如果身体感染蛔虫或者包囊虫,也可能会出现寄生虫性假性囊肿。
胰腺囊肿的症状表现
大多数情况下都会有症状表现,只有少数的假性囊肿没有症状表现,在做其它腹部器官B超时偶然被发现。胰腺脓肿的症状表现会有发烧,恶心呕吐,背部疼痛,腹痛等症状表现有的在严重的情况下,可能会累及其他的器官出现便血或者是子宫受压症状。
胰管支架能放多长时间
当身体的胰腺出现了良性的狭窄、假性囊肿等病情或者是被外伤导致胰腺损伤胰腺瘘,在治疗时可能需要放置胰腺管支架。胰腺管支架的放置时间并不是像心脏支架那样使用很长时间。大部分胰管支架的使用寿命在几个月左右,具体的放置时间根据所选择的胰腺管支架的口径和胰腺管支架的材料会有一些区别。支架口径可以放置的时间就越长。
胰腺管支架一般可以用来引流胰腺渗液,辅助治疗慢性胰腺炎缓解胰腺压力,一般在患者的胰腺出现狭窄或者是囊肿损伤时来采用。胰腺管支架放置以后需要定时的更换,那胰腺管支架能放多长时间呢?这一问题在下面的内容中可以了解到。
一、胰腺管支架放置时间大多数在几个月左右
胰腺管支架的主要作用是引流胰腺液,缓解胰腺压力,如果很长时间不进行更换的话,可能会使这些作用不能够达到。所以胰腺管支架基本上会有一定的时间来进行更换。胰腺管支架的使用时间并不是很长,平均大约可以放四个月左右。
二、所选择胰腺管支架的口径不同能放的时间也不同
胰腺管支架的口径是不相同的,胰腺管支架的口径有5F、7F、10F等,一般来说,如果选择的口径越大,能使用的时间就越长。如果选择5F支架使用寿命为大约三个月。10F口径的胰腺管支架能使用时间大约在五个月左右。
三、塑料支架能放四个月左右
胰腺管支架的材料大多是塑料制品,这样的塑料支架使用时间平均四个月左右,根据患者胰腺炎症的病情程度,胰腺管支架大约四个月左右去更换一次。
病人在放置胰腺管支架以后,应该定期的检查支架情况,以便及时更换。大约在三个月左右需要去检查一次,看情况而定可能需要立即更换,也可能可以继续再使用一段时间,但是胰腺管支架正常的放置时间大约在三个月到半年的时间。特殊情况或者是选择的胰腺管支架材料比较好的情况下,也可以延长到一年左右的时间。
ERCP手术后多久能进食
ERCP手术后多久能进食是很多人比较关心的问题。这种情况一般跟手术以后的身体指标有关系,比如术后的血液检查指标是否正常等等,只有指标正常才能够进食。另外还要考虑有没有并发症的情况,出现并发症一定要禁止饮食。
ERCP手术是非常常见的手术方法,这种手术以后有一定的禁食时间。因此要注意术后先不要乱吃东西,要遵医嘱进食。术后身体指标的恢复情况以及有没有并发症的情况会影响到进食的时间。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、ERCP手术后多久能进食跟手术以后的身体指标有关系
ERCP手术后进食的时间与术后本身身体指标密切相关。因此在手术以后先要进行详细的检查,只有在术后血尿淀粉酶、血项、黄疸指数、肝功能恢复正常,并且未伴有发热、腹痛等症状的时候,才可于第二天饮食。术前炎症较重的需要先进行禁食,最后待手术48小时后,待身体各项指标恢复正常方可饮食。术后饮食建议以清淡为主,给予易消化且营养丰富的流质及半流质食物,如稀饭、鱼汤,饮食逐渐过渡到面条、米饭等食物。忌油腻、辛辣等刺激性食物。
2、ERCP手术后多久能够禁食需要根据手术并发症的情况来看
ERCP术是经内镜下逆行胰胆管造影检查,属于有创伤的操作,术后容易诱发胰腺炎,胆管炎,出血等并发症。所以ERCP手术以后,一般是不让吃不让喝的,术后3小时和第二天清晨,要急查血尿淀粉酶和血常规,这是防止术后有出血、穿孔、重症胰腺炎等情况。如果是有出血有穿孔的情况下,是绝对不能吃东西的,必要的时候还要进行二次的内镜下的手术干预。如果要是有胰腺炎的情况下,更不能吃更不能喝了,一直得等到胰腺炎好转以后,才能吃才能喝,所以ERCP术后在第一天之内,是绝对不能吃东西的。如果没有并发症的情况,身体恢复比较好,那么一般很快就可以进食了,只要进食以后,很快就可以出院,而且身体的恢复也比较快。
胰腺囊肿严重吗
胰腺囊肿在临床上属于非常严重的疾病,因为其发展到后期的时候会影响到人们的生命安全。除此以外,胰腺囊肿还有可能会导致人的身体出现囊肿内感染以及囊肿出血等状况。也有少部分人可能会因为压迫到邻近器官组织部位而患上其他的病症又或者是出现囊肿破裂穿孔等症状。
胰腺是人体当中非常重要的器官组织部位,当其出现任何问题的时候,都会导致人们的身体健康受到损害,所以对于胰腺方面的病人们都应该引起自身的重视。其中比较常见的胰腺方面的疾病就是胰腺囊肿了,那胰腺囊肿严重吗?
一、囊肿内感染
胰腺囊肿如果长久不治疗的话,可能会出现囊肿内感染的状况。长此以往下去就会逐渐发展成为脓肿,从而导致病人身体所出现的腹痛症状越来越严重。严重者在之后甚至可能会发作败血症这种疾病,从而导致生命受到一定的威胁。
二、囊肿出血
胰腺囊肿这种病症如果不及时治疗的话,就会导致其中的囊肿,随着时间的增加而不断的加大。而长时间急剧加大的话,就会导致囊肿逐渐穿孔到胃肠道当中。因此患有该病症的部分病人往往会存在着大出血的状况,同时出血者的死亡率高达61%。
三、压迫邻近器官组织部位
有少部分患有胰腺囊肿这种病症的人往往会存在着黄达等其他组织部位的病症。之所以会出现这种状况,主要是因为当胰腺囊肿不断增大的时候,就会压迫到其周围的组织部位当中,比如胆管。长此以往下去就比较容易导致其他病症的发作,除此以外,囊肿很有可能会压迫到人体的胰管,导致胰液排出受阻,再加上囊肿逐渐增大后的压迫,因此该疾病发展到后期的时候,很多人的身体还会出现食物通过障碍等症状。
四、囊肿破裂穿孔
胰腺囊肿和人体的胸腹腔会形成瘘管,之后就很有可能会出现溢性腹水和胸水的症状表现。如果此时能在受到感染的话,就比较容易在人体的腹腔当中破裂,最终就很有可能引发弥漫性腹膜炎病症的出现。而该疾病的致死率也是比较高的,大约在18~80%左右。
上述内容就是胰腺囊肿发作起来给人体所带来的常见的危害,由此可见该病症还是非常严重的,因为发展到后期会影响到人们的生命安全。
胰腺囊肿怎么办
胰腺囊肿想要进行治疗,一定要根据具体的病情来看。低危性的胰腺囊肿,没有症状的可以选择定期观察。假性囊肿可以让它自行吸收。对于比较大的囊肿,先天性的直线囊肿等等,要进行外科手术或微创手术治疗。
胰腺囊肿其实恶变的几率是非常低的,因此可以根据具体的情况进行治疗。对于那些没有症状表现,体积较小的,一般不需要治疗。当然有些还需要通过手术的方法进行切除。下面我们就来分析一下胰腺囊肿的治疗方法吧。
胰腺囊肿的治疗,一般需根据病理性质、生长部位、肿瘤大小等,来制定合适的治疗方案,如对低危险性胰腺囊肿,没有长在关键部位,体积较小,且没有导致相关临床症状者,选择随访观察,定期复查即可;如出现囊肿增大,怀疑其性状发生改变时,应及时干预。对于诊断明确或高度怀疑具有较高恶变潜能的病变,多主张手术治疗。
胰腺囊肿还要注意分辨。急性胰腺炎容易导致假性囊肿,尽由于它没有真正地囊肿壁,可以通过药物治疗,增强机体的抵抗力后,可能会自我吸收治愈,一般并不需要治疗。一般治疗是针对大于六个厘米的囊肿,或者囊肿经过三个月没有吸收变小的,可能采用治疗方法。采用的治疗方法就是囊肿的内瘤手术,就是把囊肿与周围的胃肠道进行引流。
对胰腺的先天性的真腺囊肿,这种囊肿是不会自我治愈的,可以通过手术方法切除。而且有些囊肿还会出现变化,甚至还会出现恶变的可能,因此应该及早手术切除。滞留性囊肿多是良性的病变,平时要注意定期检查。如果囊肿有增大趋势的时候,就需要手术治疗。随着内窥镜的发展,可以通过内窥镜超声检查进行微创治疗。简单地说,在内窥镜超声被输送到胃腔后,胰腺上的囊性肿瘤穿过胃壁。吸出液体,将硬化的药物注入囊肿中以杀死囊肿细胞,并发挥治疗作用。
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